Estudio de caso de Ética Profesional​:

”​Carta de una paciente de nutrición y

dietética.”

Nombres​: Kiara Carrasco

Dante Carvajal

Natalia Cassis

Macarena Duarte

Jennifer Osses

Stephanie Vásquez

Carrera:​ Nutrición y dietética

Asignatura​: Ética profesional

​Docente​: Marcelo González Colville

​ Fecha de entrega​: 02/01/2019

Breve estudio de caso de Ética Profesional​: ”​Carta de una paciente de
nutrición y dietética.”
Profesor Marcelo González Colville
Ética profesional y Relaciones Profesionales
“Querida amiga Alejandra.

Tengo un nutricionista nuevo, a mitad de tratamiento ¡Genial! Lo más

gracioso es que es el reemplazo de mi nutricionista favorita. Mi nutricionista va a
tener su guagua y dejó de darme el tratamiento. Igual, volviendo a lo que realmente
me importa ¿Mi opinión acerca del chico de ojos claros, que dice ser mi nuevo
nutricionista? Tal vez no vuelva a ver jamás a esa nutricionista, tal vez nunca más
vuelva a sentirme bien con su tratamiento, tal vez no me recupere de mi salud y tal
vez termine insultando a mi nuevo nutricionista por su deficiente forma de
entregarme su "tratamiento" y si no me repongo pues será su culpa, él lo habrá
provocado, me siento BASTANTE desmotivada continuar con mi tratamiento con
este nutricionista.
El joven, es bueno, pero ese es el problema. Es DEMASIADO bueno,
demasiado debilucho y poco interesante. No me molestan los nutricionista jóvenes,
pero es estresante tener más carácter que tu propio nutricionista. Se vuelve
monótono con su tratamiento y no lo hace bien, es relajado y todo lo toma de
manera “suelta”. Además, no me estoy recuperando nada, nada. Solo repaso de lo
mismo de manera irresponsable y además, sus instrucciones son patéticos. No se
sale del estereotipo del típico nutricionista laxo y sin responsabilidad.
La verdad, me siento incómoda. Ya no me gusta venir al tratamiento. El
nutricionista en sí, tampoco sabe tratar a un paciente. Ojala vaya aprendiendo a dar
instrucciones y me indique bien el tratamiento, porque si no, cada vez menos apto
como profesional va a ser. Además, uno reconoce a un profesional en cuanto lo ve,
pero este ni siquiera tiene apariencia de un profesional Nutricionista y dietético, no
tiene dialecto, ni nada. Vaya, que patético. Tal vez yo exagere, pero no es mi culpa,
he perdido a la mejor nutricionista de todas, la que me aplicaba los mejores
tratamientos y halagaba mi recuperación. ¿Y ahora? Este nutricionista: inepto y
deficiente.
Encima, es como automático. Me doy cuenta enseguida cuando un profesional
sirve y cuando no. A veces son aburridos, a veces son malos, a veces no tratan
bien, a veces NO MEJORAN A NADIE, pero al menos están lo suficientemente
capacitados, tienen una actitud de que saben en donde están. Este nuevo
nutricionista no está capacitado, no sabe lo que instruye, no responde mis
preguntas, no tiene sentido de responsabilidad. ¡Si a veces hasta no llega a la
consulta!, y para más una de mis amigas pacientes que no asistió a una sesión de
su tratamiento le contó su excusa, que era bastante personal, y “el buen
nutricionista” se burló de ella y lo comentó frente al resto del personal ¡Así no se
puede, no con estos incompetentes! Además nos pide respeto, así no se puede, no
pretendan que cooperemos si él no sabe conquistar al paciente.”

