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Banco Preguntas 2014 Enf PDF
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QUITO – ECUADOR
INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACION Y POSTGRADO
DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
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CONTENIDO:
ÍNDICE:
PRESENTACIÓN
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PRESENTACIÓN
Este Banco de preguntas, pretende ser una herramienta para realizar un acercamiento
para evaluar la información y conocimientos de las personas, consideradas pre –
requisitos para la formación especializada, a sabiendas que no debe ni puede ser el
único instrumento de evaluación.
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I.- AREA INTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA
1.-ENFERMERIA COMUNITARIA
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e. un sistema integrado de información que permita obtener datos reales,
necesarios para la planificación, toma de decisiones y monitoreo de los
resultados sanitarios.
6. Respecto al marco legal- normativo ecuatoriano, que tiene relación con la salud
encontramos, excepto:
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7. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, constituyen un acuerdo y compromiso
de las naciones del mundo para impulsar acciones para la reducción de la
pobreza, el mejoramiento de las condiciones de salud,….. que establece 8
objetivos y metas a ser cumplidas hasta el año 2015.El objetivo 5 está referido a:
9. El desafío fundamental que enfrenta el Sistema Nacional de Salud del Ecuador, es:
a. Garantizar a todos los ciudadanos la Protección Social Universal en materia de
salud
b. Eliminar o reducir al máximo las desigualdades evitables en la cobertura.
c. Acceso y la utilización de servicios de calidad.
d. a, b y c.
e. Ninguno de los anteriores.
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e. Todas las anteriores.
14. Dentro de las Teorías de Enfermería se plantean dentro del modelo de atención
de salud, la resolución de las necesidades básicas: corresponde a:
a. Orem
b. Virginia Henderson
c. Martha Rogers
d. Pender
e. Sor. Callista Roy
15. La teoría que interpreta los procesos de salud enfermedad como resultantes de
la interacción entre agente-huésped-medio ambiente es:
a. Unicausal
b. Triada epidemiológica de Leavel y Clark
c. Multicausal
d. Científico social
e. Materialismo histórico
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17. La contribución de la epidemiología al desarrollo de las ciencias de la salud es:
a. Medir los problemas que afectan a las poblaciones
b. Explorar y ayudar a “conocer” (para modificar) las relaciones entre las
enfermedades individuales y sus determinantes sociales
c. Realizar estudios científicos para proponer soluciones colectivas.
d. Evaluar el impacto de intervenciones individuales.
e. Evaluar las políticas públicas
2.-ENFERMERIA BÁSICA
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22. La temperatura corporal se modifica por los siguientes factores:
a. Edad, trabajo, exposición a la lluvia y a las corrientes de aire
b. Edad, ritmo cardíaco, medio ambiente, actividad física, mental y social
c. Emociones, ansiedad, estrés, edad, sexo, ritmo cardíaco
d. Grupo etario, actividad, corrientes de aire, ritmo cardíaco
23. ¿Por qué no se recomienda aplicar calor más allá de de los 20-30 minutos?
a. Porque pasado ese tiempo el calor no tiene ya ningún efecto.
b. Porque pasado el efecto terapéutico máximo comienza el efecto contrario.
c. Porque pasado ese tiempo se pierde tanto calor por radiación que no merece la
pena su aplicación.
d. Porque pasado ese tiempo se liberan pirógenos que pueden alterar el centro
termorregulador.
e. No hay ningún motivo para no seguir aplicando calor más allá de 20-30 min.
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b. Pulso, respiración, temperatura, peso y talla
c. Perímetro cefálico, perímetro torácico y perímetro braquial
d. Crecimiento, desarrollo, peso, talla, perímetros
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d. Durante la movilización de pacientes, utilizar el peso propio del cuerpo para
contrarrestar el del paciente.
37. La inspección:
a. Técnica que utiliza las manos para evaluar textura, elasticidad, temperatura,
humedad, etc. del cuerpo
b. Técnica que utiliza la observación para identificar características significativas
del cuerpo humano
c. Técnica que utiliza el fonendoscopio y tensiómetro para evaluar ruidos
significativos del cuerpo humano
d. Técnica que utiliza la punta de los dedos para producir sonidos y destacar la
vibración del sonido del cuerpo humano.
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41. La unidad del paciente constituye parte del ambiente:
a. Terapéutico,
b. Ético y estético.
c. Físico, psicológico
d. Ninguno de los anteriores
e. Todos los anteriores.
45. Un hospital general según el diseño del SNS, dispone de los siguientes
servicios:
a. Clínica, cirugía, rayos X, hospitalización
b. Clínica, laboratorio, consulta externa, cirugía
c. Clínica, materno infantil, cirugía, consulta externa.
d. Clínica, gineco- obstetricia, pediatría, cirugía y cumplir con el licenciamiento
e. Cuidados intensivos maternos, pediátricos, cirugìa, clìnica, consulta externa
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b. Reporte del personal de apoyo y a la historia clínica.
c. La evolución clínica del médico.
d. Con diagnóstico, suficiente explicación, oportuno
e. e.- Sistematizar el cuidado en función del diagnóstico, valoración clínica.,
evolución de la persona enferma, con cohesión, coherencia.
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52. La educación actualmente es considerada un proceso dialógico y de
teraprendizaje. Usted cuando planifica una actividad educativa toma en cuenta,
la siguiente premisa:
a. La educación tiene que generar actitudes como aprender a conocer, aprender a
hacer, aprender a ser y aprender a vivir juntos.
b. La educación se basa principalmente en la función de transmisión de
conocimientos.
c. a y e
d. La educación es un proceso multidireccional.
e. Es un proceso interrelacional donde todos/as aprendemos juntos
55. Los métodos participativos son los que más se utilizan actualmente, porque:
a. Permiten el vínculo estrecho entre la teoría y la práctica
b. Estimulan la búsqueda de la verdad a través del trabajo conjunto
c. Desarrolla el espíritu investigativo, la independencia y el autoaprendizaje no
permiten la socialización del conocimiento.
d. Solo B y C
e. Ninguna de las anteriores
56. Los acuerdos para el trabajo en grupo que usted toma en cuenta al utilizar esta
técnica educativa son: señale dos
a. Creación de un clima agradable, que propicie la libre expresión , el dialogo,
intercambio de criterios, experiencias y propuestas
b. El objetivo del trabajo es conocido, aceptado y constituye un compromiso de
todos.
c. Las decisiones a las que se llegan son determinadas por el facilitador, bajo su
criterio
d. Las aportaciones del facilitador son las que el grupo debe respetar.
e. Todas las anteriores.
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a. Se relaciona con la manera general de vivir basada en la interacción entre
las condiciones de vida, en su sentido más amplio y las pautas individuales y
de conducta,
b. Se relaciona con el empoderamiento de los diversos sujetos de derecho.
c. Se relaciona con el nivel de formación de los grupos.
d. Ninguna de las anteriores.
e. Solo c y d.
58. Las técnicas educativas que favorecen el trabajo en la promoción de la salud son
las participativas. Señale la excepción.
a. Diálogo de saberes.
b. Juego de roles
c. Simulación
d. Lluvia de ideas.
e. Clase magistral
59. Las cualidades de los métodos de enseñanza aprendizaje son: señale las
respuestas correctas.
a. Dinamizadores del proceso Enseñanza - aprendizaje
b. Tienen como soporte el método científico
c. Promueve el rol pasivo del educando
d. Sola a y b.
e. a y b
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d. Solo a y b
67. El siglo xxi nos impone una educación socializadora. qué problemas debemos
enfrentar?
a. Síntoma de desaliento social, derivado de situaciones de extrema pobreza
b. La importancia cada vez menor del capital social, en una sociedad que cultiva el
riesgo al individualismo
c. Carácter conflictivo y vertical de las relaciones sociales, abandono del espacio
cívico, fuente de civilización, a un mercantilismo exacerbado, generador de
dualismo y de exclusión
d. Todas las anteriores
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a. El conocimiento del otro pasa por el descubrimiento de uno mismo, por
consiguiente la educación debe contribuir a ese conocimiento fortaleciendo la
empatía y los comportamientos sociales
b. Este conocimiento se logra propiciando los encuentros interculturales, a fin de
lograr su valorización
c. Propiciando las discusiones de grupo, para desarrollar aptitudes de inclusividad
y respeto a los otros
d. Todas las anteriores
72. Los términos que se deben evitar al formular objetivos educativos son:
a. Identificar, enumerar, describir
b. Causar, conocer, saber
c. Usar, diferenciar, dibujar
d. Analizar, sintetizar, aplicar
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74. El programa de educación en servicio dirigido a desarrollar habilidades
específicas para el trabajo es el de:
a. Orientación
b. Adiestramiento técnico
c. Desarrollo de habilidades administrativas
d. Entrenamiento
75. El plan de clase para el maestro que inicia esta función, es conveniente que sea:
a. Escrito y en el que constan en forma detallada todos los aspectos
b. Una guía general en que consten los puntos importantes
c. Resumen del contenido a tratarse
d. Un cuadro sinóptico de los temas a cubrirse
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b. Determinar las técnicas y auxiliares de la enseñanza que corresponden utilizar
c. Determinar la experiencia de aprendizaje, técnicas e instrumentos de
evaluación que corresponde utilizar
d. Todas las anteriores
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b. Los contenidos se relacionan por medio de llaves
c. Se utilizan letras mayúsculas para el encabezado
d. Se emplean los números indo arábigos
e. Ninguno de los anteriores
90. Las células endoteliales producen tres substancias con acción vasodilatadora,
señale cuáles son:
a. Óxido nítrico, tromboxano A2.
b. Óxido nítrico, factor hiper-hiperpolarizante relajador del endotelio
prostaciclina.
c. Prostacilina, óxido nítrico
d. Magnesio, calcio, prostaciclina
e. Prostaciclina, antiagregante plaquetario, prostaglandina.
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d. Después de los eritrocitos son elementos celulares más abundantes de la
sangre
e. Poseen gránulos de substancias activadoras de la coagulación.
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a. Día 25 de la gestación
b. Día 33 de la gestación
c. Día octavo de la gestación
d. Segundo trimestre del embarazo
e. Día 7 de la gestación.
100. La pared uterina tiene tres capas de células y tejidos que son de fuera hacia
dentro:
a. endodermo, mesodermo, ectodermo
b. ectodermo, mesodermo, endodermo
c. Perimetrio miometrio, endometrio,
d. endometrio, perimetrio, miometrio
e. endometrio, miometrio, perimetrio.
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e. b,c y d son correctas
107. El volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración
forzada se denomina:
a. Volumen corriente.
b. Capacidad vital.
c. Volumen de reserva espiratoria.
d. Capacidad pulmonar total.
e. Volumen residual.
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109. Una de las siguientes localizaciones es el origen de las arterias coronarias,
derecha e izquierda, señálela:
a. Seno coronario.
b. Aorta ascendente.
c. Cayado aórtico.
d. Aorta descendente.
e. Arterias pulmonares.
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115. ¿Como se denomina a la zona cartilaginosa de crecimiento de los huesos
largos?:
a. Metáfifis.
b. Epífisis.
c. Diáfisis.
d. Condrofisis.
e. Médula ósea.
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121. Señala la respuesta falsa:
a. La vitamina D se metaboliza a calcitriol.
b. La PTH aumenta la reabsorción ósea.
c. La PTH aumenta la reabsorción de calcio y reabsorción del folato.
d. La vitamina D favorece la reabsorción de calcio y fósforo.
e. La calcitonina no tiene acciones intestinales.
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126. Cómo se denomina la diartrosis en que una de las superficies actúa como una
polea:
a. Trocoide o trochus.
b. Gínglimos o trócleas.
c. De encaje recíproco.
d. Condíleas.
e. Enartrosis.
127. Los pares craneales son nervios que pueden conducir estímulos sensitivos,
motores o ambos. ¿Cuál de los siguienteses exclusivamente sensitivo?:
a. Motor ocular común (III).
b. Trigémino (V).
c. Auditivo o estatoácustico (VIII).
d. Vago Neumogástrico (X).
e. Espinal (XI).
128. El impulso para la filtración del plasma desde los capilares glomerulares al
espacio de Bowman, es proporcionado por:
a. El flujo sanguíneo renal.
b. La velocidad de filtración glomerular.
c. La presión aórtica.
d. La presión venosa renal.
e. Las fuerzas de Starling.
130. Un catéter para la medición de la Presión Venosa Central, deberá estar en:
a. Vena cefálica.
b. Aorta
c. Aurícula derecha
d. Aurícula izquierda
e. Ninguna de las anteriores.
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132. Señale la respuesta falsa en relación al músculo liso.
a. Se lo conoce como no curvo o no voluntario
b. Se compone de células en forma de uso
c. Carecen de estrías transversales
d. Se localiza en aparatos reproductor, excretor, vasos sanguíneos
e. No están en la piel y órganos internos.
135. Al elaborar una dieta con un enfermo que padece una hernia de hiato qué
alimentos se deben EXCLUIR?:
a. Leche y derivados.
b. Té y café.
c. Carne de ternera.
d. Huevo.
e. Aceite crudo.
136. Ante un paciente que refiere pirosis retroesternal, ¿qué tipo de medidas NO
estarían indicadas en su tratamiento?
a. Evitar la ingesta de alimentos ricos en grasas.
b. Colocar elevado el cabezal de la cama.
c. Evitar la ingesta de alimentos y bebidas en las 2 horas previas a acostarse.
d. Realizar 5 o 6 comidas al día, acompañadas de abundante líquido.
e. Evitar el consumo de café, chocolate y zumo de naranja.
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138. El diagnóstico de las enfermedades se realiza generalmente sobre la base
de:
a. Examen físico, historia clínica, antecedentes personales.
b. Interrogatorio, examen físico, pruebas de laboratorio, exámenes de
radiodiagnósticos
c. Examen físico, anamnesis, entrevista.
d. Revisión por sistemas, edad, ocupación, pruebas de laboratorio.
e. Amamnesis, observación y exámenes de imagen
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e. La universalidad.
a. Percepción-manejo de la salud.
b. Nutricional-metabólico.
c. Eliminación.
d. Neurológico-sensorial.
e. Actividad-ejercicio.
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e. Cáncer de pulmón secretor de PTH.
154. ¿Qué flujo, en gotas por minuto, se aplicará para administrar 1.250 cm3 de
suero fisiológico al 0,9% en 7 horas?
a. 50 gotas/min.
b. 60 gotas/min.
c. 70 gotas/min.
d. 40 gotas/min.
e. 30 gotas/min.
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155. Señale cuál de los siguientes signos y síntomas no esperaría encontrar en una
persona con deshidratación:
a. Sequedad de mucosas
b. Signo del pliegue
c. Ojos hundidos
d. Hipotensión en la deshidratación hipotónica e hipertensión en la
deshidratación hipertónica
e. Sed más o menos intensa
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e. En los casos de hiperkalemia muy grave se hace necesaria la administración de
gluconato cálcico o diálisis.
163. A una persona luego de sufrir un ahogamiento. ¿Qué pulso debería valorar
en la victima?
a. Carotídeo
b. Apical
c. Braquial
d. Femoral
e. Todos
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b. Aumento de la frecuencia cardiaca
c. Diaforesis y enfriamiento cutáneo
d. Agitación
e. Todas las anteriores
168. Qué sonido espera obtener al percudir encima de un tejido pulmonar sano?
a. Timpánico.
b. Mate.
c. Resonante.
d. Hiperresonante.
e. B y ce son correctas.
