Receta médica

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Símbolo de la receta médica.

La receta médica es el documento legal por medio del cual los médicos legalmente
capacitados prescriben la medicación al paciente para su dispensación por parte
del farmacéutico.1 prescripción es un proceso clínico individualizado y dinámico. A pesar de su
carácter individual y único, los patrones de prescripción pueden ser fuertemente influenciados
por determinantes sociales, culturales, económicas y/o promocionales.
Es el documento que avala la dispensación bajo prescripción médica.

Índice

 1Historia
o 1.1Símbolo ℞
 1.1.1Antiguo Egipto
 1.1.2El signo de Júpiter
 1.1.3Responsum Raphaelis
 2Sinónimos
 3Elementos de una receta
 4Redacción de la prescripción
 5Requisitos para prescripción
o 5.1Requisitos menores
 6¿Quién realiza la prescripción?
 7Decisión sobre la prescripción
 8Prescripción off-label
 9Problemas más comunes
 10Véase también
 11Referencias
 12Normativa legal en España

Historia[editar]
Desde la antigüedad en China, Mesopotamia y en Egipto se elaboraban recetas para la
atención clínica. El símbolo Rx que caracteriza a la receta actual proviene de antiguas
prácticas alquímicas de origen poco preciso. Pudiera derivar del símbolo egipcio “el ojo
de Horus” que denota salud o quizá la apelación simbólica que hacían los médicos al
dios Júpiter para obtener buenos resultados con sus recetas. Más a menudo, Rx, según se
dice, es una abreviatura del vocablo latino recipere, que significa “tomar” o “toma esto” como
instrucción al farmacéutico y precedía a la “receta” que el médico daba para preparar un
medicamento. Lo que se sabe es que la abreviatura “Sig” proviene del latín “Signatura” y se
usó en la receta para indicar las instrucciones de administración del medicamento. Hace
algunos decenios las medicinas se hacían de múltiples ingredientes que obligaban a una
preparación compleja y por ello se adoptó el latín como la lengua corriente en este terreno,
para que todo el mundo las entendiera. El latín ha dejado de ser el lenguaje internacional de la
medicina, pero quedan algunas abreviaturas de su antiguo empleo.2
Antiguamente, la receta era la nota que por escrito daba el médico o cirujano al boticario para
la composición de un remedio sobre la base de varios ingredientes de origen sintético o
natural. La receta constaba de tres partes:

 Inscripción. Contenía los nombres de las sustancias medicamentosas que, en totalidad y

tratándose de una poción, comprendía:
- la base
- el intermedio
- el coadyuvante correctivo
- el vehículo
- los correctivos

 Suscripción. Daba las instrucciones sobre el modo de preparar dichas

sustancias, a fin de que la poción fuese como debía ser, o bien se
redujera sencillamente a las letras h.s.a.: hágase según arte.
 Instrucción. Describía la forma en que debía administrarse el
medicamento.
Terminaba la receta con la fecha y la firma.3
Símbolo ℞[editar]
El símbolo ℞ o Rx para la receta médica tiene sus orígenes en Egipto,
aunque su representación gráfica ha ido evolucionando hasta llegar a
nuestros días.
Antiguo Egipto[editar]

El Ojo de Horus.
Horus fue un dios Halcón del Alto Egipto, adorado particularmente en las
ciudades de Edfú y Hieracómpolis. Estaba representado por un guerrero
a caballo matando a un dragón.
El símbolo del Ojo sagrado de Horus es también conocido como Ojo de
Ra. Según la leyenda, cuando Horus, hijo de Isis, era niño, perdió la vista
como resultado de un ataque de Setesh, pero tiempo después sanaría al
invocar su madre la ayuda del dios Toth. Desde entonces, los egipcios
empezaron a adorar al dios Horus como sanador de todos sus males.

Símbolo de Júpiter.

El ojo de Horus es representado en la iconografía egipcia mediante una R

con un ojo en el círculo superior. Se trataba de un símbolo de protección
y cura, y los amuletos de oro y cobre representando al Ojo de Horus
servían para proteger de las enfermedades y curar el "mal de ojo". Incluso
hoy día es utilizado por muchas personas.
El signo de Júpiter[editar]
Este mismo ojo volvería aparecer en la Época Romana en forma de un
signo similar al número 4. Se encuentra en las recetas de los antiguos
médicos y alquimistas, y en algunas notas de los astrólogos, para invocar
la ayuda divina, especialmente del dios Zeus o Júpiter, con el mismo
propósito de protección y sanidad.
Responsum Raphaelis[editar]
El signo Rx aparecería más tarde, introducido por el médico Krinas, en
tiempos de Nerón, para indicar gráficamente que el médico estaba
sometido al poder del estado o a la autoridad del César.
En la Edad Media, la Iglesia católica, en su lucha contra el paganismo,
obligó a los médicos en todos los países bajo su jurisdicción, a utilizar las
iniciales del Responsum Raphaelis, en vez del signo pagano de Júpiter.
Estas dos palabras simbolizaban al arcángel Rafael, cuyo nombre
significaba "medicina de Dios" y era el ángel que preparaba remedios en
la biblia.