Cariños Juany

Introducción
La ética de las profesiones es una disciplina normativa, orientada a analizar y
promover la validez moral de los actos que realizan los profesionales en relación
con los seres humanos con quienes interactúan, estableciendo los principios que
guían sus actuaciones y la intencionalidad con que se ejecutan, tomando como
referentes los derechos humanos, el respeto a la diversidad y la justicia
(Peña,2010). La ética profesional es muy importante dentro del ámbito laboral, ya
que son aquellas acciones y conductas que no están reguladas por el contrato u
otras normas, pero que sí afectan al paciente, usuario o cliente, por lo tanto el
cumplimiento del código de ética debe ser un elemento central a la hora de tratar
con dignidad a las personas, lograr ser personas virtuosas, obtener un
reconocimiento público y trascender en su profesión.

Preguntas.

1) Indique y desarrolle el perfil Ético Profesional de la nutricionista (con permiso

prenatal), desde el punto de vista de la competencia, responsabilidad, tipo de
conciencia, deber, respeto, comunicación y profesionalismo.

● El perfil ético profesional de la nutricionista en cuanto a la competencia es

adecuado ya que muestra conocimientos y habilidades que la ayudan a
enfrentar y resolver el problema que es presentado por la paciente. Con esto
demuestra la nutricionista que tiene autonomía y autoridad que le da
motivación a la paciente para seguir con el tratamiento. Además al entregar
un tratamiento que funciona, genera un prestigio entre los demás
profesionales, por lo que las expectativas quedan muy altas para los otros
colegas que vengan a reemplazarla. (Etica Profesional: Fundamentos,
contenidos y articulaciones.)
● Con respecto a la responsabilidad, la profesional se hace cargo de la salud
de la paciente y asume su trabajo como una obligación, la cual debe
cumplir.y de no ser así asumir con las consecuencias éticas y profesionales.
Sin embargo en el caso de que ella tuviera la libertad y autonomía para
escoger a su reemplazo, su responsabilidad es deficiente, ya que no
consiguió a una persona con sus mismas competencias, y según Kant al
tener responsabilidad se deben mejorar las acciones realizadas por lo tanto
se debe dar una consulta igual o mejor. (Etica Profesional: Fundamentos,
contenidos y articulaciones.)
 ● La nutricionista posiblemente presenta una conciencia ética profesional
formada, ya que por lo expresado por la paciente, esta tenía sentido de
responsabilidad comparado con el nutricionista de reemplazo que incluso
faltaba a sus consultas. Además la nutricionista posee una conciencia
verdadera, ya que sus decisiones son conformes a la ley moral del código de
nutricionistas, ya que se puede intuir que al contrario de su reemplazo, ella si
mantiene la confidencialidad de sus pacientes. En conclusión puede haber
tenido una conciencia recta o prudente a la hora de aplicar el tratamiento y el
trato justo para la paciente, ya que esta la cataloga como la mejor
nutricionista. (Conciencia moral, su formación y articulaciones)
● En cuanto a la ética desde el punto de vista del deber, es correcta según
Immanuel Kant, ya que daba buenos tratamientos, motivaba al paciente lo
que conforma parte del imperativo categórico del deber, el deber de realizar
el trabajo de buena manera es un mandamiento de la moralidad, aunque ésto
no conduzca a la felicidad en todos los casos. Por lo tanto cumple con los
deberes y derechos (permiso prenatal) expresados en el contrato del
profesional nutricionista, cumple con su profesión al cumplir su misión y así
buscar el bien común del paciente y de la sociedad, y cumple con éste vacío
que se presenta entre estos dos conceptos que sería el cumplimiento de la
moral o ética profesional ya que trata al paciente con dignidad humana y
respeto al llegar a sus citas, responder dudas generando una buena
comunicación, y produce confianza en su paciente, provocando un
reconocimiento público y trascendencia en su profesión.
● En cuanto al respeto se intuye que no divulgaba información personal, siendo
confidencial, y por lo tanto tratando a los pacientes como seres humanos y no
como cosas, generando reciprocidad de trato entre ambas partes. (Fernando
Savater, 1991).