170. Qué patrón respiratorio describe mejor las respiraciones de cheyne Stokes?
a. Respiraciones rápidas y superficiales.
b. Períodos cortos de apnea seguidos por incremento de respiraciones
profundas y rápidas que se enlentecen
c. Respiraciones regulares y profundas que se alternan con respiraciones
superficiales durante varios minutos.
d. Respiraciones lentas y profundas.
e. Ninguna de las anteriores.
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e. Respiraciones irregulares, algunas profundas otras superficiales, con pausas
aleatorias irregulares y baja frecuencia respiratoria.
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177. Qué respuesta respiratoria debería esperar cuando los niveles de hidrogeno
sérico empiezan a aumentar?
a. Taquipnea.
b. Eupnea.
c. Bradipnea.
d. Apnea.
e. Ninguna
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b. La Pa O2 es menor de 60 mm Hg y la pa CO2 es superior a 50 mm Hg.
c. La Pa O2 es menor de 60 mm Hg.
d. La Pa CO2 es superior a 50 mm Hg.
e. La Pa O2 es menor de 50 mm Hg y la Pa CO2 es superior a 60 mm Hg.
184. Señale de entre las siguientes, aquella que considere la opción correcta:
a. pH: 7,32, PCO2: 25, HCO3 - : 19 – acidosis respiratoria
b. pH: 7,47, PCO2: 27, HCO3 - : 17 – alcalosis metabólica
c. pH: 7,30, PCO2: 55, HCO3 - : 32 – acidosis respiratoria compensada
d. pH: 7,49, PCO2: 55, HCO3 - : 35 – alcalosis respiratoria
e. pH: 7,33, PCO2: 27, HCO3 - : 18 – acidosis metabólica
185. De las siguientes situaciones, señale cuál de ellas sería compatible con una
acidosis respiratoria:
a. Ceto-acidosis diabética.
b. Hiperventilación.
c. Enfisema.
d. Enfermedad de Addison.
e. Síndrome de Cushing.
187. Ante un paciente con disminución del nivel de conciencia que presenta la
siguiente gasometría: pH: 7,31; PO2: 55 mmHg; PCO2: 56 mmHg; HCO3 -: 32
mEq/l, ¿cuál de entre las siguientes opciones puede ser la causa desencadenante
de este cuadro?:
a. Crisis de ansiedad.
b. Diarreas.
c. Tromboembolismo pulmonar.
d. Intoxicación por opiáceos.
e. Intoxicación por salicilatos.
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a. Estertores finos diseminados en ambos campos pulmonares; expectoración
espumosa de color rosado.
b. Tos seca y persistente, inquietud y somnolencia.
c. Dolor opresivo subesternal que se irradia al brazo izquierdo y a los dientes.
d. Dolor torácico, disnea, taquicardia y hemoptisis.
e. Ninguno de los anteriores.
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194. Señale la opción correcta en relación al patrón respiratorio obstructivo:
a. Es el patrón típico de las enfermedades pulmonares intersticiales.
b. Todos los volúmenes pulmonares son bajos.
c. El índice de Tiff eneau es normal.
d. Prácticamente no existe alteración en el llenado pulmonar.
e. Ninguna de las opciones es correcta.
197. Los pacientes llamados “sopladores rosados” son los que están afectos de:
a. Bronquitis crónica.
b. Enfisema pulmonar.
c. Neumonía.
d. Bronquiectasia.
e. Atelectasia.
198. La distensión anormal de los espacios aéreos con destrucción de las paredes
alveolares, cuya consecuencia es la alteración en el intercambio de gases, se
denomina:
a. Enfisema.
b. Atelectasia.
c. Bronquitis crónica.
d. Sarcoidosis.
e. Empiema.
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b. Inhalar lenta y profundamente por la nariz mientras empuja el abdomen hacia
fuera todo lo posible.
c. Espirar con los labios fruncidos a la vez que contrae los músculos abdominales.
d. Presionar firmemente con la mano sobre el abdomen hacia dentro y arriba al
espirar.
e. Repetir la técnica durante 2 minutos y descansar 1 minuto.
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d. Embolismo pulmonar.
e. Sepsis.
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a. En la exploración física, fuera de los episodios de reagudización, no se
constatan roncus y sibilantes.
b. La tríada clásica consiste en bronco espasmo reversible con tos, roncus y
sibilancias.
c. En la analítica, con frecuencia se observa eosinofilia.
d. En la radiografía de tórax no se detectan alteraciones.
e. En la génesis del mismo se incluye, entre otros, el ejercicio.
212. En un paciente con EPOC, tipo bronquitis crónica, ¿cuál de estos datos es
POCO frecuente?
a. Obesidad.
b. Cianosis periférica.
c. Síndrome de apnea del sueño.
d. Insuficiencia cardíaca derecha.
e. Expectoración mucosa.
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c. Vacunación con vacuna antigripal y antineumocócica.
d. Tratamiento con bromuro de ipratropio.
e. Tratamiento con teofilinas.
217. Estando en el turno de noche le traen los resultadosde una gasometría: pH:
7,32; pCO2: 30 mmHg; pO2: 100 mmHg: HCO3 -: 17 mEq/l. Ante esta situación
usted sospecha la existencia de:
a. Alcalosis respiratoria.
b. Acidosis respiratoria.
c. Alcalosis metabólica.
d. Acidosis metabólica.
e. Ninguna de las anteriores.
219. En un paciente joven con derrame pleural exudado, ¿cuál es la etiología más
frecuente?
a. Tuberculoso.
b. Secundario a insuficiencia cardíaca.
c. Mesotelioma.
d. Paraneumónico.
e. Secundario a vasculitis.
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b. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son dolor pleurítico, disnea y tos.
c. A la auscultación apreciamos disminución del murmullo vesicular y/o roce
pleural.
d. En la radiología suele aparecer borramiento u obliteración del ángulo
costofrénico.
e. El contenido del derrame se clasifica en trasudado o exudado en función del
contenido de proteínas y de FAL.
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226. Señale, de entre los siguientes, cuál es el patrón respiratorio que
relacionaríamos con una acidosis metabólica:
a. Taquipnea.
b. Hiperpnea.
c. Taquipnea más hiperpnea sin pausas.
d. Taquipnea más hiperpnea con pausas bruscas.
e. Sucesión de ciclos respiratorios intercalados cortos periodos de apnea, siendo
característico de estos ciclos que aumente gradualmente tanto la frecuencia
como la profundidad de la respiración hasta que vuelven a descender.
227. Entre estos tipos de respiración, ¿cuál de los siguientes es indicador de muy
mal pronóstico?
a. Taquipnea.
b. Hiperpnea.
c. Respiración de Kussmaul.
d. Respiración de Chayen-Stokes.
e. Respiración de Biot.
228. Señale de entre las siguientes parejas aquella que considere INCORRECTA:
a. Neumonía – Crepitantes secos
b. Asma – Sibilantes
c. EPOC – Roncus
d. Estridor – Estenosis traqueal post-intubación
e. Roce pleural – Pleuritis
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b. Intubación para ventilación mecánica
c. Estancia superior a 3 días en Unidades de Cuidados Intensivos o Reanimación
d. Insuficiente realización de fisioterapia respiratoria.
e. Alteraciones del sistema inmunitario de los pacientes ingresados.
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d. En el diagnóstico es importante la realización de una placa de tórax en espiración
forzada.
e. En el tratamiento en ocasiones es preciso la colocación de un drenaje pleural.
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242. El principal cambio de localización de los líquidos corporales en un paciente
con quemaduras graves es:
a. Del líquido intersticial al intravascular.
b. Del espacio intracelular al intersticial.
c. Del espacio intersticial al intracelular.
d. Del espacio intravascular al intersticial.
e. Ninguna de las anteriores.
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c. ↑ de T3, de ↓ T4, con de ↓ TSH.
d. ↓ de T3 y de T4, con niveles de TSH ↓.
e. ↑ de T3 y T4, con niveles ↓ de TSH.
251. Ante un paciente que presenta clínica de hipertiroidismo, con analítica: TSH
baja, T3 y T4 altas, gammagrafía abolida, sospecharemos que la causa sea:
a. Tiroiditis vírica.
b. Enfermedad de Graves.
c. Tirotoxicosis.
d. Bocio simple.
e. No es posible la clínica de hipertiroidismo con esa analítica.
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c. Aspiración de secreciones para aliviar inquietud
d. Mantener al paciente en posición semifowler alineada la cabeza para evitar
flexión o hiperextensión
e. Control de sangrado
254. Cuál de las siguientes signos o síntomas indican una crisis tiroides?
a. Ronquera.
b. Tetania.
c. Bradicardia.
d. Fiebre.
e. A y b son correctas.
258. Entre las medidas de apoyo educativo para una paciente con púrpura
trombocitopénica idiopática en tratamiento con corticosteroides debe incluir:
a. Utilizar exclusivamente ibuprofeno en caso de presentar dolor.
b. Limpiar diariamente la boca con hilo dental y cepillo de dientes suave.
c. Evitar el uso de depiladora eléctrica.
d. Evitar esfuerzos al defecar.
e. Excluir alimentos con calcio de la dieta.
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b. Localización en maleolo interno.
c. Piel caliente sin gradiente de temperatura.
d. Gran cantidad de drenaje.
e. Margen de la úlcera redondeada
CARDIOVASCULAR
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b. 1 mg / Kg de lidocaína
c. Cardioversión sincronizada con 50 -100 julios
d. Una desfibrilación con 200 julios
e. Una desfibrilación con 50 julios
267. Qué fármaco no se utiliza para los que presentan taquicardia auricular?
a. Atropina.
b. Verapanilo.
c. Digitálicos.
d. Dopamina.
e. C y d son correctas.
271. Señale cuáles son los síntomas frecuentes antes de sufrir un Ictus:
a. Palpitaciones, euforia, dolor
b. Calambres musculares, debilidad
c. Mareos, fatiga, debilidad, alteraciones visuales
d. Euforia, dolor generalizado
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e. Lipotimia, disnea
274. En un paciente que recibe nitroglicerina subligual para la angina. Los efectos
secundarios de los nitritos son consecuencia de:
a. Su rápida acción.
b. Su acción vasodilatadora.
c. Su acción celular directa.
d. Su mala absorción
e. A y b son correctas.
276. Los factores de riesgo para patología cardiovascular están relacionados con:
a. Uso de anticonceptivos, obesidad, hipotiroidismo, malnutrición, enfermedad
de Pagget
b. Sedentarismo, edad, artritis, insuficiencia renal, anestésicos, discrasia
sanguínea.
c. Osteoporosis, supresores del apetito, aumento de secreción de la renina,
stress.
d. Factores genéticos, nutricionales, sedentarismo, anticonceptivos, insuficiencia
renal, hipertensión en el embarazo.
e. Todas son correctas
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277. Los daños en sistemas / órganos blancos en hipertensión arterial son:
a. Hígado, Corazón, suprarenales, retina, válvulas venosas.
b. Sistema cardíaco, vascular cerebral, vascular periférico, renal, retina.
c. Neurológico, digestivo, hormonal, óseo, renal.
d. Vascular cerebral, pares craneales, hipertensión intracraneana.
e. Ninguna es correcta
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283. La desfibrilación debe ser utilizada como primera opción ante una parada
cardiaca que muestra en la monitorización del ECG el siguiente trazado:
a. Asistolia no precedida de FV.
b. Fibrilación auricular de respuesta ventricular lenta.
c. Taquicardia supra ventricular.
d. Fibrilación ventricular.
e. RIVAS.
284. En la escala de Norton para la valoración del riesgo de úlceras por presión,
uno de los siguientes factores no está incluido:
a. Actividad física.
b. Movilidad.
c. Incontinencia.
d. Estado físico.
e. Estado nutricional.
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288. De las siguientes afirmaciones sobre la postcarga, una es verdadera:
a. Los fármacos vasodilatadores arteriales aumentan la postcarga.
b. La postcarga representa la resistencia contra la que debe luchar el ventrículo
para expulsar la sangre, lo que viene determinado por la tensión de las fibras
musculares.
c. La postcarga representa el volumen de sangre que hay en el ventrículo justo
antes de empezar la sístole, lo que también se conoce como volumen
telesistólico.
d. Los fármacos vasodilatadores venosos disminuyen la postcarga.
e. La contracción auricular es uno de los factores que influye en la postcarga.
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292. Una de las siguientes acciones NO es correcta en el tratamiento del edema
agudo de pulmón en el seno de una insuficiencia cardíaca:
a. Oxigenoterapia.
b. Sedación (vigilando no deprimir el centro respiratorio).
c. Medidas posturales, como elevar las piernas para favorecer el retorno.
d. Administración de diuréticos, para forzar la eliminación hidrosalina a través del
riñón.
e. Si la TA está elevada se pueden añadir al tratamiento vasodilatadores como la
nitroglicerina.
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297. La PVC nos indica la presión venosa a nivel de:
a. Ventrículo derecho y arteria pulmonar
b. Ventrículo izquierdo y aorta
c. Aurícula derecha y vena cava superior
d. Aurícula izquierda y venas pulmonares
e. Aurícula derecha y venas pulmonares
59
303. Un paciente presenta una insuficiencia cardíaca ventricular izquierda
secundaria a un IAM de dicha localización. ¿Cuál de los siguientes signos y
síntomas esperaría encontrar usted?
a. Congestión hepática dolorosa.
b. Ortopnea.
c. Edemas periféricos.
d. Aumento de la PVC.
e. Ascitis.
60
d. Fatiga, náusea vómito, aumento de la presión arterial diastólica,
esplenomegalia, dilatación venosa periférica.
e. Ninguna es correcta
309. ¿Cuáles serían las medidas adecuadas para evitar trombosis de miembros
inferiores?
a. Elevar miembros inferiores en ángulo de 90 grados
b. Compresas frías y analgesia
c. Valorar circulación, integridad de la piel, evitar zonas de presión, medias
antiembólicas
d. Masaje en áreas enrojecidas, valorar integridad de la piel, elevar MI cada 4
horas por 10 minutos
e. Todas son verdaderas
310. Señale cuál es una de las formulas para calcular la presión arterial media.
a. Presión sistólica menos - Presión diastólica, dividido para 3.
b. Presión sistólica más dos presiones diastòlicas, dividido para 3.
c. Presión sistólica menos presión diastólica, dividido para 2.
d. Presión sistólica menos presión diastólica, dividido para 3.
e. Presión sistólica más diastólica, dividido para 3
61
313. Un paciente con fractura de cráneo puede presentar el signo de Battle
caracterizado por:
a. Deterioro de la atención y concentración
b. Equimosis por encima del hueso mastoideo
c. Abrasiones cornéales dolorosas
d. Párpado superior caído
e. Anisocoria
316. El objeto de enfermería para reducir la presión intra craneal en el EVC. Que
actividades debería incluir en su plan de cuidados?
a. Administrar sedantes con regularidad.
b. Pedirle que realice la maniobra de valsava.
c. Estimularle a tose y hacer respiraciones profundas cada 2 horas.
d. Elevarle la cabecera de la cama 30 grados.
e. A y d son verdaderas.
318. Los pacientes con evento cerebro vascular presentan generalmente vejiga
neurógena. Para prevenir la retención urinaria debería:
a. Sondearle cada 8 horas.
b. Ofrecerle el urinal cada 4 horas.
c. Verterle agua caliente en las manos.