Símbolo de receta medica.

Con el tiempo, las corrientes sincréticas, muy comunes en la fe católica y
otras religiones, fueron mezclado el signo (el de Horus) con el de Júpiter,
naciendo así el signo Rx, o Rp (Responsum Raphaelis) que hoy utilizan
los médicos en sus recetas.

Sinónimos[editar]
Recetar un medicamento es sinónimo actual de prescibir, ordenar
remedios.4 por lo que una prescripción médica es el acto profesional
del médico que consiste en recetar una determinada medicación o indicar
un determinado tratamiento a un paciente.
Pero no debe confundirse con receta, que es la nota escrita de una
prescripción médica.5

Elementos de una receta[editar]

La receta médica puede ir encabezada por la abreviatura "Rp" o "Rp/", del
latín recipe ("dispénsese" o "tómese"), en la actualidad suele encabezarse
con "Dp/" o "DPS" ("dispénsese"). Suele constar de dos partes:

 El cuerpo de la receta, destinado al farmacéutico.

 El volante de instrucciones para el paciente, que puede separarse del
anterior.
En el envase o cartonaje exterior y en el prospecto de las especialidades
farmacéuticas incluirán la leyenda con receta médica o sin receta
médica según proceda, y las demás frases, signos y símbolos que con
fines de identificación y preventivos exija la legislación de cada país. Los
signos y símbolos también deberán figurar en la etiqueta del
medicamento.
Los medicamentos estupefacientes y psicotrópicos requieren una receta
especial, según la legislación de cada país.

Redacción de la prescripción[editar]
Desde el punto de vista de la receta médica, una prescripción es una
instrucción dada por un prescriptor a un dispensador (“el médico
prescribe, el farmacéutico suscribe”); en el caso de las formulaciones
magistrales, la receta médica debe incluir la forma de preparación del
producto, pues el mismo no se conserva en el stock habitual de
una farmacia. Cada país tiene sus propios estándares acerca de la
mínima cantidad de información que se requiere para una prescripción.
A veces ciertos grupos de fármacos requieren de requisitos adicionales,
que pueden derivarse en general de la posible afectación de la Salud
Pública si los mismos se prescriben indiscriminadamente; en Venezuela,
por ejemplo, hay ciertas limitaciones con respecto a
los psicofármacos (riesgo de dependencia), a ciertos grupos
de antibióticos (riesgo de resistencia a antibióticos) y a
algunos antiinflamatorios no esteroideos como el ácido
acetilsalicílico (Aspirina) (riesgo de manifestaciones hemorrágicas en
casos de dengue clásico); preferiblemente, este tipo de fármacos debe
prescribirse en recetas individuales. A pesar de las diferencias nacionales
que se han mencionado, existen ciertos datos que son comunes
independientemente de la localización:

1. Identificación correcta y completa, tanto del paciente como del

tratante. En el caso del tratante, debe incluirse su firma, así como
los datos relacionados con su permiso para el ejercicio de
la medicina. Idealmente, se debe incluir un número telefónico
para localizar al tratante.
2. Identificación del sitio (centro de salud) y momento (fecha) de la
prescripción.
3. Identificación del fármaco. Lo más usual es que se coloque una
preparación comercial determinada, en una forma farmacéutica
específica; si las otras preparaciones existentes (incluyendo los
genéricos) no son “de confianza” para el médico, el mismo debe
señalar que no se realice reemplazo del preparado indicado. Por
el contrario, si existen preparados similares al prescrito, se debe
indicar que puede sustituirse el mismo. Aunque es importante
desde el punto de vista científico, la nomenclatura IUPAC no
suele utilizarse para la prescripción de fármacos (se usa el
nombre comercial, el nombre patentado o la denominación
aprobada por la OMS).
4. Cantidad del fármaco a dispensar: Aunque lo ideal es colocarla
para cualquier prescripción, en general se hace obligatoria
solamente para ciertos grupos, dependiendo de las leyes de cada
país.
5. Explicación completa y clara acerca de la forma de dosificar y
administrar, así como del tiempo que debe durar el tratamiento.