2) Indique y desarrolle el perfil Ético Profesional del nutricionista nuevo, desde el

punto de vista de la competencia responsabilidad, tipo de conciencia, deber, respeto
comunicación y profesionalismo.

● El perfil ético del profesional nutricionista nuevo respecto a la competencia no

es adecuado, ya que sus conocimientos, capacidades, habilidades y
destrezas para enfrentar y resolver problemas, demostrando que no tiene
autoridad ni autonomía en el rol que ejerce. Esto complica la continuación del
tratamiento por parte de la mujer, debido a que el nuevo nutricionista entrega
demuestra ser relajado y poco capacitado para las funciones que debe
realizar, lo que desmotiva a su paciente y hace que quiera abandonar los
controles. (Etica Profesional: Fundamentos, contenidos y articulaciones.)
● Respecto a su responsabilidad, el nuevo nutricionista no se hace cargo de la
salud de la paciente, pues entrega un tratamiento que deja insatisfecha a la
 mujer. Esto se observa en que el profesional no se hace cargo de sus
obligaciones, como por ejemplo entregar pautas de alimentación variadas y
acorde a los gustos de su paciente, también cuando no contesta las
preguntas que realiza la mujer y se muestra relajado en el tratamiento. Al no
poseer la responsabilidad adecuada, el nuevo nutricionista no cuenta con
autonomía profesional, debiendo además asumir las consecuencias de sus
acciones erróneas.
● El nuevo nutricionista presenta una conciencia deformada, específicamente
laxa, debido a que considera normales acciones que moralmente no son
correctas. Cabe mencionar, que en este tipo de conciencia se intenta
considerar el ilícito moral como si se tratase de una conducta correcta, sin
fundamento alguno o por razones superficiales (La conciencia moral, su
formación y articulaciones). En el caso del profesional nutricionista, podemos
deducir que considera normales acciones como por ejemplo: divulgar
problemáticas de sus pacientes a otras personas, no responder consultas o
inquietudes que puedan tener sus pacientes o no asistir a la consulta previa
justificación. Lo mencionado anteriormente es considerado como acciones
que van en contra de la moral y la ética del profesional nutricionista, pues
mediante ellas no demuestra las capacidades y habilidades que debe poseer
respecto a su cargo. Además, refleja una imagen de un profesional
irresponsable, ya que no cumple con sus deberes asignados dentro de su
labor.
● Desde el punto de vista del deber, podemos decir que el profesional no
cumple con sus obligaciones morales, pues a pesar de atender a sus
pacientes, en algunas ocasiones no ha llegado a la consulta. A ello se suma
el no responder consultas que pueda tener su paciente, el poco compromiso
con el tratamiento y la monotonía de las pautas alimentarias. Con ello
podemos deducir que el nuevo nutricionista ve a sus pacientes como un
medio y no como un fin, es decir, no se preocupa del avance o mejoras que
tengan sino que del beneficio económico que le dejan, incumpliendo la
segunda fórmula del imperativo categórico del deber: “obra siempre de tal
manera que trates lo humano, en ti o en otro, como un fin y jamás como un
medio”.
● En cuanto al respeto, comunicación y profesionalismo de parte del
nutricionista nuevo, se puede deducir que no es acorde al rol que ejerce, ya
que no demuestra dominio en dichas funciones. Dentro de las causas
mencionadas por la paciente se encuentra la divulgación de problemáticas de
los pacientes con otros colegas, un vocabulario pobre que dificulta la
comprensión del tratamiento por parte de la paciente, su inasistencia a la
consulta en algunas ocasiones y el ejercer su rol de manera irresponsable,
pues toma todas las cosas de manera “suelta”. Para mejorar dichas falencias
se debe entender que ofrecer al paciente un trato empático y de alta calidad
 no sólo es un compromiso ético de la profesión sanitaria, sino que, además,
resulta de gran utilidad para poder diseñar mejor los procesos terapéuticos y
asistenciales en la dirección de las necesidades reales de cada persona, así
como para recoger mejor información de utilidad diagnóstica y para lograr
una mayor comprensión y adhesión al tratamiento por parte del paciente
(Pons, X. 2006)

3) Indique y desarrolle el perfil Ético de la paciente Juany, desde el punto de vista

de la responsabilidad, tipo de conciencia, deber, respeto y comunicación.

