La Parálisis Cerebral es un trastorno neuromotor permanente y no

progresivo que afecta al sistema nervioso central debido a una lesión o

anomalía en el cerebro que puede ocurrir antes, durante o después del
nacimiento, pero siempre en el periodo de maduración cerebral.
Dicha enfermedad no permite o dificulta los mensajes enviados por el
cerebro hacia los músculos, aunque la afectación es variable; se pueden
encontrar desde formas ligeras hasta formas más graves, con importantes
alteraciones físicas pudiendo dejar como consecuencia retraso mental o
convulsiones.
El daño en la motricidad tanto gruesa como fina es resultado de la lesión
cerebral, siempre en menor o mayor grado, por lo que el tratamiento del niño
con parálisis cerebral debe incluir fisioterapia.

A continuación algunos ejercicios para estimular la motricidad fina.

Recuerde realizar previamente elongaciones para retraer posibles

acortamientos, luego podrán optar por alguna de las siguientes actividades
según el objetivo que persigan.

Ejercicio 1
Meta: alcanzar y agarrar objetos.
Objetivo: sujetar con el puño cerrado y sostenerla sin ayuda.
Materiales: cubos, juguetes, pelotas pequeñas, entre otros.

Procedimiento:
* Sujetar el objeto delante del campo visual del niño y llamar su atención.
* Cuando lo mire, nombrar al objeto par que lo identifique.
* Tomar su puño y doblar sus dedos alrededor del objeto en cuestión para
que lo sujete del modo correcto con su puño.
* Ayudarlo a sostener por unos segundos mientras se le dà ánimo.
* Aumentar gradualmente el tiempo que debe sostenerlo antes de dar por
concluida la actividad.
* Cuando su mano va ejerciendo mayor control sobre el objeto, disminuir la
presión que se está ejerciendo sobre la mano del niño.
* Finalmente retirar la mano para ver si sujeta el objeto por sí mismo.
Ejercicio 2
Meta: Mejorar la habilidad de agarrar objetos.
Objetivo: Realizar el alcance y prensión de forma independiente de objetos
de tamaño mediano
Materiales: Juguetes, cubos, pelotas entre otros.

Procedimiento:
* Ubicar al niño en una colchoneta.
* Esparcir los objetos delante del niño asegurándose de que queden todos
dentro de su alcance.
* Agarrar el objeto y gesticularlo y volverlo a ubicar en su lugar.
* Indicar al paciente que imite el movimiento anterior.
* Repetir esta actividad varias veces hasta que se note que comienza a llevar
a cabo los movimientos por sí mismo.
* Recordar al niño los movimientos que debe hacer en cada repetición.

Ejercicio 3
Meta: desarrollar la habilidad de dirigir un dedo hacia el objetivo.
Objetivo: pulsar un botón de manera que se produzca una consecuencia
deseada.
Materiales: Juguetes u objetos con el cual pulsando un botón se provoque
un resultado interesante para el niño. (Ej. Caja sorpresa, caja de música,
timbre, etc.)
Procedimiento:
* Sentarse a la mesa con el niño y colocar el objeto frente al niño.
* Captar su atención demostrando al niño como funciona el juguete.
* Levantar el dedo índice delante de la cara del niño y lentamente desplazarlo
hacia el botón de manera que pueda ver la conexión entre la acción del dedo
y el resultado.
* Al presionar el interruptor se debe sonreír, tocar palmas y actuar
excitadamente para demostrar que la actividad es divertida.
* Dejar el juguete en su estado original, agarrar la mano del niño guiando su
dedo hasta el botón. Se le ayuda a pulsarlo.
* Repetir la actividad varias veces, disminuyendo la ayuda alejando la mano
primero hasta su muñeca, después hasta su codo y finalmente desde arriba
de su brazo.
* Cuando pueda presionar el botón de ese objeto sin ayuda cambiarlo por
otro pero de similares características y comprobar si presiona el interruptor
sin ayuda después de que se lo indique, señalándoselo con el dedo.

Ejercicio 4:
Meta: Desarrollar el agarre de pinzas e incrementar el control de la
motricidad fina
Objetivo: Pellizcar pequeños trozos de plastilina
Materiales: plastilina.
Procedimiento:
* Ubicar trozos de plastilina dentro del campo visual del niño.
* Tomar la mano del mismo guiándole a los movimientos necesarios para
que agarre en forma de pinza la plastilina
* Tomar frente al niño otro trozo manipulando frente a él incitándole a que
imite el movimiento.
* Ubicar nuevamente ambos trozos de plastilina en su lugar.
* Ayudar a que con sus dedos sea él el que pellizque un trozo de plastilina.
* Repetir la actividad varias veces reduciendo su nivel de ayuda al sentir que
empieza a utilizar su pulgar e índice correctamente.