Requisitos para prescripción[editar]

Entre los criterios médicos que deben considerarse para la prescripción
se encuentran:6

 Aproximación diagnóstico o sintomática

 Elección de un tratamiento de eficacia y seguridad comprobadas,
preferiblemente de uno o más fármacos bien conocidos por
el médico. Tales fármacos estos se conocen también como
“Fármacos Personales” o “P-drugs”, indicando que se trata de las
drogas que utiliza habitualmente un clínico determinado (usualmente
un médico no utiliza más de 40-60 fármacos en su práctica habitual).
El fármaco elegido puede tener un efecto directo sobre la enfermedad
eliminando su causa (etiotrópico) o puede actuar solamente sobre
una o más de las manifestaciones de la enfermedad (sintomático o
paliativo).
 Conocer la indicación oficial de los medicamentos
 Conocer la farmacología de medicamentos
 Seleccionar fármaco y dosis óptima
 Conocer la toxicidad y posibles efectos adversos
 Modificar el tratamiento si no da respuesta a este, o aparecen efectos
secundarios.
Requisitos menores[editar]
 Mayor eficacia, en otras palabras, aquel que sea capaz de eliminar la
enfermedad con más certeza y en el menor tiempo posible.
 Mayor Seguridad: Es decir, que se asocia a menos reacciones
adversas medicamentosas.
 Fácil administración: En cierta forma, este punto se refiere a la
“comodidad” para el paciente, incluyendo, de ser posible, agentes
que se usen una sola vez al día.
 Menor costo: Siempre que se consideren como bioequivalentes los
distintos preparados.

¿Quién realiza la prescripción?[editar]

Desde el punto de vista legal, los únicos profesionales que pueden
realizar una prescripción propiamente dicha son los médicos,
los odontólogos, los podólogos en sus campos de trabajo.
Los veterinarios sólo pueden prescribir medicamentos de uso veterinario
y en algunos países otros profesionales, como asistentes
médicos, farmacéuticos y enfermeros también tienen cierto derecho para
hacerlo o están luchando para obtenerlo. Además, existe una gran
cantidad de fármacos que se expenden sin prescripción alguna
(ciertos analgésicos, laxantes, polivitamínicos, antiácidos) son todos los
medicamentos que correspondan al grupo de publicitarios.
Puede decirse que para una buena prescripción, el médico debe intentar
maximizar la efectividad, minimizar los riesgos, minimizar los costos y
respetar las elecciones del paciente. Esto último podría ser
particularmente importante, ya que, al fin y al cabo, será el quien decidirá
si se hará dispensar la prescripción, si consumirá los fármacos indicados
y si los consumirá tal y como se le hayan prescrito.

Decisión sobre la prescripción[editar]

Cuestiones a tener en cuenta al prescribir uno o más fármacos

 ¿Hay un diagnóstico adecuado?

 ¿Es realmente necesaria la utilización de un fármaco?
 ¿Se ha elegido el fármaco más apropiado?
 ¿Se han definido cuidadosamente los objetivos de
la farmacoterapia?
 ¿Se ha realizado una historia completa de farmacoterapia,
incluyendo fármacos sin prescripción (over-the-counter drugs)?
 ¿Hay antecedentes de alergia o reacción adversa al
medicamento?
 ¿Se ha considerado la edad del paciente?
 Si el paciente es una mujer ¿está embarazada o en período de
lactancia?
 ¿Se ha explicado la farmacoterapia claramente al paciente?
 ¿Se han tomado en cuanta la influencia de enfermedades o
posibles factores genéticos?
 ¿Se ha considerado la influencia de la comida?
 ¿Existen potenciales interacciones farmacológicas?
 ¿Es probable que se genere dependencia al fármaco?
  ¿Se ha escrito la receta de manera clara, concisa, correcta y
legible?
Cuestiones a tener en cuenta en el seguimiento
farmacoterapéutico

 ¿Hay un plan para revisar la farmacoterapia periódicamente?

 ¿Es correcto el uso del fármaco?
 ¿Es correcta la vía de administración?
 ¿Acepta el paciente el fármaco?
 ¿Hay un plan para valorar los efectos del fármaco?
 ¿Hay un plan para valorar las concentraciones del fármaco?

Prescripción off-label[editar]
La prescripción off-label es el uso de fármacos autorizados pero
fuera de las condiciones estipuladas en la ficha técnica o
documento oficial de usos autorizados de un medicamento. Es
una práctica común, justificada solo en algunas ocasiones
(inexistencia de alternativas, uso común establecido por la
experiencia), pero que plantea algunos dilemas técnicos y éticos:7

 Necesidad de información a los pacientes (o la familia de

estos en caso de menores de edad).
 Mayor riesgo de efectos adversos, siendo este un aspecto
menos conocido eb el uso del fármaco implicado.
 No es una práctica ilegal, pero deja fuera las garantías de las
agencias reguladoras de medicamentos.