● El perfil ético de la paciente relacionado con la responsabilidad, indica que

ella no se hace cargo de sus obligaciones y que no asume la responsabilidad
que le corresponde en su salud, si bien el nuevo nutricionista le entrega un
tratamiento que ella considera inapropiado, ella debe comprometerse en
seguir dicho tratamiento, cooperando y poniendo de su parte para que
funcione, en cambio en este caso, la paciente responsabiliza completamente
al profesional, dejando en claro que él es el único responsable de todo lo
relacionado con su salud y su mejoría, y que si no mejora la culpa será de él.
(Etica Profesional: Fundamentos, contenidos y articulaciones.)
● La paciente presenta un tipo de conciencia cierta, ya que al relacionarlo con
el tipo de asentamiento o argumentos, se puede decir que ella tiene motivos
claros y firmes para emitir el juicio contra el nutricionista, tanto por las
experiencias que ha tenido directamente con él, como también las que se ha
enterado de otros pacientes, por ende no pone en duda la moralidad que
tiene dicho nutricionista en su actuar con los usuarios. (La conciencia moral,
su formación y articulaciones).
● En cuanto a la ética desde el punto de vista del deber de la paciente Juany,
es correcta según Immanuel Kant, ya que la paciente asiste a sus controles
con el nutricionista aunque este no la motiva asistir, es decir aunque el
cumplimiento del deber no conduzca a la felicidad de la paciente, (“La ética
de Immanuel Kant”) y además la paciente está en todo su derecho de exigir
una atención mucho más capacitada, responsable y completa de parte del
nutricionista a cargo, que le contesten todas las dudas que pueda tener sobre
el tratamiento actual y se comprometa con cada uno de los pacientes a su
cargo, porque así será mucho más efectivo que la paciente pueda completar
con éxito su tratamiento y así mejorar su salud.
● Desde el punto de vista del respeto la paciente Juany hasta el momento en la
consulta ha tratado con respeto a su nuevo Nutricionista, pero en la carta
dirigida a su amiga hace mención de cualidades no apropiadas como por
ejemplo “debilucho y poco interesante” también dice que tiene poco carácter
sus instrucciones son patéticos y menciona que es un “inepto y deficiente”
entre otras cosas, por lo que si la situación sigue así en donde el nutricionista
 no cumpla con las expectativas de la paciente que son bastantes altas ya que
la nutricionista anterior era bastante profesional y comprometida con la
paciente, lo puede llegar hasta insultar según lo mencionado en la carta, pero
para que no ocurra esto es necesario que ocurran cambios en su desempeño
profesional y la paciente Juany calle su ansiedad y le de tiempo para que el
nutricionista nuevo se adapte a su nuevo trabajo.
● Con respecto a la comunicación de la paciente Juany, no ha presentado una
eficaz comunicación con el nuevo nutricionista, puede ser porque ella estaba
tan acostumbrada con la nutricionista anterior y al enterarse que la iban a
reemplazar ella automáticamente puso una barrera con el nuevo nutricionista
y por eso no ha logrado una mejor comunicación, y también por el otro lado el
nutricionista nuevo le faltan las habilidades para romper el hielo con la
paciente y poder entablar la comunicación. De igual forma ambos deberían
tener la disposición de tener una buena comunicación, y el nuevo
nutricionista debería preguntarle a la paciente como era su colega anterior y
la paciente poder tener más confianza para indicarle directamente que es lo
que le molesta o lo que no le gusta de su trato y así él pueda acoger estas
inquietudes y de esta manera pueda mejorar la comunicación y la paciente
asista con agrado a los controles del nutricionista para cumplir con su
tratamiento y mejorar su estado de salud.