62
d. Utilizar la maniobra de credé para estimular la micción.
e. Ninguna de las anteriores.
322. En un paciente con síndrome de Guillain Barre durante los 2 días primeros
presento debilidad en las piernas, perdida de sensación del dolor, el diagnostico
de enfermería que tiene mayor prioridad en el plan de cuidados es:
a. Adaptación ineficaz en relación con el temor a lo desconocido.
b. Deterioro del intercambio gaseoso debido a la debilidad muscular progresiva.
c. Alteración en la seguridad a causa de la parálisis.
d. Déficit del autocuidado.
e. Déficit de conocimientos como consecuencia del proceso patológico.
323. Un paciente presenta afasia, en que lóbulo del cerebro estaría ubicada la
lesión?
a. Occipital.
b. Parietal.
c. Temporal.
d. Frontal.
e. A y c son correctas.
63
b. Pérdida auditiva combinada, pérdida de la percepción, pérdida auditiva
psicógena.
c. Vértigo giratorio paraxístico, acúfenos y pérdida auditiva sensorial.
d. Otoesclerosis, afasia, mastoiditis.
e. Ninguna de las anteriores.
325. Si el paciente presenta una lesión del séptimo nervio craneal. Cuál de las
siguientes anormalidades debería observar?-
a. Incapacidad de levantar las cejas
b. Pérdida de movimiento del músculo trapecio.
c. Alteración en el oído.
d. Falta de control de la lengua.
e. A y c son correctas.
328. A los pacientes que se les realiza artroplastia de cadera. ¿Cuál de estas
posiciones debería evitarse?
a. Elevar la cabecera de cama menos de 45º
b. Mantener la cadera flexionada menos de 45º
c. Mantenerse en decúbito lateral o supino y con almohada entre las
d. Estar sentada en una silla con las piernas cruzadas
e. En abducción
329. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede provocar una necrosis avascular del
hueso?
a. Esteroides
b. Heparina
c. Furosemida
d. Fármacos antiinflamatorios no esteroides
e. Ninguno
64
330. Los aspectos importantes para movilizar a un paciente enyesado son:
a. Explicarle el procedimiento y darle seguridad
b. Enseñar el uso del trapecio, pedir colaboración y cubrirle
c. Movilizar según el tipo de yeso y evitar el deterioro
d. Todas las anteriores.
e. Ninguna de las anteriores
333. Un paciente con yeso pelvi-pédico debe recibir los siguientes cuidados de
enfermería:
a. Toma de datos vitales, baño en cama, elevar el miembro afectado
b. Observar color y olor del yeso, ayudarle en sus necesidades
c. Evitar que el yeso de moje, abrir ventana y curar la herida
d. Mantener en posición semifowler y dar cuidados de enfermería al paciente en
cama ortopédica.
e. Todas las anteriores
334. Los factores locales que influyen en la cicatrización del tejido óseo son:
a. Infección del hueso
b. Tipo de hueso lesionado
c. Enfermedades adyacentes
d. Estado nutricional del paciente
e. Ninguna de las anteriores
335. Ante un paciente que presenta úlceras por decúbito ante un encamamiento
prolongado en decúbito supino, sin cambios posturales, señale la localización/es
de las úlceras que corresponderían al caso:
a. Hombro y cresta iliaca.
b. Región trocantérica.
c. Talones y sacro.
65
d. En los maléolos.
e. En el esternón.
GASTRO-INTESTINAL
66
b. Pólipo intestinal.
c. Distrofia muscular.
d. Amiloidosis.
e. Alteraciones hidroelectrolíticas.
67
b. Evitar contaminación y mantener la vía permeable
c. Controlar los niveles de glucosa cada seis horas
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
351. Los síntomas cardinales de una obstrucción temprana del intestino delgado
proximal son:
a. Un fuerte dolor a la descompresión.
b. Un dolor intenso constante.
c. Un dolor tipo cólico seguido de vómito.
d. Una distensión abdominal extrema con enesis fecal.
e. B y d son correctas.
68
353. Cuando ante un dolor abdominal brusco llevamos a cabo una radiografía de
abdomen en busca de imágenes que confirmen una sospecha de perforación
intestinal, ¿Cuál de los siguientes hallazgos nos será de utilidad?
a. Presencia de niveles hidraéreos, que indica fuga de aire en los segmentos
intestinales más superiores.
b. Imagen en corazón de manzana, que indica la presencia de un cáncer de colon
perforado.
c. Imagen de neumo-peritoneo, que es la presencia de aie supra-diafragmático
bajo las becas pulmonares.
d. Presencia del signo de la cuerda, en el que se visualiza la salida del aire
intestinal.
e. Presencia de aire bajo las cúpulas diafragmáticas.
69
a. Colostomía transversa.
b. Colostomía descendente.
c. Colostomía ascendente.
d. Cecostomía.
e. Ileostomía.
70
a. Aspiración nasogástrica, administración de líquidos y electrolitos,
oxigenoterapia, diuresis horaria, lavado peritoneal, vía venosa central.
b. Medir el perímetro abdominal, aspiración nasogástrica, administración de
líquidos y electrolitos, oxigenoterapia y lavado peritoneal.
c. Administrar NPT, administración de líquidos y electrolitos, apoyo psicológico,
administrar antiácidos.
d. Administrar antiácidos, oxigenoterapia, lavado peritoneal, disminuir la tensión
emocional,
e. Todos los anteriores
71
e. En el tratamiento médico son importantes los inhibidores de la bomba de los
protones.
72
b. Perforación intestinal.
c. Apendicitis.
d. Gastritis.
e. Varices esofágicas sangrantes.
375. José es un paciente que fue sometido a una cirugía abdominal hace dos
semanas. Acude a urgencias ahora porque presenta dolor intenso peri-umbilical
que va en aumento, distensión abdominal, vómito fecaloides, y refiere que lleva
días sin hacer deposición ni expulsar gases.
a. Pancreatitis
b. Apendicitis aguda
c. Obstrucción del intestino delgado
d. Obstrucción del intestino grueso.
e. Ninguna de las anteriores.
376. En relación con los síndromes de mal absorción, ¿cuál de los siguientes
enunciados es FALSO?
a. Habitualmente cursan con diarrea y esteatorrea
b. Es frecuente la pérdida de peso.
c. En el tratamiento se incluyen antibióticos tipo quinolonas
d. Es frecuente la desnutrición
e. En el tratamiento se suelen administrar triglicéridos de cadena media.
377. Las várices esofágicas están relacionadas con? Cuál cree que es el enunciado
correcto?
a. Ascitis abdominal
b. Hipertensión portal
c. Hipertensión arterial crónica
d. Presión venosa central elevada
e. Insuficiencia del cardias
73
e. Uso de laxantes
74
b. Hemorragia digestiva por varices esofágicas.
c. Ascitis.
d. Hipoglucemia.
e. Ictericia.
386. ¿Cuál de los siguientes items describe la función glandular exócrina del
páncreas?
a. La secreción de insulina
b. La secreción de enzimas digestivas
c. El facilitar la acumulación de glucógeno en el hígado
d. El fomentar el transporte de glucosa dentro de las células
e. Jugo gástrico
75
390. Los cuidados de enfermería en un paciente con pancreatitis están
encaminados a:
a. Valoración abdominal, hemodinámica, control del dolor, NPO fase aguda.
b. Alivio del dolor, recuperación de la volemia, aspiración nasogástrica para aliviar
el íleo.
c. Observación cuidadosa para prevenir complicaciones como septicemia, daño
renal, sangrado digestivo, insuficiencia respiratoria.
d. Todas las anteriores.
e. Ninguna de las anteriores
76
c. Se caracteriza por una afectación transmural segmentaria.
d. La incidencia de carcinomas es mayor que en la colitis ulcerosa.
e. Está aumentada la incidencia de uro litiasis por cálculos de ácido úrico.
398. Entre las medidas de detección y prevención del cáncer podemos señalar:
a. Visualizar problemas de dominio general, establecer relaciones, identificar
factores de riesgo y síntomas específicos de cáncer.
b. Proporcionar información en el auto examen de mama, cambios en los hábitos
intestinales o vesicales, inflamación que no se cura, tos crónica y ronquera.
c. Tos crónica y ronquera, cambio obvio en una verruga o lunar, hemorragia, masa
en el pecho, desinfección recurrente
d. Educación de la población en riesgo, investigación de contactos, identificar
factores de riesgo.
e. Todas las anteriores
77
a. No usar secadores de pelo, rulos y tenacillas, el cabello crecerá una vez
terminado el tratamiento.
b. Enseñar al paciente el uso de un shampoó, acondicionador suave y tintes.
c. Indicar al paciente que no se preocupe si observa reacciones cutáneas, pues
mejorarán.
d. Todas las anteriores.
e. b y c son correctas
404. Una sustancia quimioterápica que actúa en la fase “S” quiere decir que:
a. Actúa en la fase de reposo celular.
b. Actúa en la fase de síntesis del ARN.
c. Actúa en la fase de duplicación del ADN.
78
d. Actúa en la fase premitótica.
e. Actúa durante la mitosis.
79
410. Entre los efectos secundarios frecuentes de la quimioterapia a nivel del
aparato digestivo encontramos:
a. Estomatitis, mucositis, náuseas, vómito, anorexia, anomalías del gusto,
diarrea, estreñimiento.
b. Diarrea, estreñimiento, anemia, anorexia, decaimiento, anomalías del gusto.
c. Anorexia, alopecia, estreñimiento, náusea, vómito, estreñimiento.
d. Pérdida del apetito, anorexia, mucositis, reacciones cutáneas.
e. Todas son correctas
80
b. Para conseguir el máximo efecto analgésico, el hielo debe aplicarse en la zona
de la lesión durante al menos 30 minutos, protegiendo la piel del contacto
directo.
c. El calor incrementa el flujo sanguíneo en la zona de aplicación, por lo que está
especialmente indicado en zonas con circulación deficiente.
d. El uso analgésico del masaje consiste en la estimulación cutánea de la zona
específica en que se localiza el dolor.
e. La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea sólo resulta eficaz en el
tratamiento del dolor crónico.
NEFRO - UROLOGICO
418. Entre los factores de riesgo que una persona presente problemas urinarios
son:
a. Edad,sexo, hábitos higiénicos, ingesta de líquidos y tipo de alimentación
81
b. Edad de los varones, dieta saturada en grasa, dieta rica en calcio, actividad
física
c. Sustancias tóxicas, menopausia, actividad sexual, condiciones higiénicas
d. a y b
e. Ninguna es correcta
82
424. La insuficiencia renal aguda se clasifica en función de su etiopatogenia en
(señale la correcta)
a. Pre-renal, renal y pos renal.
b. Pre-renal, funcional y renal
c. Renal, funcional y parenquimatosa
d. Pre-renal, pos-renal y obstructiva
e. Renal, pos-renal y obstructiva.
425. Todas las siguientes EXCEPTO UNA son causas de IRA prerrenal, señálela:
a. Septicemia meningocócica.
b. Shock hipovolémico en paciente politraumatizado.
c. Hipotensión mantenida en paciente con infarto agudo de miocardio.
d. Cólico nefrítico por litiasis ureteral.
e. Oliguria en anciano deshidratado debido a gastroenteritis aguda.
430. Un paciente que sufre retención urinaria aguda, tiene dolor intenso en:
83
a. Región supra púbica.
b. Ingles y genitales.
c. Fosas renales
d. Hipocondrios
e. Área lumbosacra
433. Alicia es una señora de 60 años que presenta un cuadro de cistitis desde
hace tres días. Respecto a este tipo de infección, se puede comentar a la
paciente que:
a. Se produce por el ascenso de gérmenes desde el meato urinario hasta la vejiga.
b. El diagnóstico definitivo se hace mediante urocultivo.
c. La clínica normalmente se caracteriza por disuria, polaquiuria, tenesmo vesical
y fiebre.
d. El tratamiento se llevará a cabo con antibióticos via oral, con una duración de
tres a cinco días.
e. Son correctas las opciones a, b y d.
84
435. ¿Cuál de las siguientes es una característica de las bacterias?:
a. Su diseño celular complejo.
b. Su elevada tasa de crecimiento.
c. La dificultad para adaptarse a ambientes diversos.
d. Su reproducción compleja, pero exenta de errores.
e. Un sistema metabólico único.
439. Una de las siguientes afirmaciones relativas a la infección del tracto urinario
es FALSA, señálela:
a. La etiología más frecuente en la IVU extrahospitalaria son los gram(-),
especialmente E. coli (80-85%).
b. Un recuento de 102 UFC/ml en cateterismo limpio o punción suprapúbica se
considera resultado positivo para infección.
c. En los pacientes hospitalizados, con sondaje uretral, el riesgo de infección
alcanza un 5% por cada día de sondaje, aunque se trate de sistemas cerrados.
d. Cifras mayores de 105 UFC/ml, con presencia de 2 o mas gérmenes puede
indicar contaminación.
e. En mujeres sintomáticas son precisas cifras de 105 UFC/ ml o mayores para
hablar de IVU.
85
440. ¿Cuál de las siguientes medidas NO se debe utilizar en el tratamiento del
síndrome nefrótico?
a. Reposo en cama para inducir la diuresis.
b. La restricción de sal para favorecer la diuresis.
c. El uso de diuréticos tiacídicos o de asa para el tratamiento del edema.
d. Dieta hiperproteica para corregir la pérdida de proteínas.
e. Tratamiento de la enfermedad de base que lo provoca.
443. Cuál de las siguientes es una complicación muy frecuente después de una
nefrectomía:
a. Hipercalemia
b. Hemorragia
c. Alcalosis respiratoria y tetania
d. Poliuria
e. Anuria
86
446. De las siguientes afirmaciones sobre la diálisis peritoneal, señale la correcta:
a. Es igual de efectiva que la hemodiálisis, aunque es más invasiva.
b. La solución se administra a temperatura ambiente para evitar su deterioro.
c. La administración de la solución debe ser lenta empleando un tiempo mínimo
de 30 minutos.
d. Suele ser necesario realizar varios intercambios (infusión, permanencia y
drenaje) y cada uno de ellos no debe durar más de una hora.
e. Manteniendo las medidas asépticas se punciona con un trocar en el abdomen a
la altura del ombligo, fijando con sutura el catéter.
449. Cuál de las siguientes situaciones sería una contraindicación relativa para la
hemodiálisis
a. Arterioesclerosis grave
b. Cirrosis con encefalopatía
c. Demencia
d. Tumoración metastásica
e. Todas las anteriores.
87
451. Cuál de los siguientes fármacos inhibe la excreción renal de las penicilinas?
a. Alupurinol.
b. Furosemida.
c. Vitamina C.
d. Probenecidad.
e. A y b son correctas.
