SUNAT USO SUNAT 04 Nº DE ORDEN

FORMULARIO
AUTORIXA¢ION DE IMPRE5ION 03 FOLIO

806 I I I I
02 NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL

RUC
I I I I I I I I I I
RUBRO I.- IDENTIFICACION DE LA IMPRENTA O IMPORTADOR
C NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL
O RUC
05
N DE LA IMPRENTA
I I I I I I I I I I
T
RUBRO II.- IDENTIFICACION DE LOS DOCUMENTOS
R
NUMERACION DE LOS
I Nº DE CODIGO DEL
NUMERO CODIGO
ULTIMO NUMERO DOCUMENTOS A IMPRIMIR USO SUNAT
DE DEL
B FILA ESTABLECIMIENTO
SERIE DOCUMENTO EMITIDO
DEL AL AUTORIZADO AL
U
Y 1 100 101 102 103 104 105 106

E 2 107 108 109 110 111 112 113

N
3 114 115 116 117 118 119 120
T
E 4 121 122 123 124 125 126 127

5 128 129 130 131 132 133 134

240 NUMERO DE AUTORIZACION DE IMPRESION

USO 241 CONSTANCIA DE RECEPCION
SUNAT I I I I I I I I I I I
Debe ser impreso en los documentos con los datos de la imprenta
IDENTIFICACION DE LA PERSONA AUTORIZADA PARA PRESENTAR ESTA DECLARACION

DOCUMENTO DE IDENTIDAD APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EXPRESAN LA VERDAD

FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O

REPRESENTANTE LEGAL APELLIDOS Y NOMBRES SELLO Y FECHA