ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

1- ENCIA .- ESTRUCTURA Y FUNCIÓN.

Características Macroscópicas.

Mucosa Bucal: a- Mucosa Masticatoria (Paladar duro y encía)

(Clasificación) b- Mucosa Especializada (Dorso de la lengua)
c- Mucosa de Revestimiento (Fornix, carrillos, piso de boca)

Definición: ENCIA: Parte de la mucosa bucal que cubre las apófisis

alveolares de los maxilares y rodea el cuello de los dientes,

Clasificación (Distribución) 1-ENCIA MARGINAL o LIBRE

2-ENCIA ADHERIDA o INSERTADA
3-ENCIA INTERDENTAL

SURCO GINGIVAL Hendidura ubicada entre la encia marginal y el diente

Definir sus límites...
Profundidad (p. histológica > p. Clínica)
Profundidad Clínica : caras libres (V. Y L.) 1-2mm
Interproximal (M. Y D.) 2-3mm
Instrumental de diagnóstico: Sonda Periodontal.

SURCO MARGINAL: 50% de los pacientes lo presentan clínicamente.

DIBUJE LA ENCIA INTERDENTAL

SEÑALANDO SUS TIPOS DE ENCIA
ENCIA MARGINAL O LIBRE.
No adherida al diente
Forma la pared blanda del surco gingival
Definir sus límites...
ENCIA ADHERIDA O INSERTADA
ENCIA INTERDENTAL
Firme, unida al periostio
Definir su ubicación...
Definir sus límites...
Llena el nicho gingival
Método de medición...
Su forma depende de:
Aumenta con la edad?
Punto de contacto dental
Mayor en la arcada superior que en la
Tronera gingival
inferior
Su margen es de Encia marginal y
Mayor en incisivos, menor en molares
Su centro es de Encia adherida.
Y mucho menor en premolares
Definir y ubicar el COL.
Investigar sus mediciones promedio
DIBUJE EL COL Y SEÑALE SUS
COMPONENTES
LINEA MUCOGINGIVAL (LMG)
Estable y posee memoria
Definir sus límites...
Método de medición...
Establecer la diferencia entre la Encia
Queratinizada y la Encia Adherida.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
DE LA ENCIA
EN SU ESTADO DE SALUD
1- COLOR
Rosado coral, establecer sus variantes
Depende de: Aporte sanguíneo
Espesor de los tejidos
Grado de queratinización
Células con pigmentación
(melanina) según raza
2- TAMAÑO
Aumenta con el edema debido a procesos
inflamatorios.
Aumenta por desarrollo de hiperplasias
gingivales (aumento del No. de células).
3- CONTORNO
Depende de la forma de los dientes:
Alineación en la arcada
(labioversión, linguoversión...)
Nichos gingivales
Puntos de contacto dentales
4- FORMA
Depende del contorno de los dientes.
La altura de la encia varía según el
contacto proximal.
Forma Interdental es piramidal en sector
anterior y trapesoidal en sector posterior,
siendo más aplanada.
DIBUJE LA ANATOMÍA DEL
PERIODONTO, SEÑALANDO TODOS
LOS ELEMENTOS ESTUDIADOS.
5- CONSISTENCIA
Firme y resilente, sus fibras contribuyen a
la firmeza.
El edema debido a la inflamación la hace
más friable.
6- TEXTURA
Encia adherida punteada (en cáscara de
naranja), no así la encia marginal, en la
enfermedad gingival, ésta desaparece.
El puntilleo aparece desde los 5 años de
edad y en la vejez disminuye , es
producido histológicamente por las
proyecciones reticulares del tejido
conectivo.
A mayor queratinización, mayor puntilleo
7- POSICIÓN
Nivel en que se une la encia al diente, por
lo general la encia cubre la línea cervical,
es decir la Unión cemento – esmalte.

REFORZAR CONCEPTOS DE:

CORONA ANATÓMICA Y CLÍNICA
RAÍZ ANATÓMICA Y CLÍNICA.

INERVACIÓN DE LA ENCIA
IRRIGACIÓN DE LA ENCIA
Nervios Principales: Tres Fuentes:
-Nervio Alveolar superior Arteriolas Supraperiósticas
-Nervio Alveolar inferior Arteriolas del Ligamento periodontal
-Nervio Mentoneano Arteriolas de la Cresta del Tabique
-Nervio Incisivo Interdental.

Nervios Accesorios:
-Nervio del Ligamento periodontal DRENAJE LINFÁTICO GINGIVAL
-Nervio Bucal Desde la punta de las papilas gingivales
-Nervio Palatino del tejido conectivo y corre siguiendo a
-Nervio Labial las arterias, externo al periostio hacia los
ganglios regionales y hacia el ligamento
periodontal.

Dr. Adrián Avendaño Valiente

2001