UNIDAD DE

SHOCK – TRAUMA
Visión y Misión

Abel García Villafuerte, M.D.

SPMED, Perú

www.reeme.arizona.edu
 EMERGENCIA
DEL HOSPITAL
PREPARACION

TRANSFERENCIA ACTIVACION

TRANSPORTE APROXIMACION

VALORACION
ESTABILIZACION PRIMARIA

VALORACION
RESUCITACION
SECUNDARIA
MOVILIZACION

www.reeme.arizona.edu
DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS

+ RECEPCION + SALA DE YESOS

+ TRIAJE + NEBULIZACION Y TERAPIA RES-

PIRATORIA
+ SALA DE REANIMACION
SHOCK – TRAUMA + SALA DE OPERACIONES

+ TOPICOS DE ATENCION + LABORATORIO Y BANCO DE SANGRE

+ SALA DE OBSERVACION + DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

+ OBSERVACION AISLADOS + FARMACIA

+ SALA DE PROCEDIMIENTOS + OBSERVACION CRITICOS

+ SALA DE DOLOR TORAXICO

www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu
 UNIDAD DE REANIMACION
SHOCK TRAUMA

www.reeme.arizona.edu
UNIDAD DE SHOCK TRAUMA

VISION

z Disponer de una unidad para la

proteccion y asistencia inmediata
del paciente grave con idoneidad,
seguridad y calidad donde participen
con efectividad todos los
componentes del equipo de
emergencia.

www.reeme.arizona.edu
UNIDAD DE SHOCK TRAUMA

MISION

z Reanimacion y estabilizacion de los

pacientes catalogados como
gravedad subita extrema y urgencia
calificada mayor utilizando todos los
recursos con los que cuenta.

www.reeme.arizona.edu
VISION Y MISION DE LA UST

z Criterios de admision
z Recurso humano
z Organización
z Infraestructura y logistica
z Comunicaciones

www.reeme.arizona.edu
 CRITERIOS DE ADMISION

CRITERIOS DE
GRAVEDAD

www.reeme.arizona.edu
 CRITERIOS DE GRAVEDAD EN
EMERGENCIA

z Patologiaaguda comun
z Urgencias calificadas menores
z Urgencias calificadas mayores
z Gravedad subita extrema

www.reeme.arizona.edu
 CRITERIOS DE GRAVEDAD EN
EMERGENCIA

70%
60%
z Patología aguda 70%
50% PA
z Urgencia menor 20%
40% UM
z Urgencia mayor 7% 30% UM
z Gravedad súbita 3% 20% GS
10%
0%

www.reeme.arizona.edu
URGENCIAS CALIFICADAS

z URGENCIAS MENORES :Por lo agudo de

su presentación demanda pronta asistencia
pese a que no ponen en evidente riesgo la
vida del paciente
z URGENCIAS MAYORES: Las que requieren
una pronta asistencia médica por haber
riesgo de muerte mediata o corto plazo.
Requiere atención especializada y
multidisciplinaria

www.reeme.arizona.edu
GRAVEDAD SUBITA EXTREMA

z Afecciones de inicio o presentación

sobreaguda o siderante que
abruptamente comprometen la vida
de una persona aparentemente sana
y/o estable y que progresa
rápidamente a la muerte.

www.reeme.arizona.edu
CRITERIOS DE ADMISION

z Riesgo vital por compromiso de uno o mas

sistemas
z Compromiso respiratorio : IRA
z Compromiso hemodinamico: shock, HTA
z Compromiso neurologico: coma, ACV
z Compromiso cardiaco: SICA, arritmias, ICC
z Lesiones importantes del SNC ( TEC, TVM )
z Heridas penetrantes por arma de fuego o arma
blanca en cabeza, torax y abdomen

www.reeme.arizona.edu
CRITERIOS DE ADMISION

z Heridas por proyectil o cortopunzantes de

extremidades con compromiso neurovascular
z Heridas severas cortantes y/o punzantes en cara,
cuello y torax
z Intoxicaciones y envenenamientos
z Quemadurs de más de 20% de la superficie
corporal
z Quemaduras faciales, perineales o con
compromiso funcional
www.reeme.arizona.edu
CRITERIOS DE ADMISION

z Trauma severo facial ,cuello

torax, abdomen, partes blandas
z Transtrornos metabolicos e
hidroelectroliticos severos

www.reeme.arizona.edu
 Pacientes Que Deben Ser Evaluados
Para Definir Su Ingreso a Shock
Trauma

z Paciente con mas de un sistema lesionado

z Acompañantes en el accidente con graves
lesiones
z Deformidad inportante del vehiculo y de puntos
probables de contacto
z Paciente eyectado del vehiculo
z Caida de altura de 3 metros a mas
z Paciente arrollado
z Muerte o lesiones graves de alguno de los
acompañantes en el accidente
www.reeme.arizona.edu
 RECURSO HUMANO

