Está en la página 1de 2

Permission to travel with minors form | Carta de permiso para viajar con menores

To whom it may concern, A quién corresponda,


I / We, Yo / Nosotros,
full name(s) nombre(s) completo(s)
am / are the lawful
soy / somos los representantes legales
relationship to child, with custodial or guardianship rights
relación(s) con el menor, con tuición legal o tutor legal

of de
child’s full name nombre completo del menor

Information about travelling child Información sobre el menor que viaja


Date and place of birth:
Fecha y lugar de nacimiento:
dd/mm/yyyy dd/mm/aaaa location ubicación
Number and date of issue of passport:
Número y fecha de emisión de pasaporte:
passport number número de pasaporte dd/mm/yyyy dd/mm/aaaa
Issuing authority of passport:
Autoridad que emite el pasaporte:
country where passport was issued país dónde fue emitido el pasaporte

Information about accompanying person Información sobre el acompañante


The aforementioned child has my/our consent to travel with El menor señalado anteriormente tiene mi/nuestro consentimiento para viajar con

Name: Nombre:
full name of accompanying person nombre completo del acompañante
Date and place of birth:
Fecha y Lugar de nacimiento:
dd/mm/yyyy dd/mm/aaaa location ubicación
Number and date of issue of passport:
Número y fecha de emisión de pasaporte:
Passport number número de pasaporte dd/mm/yyyy dd/mm/aaaa
Issuing authority of passport:
Autoridad de emisión de pasaporte:
country where passport was issued país donde fue emitido el pasaporte

Contact information during trip Información de contacto durante el viaje


I / We give our consent for the aforementioned child and accompanying person to visit
Yo / Nosotros entregamos nuestro consentimiento al menor señalado anteriormente y al acompañante para visitar

Location: Ubicación:
name of foreign country nombre del país extranjero
during the period of: durante periodo de:
date of departure to date of return fecha de salida a fecha de regreso
to reside with: para alojarse con:
name of person with whom child will reside in foreign country
nombre de persona con quien se alojará el niño en el país extranjero
at the following address:
en la siguiente dirección: street address, city domicilio, ciudad

province/state, country provincia/estado, país


Telephone and fax numbers:
Números de teléfono y fax:
telephone teléfono fax fax

E-mail: Correo electrónico:


Information about person(s) giving consent Información sobre la(s) persona(s) que otorgan consentimiento
Any questions regarding this letter can be directed to the person(s) giving consent at:
Cualquier pregunta acerca de esta carta puede ser dirigida a la(s) persona(s) otorga(n) el consentimiento a:
Name(s): Nombre(s):
name(s) of person(s)giving consent nombre(s) de persona(s) que otorga(n) consentimiento
Address: Domicilio:

street address, city domicilio, ciudad

province/state, country provincial/estado, país


Telephone and fax numbers:
Números de teléfono y fax:
telephone teléfono fax fax

E-mail: Correo electrónico:

Signature(s) of person(s) giving consent - Signature of witness - Firma del testigo


Firma(s) de persona(s) que otorga(n) consentimiento

full name of witness nombre completo del testigo

signature(s) of person(s) giving consent signature of witness firma del testigo


firma(s) de persona(s) que otorga(n) consentimiento

dd/mm/yyyy dd/mm/aaaa dd/mm/yyyy dd/mm/aaaa location ubicación

Signature of accompanying person Firma del acompañante Signature of witness Firma del testigo

full name of witness nombre completo del testigo

signature of accompanying person firma del acompañante signature of witness firma del testigo

dd/mm/yyyy dd/mm/aaaa dd/mm/yyyy dd/mm/aaaa location ubicación

signature and stamp of notary firma y timbre de notario

También podría gustarte