454. Las metas de todas las ideas de diseño en un centro quirúrgico son:
a. Amplitud y confort
b. Elegancia y seguridad
c. Seguridad del paciente y eficacia del trabajo
d. Luz y ventilación
e. Todas las anteriores
88
b. Que las puertas que dividen áreas limpias de las contaminadas se mantengan
cerradas
c. Motivar al personal de trabajo rápido para cumplir el cuadro de cirugías sin
demora.
d. a y b son correctas
e. Entrada y salida del personal
89
a. Contaminadas, estériles y limpias
b. Limpias, semiestériles y estériles
c. Limpias, semiestériles, estériles y contaminadas
d. d)Todas son correctas
e. Ninguna de las anteriores
90
e. Colágeno absorbible, torniquetes pinzas de hemostasia
470. Los cuidados Post-operatorios inmediatos que se dan en cirugía general son:
a. Comprobar el estado de vías y observar signos y síntomas de dificultad
respiratoria.
b. Controlar pulso, tensión arterial y presión venosa central cada 8 horas.
c. Detectar arritmias y controlar ingesta y eliminación en cada turno.
d. Realizar la curación de la herida.
e. Control de signos vitales, ingesta y eliminación cada día
91
d. La mayoría de los pacientes inician la micción espontánea unas 4 horas
después de la cirugía.
e. Si el paciente es incapaz de iniciar la micción y es necesario sondar, es
preferible el sondaje vesical permanente al menos durante 12 horas.
474. Cuál de los siguientes factores afectan más en el proceso de cicatrización de
las heridas?
a. La edad, estado nutricional, sexo
b. Las concentraciones séricas de potasio
c. La humedad, edad, hipocalemia
d. Una perfusión tisular adecuada, estado nutricional, edad extrema
e. Todas son correctas
476. El indicio más preciso de que una herida está infectada es:
a. Drenaje purulento que aparece 3 días después de la lesión
b. Temperatura corporal de 38,6 ºC
c. Recuento de hematíes de 40.000 mm3
d. Cultivo positivo de bacterias
e. Hematocrito bajo
92
e. La movilización frecuente
480. Los tipos de cirugía según sus efectos en el proceso patológico son:
a. Cirugía externa e interna
b. Cirugía menor y mayor
c. Cirugía curativa y paliativa
d. Cirugía reconstructiva y paliativa
e. Ninguna de las anteriores es correcta
481. Los tipos de dolor que generalmente experimentan los enfermos, han sido
clasificados como:
a. Agudo, crónico, superficial, profundo, psicógeno, neurológico, reflejo.
b. Neurológico, agudo, difuso, insoportable, leve, moderado.
c. Superficial, agudo, visceral, crónico, localizado, profundo, referido.
d. Leve, agudo, moderado.
e. Agudo, leve, moderado e intenso
483. Los signos y síntomas que experimenta un paciente con dolor entre otros
son:
a. Debilidad, llanto fácil, aumento de excreción urinaria, disnea.
b. Contractura muscular, irritabilidad, sudoración, taquicardia, cianosis.
c. Taquicardia, hipertensión, aumento de la tensión muscular, sudoración,
inquietud, gemidos, llanto.
d. Llanto, contractura muscular, bradicardia, sudoración, hipotermia.
e. Gesticulaciones, alteración de signos vitales, diuresis escasa
93
e. Cualquiera de los criterios debe ser confirmado en un día diferente con el
mismo u otro criterio.
488. En relación con la diabetes tipo II, ¿cuál de estas afirmaciones es FALSA?
a. En su origen está implicada la etiología autoinmune.
b. Su debut suele ser en la edad adulta.
c. Es frecuente la complicación metabólica en forma de coma hiperosmolar.
d. Es más frecuente en individuos obesos.
e. En su génesis es importante la resistencia periférica de la insulina.
94
a. Glucemia capilar y glucosuria.
b. Glucemia capilar y cetonuria.
c. Glucemia capilar y hemoglobina glicosilada.
d. Hemoglobina glicosilada y cetonuria.
e. Hemoglobina glicosilada y glucosuria.
494. Ante un paciente diabético que presenta anorexia, náuseas y vómitos, dolor
abdominal, olor a acetona y respiración profunda y de alta frecuencia,
sospecharemos una de las siguientes complicaciones:
a. Alcalosis respiratoria.
b. Coma hiperosmolar.
c. Cetoacidosis diabética.
d. Hipoglucemia.
e. Microangiopatía diabética.
95
e. La administración de bicarbonato está reservada para aquellos casos con
acidosis severa con pH inferior a 7.
497. En la consulta se atiende a una señora con diabetes mellitus tipo 2 que
presenta: presión arterial 150/90, colesterol total de 250 mg/dl, triglicéridos 180
mg/dl, índice de masa corporal de 33 y fuma 5 cigarrillos al día. A partir de estos
datos se identifica un riesgo importante de:
a. Obesidad.
b. Enfermedad cardiovascular.
c. Enfermedad renal.
d. Enfermedad pulmonar.
e. Todos ellos.
96
b. Hiperglucemia antes del desayuno y niveles elevados de glucemia entre las 2
y las 4 de la madrugada.
c. Hipoglucemia al despertar y niveles elevados de glucemia entre las 2 y las
cuatro de la madrugada.
d. Para su control es necesario reducir la dosis de insulina.
e. Los pacientes suelen recordar sudoración y pesadillas nocturnas.
97
a. Las pequeñas articulaciones de las manos y los pies.
b. Hombros, codos y caderas.
c. Pueden adoptar cualquier distribución.
d. Afectación vertebral, tobillos y articulaciones esterno-claviculares.
e. Las articulaciones de la cadera y el fémur
506. Los pacientes con artritis reumatoide deben modificar sus hábitos de vida
para adaptarse a la enfermedad y su tratamiento, en el programa de enseñanza
la enfermera incluirá los siguientes consejos, EXCEPTO:
a. Mantener un correcto alineamiento corporal adoptando posiciones de
extensión y evitando las de flexión.
b. Aplicar hielo en las articulaciones en el periodo de exacerbación de la
enfermedad.
c. Guardar un periodo de reposo diurno, además de las 8-10 h. de descanso
nocturno, incluso en los casos de enfermedad leve.
d. Aplicar calor húmedo al levantarse resulta muy efectivo para aliviar la rigidez
crónica.
e. Realizar todas las actividades de la vida diaria, aunque sea lentamente, ya
que proporciona suficiente ejercicio para mantener la movilidad de las
articulaciones
509. Las medidas no farmacológicas para alivio del dolor consisten en:
a. Averiguar alergias, aplicación de calor local, posición antiálgica, distracción.
98
b. Medidas de confort y seguridad, medidas recreativas, técnicas de relajación.
c. Aplicación de calor o frío, posición funcional y antiálgica, medidas
distractoras, relajación de músculos esqueléticos, masajes, acupuntura,
hipnosis.
d. Evitar contracturas con aplicación de medios físicos.
e. Administrar analgésicos prescritos
510. Las manifestaciones clínicas en un paciente que cursa con anemia son:
a. Fatiga, cefalea, vértigo, anorexia, pérdida de peso, palidez
b. Ataxia, piel seca, intolerancia al frió, parestesias, trastornos de la visión
c. Disnea, ortopnea, taquicardia,, edema en pies, astenia.
d. Todas las anteriores.
e. Ninguna de las anteriores
512. Entre los efectos adversos de los preparados de hierro por vía oral tenemos:
a. Están relacionados con la intolerancia e independiente del volumen de hierro
soluble en la parte alta del tubo digestivo.
b. Factores psicológicos.
c. Pirosis, náusea, molestias en la parte alta del estómago, estreñimiento y
diarrea.
d. Ninguno de los anteriores.
e. Todos los anteriores
514. Las indicaciones en las que el uso de los concentrados plaquetarios está
establecido y demostrado su eficacia son:
a. Para restitución de concentrado de hematíes cuando no se dispone de sangre
total, alimentación parenteral.
99
b. Púrpura trombocitopénica, exanguineo-transfusión en neonatos para
reconstituir el concentrado de hematíes cuando no se dispone de sangre total,
púrpura fulminante del recién nacido.
c. Presencia de hemorragia en paciente trombocitopénico, trastornos
cualitativos plaquetarios, trastornos secundarios a QT.
d. Trombocitopenias secundarias a quimioterapia, en enfermos que van a ser
sometidos a procedimientos invasivos.
e. Todas son correctas
100
518. Actualmente dentro de las estrategias de tratamiento de tuberculosis se
señala:
a. Baciloscopía preventiva en pacientes inmunodeprimidos.
b. Régimen terapéutico previo compromiso del enfermo en no abandonar el
tratamiento.
c. Sistema centralizado de información de resultados.
d. Estrategia de tratamiento acortado directamente observado.
e. Baciloscopía preventiva en pacientes con diagnóstico de tuberculosis
101
e. Echerichia coli
102
a. Gonorrea.
b. Sífilis.
c. Herpes genital.
d. Linfogranuloma inguinal.
e. Infección por chlamydia
103
534. ¿Qué vacuna está indicada para una señora de 60 años que padece
enfermedad pulmonar obstructiva crónica?:
a. Antigripal.
b. Antihepatitis B.
c. Antihepatitis A.
d. Antimeningocócica A y C.
e. Todas ellas.
536. En la vejez es frecuente una disminución del sentido del gusto, que se
atribuye a:
a. Una atrofia de las papilas de la lengua.
b. Dificultades en la masticación.
c. Dependencia para la alimentación.
d. Alimentos poco apetecibles.
e. Todas las respuestas son correctas.
537. Las peculiaridades fisiológicas de la vejez se asocian con alteraciones de
determinados factores farmacodinámicos, entre los que se encuentra la
disminución de la sensibilidad:
a. De los receptores colinérgicos.
b. De los receptores adrenérgicos.
c. A los anticoagulantes orales.
d. A los efectos de las benzodiazepinas.
e. A la depleción de volumen provocada por los diuréticos.
104
b. Fragilidad capilar.
c. Cara de luna llena.
d. Obesidad central.
e. Acné e hirsutismo.
5.-EPIDEMIOLOGIA
105
c. Aumento inusitado del número de casos en una localidad geográfica
determinada.
d. Solo a y b son correctas.
106
d. Casos potenciales en un lugar tiempo en relación a casos en riesgo.
554. La tasa que relaciona números de casos con grupos específicos de población,
en limitados periodos de tiempo, generalmente expresada en porcentaje es
conocida como:
a. Tasa de prevalencia.
b. Tasa ajustada.
c. Tasa de ataque.
d. Tasa de mortalidad.
107
558. La VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA es importante porqué:
a. Permite realizar acciones de prevención y control de enfermedades.
b. Es una herramienta para la asignación de recursos.
c. Permite evaluar el impacto de programas y servicios de salud.
d. Todas las afirmaciones son correctas.
108
d. En el intervalo media +/- 1 desviación estándar se encuentra el 95% central de
la muestra.
e. Se caracteriza por dos medidas: media y desviacióntípica.
109
c. La capacidad del agente infeccioso para multiplicarse en un organismo.
d. B y c son correctas.
6.-FARMACOLOGIA
577. El factor que más contribuye a las grandes diferencias que se observan en
las concentraciones plasmáticas de un fármaco, tras administrar la misma dosis a
distintos individuos, es la variación en:
110
c. La distribución.
d. El metabolismo.
e. La excreción.
111
e. Todas
585. El ácido acetilsalicílico está asociado como efecto adverso Característico al:
a. Síndrome neuroléptico maligno.
b. Síndrome de Cushing.
c. Síndrome de Reye.
d. Síndrome de Wolf-Parkinson-White.
e. No está asociado a ningún síndrome mencionado.
ANTIINFECCIOSOS
589. Para tratar la parasitosis intestinal por helmintos, como tenia, áscaris,
tricocéfalos, uncinarias, oxiuros. Eligiría:
112
a. Metronidazol (flagyl)
b. Secnidazol (secnidal)
c. Albendazol (zentel)
d. Tinidazol (fasigyn)
e. Ninguna de las anteriores
593. ¿Qué hallazgo indica que un paciente está teniendo una reacción adversa a
las catecolaminas?
a. Nauseas y vómito
b. Diarrea
c. Niveles de glucosa disminuida
d. Palpitaciones
e. Ninguna de las anteriores.
594. Los fármacos anticolinergicos y los similares a ellos son utilizados con
frecuencia para tratar:
a. Pruebas de las funciones cardiacas.
b. Pruebas de la función renal.
c. Pruebas de la función tiroides.
d. Pruebas de la función hepáticas
e. Ninguna de las anteriores.
113
595. ¿Cuál de los siguientes NO es un efecto colinérgico?:
a. Broncodilatación.
b. Relajación del esfínter urinario.
c. Disminución de la frecuencia cardíaca.
d. Miosis.
e. Hipotensión arterial.
596. Para corregir el gasto cardiaco disminuido de una paciente con cardiopatía y
si dispone de los siguientes fármacos. Cuál de ellos le ayudaría a mejorar el
mismo.
a. La nitroglicerina.
b. El propanolol.
c. La digoxina.
d. El nifedipino.
e. B y c son correctas.
114
601. Tenemos un vial de 10 cm3 de lidocaína al 5%, ¿cuántos cm3 deben
administrarse si la dosis prescrita es de 150 mg?
a. 5 cm3.
b. 3 cm3.
c. 50 cm3.
d. 30 cm3.
e. 1 cm3.
605. Ante una intoxicación por digital, ¿cuál de las siguientes medidas
terapéuticas no estaría indicada?:
a. Lavado gástrico (primeras dos horas).
b. Administración de carbón activado.
c. Diálisis.
d. Administración de anticuerpos antidigoxina.
e. Administración de atropina si existe bloqueo auriculo-ventricular.
115
b. Escotomas.
c. Extrasístoles.
d. Náuseas y vómitos.
e. Visión borrosa.
607. Qué droga causa toxicidad en un paciente que está tomando un bloqueador
beta adrenérgico?
a. Antiácido
b. Rifampicina
c. Digoxina
d. Droga antiinflamatoria no esteroide.
e. Sulfato de Magnesio
116
e. Solo d y e
612. ¿Qué reacción adversa asociada a los IECA es más común y lleva
generalmente a la suspensión de la administración?
a. Constipación intestinal
b. Tos
c. Disfunción sexual
d. Taquicardia
e. Cefalea
117
618. La WARFARINA SODICA (Coumadin) es un anticoagulante oral, con las
siguientes características, EXCEPTO:
a. utilizada para evitarla formación y extensión del coagulo
b. de acción semejante a la bisidoxicumarina (dicumarol), aunque un poco más
rápida
c. su efecto comienza a los 2 a 7 días de su administración
d. la sobredosis puede ser tratada con sulfato de protamina
621. ¿Cuál es la reacción adversa más común que se presenta con el uso de
drogas antiplaquetarios?
a. nauseas
b. dolores articulares
c. cefalea
d. Sangrados
e. Epigastralgias
118
624. Medicamentos de elección en el shock anafiláctico
a. Atropina
b. Antihistamínicos y corticoesteroides
c. Adrenalina o epinefrina
d. Gluconato de Ca
e. byc
119
a. El efecto indeseable más grave es la hipoglucemia.
b. No se administra vía oral porque provoca vómitos importantes.
c. Está contraindicada en el embarazo.
d. La única que se administra vía i.v. es la insulina NPH.
e. Puede aparecer lipodistrofia en la zona distal de las extremidades.
634. Para administrar Insulina S.C. se recomienda rotar los sitios de la inyección
a. Cambiando frecuentemente en áreas distintas del cuerpo
b. Limitando los sitios de inyección a una sola región y cambiando dentro de esa
zona
c. No tiene ninguna importancia lo anotado anteriormente.
d. Solo a y c
e. Ninguno de los anteriores.
120
d. Actúa en intestino delgado, disminuyendo la absorción de glucosa.
e. Sólo c y d
641. ¿Con qué diurético puede estar siendo tratado un anciano que presenta
hiponatremia, hiperpotasemia y síntomas de insuficiencia renal?:
a. Espirinolactona
b. Furosemida
c. Indapamida
d. Acetazolamida
e. Enalapril
121
e. Amiloride.