ÁMBITO DE APLICACIÓN

Las recetas médicas para tratamiento ordinario utilizadas en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional
de Salud, abarcarán:

1. Los tratamientos establecidos en el ámbito ambulatorio.

2. Los tratamientos establecidos en los hospitales pero destinados a pacientes no hospitalizados, que
serán dispensados en oficinas de farmacia abiertas al público.

CARÁCTER DEL MODELO

Obligatorio. Dependiendo de la situación en la que se encuentre el beneficiario, encontraremos tres tipos de

recetas de diferente color:

1. Activos (colorverde). Aportación del 40%, salvo los medicamentos con "cícero" (ver esquema)
2. Pensionistas (color rojo). Gratuitas.
3. Enfermedad profesional (color azul): en éstas deberá reflejarse el nombre y domicilio de la
empresa .

DESCRIPCIÓN E INSTRUCCIONES GENERALES

El modelo de receta para tratamientos ordinarios consta de dos partes:

1. Cuerpo de la receta.
2. Volante de instrucciones al paciente.
Los datos que figuran en los anversos del cuerpo de la receta y del volante de instrucciones deberán ser
consignados por el médico en su totalidad, excepto en los espacios reservados para la cumplimentación, en
su caso, por el farmacéutico.

Ambas partes de la receta deberán ir firmadas y selladas por el médico prescriptor (firma original).

En la parte inferior de la receta se especifican algunas normas reguladoras de la receta médica que sirven de
recordatorio tanto a los profesionales sanitarios médicos y farmacéuticos como al paciente.

Estas normas son:

1. Esta receta caduca a los diez días. No será válida con enmiendas o raspaduras.
2. El beneficiario puede retirar en cualquier farmacia los medicamentos prescritos.

ESTRUCTURA DE LA RECETA

1.

Definicion de la receta médica.

Documento normalizado por medio del cual los médicos legalmente capacitadosprescriben la medicación
al paciente para su dispensación por parte del farmaceútico.Representa un resumen del diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de la enfermedad delpaciente realizado por el médico.Rx, Recipere:
´tomarµ o ´toma estoµ.
2
Tipos de receta médica.
Receta simple:
son recetas que prescriben medicamentos que no requieren un controlgubernamental ni por parte del
farmacéutico, ya que no presentan un riesgo considerable.
Receta retenida:
se prescriben productos sujetos a control de venta, y debe ser archivadaen el establecimiento, es también
recomendable que el médico guarde una copia de lamisma, como una forma de protección legal.
Receta cheque:
es un formulario oficial que forma parte de talonarios que los servicios desalud proporcionan a los Médicos
Cirujanos y a las Farmacias para la prescripción deproductos estupefacientes y productos
psicotrópicos.Receta médica magistral: es aquella en la que se prescribe una fórmula especial para
undeterminado paciente, que debe elaborarse en el momento de su presentación.
3
.

Partes de la receta médica.

-
Identificación del médico
-
Datos del paciente
-
Superinscripción
-
Inscripción
-
Suscripción
-
Instrucciones para el paciente
-
Firma
4
.

Función de cada una de las partes.

-
Identificación del médico: debe incluir, nombre, cédula profesional, especialidad, etc.
Estopara que el farmaceutico pueda llevar un control y comprobar la validéz de la receta.
-
Datos del paciente: es importante indicar nombre, edad, y en ocasiones se opta por
incluir dirección y otros datos, esto de igual manera para llevar un control y para evitar la
confusiónal entregar recetas a varios pacientes.
-
Superinscripción: consiste en el símbolo ´Rpµ, abreviatura de ´recipeµ, latino
de ´tómeseµ.
-
Inscripción: es el cuerpo de la receta, en el que se contienen el nombre y la dosis delfármaco indicado. Las
drogas se prescriben por sus nombre oficiales.
-
Suscripción: contiene las instrucciones para el farmaceutico.
-
Instrucciones para el paciente: son las indicaciones dirigidas al paciente acerca de como
La receta médica puede ir encabezada por la abreviatura "Rp" o "Rp/", del latín recipe
("dispénsese" o "tómese"), en la actualidad suele encabezarse con "Dp/" o "DPS" ("dispénsese").
Suele constar de dos partes: El cuerpo de lareceta, destinado al farmacéutico.