Ejercicio 5
Meta: Llegar a sostener algo con las pinzas de sus dedos y mejorar el
control de la motricidad fina.
Objetivo: Agarrar objetos de tamaños pequeños.
Materiales: piedritas, bolígrafos, llaves, botones, entre otros.
Procedimiento:
* Ubicar al niño en una colchoneta.
* Esparcir los objetos delante de él asegurándose de que queden todos
dentro de su alcance.
* Agarrar el objeto en forma de pinza y gesticularlo y volverlo a ubicar en su
lugar.
* Tomar su mano y moldear sus dedos para que recoja otro de los objetos
realizando la pinza.
* Ayudar a que lo suelte correctamente.
* Alabarlo y recompensar inmediatamente su trabajo.
* Llevar un control de aquellas cosas con las que tiene mayor dificultad para
estar preparado y ayudarlo con ellas.
* Indicar al paciente que imite el movimiento anterior.
* Repetir esta actividad varias veces hasta que se note que comienza a llevar
a cabo los movimientos por sí mismo.
* Recordar al niño los movimientos que debe hacer en cada repetición.
Ejercicio 6:
Meta: Mejorar el control de la motricidad fina y perfeccionar la habilidad de
agarrar y sujetar.
Objetivo: Agarrar diez monedas y colocar en una superficie.
Materiales: monedas.
Procedimiento:
* Colocar dos monedas delante del niño.
* Decir “mira” y lentamente agarrar lentamente una de ellas con movimientos
de pinzas de los dedos índice y pulgar muy deliberados.
* Balancear la moneda delante de su cara para captar su atención y devolver
a su lugar.
* Agarrar la mano del paciente y moldear sus dedos para que repita el
procedimiento con la segunda moneda.
* Recompensar inmediatamente.
* Repetir el procedimiento frecuentemente, añadiendo gradualmente más
monedas cuando llegue a tener mayor habilidad.
* Colocar siempre sobre la superficie todas las monedas que se vaya
utilizando por sesión de manera que el paciente pueda saber
perfectamente el número de veces que debe repetir la tarea hasta que esta
concluya.
Ejercicio 1
Meta: alcanzar y agarrar objetos.
Objetivo: sujetar con el puño cerrado y sostenerla sin ayuda.
Materiales: cubos, juguetes, pelotas pequeñas, entre otros.

Procedimiento:
* Sujetar el objeto delante del campo visual del niño y llamar su atención.
* Cuando lo mire, nombrar al objeto par que lo identifique.
* Tomar su puño y doblar sus dedos alrededor del objeto en cuestión para
que lo sujete del modo correcto con su puño.
* Ayudarlo a sostener por unos segundos mientras se le dà ánimo.
* Aumentar gradualmente el tiempo que debe sostenerlo antes de dar por
concluida la actividad.
* Cuando su mano va ejerciendo mayor control sobre el objeto, disminuir la
presión que se está ejerciendo sobre la mano del niño.
* Finalmente retirar la mano para ver si sujeta el objeto por sí mismo.

Ejercicio 2:
Meta: Desarrollar el agarre de pinzas e incrementar el control de la
motricidad fina
Objetivo: Pellizcar pequeños trozos de plastilina
Materiales: plastilina.
Procedimiento:
* Ubicar trozos de plastilina dentro del campo visual del niño.
* Tomar la mano del mismo guiándole a los movimientos necesarios para
que agarre en forma de pinza la plastilina
* Tomar frente al niño otro trozo manipulando frente a él incitándole a que
imite el movimiento.
* Ubicar nuevamente ambos trozos de plastilina en su lugar.
* Ayudar a que con sus dedos sea él el que pellizque un trozo de plastilina.
* Repetir la actividad varias veces reduciendo su nivel de ayuda al sentir que
empieza a utilizar su pulgar e índice correctamente.

Ejercicio 3:

Colocarle en su mano una crayola de color rojo y ayudarle a moverla

rayando en círculo en una hoja blanca en repetidas ocasiones. Luego hacer
lo mismo con la otra mano.