645. Ante un paciente que nos refiere que le han recetado un fármaco que no
recuerda, y que tras comenzar a tomarlo su ropa se mancha de naranja cuando
suda y su orina tiene un intenso tono naranja, pensaremos que está tomando:
a. Carbamacepina.
b. Sulfamidas.
c. Clindamicina.
d. Ciprofloxacino.
e. Rifampicina.
647. Un enfermo con EPOC durante una agudización moderada (que no precisó
ingreso hospitalario), se queja de tener una tos irritativa insoportable. ¿Cuál de
los siguientes fármacos estaría contraindicado formalmente su uso?
a. Broncodilatadores
b. Antibióticos
c. Mucoreguladores
d. Corticoides
122
e. Codeína oral
123
652. De las siguientes afirmaciones sobre complicaciones de la anestesia, señale la
incorrecta:
a. Los barbitúricos pueden producir eritema cutáneo.
b. El embolismo gaseoso puede producirse por adoptar la postura supina.
c. El tratamiento de elección de la hipertermia maligna es el dantroleno
d. Ante sospecha de reacción transfusional, interrumpirla y descartar la hemólisis.
e. La exposición al óxido nitroso puede producir riesgo de enfermedad hepática o
neurológica.
653. Cuál de las siguientes insulinas se puede administrar por vía intravenosa
a. Insulina NPH
b. Insulina Zn amorfa
c. Insulina regular
d. Insulina Zn cristalina
e. Insulina bifásica
656. ¿Cuál es el efecto secundario más frecuente del tratamiento con interferón en
la hepatitis crónica por virus B?
a. Alopecia
b. Síndrome gripal
c. Depresión de la médula ósea
d. Erupciones cutáneas
124
e. Tiroiditis autoinmune
125
d. Es la modificación de la velocidad de acción de un fármaco, si se administra
junto a otro.
e. Es la modificación que produce una substancia en las funciones orgánicas.
664. Si una paciente epiléptico nos comenta que ha sufrido un aumento de vello
facial, con hipertrofia gingival, sospechamos que lo que produce es:
a. Fenobarbital
b. Acido valproico
c. Carbamazepina
d. Clonazepam
e. Fenitoína
665. Cuál de los siguientes regímenes terapéuticos le parece más útil frente a
Helicobacter Pyliri?:
a. Eritromicina más nitrofurantoína
b. Metronidazol más rantidina
c. Metronidazol más rantidina mas ofloxacina
d. Metronidazol mas bismuto mas tetraciclinas mas omeprazol
e. Omeprazol mas norfloxacina
126
666. Cuál de las siguientes características NO es propia de la heparina:
a. Tiene un comienzo de acción inmediata
b. Se emplea por vía parenteral
c. La duración del efecto es de cuatro horas
d. Se controla con el TTP
e. Si nos pasamos la dosis el antídoto es la vitamina K
668. En relación con la cortico terapia, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
a. El tratamiento sustitutivo a dosis “fisiológicas” en la insuficiencia
corticosuprarenal crónica no debe causar consecuencias indeseables aunque se
mantenga toda la vida el tratamiento.
b. Los tratamientos prolongados en enfermedades inflamatorias o inmunológicas
son los que más problemas plantean por cortico dependencia y por efectos
indeseables.
c. Los tratamientos con dosis muy elevadas de breve duración no suelen producir
efectos secundarios.
d. Los tratamientos crónicos con dosis muy pequeñas tienen el inconveniente de
provocar efectos sistémicos indeseables y supresión del eje hipotálamo-
hipófiso-suprarrenal.
e. Las pautas de tratamiento en días alternos disminuyen la incidencia de efectos
secundarios.
127
a. Bajar las cifras de la tensión arterial aumentando la precarga y el gasto
cardíaco.
b. Disminuir la precarga, reducir la postcarga y aumentar el aporte de oxígeno al
miocardio.
c. Aumentar la precarga y el volumen sistólico
d. Aumentar la postcarga, disminuir la precarga y aumentar el aporte de oxígeno
al miocardio.
e. Todas son falsas.
672. Ante un paciente que llega a urgencias con un Infarto Agudo de Miocardio.
¿En qué situación estaría contraindicada la utilización de fibrinolíticos?
a. Antecedentes de ACV hemorrágico
b. Tumor intracraneal
c. Sangrado activo en algún órgano interno
d. Sospecha de disección de aorta
e. Todas son correctas.
128
a. Vasodilatación coronaria
b. Alteración de la conducción cardíaca
c. Bradiarritmias
d. Efecto inotrópico positivo
e. Disminución de la demanda de oxígeno de la célula miocárdica
678. ¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos tiene como principal acción el
bloqueo dopaminérgico a nivel del SNC.
a. Antidepresivos tricíclicos
b. Benzodiazepinas
c. Neurolépticos
d. Barbitúricos
e. Litio
129
680. Sobre el paracetamol, es cierto todo lo siguiente, SALVO:
a. El paracetamol en dosis superiores a los 8 gramos diarios provoca
hepatotoxicidad muy grave, pudiendo llegar a ser mortal
b. El paracetamol en dosis terapéuticas no presenta ningún efecto adverso
c. Nunca se puede administrar paracetamol a un paciente alérgico a los AINES
d. El paracetamol tiene muy poco efecto antiinflamatorio, prácticamente NULO
e. Todas son ciertas
684. ¿Cuál de las siguientes vías de administración evita el primer paso hepático?:
a. Vía sublingual
b. Vía intramuscular
c. Vía rectal
d. Las respuestas a y b son ciertas
e. Todas son ciertas.
130
a. Vía intradérmica
b. Vía transdérmica
c. Vía epidural
d. Vía subcutánea
e. Vía intramuscular
131
d. Visión borrosa
e. Cuadros confusionales
132
696. Señale la respuesta que NO sea correcta de la Noradrenalina
a. Va a inhibir la secreción glandular a nivel digestivo
b. Provoca aumento de la lipólisis
c. Puede provocar hipoglucemia
d. Aumento de la contractilidad cardíaca
e. Provoca bronco dilatación
7.-BIOSEGURIDAD
133
a. Es un desinfectante de alto nivel.
b. Es un desinfectante de acción intermedia que se utiliza en diluciones de 1:10 y
hasta 1:1000 tiene amplio espectro y es corrosivo
c. Es un desinfectante de bajo nivel, no es corrosivo y su espectro de acción es
amplia
d. Es un desinfectante inestable a la luz, no es corrosivo, su espectro de acción es
acción.
e. Es un desinfectante de acción amplia, no corrosivo, se utiliza en diluciones 1:10
702. Las actividades que cumple el Comité de Salud y Seguridad Ocupacional son:
a. Promocionar la salud y seguridad ocupacional en el sitio de trabajo para
incrementar la conciencia y el interés de ellas
b. Participar en la adquisición de insumos y materiales para la Unidad de Salud.
c. Evaluar los registros y dar seguimiento a las quejas de los usuarios.
d. Diseñar reportes mensuales del ausentismo de los trabajadores.
e. A y b son correctas.
134
707. Esterilización significa:
a. Proceso que inhibe la acción de los microorganismos patógenos y no patógenos
b. Proceso que inactiva la acción de microorganismos patógeno y esporas
c. Proceso físico que utiliza calor para destruir microorganismos patógenos y
esporas.
d. Proceso que destruye microorganismos patógenos, no patógenos, incluyendo
esporas
e. Ninguna de los anteriores
709. Entre las precauciones que deben tomar en cuenta para el manejo de
material estéril tenemos:
a. Mover despacio el material estéril para no contaminar
b. Usar guantes estériles para manejar material estéril
c. Usar guantes y bata estéril para manejar material estéril
d. Si da la espalda al material estéril cubrirse con bata estéril
e. C y d son correctas
135
713. Que actividades debe realizar en primera instancia cuando limpia sangre
regada en el piso o en cualquier superficie:
a. Colocar cloro al 30% y limpiar inmediatamente
b. Colocar agua clorada al 10% esperar entre 5 y 10 minutos y luego limpiar
c. Colocar desinfectante y limpiar en 10 minutos
d. Colocar desinfectante, dejar actuar 30 minutos y limpiar
e. Ninguna de las anteriores
717. ¿Cuáles son los criterios para determinar la conducta anormal desde el
punto de vista psicológico?
a. Síntomas físicos
b. Violación de las normas
c. Distorsión de las percepciones
d. Alteraciones bioquímicas
e. Baja autoestima
718. ¿Qué actitudes contribuyen más al desarrollo de una buena salud mental?
a. Introspección, auto aceptación
b. Respeto, confianza
c. Autocrítica, reflexión
d. Autoestima, análisis
e. Autoestima alta y auto-realización
136
719. ¿Qué principio evidencia que el profesional de enfermería aplica el
concepto de salud holística?
a. El individuo es un ser bio–psico-social
b. El individuo es un ser integral con varias dimensiones
c. El individuo es cuerpo, mente y espíritu
d. El individuo es el reflejo de los conflictos de la mente
e. El individuo es un ser bio-psico-social y sexual
137
c. Establecer el contrato
d. Desarrollar el plan de acción
e. Ninguno de los anteriores
138
732. Los mecanismos de defensa son el resultado de conflictos:
a. De identidad personal
b. Con familiares y personas significativas para el paciente.
c. Consigo mismo y que le producen ansiedad
d. Con compañeros de trabajo
e. Con el yo padre
139
738. ¿Cuál es factor determinante que aumenta la vulnerabilidad para padecer
un trastorno depresivo.
a. Ser hombre
b. Ser mujer
c. Clase social alta
d. Marginado social
e. Altos niveles de estrés
741. El mayor peligro que puede presentar un paciente con depresión severa
es:
a. Desnutrición
b. Deshidratación
c. Suicidio
d. Ulceras
e. estraviarse
140
744. Una característica afectiva de las personas con trastornos de la
personalidad del grupo b, límites es:
a. Evitar la expresión
b. Expresión del afecto cambiante y excesiva
c. Intolerancia a la frustración
d. Labilidad restringida
e. Pierde de vista los objetivos
141
750. ¿Cuál es la complicación más grave que se puede presentar por
abstinencia de alcohol?
a. Convulsiones
b. Coma hipoglucémico
c. Alucinaciones
d. Delirium Tremens
e. Agresividad
756. Cuando las falsas creencias no pueden ser cambiadas por el razonamiento
lógico ni por la evidencia, se denomina:
a. Delirios
142
b. Alucinaciones
c. Despersonalizaciones
d. Estupor
e. Falsas peercepciones
143
b. Dificultad para reconocer los síntomas físicos reales de las sensaciones
corporales.
c. Dificultad para reconocer, comunicar y describir los propios sentimientos
d. Preocupación exagerada por el funcionamiento del cuerpo
e. Dificultad para caminar
766. ¿En qué trastornos se presenta con más frecuencia, conductas violentas
contra los demás?
a. Depresivos
b. Obsesivos-compulsivos
c. Psicóticos
d. Fóbicos
e. Trastornos somatoformes
144
e. Aislamiento no involuntario
770. ¿Cuál es el efecto neurológico colateral más frecuente producido por los
antidepresivos?
a. Temblor
b. Ataxia
c. Crisis convulsivas
d. Discenesia tardía
e. Acatisia.
772. ¿Cuáles son las vías de administración más frecuentes de los antipsicóticos?
a. Oral e intravenosa
b. Subcutánea e intramuscular
c. Rectal y oral
d. Oral e intramuscular
e. Oral
145
774. ¿Dónde se realiza fundamentalmente la metabolización de los
psicofármacos?
a. En riñón
b. En hígado
c. En vías biliares
d. Mucosa gástrica
e. Intestinos
777. ¿Cuáles son los principales síntomas de alarma en la intoxicación por litio?
a. Neurológicos
b. Dermatológicos
c. Renales
d. Cardiovasculares
e. Endócrinas
780. Una paciente acude a consulta refiriendo experimentar dolor durante las
relaciones sexuales. Independientemente de la causa, esto se denomina:
146
a. Ninfomanía.
b. Frigidez.
c. Vaginismo.
d. Dispareunia.
e. Anorgasmia.
781. ¿Cuál de los siguientes trastornos del sueño está considerado dentro del
grupo de las parasomnias?
a. Hipersomnia.
b. Narcolepsia.
c. Síndrome de apnea obstructiva del sueño.
d. Sonambulismo.
e. Insomnio
.
782. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO corresponde al grupo de trastorno
de la personalidad de los inmaduros?
a. Son introvertidos.
b. Los narcisistas pertenecen a este grupo.
c. Son muy impulsivos.
d. Cabe la posibilidad de mejora con el tiempo.
e. Son dependientes.
786. Si una persona tiene temor a las enfermedades y no tiene ninguna otra
fobia, ¿qué tiene en realidad?
a. Fobia simple.
147
b. Fobia social.
c. Hipocondría.
d. Algofobia.
e. Agorafobia.
791. El trastorno del sueño que se caracteriza por la interrupción del sueño
nocturno como consecuencia de una alteración en la ventilació pulmonar, se
denomina:
a. Disomnia.
b. Síndrome de apnea obstructiva del sueño.
c. Narcolepsia.
148
d. Insomnio.
e. Parasomnia.
149
e. Las ideas delirantes de culpa.
Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo
de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un
círculo el literal de la pregunta que considere correcta:
797. Los enfoques para la atención de salud materno- infantil son aquellos
aspectos que involucran:
a. Enfoque de Género
b. Enfoque de derechos
c. Enfoque de atención integral
d. Enfoque de riesgo
e. Todos los anteriores
799. Las razones por las que se generan condiciones insalubres para la mujer
durante su ciclo de vida y en particular la gestación pueden describirse en:
a. Limitado acceso a los servicios de salud.
b. Escolaridad deficiente, mala alimentación.
c. Servicios de salud poco eficientes y equitativos
d. Situación cultural de la mujer en el desarrollo histórico de la humanidad.
e. Todas las anteriores.
150
b. Distribución inequitativa del trabajo doméstico.
c. Subvalorizaciòn social de los trabajos, oficios realizados por mujeres.
d. Un conjunto de juicios de valor, estereotipos, violencia en contra de la mujer
e. Todos los anteriores.
151
c. Físico, emocional, afectivo.
d. Físico, económico y moral.
152
e. Tasa por 10.000 nacidos vivos.
811. La tasa de mortalidad materna, respectivamente para los años 2004 y 2009,
según el INEC, 2009 son:
a. 62.0 y 68.5
b. 50.7 y 96.3
c. 86,8 y 62,7
d. 71,7 y 120,7
e. Ninguna de las anteriores.
UNIDAD DE GINECOLOGIA
Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo
de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un
círculo el literal de la pregunta que considere correcta:
815. La metrorragia:
a. Es una pequeña pérdida hemática, tipo goteo, fuera de la menstruación.
b. Es una pérdida hemática de origen uterino que no guarda relación con el ciclo.
c. Es la menstruación con duración superior a lo normal, o en cantidad excesiva.
d. Es la menstruación de menos de dos días de duración.
153
e. Es la menstruación que aparece en ciclos cortos, con intervalos inferiores a 21
días, pero normal en cantidad y duración.