4) Proponga tres soluciones a la problemática presentada, indicando ventajas y

desventajas de cada una de ellas.

● Solución 1:
Enviar a capacitación al nuevo nutricionista sobre ética, ética profesional y el
código del colegio de nutricionistas de Chile.

Ventajas: Trato digno a sus pacientes, Aumentar la competencia o

habilidades para enfrentar y resolver los problemas de trabajo profesional,
Aumentar el liderazgo, iniciativa y autonomía profesional tener mayor
credibilidad, mayor conocimiento del código para poder respetarlo, actuar de
forma virtuosa (eligiendo el justo medio), aumentar la responsabilidad moral,
aumentar el compromiso para tener crecimiento personal y profesional.
Aumentar el conocimiento respecto al secreto profesional para no revelar
información de los pacientes.

Desventajas: No asistencia del nutricionista reemplazante al curso de

capacitación, y no aplicar lo aprendido debido a que la ética es una disciplina
práctica y observable (no basta con saber la teoría.
● Solución 2:
Que la paciente comience su tratamiento con otro nutricionista.

Ventajas: Puede encontrar un nuevo nutricionista que sí cumpla con todas

sus necesidades y expectativas, ya sea por internet, recomendaciones o
sugerencias de su círculo cercano. Gracias a ello, podría descubrir otro
profesional nutricionista que tenga más carácter y menos monotonía en sus
pautas de alimentación, favoreciendo así la adherencia al tratamiento por
parte de la mujer y resultados más satisfactorios tanto física como
emocionalmente, pues ella estaría contenta con su nuevo nutricionista y
tendría mayor motivación para asistir a sus controles.

Desventajas: Durante la búsqueda de otro nutricionista existe la opción de

que la mujer no tenga un tratamiento contínuo, ya que al estar desmotivada
con el nutricionista actual puede dejar de asistir a sus controles en cualquier
momento, dejando el compromiso que tiene con su salud, lo que podría
generarle problemas a corto o largo plazo.

● Solución 3:
Que la paciente presente un reclamo a las autoridades del centro de salud en
la cual se atiende, indicando que en la consulta con el nutricionista no se han
cumplido sus derechos de atención de salud.

Ventajas: Al recibir el reclamo, las autoridades conversarán con el profesional

solicitando que presente un comportamiento más ético con los pacientes, él
accederá y mejorará su trato con los usuarios.
Si no hay un acuerdo con el nutricionista actual, el centro médico puede
buscar otro reemplazo que sí cumpla con el perfil necesario para la atención.

Desventajas: Que el nutricionista actual no cambie su actitud frente a los

pacientes y además si se entera de que la paciente Juany fue quien presentó
el reclamo, su atención hacia ella será peor, perjudicando aún más el
tratamiento y mejora de dicha paciente.
Buscar otro reemplazo puede significar que el centro médico se quede sin
nutricionista por un tiempo lo que perjudicaría al tratamiento de la paciente
Juany y de todos los pacientes que se atienden con el actual profesional.
Puede ser que el centro de salud no de respuesta al reclamo de la paciente,
o al menos no lo de en el plazo legal (15 días hábiles) entonces la paciente
deberá dirigirse a la Superintendencia de Salud para hacer su reclamo, lo
cual le generará mayor tramitación y pérdida de tiempo. (Derechos de las
personas en la atención de Salud, Superintendencia de Salud)
5) Elija una de las tres soluciones. Fundamente porque eligió esa propuesta.