UNIDAD DE
SHOCK TRAUMA

www.reeme.arizona.edu
RECURSO HUMANO

z Medicos especialistas (med)

z Licenciados en enfermeria con aptitud y
experiencia
z Tecnicos de enfermeria capacitados para
la lavor en ST
z Personal de apoyo

www.reeme.arizona.edu
RECURSO HUMANO

z Perfil del Personal de Emergencia

z Selección y Calificación
z Educación Continua
– Actividades Curriculares
– Actividades de Campo
– Otras sesiones de capacitación

www.reeme.arizona.edu
ESPECIALISTAS EN EMERGENCIAS Y
DESASTRES

Atención en Shock Trauma requiere

* Control emocional
* Agilidad en los razonamientos
* Seguridad en las decisiones
* Prescindir de lo menos importante
* Dirigir la atención al problema

www.reeme.arizona.edu
MEDICINA DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES

• Identificado el problema
• Identificar las prioridades
• Instaurar los procedimientos y Tx adecuado
inicial

ESTABILIZAR LOS SIGNOS VITALES

OBSERV. CRITICOS
HOSPITALIZACION
REANIMACION DEL PACIENTE
SOP
www.reeme.arizona.edu
UTI UCI
 ORGANIZACION

UNIDAD DE
SHOCK TRAUMA

www.reeme.arizona.edu
ORGANIZACION

z Orden y comando
z Definir funciones
z Pautas clinicas de atención
z Estadística informática
z Supervisión y control

www.reeme.arizona.edu
 - Oxigeno
- Tubos Endotraqueales
-Monitor - Bolsas Ambu Tacho para - Succion - Protocolos
- Desfibrilador - Drogas de SAV
- Sondas Nasogastricas Agujas
- Pulsoximetro - Records
- Inmovilizadores de Cabeza

- Soluciones EV.
- Jeringas y tuboladuras - Eq Venoclisis
. Bomnas de Infusion . Cateteres
. Llaves de poso. - Eq PVC
- CVC

- Sondas Foley Camilla

- Drenes toraxicos
De - General Supplies
Paciente

- Set de Lav. Peritoneal

- Set de Toracotomia

EKG

Ropa Ropa Tacho para

LAVABO Limpia Sucia Agujas

www.reeme.arizona.edu
 OC
VA
E

VC
LAB

AP

www.reeme.arizona.edu
 INFRAESTRUCTURA Y
LOGISTICA

UNIDAD DE SHOCK
TRAUMA

www.reeme.arizona.edu
INFRAESTRUCTURA Y LOGISTICA
Características Físicas

z Debe estar ubicada en área de fácil acceso,

cerca al ingreso de ambulancias
z Debe contar con accesos expeditos
debidamente señalizados .
z Debe contar con sistemas de seguridad y de
control periódico que aseguren un óptimo
funcionamiento

www.reeme.arizona.edu
INFRAESTRUCTURA Y LOGISTICA
Características Físicas

.*Puertas amplias que permitan el acceso fácil de

camillas y personal.

.*Buena iluminación central y lámparas

accesorias con luz blanca y fría.

.* Agua caliente y agua fria

www.reeme.arizona.edu
Logistica

z Equipos diagnosticos

z Equipos terapeuticos

www.reeme.arizona.edu
LOGISTICA

* Monitor cardiaco con desfibrilación.

.* Oxímetro de pulso.
.* Capnógrafo.
.* Coche de Paro Completo.
.* Cajas quirúrgicas para procedimientos.
.* Equipos de inmovilización y tracción esquelética.
* Medicamentos de Soporte Avanzao de Vida
* Equipos Invasivos parenterales

www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu
 COMUNICACIONES

UNIDAD DE SHOCK
TRAUMA

www.reeme.arizona.edu
Comunicaciones

z Internas
OTROS SERVICIOS
AYUDA DIAGNOSTICA
LABORATORIO BS
INTERCONSULTAS
ADMISION -TRIAGE

z Externas
REFERENCIAS
TRANSFERENCIAS
INTERCONSULTAS
CENTRO DE TRANSPLANTE
CENTRAL COMUNICACIONES SNE
www.reeme.arizona.edu
MEDICINA DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES

z EMERGENCIA SHOCK TRAUMA

z SHOCK TRAUMA REANIMACION

z REANIMACION VIDA VIDA

www.reeme.arizona.edu
 EL TIEMPO TIENE UN VALOR
SUPREMO

Y SU TRANSCURRIR ES IMPLACABLE

www.reeme.arizona.edu