154
e. Los gérmenes patógenos
155
827. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con menopausia es
correcta?:
a. La masa ósea aumenta hasta los 20 años, momento en el que comienza a
disminuir.
b. Los antecedentes de cáncer de mama, la enfermedad Trombo-embolica y la
pancreatitis son contraindicaciones a la Terapia Hormonal Sustitutiva.
c. La Terapia Hormonal Sustitutiva es un buen método anticonceptivo en la
perimenopausia.
d. Las alteraciones cardiovasculares que se producen en la menopausia son
debidas al aumento de estrógenos en el organismo.
e. Las mujeres obesas suelen tener mayor cantidad de estrógenos
que las más delgadas.
UNIDAD
GENERALIDADES DE PLANIFICACION FAMILIAR Y METODOS ANTICONCEPTIVOS.
156
831. La planificación familiar beneficia la salud de la madre y la familia, en
cuanto:
a. Hace posible la determinación del tamaño de la familia, teniendo en cuenta,
salud, situación económica y aspiraciones.
b. Permite dar adecuado tratamiento a la pareja involuntariamente infértil
cuando éste sea posible.
c. Evita la formación de familias numerosas.
d. Da a la mujer la oportunidad de tener hijos en la edad que presente menos
riesgo para ella y para su hijo.
e. Solamente A y D.
157
a. La responsabilidad de tenerlo debe ser tomada en pareja y ambos deben
asumir las consecuencias de su decisión.
b. Concebir un hijo o hija es responsabilidad del padre y la madre, criarlo debe ser
también una experiencia compartida.
c. Un hijo o hija debe ser deseado. También debe ser concebido cuando la pareja
lo decida.
d. Los hijos o hijas tienen el derecho de nacer y desarrollarse en el seno de una
familia.
e. Todas las anteriores.
836. En el método billings se considera que la mujer está en período fértil cuando
presenta:
a. Moco cervical elástico y transparente.
b. Moco cervical filamentoso y sensación de lubricación vaginal.
c. Moco cervical espeso y sensación de humedad en los genitales
d. a y b son correctas
e. Todas las anteriores
837. Los siguientes son algunos de los efectos ciertamente atribuibles a los
anticonceptivos orales.
a. Cloasma, cefalea, hemorragia intermenstrual
b. Hemorragia intermenstrual, cefalea, mialgia.
c. Cefalea, flujo vaginal, cloasma.
d. Cloasma, hemorragia intermenstrual, flujo vaginal.
e. Ninguno de los anteriores.
158
839. De las afirmaciones expuestas, ¿cuál de ellas define el término infertilidad?:
a. Aquella parejas que logran embarazos pero ninguno llega a ser viable.
b. Cuando una pareja tiene pocas posibilidades de lograr embarazo.
c. Aquella que tras 1-2 años sin anticoncepción no se consigue embarazo.
d. Si tras una gestación no se consigue un nuevo embarazo durante 2-3 años de
búsqueda.
e. Posibilidad que tiene una pareja de concebir.
840. La teoría más aceptada para mecanismo de acción del DIU es que su
presencia en la cavidad uterina:
a. Altera el transporte del óvulo
b. Impide el paso de los espermatozoides
c. Produce inflamación aséptica del endometrio
d. Produce cambios en el moco cervical
e. Todos los anteriores.
159
845. Se puede considerar segura la vasectomía como método anticonceptivo,
después de:
a. 2 eyaculaciones
b. 5 eyaculaciones
c. 7 eyaculaciones
d. 10 eyaculaciones
e. 12 eyaculaciones
UNIDAD: EMBARAZO
Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo
de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un
círculo el literal de la pregunta que considere correcta:
847. Los signos y síntomas para el diagnóstico en la primera mitad del embarazo
son:
a. De procedencia fetal
b. De procedencia materna
c. Por cambios anatómicos maternos
d. Por adaptación fetal
e. Ninguno de los anteriores
848. En el control prenatal, al examen físico de una mujer con amenorrea de dos
meses, quién además presenta: polaquiuria, náuseas y vómitos, aumento del
volumen de mamas. Son signos y síntomas que usted los clasificaría como signos
de:
a. Certeza de embarazo
b. Presunción de embarazo
c. Probabilidad de embarazo
d. Ninguno de los anteriores.
e. Solo A
160
b. Progestágenos
c. Gonadotrofinas coriònicas
d. Lactògeno placentario
e. Oxitocina.
161
b. Dos venas y una arteria
c. Una arteria y una vena
d. Dos arterias y dos venas
859. ¿Por qué se da la expansión del volumen sanguíneo y cuáles son sus
funciones en el embarazo?
a. La expansión del volumen sanguíneo es producto de un incremento del plasma
y los eritrocitos, el aumento es considerable en promedio es de 450ml.
b. Cubrir las demandas de un útero crecido con un sistema vascular muy
hipertrófico.
c. Proteger a la madre y a su vez al feto contra efectos nocivos de la alteración del
retorno venoso en las posiciones supina y erecta.
d. Salvaguardar a la madre contra los efectos adversos de la pérdida sanguínea
vinculada con el parto.
e. Todas las anteriores.
162
861. El cloasma de la embarazada se produce por
a. Superproducción de hormona melanóforo
b. Insuficiencia hepática digestiva
c. Sensibilidad a los rayos solares
d. Superproducción de glándulas sebáceas
e. Hipersensibilidad al hierro
862. Los mareos matutinos durante el embarazo los puede ocasionar una:
a. Hipovitaminosis
b. Hipoproteinemia
c. Hipocalcemia
d. Hipoglucemia
e. Hipernatremia
163
e. Retención de NaCl
870. Entre los cambios que se producen a nivel del aparato urinario durante el
embarazo señala el correcto:
a. Los riñones aumentan de tamaño, aunque las pelvis y los cálices renales se
mantienen igual.
b. Hay un retraso en la eliminación urinaria, lo que favorece la aparición de
infecciones urinaria.
c. Con el mismo flujo plasmático renal, aumenta el filtrado glomerular.
d. La diuresis se mantiene igual, aunque sí aumenta la polaquiuria.
164
e. No es frecuente la bacteriuria asintomática, ya que los síntomas de las ITU son
muy precoces.
876. El perfil biofísico es una prueba para la valoración del bienestar fetal
anteparto que utiliza los siguientes parámetros menos uno, ¿Cuál es?
a. Movimientos fetales respiratorios
b. Movimientos fetales corporales
c. Movimientos intestinales
d. Reactividad fetal y líquido amniótico
165
e. Tono fetal
166
d. 550 calorías
e. 600 calorías
a. 8 a 10 kilos.
b. 5 a 7 kilos.
c. 1 a 2 kilos.
d. 3 a 6 kilos
e. 10 a 12 kilos.
167
888. Definición de control prenatal
a. Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y
periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los
factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.
b. Control prenatal es el conjunto de visitas al médico cuando la madre gestante
sienta que su estado de salud a empeorado y busca una cura.
c. Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y
periódicos, destinados al tratamiento de los factores que puedan condicionar
morbimortalidad materna y perinatal.
d. Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y
periódicos, destinados a conocer el estado de salud del niño y la fecha probable
de parto.
e. Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y
periódicos, destinados a la prevención de la anemia materna y la disminución
del crecimiento intrauterino.
Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo
de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un
círculo el literal de la pregunta que considere correcta:
168
d. Hasta las 40 semanas
e. Hasta las 42 semanas
892. Las capas germinales del embrión a partir de la cual se forman tejidos y
órganos son:
a. Endodermo, mesodermo, ectodermo
b. Disco embrionario, saco vitelino, intestino primitivo
c. Mesodermo, endodermo, ectodermo
d. Endodermo, mesodermo, membrana cloacal
e. Endodermo, mesodermo, saco vitelino
169
b. Dos arterias y una vena
c. Una vena y una arteria
d. Dos venas y dos arterias
e. Ninguna de las anteriores
170
c. Conocer la presentación fetal.
d. Conocer la parte del feto que ocupa el fondo uterino.
e. Conocer la altura uterina.
905. La relación existente entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal
del útero se denomina:
a. Actitud fetal.
b. Situación fetal.
c. Presentación fetal.
d. Posición fetal.
e. Encajamiento fetal.
907. El perfil biofísico es una prueba para la valoración del bienestar fetal ante-
parto, utiliza los siguientes parámetros menos uno. Cuál es?:
a. Movimientos fetales respiratorios.
b. Movimientos fetales corporales.
c. Movimientos intestinales
d. Reactividad fetal y líquido amniótico.
e. Tono fetal.
171
a. Deshidratación por hiperémesis, uretra larga, acción de los estrógenos,
obstrucción por presión de los uréteres
b. Cuadro de nauseas que llega al vomito y deshidratación inmunosupresión.
c. Contigüidad perianal, reflujo versículo-uretral, presión con obstrucción
uretral.
d. Uretra corta, aumento de la respuesta inmunitaria, anemia leve, consumo de
sulfato ferroso
910. Si usted tiene una mujer embarazada que necesita recibir toxoide tetánico,
por que habita en zona de riesgo epidemiológico, indique la edad gestacional en
que se debe administrar la primera dosis.
a. En cualquier mes de embarazo.
b. En el cuarto mes de gestación.
c. Al 5to mes de gestación
d. Al final del período de gestación.
e. Después del primer trimestre de embarazo.
UNIDAD DE PARTOS
Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo
de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un
círculo el literal de la pregunta que considere correcta:
172
b. Ausencia de movimientos fetales, salida de agua o sangre antes de la fecha
prevista de parto, sangrado genital, hinchazón de manos y pies, fiebre,
cefalea, nausea y vomito.
c. Ausencia de movimientos fetales, salida de agua o sangre antes de la fecha
prevista de parto, hinchazón y prurito en la vulva.
d. Salida de agua o sangre antes de la fecha prevista de parto, sangrado genital,
hinchazón de manos y pies, fiebre, mareos, malestar general.
e. Hinchazón de manos y pies, fiebre, mareos, malestar general, disuria.
173
e. Descansar con los miembros elevados, no cruzar las piernas ni tobillos cuando
se encuentre sentada, usar calzado cómodo, evitar usar ropa apretada, tener
una alimentación adecuada y hacer actividad física regular.
917. ¿Qué consejos en general daría usted como profesional de enfermería a una
paciente que llega a post- consulta de 12 semanas de gestación?
a. El primer trimestre de gestación es un periodo crucial para la formación del
niño y debe evitar el consumo de alcohol, drogas y medicamentos sin
prescripción, debe además mantener una buena alimentación, y realizar todas
las actividades habituales porque el embarazo no es una enfermedad.
b. El primer trimestre de gestación es un periodo crucial para la formación del
niño y debe evitar el consumo de alcohol, drogas y medicamentos sin
prescripción, debe además mantener una buena alimentación, evitar a toda
costa realizar ejercicio físico porque puede afectar al niño, acudir a los
controles prenatales indicados.
c. El primer trimestre de gestación es un periodo crucial para la formación del
niño y debe evitar el consumo de alcohol y drogas, debe además mantener una
buena alimentación aumentando el consumo de carbohidratos para adquirir
energía, realizar ejercicio físico de moderada intensidad y acudir a los controles
prenatales.
d. El primer trimestre de gestación es un periodo normal para la formación del
niño y debe evitar el consumo de alcohol, drogas y medicamentos sin
prescripción, debe además mantener una buena alimentación, realizar ejercicio
físico de manera habitual sin excederse, acudir a los controles prenatales
indicados.
e. El primer trimestre de gestación es un periodo crucial para la formación del
niño y debe evitar el consumo de alcohol, drogas y medicamentos sin
prescripción, debe además mantener una buena alimentación, realizar
ejercicio físico de manera habitual sin excederse, acudir a los controles
prenatales indicados.
174
d. Conjunto de acciones de educación en salud que permiten a la madre disminuir
la tensión, el dolor y la preocupación durante el parto.
e. conjunto de ejercicios que preparan a la madre para fortalecer los músculos
que intervendrán el parto con la finalidad de facilitarlo.
920. ¿Desde qué periodo de gestación considera usted se debe iniciar con la
psicoprofilaxis del parto?
a. Desde el momento que conoce la madre de su estado
b. Desde el primer trimestre del embarazo
c. Desde el segundo trimestre de embarazo.
d. En el último trimestre del embarazo porque está más cerca la fecha de parto.
e. Una semana antes de la fecha prevista de parto.
921. ¿Cómo se puede elevar el umbral del dolor por medio de la psicoprofilaxis?
a. Con eliminación del temor
b. Con reducción al máximo de los factores emocionales negativos y estimulación
de los positivos
c. Convirtiendo a la madre en un elemento activo, consciente y colaborador en su
parte
d. Todas las anteriores.
e. Solo a y c son correctas.
175
a. El conocimiento tanto teórico como practico de todas las etapas que la madre
esta por vivir durante su parto y su puerperio le permiten reducir sus niveles
de ansiedad y ser un ente activo y colaborador en el proceso del parto.
b. Garantiza que la madre tendrá un parto sin dolor.
c. Permite el conocimiento sobre la anatomía y fisiología del cuerpo humano y así
permite conocer los procesos que el cuerpo de la madre experimenta durante
el parto.
d. Con la práctica de los ejercicios de la psicoprofilaxis se pueden disminuir los
dolores del parto y garantizara un parto vertical.
e. Permite a la madre ter dominio sobre su cuerpo para tener un parto adecuado
y sin dolor.
924. Los métodos para cuantificar la actividad uterina, se puede evaluar a través
de:
a. Tono – intensidad – frecuencia
b. Tono – intensidad – frecuencia- duración
c. Presión intrauterina, onda contráctil
d. Intervalos de contracción y relajación
e. Nº de contracción durante 10 minutos, tono, intensidad
925. La hiposistolia:
a. Es la situación en que no existe un défi cit de la contractilidad uterina.
b. Se da cuando el número de contracciones es menor de 2 cada 10 minutos.
c. Es la situación en que las contracciones son de poca intensidad, aun siendo
normales en frecuencia.
d. Ocurre cuando el tono de base en el periodo intercontráctil no supera los 12
mmHg.
e. No se considera una distocia hipodinámica.
176
a. 3 gotas x’
b. 8 gotas x’
c. micro gotas x’
d. micro gotas x’
e. Ninguno de los anteriores.
177
e. Ninguno de los anteriores
178
a. Entre 35 y 45 segundos posterior al nacimiento del niño.
b. Entre 1 y 2 minutos posterior al nacimiento del niño.
c. Entre 10 y 30 segundos posteriores al nacimiento del niño
d. Antes de que sea expulsada la placenta.
UNIDAD DE PUERPERIO
179
946. En el puerperio inmediato lo primero que hay que controlar es:
a. Permeabilidad de vía aérea y signos vitales
b. Contracción del útero y sangrado
c. Que la parturienta esté seca y cómoda
d. Que miccione y no tenga dolor
e. Ingresos y egresos de líquidos.
947. Dentro de los ajustes fisiológicos que se producen en el puerperio están los
siguientes:
a. Aumento de diuresis, involución uterina, anabolismo de tejidos, aumento del
gasto cardíaco.
b. Inestabilidad emocional, catabolismo de tejidos, aumento de diuresis,
disminución de venas varicosas.
c. Ingurgitación mamaría, restablecimiento de la libido, disminución de gasto
cardíaco, aumento de volumen circulante.
d. c y c son correctas
e. Ninguna de las anteriores.