Se escoge la solución 2 que dice que la paciente comience su tratamiento con otro
nutricionista, ya que una de las ventajas sería que la paciente pueda encontrar un
Nutricionista que cumpla con todas sus necesidades y expectativas, sea
responsable y comprometido con la paciente para favorecer la adherencia al
tratamiento y obtener resultados satisfactorios tanto física como emocionalmente,
además tendría mayor motivación para asistir a sus controles y seguir el
tratamiento. Esta es la opción más rápida para continuar con su tratamiento y no
recaer, ya que puede estar en un estado de salud delicado y necesita urgentemente
un nuevo nutricionista para ayudarla sin la espera de que se realicen todos los
trámites en el establecimiento de salud para que evalúen la eficacia del nutricionista
reemplazante y tomen una decisión si cambiarlo o no es por eso que se descarta la
solución 3. Por esto mismo se descartó también la opción 1 ya que una capacitación
del nutricionista también requiere más tiempo y no es completamente seguro que él
cambie su trato con los pacientes, lo cual no serviría para favorecer el tratamiento
del caso de esta paciente en particular.

Conclusión

A modo de conclusión, podemos decir que es importante tener una ética profesional
dentro de nuestras labores como trabajadores, pues ella nos permite mantener un
trato empático y de calidad con nuestros pacientes.
Según el código de ética del colegio de nutricionistas de Chile, “el nutricionista debe
desarrollar acciones de fomento, promoción, recuperación y rehabilitación del
estado nutricional de las personas, en un ámbito de honestidad, legitimidad y
moralidad, en beneficio de la sociedad. Además, el profesional pondrá al servicio de
los usuarios todos los recursos de sus conocimientos con el fin de obtener como
resultado final; bienestar, progreso y desarrollo del hombre y su medio ambiente. El
nutricionista es un servidor de los fines de la profesión y su deber será velar
celosamente con estricto apego a las normas institucionales, judiciales y morales,
por los intereses y derechos de sus pacientes”. (Colegio de Nutricionistas
Universitarios de Chile A.G.).
Cabe mencionar, que dentro de nuestras obligaciones no sólo se encuentra el
entregar los conocimientos a la población con el fin de mejorar su salud, sino
también el ser responsables, respetuosos, puntuales y comprometidos con nuestros
pacientes. Gracias a ello, se puede conseguir una mayor adherencia al tratamiento y
satisfacción personal en las personas que acuden a nuestra consulta, favoreciendo
su salud y calidad de vida.
Referencias

Díaz-Barriga Arceo, Frida, Pérez-Rendón, María-Maclovia, & Lara Gutiérrez,

Yazmín. (2016). Para enseñar ética profesional no basta con una asignatura: Los
estudiantes de Psicología reportan incidentes críticos en aulas y escenarios reales.
Revista iberoamericana de educación superior,​ ​7​(18), 42-58. Recuperado en 01 de
enero de 2019, de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-28722016000100
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Colegio de Nutricionistas Universitarios de Chile A.G. El Código de Ética del Colegio

de Nutricionistas de Chile A.G. Recuperado de:
https://www.colegiodenutricionistas.cl/codigo-de-etica-1

Pons, X. (2006). LA COMUNICACIÓN ENTRE EL PROFESIONAL DE LA SALUD Y

EL PACIENTE: ASPECTOS CONCEPTUALES Y GUÍA DE APLICACIÓN. ​Revista
“enfermería integral”.​ Recuperado de
http://www.academia.edu/19115895/La_comunicaci%C3%B3n_entre_el_profesional
_de_la_salud_y_el_paciente_Aspectos_conceptuales_y_gu%C3%ADa_de_aplicaci
%C3%B3n

Savater,F(1991). Etica para Amador

https://www.ipn.mx/assets/files/escatep/docs/Docencia/Lectura/Etica-Para-Amador.p
df

Superintendencia de Salud; Ley de derechos y deberes, Derechos de las personas

en su atención de salud; Ministerio de Salud; Gobierno de Chile; recuperado de
http://www.supersalud.gob.cl/consultas/667/w3-article-7960.html