949. Las características de los loquios en relación al tiempo transcurrido luego del
parto cambian de:
a. Loquios rojos: 3 días, serosos: 4 a 9 días; blancos: 10 días.
b. Loquios serohemáticos 1: día; hematicos; 3 a 6 días, blancos: 7 días.
c. Loquios rojos: 3 días, blancos: 4 a 7 días, serohemáticos: 8: días.
d. Rojos a blancas, en moderada cantidad.
e. De serosos a blancos.
180
d. Involuciona 1cm por día, se palpa ligeramente al 12avo día.
e. Solo a y c.
181
a. Toxoplamosis
b. Parvovirus
c. Sifilis
d. HIV
e. Salmonelosis.
182
d. Salida de agua o sangre antes de la fecha prevista de parto, sangrado genital,
hinchazón de manos y pies, fiebre, mareos, malestar general.
e. Hinchazón de manos y pies, fiebre, mareos, malestar general, disuria.
Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo
de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un
círculo el literal de la pregunta que considere correcta:
963. Las razones por las que se generan condiciones insalubres para la mujer
durante su ciclo de vida y en particular la gestación pueden describirse en:
a. Limitado acceso a los servicios de salud.
b. Escolaridad deficiente, mala alimentación.
c. Servicios de salud poco eficientes y equitativos
d. Situación cultural de la mujer en la sociedad en general
e. Todos los anteriores
964. Los siguientes son factores de riesgo reproductivo, excepto uno indique cuál.
a. Edad menor de 18 años o mayor de 35.
b. Antecedentes personales y familiares de hipertensión.
c. Primigesta o multípara.
d. Intervalo entre gestaciones menores de dos años.
e. Todas las anteriores.
966. En las mujeres con trastornos hipertensivos que agravan el embarazo, que
signos y síntomas caracterizan la severidad de la enfermedad:
a. La proteinuria es un signo de enfermedad hipertensiva en empeoramiento,
específicamente preeclamsia.
183
b. La proteinuria manifiesta y persistente aumenta los riesgos para la madre y el
feto.
c. La proteinuria importante se define en orina de 24 horas que excede a 300
mg/24horas o 30mg/100ml en tirilla.
d. El aumento de la presión arterial, especialmente en la segunda mitad del
embarazo, reviste alto riesgo para el feto.
e. Todas las anteriores
184
971. La multiparidad es una variable considerada dentro de los factores de ARO I
debido a que predispone a:
a. Inestabilidad Psíquica, abandono de la lactancia materna, inmadurez de útero-
ovario, fibromas.
b. Nacimientos con intervalos cortos, atonía, RN de abajo peso, adherencias
placentarias anormales.
c. Partos difíciles, hipoxia materna, desproporción céfalo - pélvica, infecciones.
d. Mayor frecuencia de cesáreas, predisposición a la episiotomía trastornos
neurológicos fetales, problemas de coagulación.
e. Deterioro del endometrio.
185
b. Enfermedad infecciosa
c. Enfermedad renal
d. Enfermedad hepática
e. Enfermedad trofoblàstica.
979. En una paciente pre- eclámptica la impregnación con SO4Mg se realiza con:
a. Un gramo ml/ hora de SO4 Mg
b. Dos gramos ml/ hora de SO4 Mg
c. Cuatro a seis gramos ml/ hora de SO4 Mg
d. Doce gramos ml/ hora de SO4 Mg
e. 36 gramos al día.
186
c. 37.8 ml/h1
d. 40 gtts x´
e. 100ml/hora
981. El medicamento que se usa como antídoto del sulfato de magnesio es:
a. Gluconato de calcio
b. Cloruro de potasio
c. Cloruro de magnesio
d. Cloruro de sodio.
e. Dexametazona
982. Los signos clínicos y diagnósticos de una mola hidatiforme completa son:
a. Salida continua o intermitente de material pardo o sanguinolento, por lo
común en cantidades moderadas.
b. Agrandamiento del útero que no guarda proporción con la duración del
embarazo en cerca del 50% de las pacientes.
c. Nivel de HCG sérico menor del esperado para la etapa de la gestación.
d. Hiperemesis gravídica
e. Sólo AB y D
187
b. Se forma de dos períodos: prevelloso lagunar y velloso
c. Al final del primer mes adquiere su forma y funciones
d. Sus funciones son: de barrera, transferencia, respiración y síntesis endocrina
e. Su peso medio a término es de 500 gr
188
c. Uno de los factores hereditarios determinantes de la formación de gemelos,
esta relacionado con los antecedentes familiares del padre que los de la
madre.
d. La insuficiencia nutricional es factor predisponerte a embarazo gemelar
dicigoto.
e. Ninguno de los anteriores.
189
996. Sobre la estructura de las membranas ovulares:
a. Las membranas ovulares (corion y amnios), delimitan la cavidad amniótica.
b. Se encuentran estructuradas por diversos tipos celulares y matriz extracelular.
c. El amnios es la membrana que está en contacto o da la cara a la decidua
materna
d. El corion es la membrana interna que está en contacto con el embrión – feto.
e. Solo A, B.
1001. Entre las siguientes opciones determine las posibles causas para que se
presente un cuadro de RPM (ruptura prematura de membranas)
a. Embarazo gemelar, incremento de la presión intraamniótica, incompetencia
cervical, tacto vaginal.
190
b. Alcoholismo, presentación cefálica fetal, uso de útero inhibición, relación
sexual, primiparidad.
c. Madre añosa, consumo excesivo de vitaminas, presentación podálica fetal,
placenta fúndica anterior.
d. Placenta fúndica posterior, nutrición rica en hierro, oligoamnios, distocia de
presentación fetal.
1003. El glucagón:
a. Aumenta el nivel de glucosa sanguínea
b. Estimula la formación de carbohidratos a partir del glucógeno.
c. Participa en el metabolismo de proteínas y grasas.
d. La liberación del glucagón se regula por la hiperglicemia.
e. Todas las anteriores.
191
d. Sólo B y C
e. A, B y C
192
1012. Las calorías de la dieta de una mujer embarazada diabética, en general, se
calcula:
a. 25 – 30 calorías por kilo de peso repartidas en 5 comidas diarias,
considerando la situación social de la embarazada.
b. Según la actividad de la paciente y los kilos de peso.
c. Según la indicación médica.
d. 2.500 calorías diarias en tres comidas.
e. 1500 calorías repartidas en 5 comidas según la realidad de la paciente.
1015. Qué opción es correcta con respecto con respecto al cuadro clínico de
hiperémesis gravídica?
a. Aumento de peso
b. Fiebre de más de 38 grados C
c. Deshidratación
d. Dolor de epigastrio
e. Hipertensión arterial
1017. Si una paciente refiere una prueba de embarazo positiva, signos y síntomas
asociados al embarazo y al examen físico usted encuentra según la fecha de
última menstruación un embarazo de corta evolución, fondo uterino
ligeramente agrandado, sangrado genital indoloro, cuello uterino parcialmente
borrado con orificio externo entre- abierto sospecharía de:
a. Placenta previa sangrante
b. Embarazo ectópico cervical
193
c. Embarazo molar
d. Aborto diferido
e. Ninguno de los anteriores.
1021. De las siguientes pruebas ¿cuál sirve para valorar la madurez del pulmón
fetal?
a. Determinación del estriol urinario
b. Ecografía bidimensional.
c. Índice de lecitina – esfingomielina
d. Determinación de creatinina.
1023. ¿Cual es una de las patologías obstétricas que producen mayor número de
malformaciones fetales?
a. Diabetes gestacional
b. Diabetes pre gestacional no controlada.
c. Hipertiroidismo
d. Preeclamsia.
194
e. Embarazo molar.
UNIDAD DE NEONATOLOGÍA
Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo
de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un
círculo el literal de la pregunta que considere correcta:
1026. Ante una mujer Rh - que presenta un primer embarazo con un feto Rh +, sin
que haya existido inmunización previa, qué tipo de inmunoglobulina producirá:
a. Ig G.
b. Ig A.
c. Ig M.
d. Ig E.
195
d. Toda mujer entre 24 y 34 semanas de gestación, con probabilidad de parto en
una semana debe recibir
1029. Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los hallazgos fisiológicos del recién
nacido es correcta:
a. Es normal encontrar una fontanela anterior abierta en los primeros 3 años.
b. En un pretérmino la presencia a nivel de los parietales, al palpar, de un área de
reblandecimiento es patológica.
c. Es habitual palpar la fontanela posterior durante los primeros 6-8 meses.
d. La presencia de craneotabes occipital es patológica
196
a. 10 mg
b. 1mg
c. 1cc
d. 0,1cc
197
1043. El test de Clemens es útil para valorar:
a. La vitalidad fetal.
b. La madurez fetal
c. La incompatibilidad ABO
d. Ninguna de las anteriores.
1044. El hueso que con más frecuencia se fractura como consecuencia del trauma
de parto es:
a. El frontal
b. El radio
c. El Fémur
d. La clavícula
198
1050. El agente causal más frecuente de la sepsis neonatal temprana es:
a. Estreptococo
b. Estafilococo
c. E. Coli
d. Serratia
1054. Cuando acude a la consulta de la matrona una madre con su hijo de 4 días
de vida, muy preocupada porque al cambiar el pañal al recién nacido ha
apreciado un área de pigmentación oscura en el sacro y las nalgas, cada vez más
definida, nosotros pensaremos como causa más frecuente en:
a. Manifestaciones cutáneas de un síndrome de Down (trisomía 21).
b. Mancha mongólica
c. Melanoma maligno sacro
d. Eritema tóxico
199
c. Comunicación interventricular.
d. Tetralogía de Fallot
UNIDAD DE PEDIATRÍA
Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo
de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un
círculo el literal de la pregunta que considere correcta:
200
e. Ninguno de los anteriores.
1066. Un niño con índices: P/T normal, P/E bajo y T/E normal, decimos que su
estado nutricional actual es:
a. Desnutrición aguda con antecedentes de normalidad
b. Desnutrición crónica con antecedentes de normalidad
c. Desnutrición aguda con antecedentes de desnutrición
201
d. Desnutrición crónica con antecedentes de desnutrición
1069. Las secuelas del RCI pueden presentarse con trastornos neurológicos,
perturbaciones sensoriales, alteraciones intelectuales de diferente grado de
profundidad, alteraciones en la adaptación y aprendizaje en la edad:
a. Pre escolar y escolar
b. Escolar y pubertad
c. Lactancia y pre escolar
d. Pubertad y adolescencia
202
c. Céfalo caudal y disto proximal
d. Ninguna de las anteriores
203
e. Ninguna de las anteriores.
1081. Para desarrollar inmunidad específica con las vacunas Pentavalente y POV
la edad ideal de administración es:
a. A los 3, 6, 9 meses de edad
b. A los 2, 4, 6 meses de edad
c. A los 2, 3, 6 meses de edad
d. A los 3, 5, 7 meses de edad
204
a. La Rubéola.
b. El sarampión
c. La varicela.
d. La Roceola.
1091. Si comparamos la leche de vaca con la leche materna podemos aseverar que
la cantidad sodio es:
a. Mayor en la leche de vaca.
b. Menor en la leche de vaca
c. Igual en las dos leches
d. Ninguna de las anteriores
205
a. La intolerancia produce síntomas digestivos y de atopia.
b. La evolución sólo es transitoria en caso de intolerancia.
c. Las regurgitaciones son frecuentes en ambos casos.
d. La intolerancia no produce síntomas respiratorios y/o cutáneos
206
1099. La pérdida de calor por convección en un lactante se produce por:
a. Ropa mojada, contacto con superficies frías
b. Aire frío circulante, corrientes de aire frío
c. Contacto con objetos cercanos de menor temperatura
d. La piel mojada
207
c. En la respiración abdominal o diafragmática, se eleva el abdomen durante la
inspiración
d. con ligero movimiento del tórax.
e. En los lactantes la respiración es toraco abdominal
1110. Para evaluar el grado de distress respiratorio en niños con IRA grave se
utiliza:
a. Método de Ballart
b. Test de Apgar
c. Score de Crup
d. Score de Downes
1113. Son diversas las causas de paro respiratorio en lactantes menores, pero la
más frecuente es:
a. Accidentes y Maltrato
b. Trauma o politrauma
c. Cardiopatías congénitas
208
d. Obstrucción de la vía aérea
1114. Las nebulizaciones con solución salina permiten humedecer y fluidificar las
secreciones del tracto respiratorio para lograr:
a. Un aclaramiento mucociliar
b. Vasodilatación y broncodilatación
c. Disminución del edema de la mucosa respiratoria
d. Todas son correctas
209
secreciones gástricas para prevenir aspiración, mantener con O 2 por bigotera
2ltsx´, evaluar la dificultad respiratoria, hidratar las mucosas nasales con
vaselina.
d. Colocar en semi Fowler, observar si hay signos de obstrucción en vía aérea,
limpiar fosas nasales PRN, aplicar medios físicos para reducir la fiebre, si hay
taquipnea dejarla en NPO, evaluar con Score DR, controlar la saturación para
regular la administración y el método administración de O 2, administrar LIV y
antibioticoterapia prescrita, vigilan reacciones y cuidados de vía periférica.
210
1122. En amigdalitis, otitis media, neumonía, meningitis, el patógeno en común
que con mayor frecuencia causa estos procesos infecciosos es él:
a. Neumococo
b. Haemophilus Influenza tipo B
c. Estafilococo
d. Estreptococo B hemolítico A
e. Virus
211
1127. El asma es un proceso obstructivo con irritabilidad e hiperreactividad de la
mucosa, y se presenta en dos etapas:
a. Primera etapa: hiperreactividad bronquiolar, segunda etapa: bronco
constricción y edema de la mucosa
b. Primera etapa: hiperreactividad bronquiolar, segunda etapa: irritabilidad y
edema de la mucosa
c. Primera etapa: hiperreactividad alveolar, segunda etapa: irritabilidad y edema
de la mucosa
d. Primera etapa: hiperreactividad alveolar, segunda etapa: bronco constricción
y edema de la mucosa
1129. En los niños menores de 5 años, con infección respiratoria aguda el signo
clínico que determina la presencia de neumonía es:
a. Respiración abdominal
b. Tos con expectoración
c. Dolor en punta de costado
d. Taquipnea
212
c. Mayor consumo de O2 por reducción del calibre de vasos y bronquios
d. Taquicardia, palpitaciones, temblor en extremidades, intranquilidad,
nerviosismo
1134. La administración de hierro debe hacerse en los niños dos veces por semana
en el siguiente horario:
a. Después del desayuno y con leche
b. Antes del desayuno con leche.
c. En ayunas y de preferencia con un jugo cítrico.
d. Después del almuerzo y con avena.
213
patologías infecciosas, parasitarias y tratamiento con medicamentos que
alteran el metabolismo energético
c. Por alteraciones hormonales y metabólicas, alteración en la capacidad de
utilización de los nutrientes, por patologías infecciosas agudas o crónicas y
tratamiento con antibióticos por períodos largos de tiempo
d. Por desequilibrio en la ingesta y absorción de nutrientes de alto valor
nutricional, por trastornos metabólicos y psicológicos, por consumo de
medicamentos anabólicos y catabólicos que afectan el apetito del niño.
Discrimine del siguiente listado cuáles son las posibles causas que la originan?
214
d. Apatía, letargia o irritabilidad, falta de energía, pérdida de masa
muscular, anorexia, flacidez, edema generalizado, susceptibilidad a
infecciones por inmunosupresión, hiporexia, anorexia, anemia.
1138. Cuando da Consejería para las madres de niños que tiene problemas de
desnutrición o sobrepeso usted debe:
b. Escuchar lo que la madre dice, asegúrese que entiende lo que usted le explica,
si ve que no entiende o no le interesa hable con voz firme y con lenguaje claro,
indíquele en que se está equivocando
c. Usar lenguaje corporal y gestos que demuestren interés por lo que la madre
dice y a la vez le permita identificar todo lo que debe cambiar en el manejo de
la nutrición familiar, haga varias preguntas
1140. Si un niño tiene un déficit de peso del 20% respecto al correspondiente para
su edad puede decirse que presenta:
a. Desnutrición de primer grado
b. Desnutrición de segundo grado
c. Desnutrición de tercer grado
d. Ninguna de las anteriores.
215
c. A los bebés desnudos, los niños mayores deben tener la menor cantidad de
ropa.
d. La madre debe tener la menor cantidad de ropa antes de subir a la balanza de
lactantes con el niño
1143. La pérdida de turgencia cutánea, las mucosas orales secas, y los ojos
hundidos son signos de:
a. Desnutrición
b. Deshidratación
c. Neumonía.
d. Acidosis respiratoria.
Analice los signos clínicos que presenta Luis y clasifique su diarrea de acuerdo a los
signos y al tiempo de evolución
1146. Luis vomita por tres ocasiones 270cc aproximadamente, al momento está
dormido, cuando se lo despierta bebe con sed 3onz de SRO, sin embargo vomita
216
todo, usted lo valora y encuentra que los ojos están hundidos y el pliegue
cutáneo vuelve muy lentamente.
Analice cual es la intervención más adecuada para resolver los problemas que Luis
presenta:
a. Si está vomitando iniciar LR/IV en 1h, control de I/E, evaluar signos de
deshidratación c/ h, si vomita cerrar los líquidos por 10´, reiniciar lentamente el goteo,
dar alimentos y SRO cuando tolere, enseñar a la madre como preparar y dar SRO y a
identificar signos de complicaciones
b. Dar SRO por SNG en 6h, control de I/E, evaluar signos de deshidratación c/h y luego
de haber administrado todo el volumen, suspender 10´si vomita y luego continuar
lento, iniciar alimentación cuando tolere, enseñar a la madre como preparar y dar SRO
y a identificar signos de complicaciones
c. Administra LR/IV en 3h, evalúa signos de deshidratación c/ h, si vomita aumentar
un poco el goteo, control de I/E, cuando tolere iniciar SRO/PO y posteriormente
alimentación de acuerdo a la edad, enseñar a la madre como preparar y dar SRO y a
valorar signos de complicaciones
d. Administra SRO por SNG en 4h, control de I/E, evalúa signos de deshidratación c/ h,
suspende 10´si vomita luego continua lento, iniciar alimentación según tolere de
acuerdo a la edad del niño, enseñar a la madre como preparar y dar SRO para que
continúe administrándole en el hogar y a valorar signos de complicaciones
1149. La diarrea con deshidratación grave o con shock según las normas del
MSP/OPS que plan de hidratación requiere:
a. Plan A
b. Plan B
c. Plan C
d. Plan terapéutico
217
1150. El plan A para tratar la diarrea en casa consiste en:
a. Dar más líquidos al niño, continuar alimentándolo, enseñar a la madre
cuando regresar inmediatamente.
b. Dar más líquidos al niño, no darle alimentos, educar a la madre.
c. Alimentar al niño según la edad, no incrementar la cantidad de líquidos, educar
a la madre.
d. Ninguno de los anteriores
1151. Las causas más frecuentes de glomérulo nefritis en los niños son:
a. Autoinmunes
b. Infecciones de la piel y tracto respiratorio.
c. Infecciones del tracto digestivo.
d. Todas las anteriores.
218
1157. Las lesiones que se presentan en los niños con TCE son de tipo primario y
secundario. La lesión primaria es:
a. La que se produce luego de la lesión traumática con secuelas neurológicas de
moderadas a graves
b. La que se produce en el momento del traumatismo con lesiones reversibles o
lesiones hemorrágicas con o sin fractura de cráneo
c. La que se produce por alteraciones metabólicas, vasculares, convulsiones,
hipoxia, hemorragias con o sin fracturas
d. Las que presentan complicaciones neurológicas y de las funciones cerebrales
superiores
1160. Las lesiones cerebrales que se presentan por las convulsiones se deben a:
a. El tipo y número de convulsiones
b. Los trastornos psicomotrices
c. La hipoxia, isquemia y edema cerebral
d. Las alteraciones del nivel de la conciencia
1162. Relacione los siguientes signos y síntomas con una patología que afecta con
frecuencia a los niños a partir de los 4 años
“Palidez creciente, fatiga, disnea a de esfuerzo, cefalea. Irritabilidad o somnolencia,
palpitaciones, ocasionalmente IC, soplos cardiacos, en presencia de linfocitos T o B
maduros no hay anemia o inicia más tarde”
a. Anemia
219
b. Malnutrición
c. Glomerulonefritis
d. Leucemia
220
b. Primera etapa: obstrucción de la luz intestinal, segunda etapa: proliferación
bacteriana e infiltrado inflamatorio, tercera etapa: necrosis de la pared
intestinal y perforación
c. Primera etapa: obstrucción de la luz intestinal por edema, segunda etapa:
proliferación bacteriana e infiltrado inflamatorio, tercera etapa: edema e
hipoxia de la mucosa
d. Intestinal y diseminación linfática todas las anteriores
1169. Las obstrucciones intestinales ocupan el 23% del total de ingresos en el área
quirúrgica y son de tipo:
a. Obstrucciones mecánicas y funcionales
b. Obstrucciones congénitas y adquiridas
c. Obstrucciones parciales o totales
d. Obstrucciones simple y complicadas
1172. Los cuidados que la enfermera debe enseñar a la madre de un niño con
colostomía por anomalía ano-rectal son:
a. Observar las características del estoma, enseñar a lavar la piel con agua
hervida tibia sin jabón para no resecar la piel
b. Proteger la piel de escurrimientos y observar las características del contenido
intestinal eliminado
c. Dar alimentos que estimulen el peristaltismo
d. Todos los anteriores
221
b. Un proceso adaptativo que parte de la adquisición de nuevas conductas,
generando nuevos comportamientos
c. Es un proceso simultáneo, individualizado e interdependiente con el
crecimiento la maduración y el desarrollo
d. Cambios progresivos, armoniosos, integrales, secuenciales, predecibles que se
cumplen en etapas definidas
222
1179. Los siguientes cambios: aumento rápido de la masa corporal,
modificaciones en la composición del organismo, nuevos hábitos alimentarios,
se corresponde con la etapa de la vida de:
a. La primera infancia
b. Escolar
c. Pubertad
d. Juventud
1180. Las características que presentan los lactantes en la primera infancia son:
a. Es el periodo de mayor riesgo porque la ganancia de peso es acelerada en
comparación con los doce meses de vida post natal, la cabeza es grande, el
tórax corto y las piernas largas, el cerebro crece en un 90%
b. El periodo de mayor ganancia de peso va hasta los cuatro a cinco meses de
vida, la cabeza es grande, con patrones diferentes de crecimiento del
segmento superior en comparación con el inferior, el cerebro crece en un 90%
c. Es el periodo de mayor crecimiento como en las etapas pre natal y pubertad, la
cabeza es grande, con patrones diferentes de crecimiento del segmento
superior con el inferior, el cerebro crece en un 90%
d. Es un periodo crítico de crecimiento acelerado en comparación con la vida pre
y otros periodos post natales, la cabeza es grande, el tórax corto y las piernas
largas, el cerebro crece en un 90%.
223
a. Reconocer la hora del día, el ambiente físico, no regalarle armas, objetos de
pequeño calibre, que de preferencia se mantenga jugando solo dentro de la
casa
b. Restringirle actividades, no dejarle salir de la casa solo, no dejarle solo en
vehículos, usar casco, rodilleras cuando juega en el taller
c. Usar dispositivos para prevenir caidas y traumatismos, guardar en lugares
seguros herramientas, sustancias y medcamentos, supervisarlo dentro y fuera
del hogar cuando juege
d. Vigilarlo cuando corra dentro del taller, que utilice guantes y casco cuando
juega en el taller o mantenerlo alejado en una habitación mientras permanecen
en este lugar
224
e. a y d.
1188. Los y las adolescentes que padecen bulimia y anorexia: Señale lo incorrecto.
a. Dedican gran parte de su tiempo al tema alimentario
b. Tienen preocupación cotidiana por su temor a ganar peso.
c. Viven intensa ansiedad personal por la inseguridad de enfrentar el problema.
d. Niegan la enfermedad y se perciben gordas a pesar de su aspecto esquelético.
e. Pueden dejar la enfermedad fácilmente a través de programas de bienestar
personal.
1191. Entre otras relaciones y condiciones, la construcción de salud con y para los
adolescentes requiere:
a. Promover una relación horizontal y diseñar acciones conjuntas.
b. Definir colectivamente las necesidades de salud en función de sus
concepciones.
225
c. Ser conscientes de la existencia y consecuencias sobre la salud, de las
relaciones de inequidad generacional
d. Construir procesos organizativos y diseñar el mundo desde y con su opinión.
e. Todas las anteriores.
12.-ADMINISTRACIÓN
226
d. Espíritu de equipo: Hacer que todos trabajen dentro de la empresa con gusto y
como si fueran un equipo, hace la fortaleza de una organización
e. Todas las anteriores.
227
d. Un sistema social, integrado por individuos y grupos de trabajo que responden
a un determinada estructura
e. Todas las anteriores.
228
1206. El proceso de negociación debe considerar varios aspectos para ser efectivo
a. Separar claramente a las personas del problema
b. Considerar en el problema las posiciones de los individuos involucrados
c. Generar varias alternativas antes de decidir
d. Solo a y c son correctas
e. Ninguna de las anteriores.
229
a. Selección
b. Adiestramiento técnico
c. Evaluación de servicios
d. Todos los anteriores
e. Solo a y b
1216. La evaluación implica juicios de valor, por lo tanto los errores más comunes
en su aplicación son:
a. Criticidad extrema, tendencia a calificar en forma igualitaria a las personas
b. Objetividad, sobreexigencia, criticidad extrema
c. Hipercriticidad, sobreexigencia, subjetividad
d. Equidad, objetividad, hipercriticidad
e. Ninguno de los anteriores.
230
c. La enfermera jefe del servicio
d. La enfermera supervisora
e. solo a y b.
231
1223. Señale los factores de general influencia en la gestión de recursos humanos
en Hospitales.
a. Diversidad de profesiones y niveles socioeconómicos e intereses de los
trabajadores, diferenciación de roles y funciones, importancia de las funciones
que desempeña el personal.
b. Niveles de identificación con la Organización, vocación de servicio a pacientes,
necesidades individuales y grupales.
c. a, b, d.
d. Niveles de motivación y comunicación en la organización, capacidad de
liderazgo en la organización.
232
1229. La comunicación es un proceso:
a. Unidireccional de emisor a receptor y viceversa
b. Unidireccional de receptor a emisor y viceversa
c. Relacional entre personas que se conciben y viven como sujetos
d. Bidireccional de la fuente al emisor y viceversa
e. e.- Es información de carácter autoritario de un sujeto activo a uno pasivo
Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo
de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un
círculo el literal de la pregunta que considere correcta:
233
b. Equitativa, universal, globalizada, con calidad y atiende a demandas sociales
c. Comprometida, democrática, de común interés y relacionadas con intereses
particulares
d. Centrada en la necesidad de la población de común interés, activa y consciente
e. Se circunscribe a realizar lo que las autoridades quieren que hagamos.
234
1238. ¿Cómo se instrumentó la aplicación de la APS en los países de las Américas?
a. La definición original de APS la planteaba de manera implícita como una
estrategia para el desarrollo de la salud, así como también un nivel de atención
de servicios de salud.
b. En las Américas, la atención primaria de salud fue adoptada y adaptada por
cada país de acuerdo a sus propias realidades y condiciones sanitarias y
socioeconómicas. Bajo esta perspectiva, numerosos países han concebido la
APS como un nivel primario de atención, es decir, como el punto de contacto
con la comunidad y puerta de entrada de la población al sistema de salud.
c. Otros la interpretaron exclusivamente como una herramienta de justicia social:
la posibilidad de brindar atención de salud a las poblaciones pobres y
marginadas, sin acceso a los servicios, proceso que se denominó "APS
selectiva".
d. La visión prevalente en la Región es clara y categórica: APS no es un paquete de
"intervención limitado para la gente pobre", sino la estrategia básica de los
sistemas para el logro de mayores coberturas y equidad.
e. Todos los anteriores.
1240. En qué contexto social y sanitario se desarrolla la APS del siglo XXI?
a. La renovación de la estrategia de APS en las Américas observará las
transformaciones en los perfiles demográficos y epidemiológicos en la Región.
b. La urbanización y el envejecimiento demográfico; las enfermedades crónicas, la
violencia y las discapacidades; el sida y otras enfermedades emergentes;
c. La vulnerabilidad a desastres y a otras circunstancias de impacto ambiental; la
diversidad cultural, étnica, de género, de modos de vida y el impacto de otros
macro determinantes de la salud:
d. Descentralización político administrativa, los cambios en los modelos de
atención y de gestión de los servicios de salud y la diversificación de las
respuestas sanitarias tradicionales.
e. Todos los anteriores
235
b. APS no siempre es entendida de la misma manera ni existe un conocimiento
profundo en todos los profesores de esta tendencia mundial.
c. El incipiente desarrollo de las políticas de promoción de la salud, que son parte
fundamental en el desarrollo humano, económico y social de un país
sustentado en el logro de un estilo y calidad de vida óptima de la población.
d. Se entiende como Atención Primaria de Salud a la rama de la Medicina que
ofrece atención de primer contacto, integral (tanto curativa como preventiva) y
continúa a pacientes de diferentes edades y sexo.
e. Sólo A, B, C.
1244. La Promoción en Salud como camino único para vivir Salud como objetivo
social fundamental, se basa en líneas de acción que se pueden resumir en las
siguientes:
a. La Comunicación Social, Participación Social y Comunitaria.
b. Que las personas son las únicas responsables de su estado de salud.
c. El Fortalecimiento y Reorientación de los Servicios de Salud Comunitarios.
d. La Investigación Participativa y la Educación para La Salud.
e. A, C y D.
236
a. Riesgos biológicos, riesgos sanitarios y riesgos socio económicos
b. Riesgos físicos, riesgos químicos, riesgos ergonómicos
c. Riesgos mecánicos, riesgos ergonómicos, riesgos relacionados a carga mental
d. Riesgos químicos, biológicos, riesgos ergonómicos y riesgos mecánicos
e. Sólo b y c
1251. La enfermera debe participar con las familias para solucionar sus problemas
en los siguientes aspectos:
a. Valorar la situación de la familia, ejecutar el trabajo conjunto y realizar
comentarios de acuerdo a su criterio
b. Identificación de necesidades de la familia, valoración, ejecución de actividades
con los padres de familia
c. Evaluación de necesidades, planteamiento de problemas de la familia,
sistematización del trabajo con el grupo de más riesgo en la familia
237
d. Planificación conjunta con la familia, incorporar acciones colectivas para
asegurar el logro de los objetivos, respetar la cultura en la que se desarrolla
el trabajo.
e. Ninguna de las anteriores
238
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