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ENAM 2017 – PERLAS & PEPAS – PARTE 5

401) Tumor de Wilms: niño + masa abdominal palpable. 421) Churg – Strauss: Infiltrados nodulares no cavitados +

402) Ondas P en ECG de morfología variable: Taquicardia eosinofilia.

auricular multifocal. 422) Wegener y Churg-Strauss: tratamiento con ciclofosfamida y

403) En EPOC: contraindicados los beta bloqueantes no corticoides.

selectivos. 423) Supervivencia media del carcinoma broncogénico tipo

404) Prematuro + LCR hemorrágico: Hemorragia ventricular. microcítico (Oat Cell): menor de 1 año.

405) TAC craneal: Primera prueba a realizar ante sospecha de 424) Destrucción de todo el acini: déficit de alfa – 1 – antitripsina.

hemorragia subaracnoidea. 425) Carcinoma de células renales: también llamado Tumor de

406) Agente causal de Coriorretinitis en VIH: Citomegalovirus. células claras, Tumor de Grawitz o Tumor del internista.

407) Uveítis posterior en inmunocompetentes (no VIH): 426) Carcinoma de células renales: varón + dolor en flanco + masa

Toxoplasma gondii. abdominal + hematuria.

408) Artritis reumatoide: osteopenia yuxtaarticular o en banda. 427) Seminoma estadío II B: resección + RT. El seminoma es uno

409) Manifestación extraarticular más frecuente de la artritis de los tumores más radiosensibles .

reumatoide: anemia. 428) Cáncer seminomatoso: AFP normal. HCG en la mayoría de

410) Enfermedad de Paget: factor de riesgo de osteosarcoma. los casos normal.

411) Síntoma más frecuente en la enfermedad de Paget: dolor. 429) Peutz – Jeghers: melanosis perioral + poliposis

412) Osteosarcoma: metáfisis de huesos largos (fémur, húmero y gastrointestinal + hamartomas + cáncer GI o ginecológico.

tíbia). 430) TAC: estructuras óseas más blanquecinas (más

413) Osteosarcoma: Tumor radiorresistente. radiodensas).

414) Metástasis: no en epiteliomas basocelulares. Sí en 431) Adenocarcinoma de vesícula: vesícula con pared engrosada

espinocelulares. por ecografía y microlitiasis.

415) LLC: astenia + adenopatías + linfocitosis + sombras de 432) Hepatocarcinoma: cáncer hepático primario. En ecografía

Gümprecht alteraciones en el parénquima hepático.

416) LLC: infecciones por gérmenes capsulados (Streptococcus y 433) Factores favorecedores de hepatocarcinoma: hepatitis B y C,

Haemophilus). cirrosis alcohólica, aflatoxinas y anticonceptivos.

417) Enfermedad de Hodgkin: células de Reed – Sternberg (no 434) Metástasis hepáticas: cáncer de colon. Metástasis óseas:

patognomónicas). cáncer de próstata.

418) Ensanchamiento mediastínico superior (4T): Teratoma, 435) Tumoración en fosa supraclavicular con disfagia en aumento:

Tiroides, Timoma, Terrible linfoma. cáncer de esófago.

419) Bronquitis crónica: Tos y expectoración más de tres meses al 436) Esófago de Barret: lesión premaligna que predispone a

año durante 2 años consecutivos. adenocarcinoma esofágico. Diagnóstico AP.

420) Capacidad de difusión: 􀀇 enfisema. No en la bronquitis 437)

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PBE: > 250 PMN / mm en líquido ascítico.

crónica.

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438) Helicobácter pylori: relacionado con la presencia de úlcera 456) S. Guilláin – Barré: pérdida de fuerza ascendente + arreflexia

péptica. + infección gastrointestinal previa.

439) Hepatitis crónica persistente: infiltración de espacios portales 457) Atrofia y parálisis de músculos temporal y masetero: Lesión

por mononucleares, sin traspasar el espacio portal. del V par craneal.

440) Metástasis en leptomeninges: cáncer de mama. Metástasis 458) Meningitis asociada a alcohólicos y ancianos: Listeria

cerebral: cáncer de pulmón. monocytogenes.

441) Pericarditis aguda: dolor pleurítico que mejora con la 459) Aumento del nivel de proteínas en LCR: criterio de apoyo para

sedestación, inclinado hacia delante. el diagnóstico de Guillain-Barré (no es criterio necesario).

442) Hipoglucemia facticia por sulfonilureas: niveles normales de 460) Descerebración: Lesión en mesencéfalo. Decorticación:

proinsulina y elevados de péptido C. Lesión en diencéfalo.

443) Nervio criminal de Grassi: curvatura mayor del estómago. 461) Síndrome de West: Espasmos en flexión + Hipsarritmia en

444) Paciente DM – No Insulinodependiente con glucemia > 600 + EEG.

cetonuria + coma: coma hiperosmolar. 462) Pulso femoral débil y carotídeo potente: Coartación de aorta.

445) Tratamiento del hiperaldosteronismo primario por adenoma 463) Crisis de ausencia resistentes al tratamiento: Síndrome

suprarrenal: extirpación quirúrgica. Lennox – Gastaut.

446) Tratamiento de la hipercalcemia: inicialmente con suero 464) Agente causal de gastroenteritis aguda en niños: rotavirus.

salino para diluir y promover la calciuria. 465) Masa a nivel de epidídimo (por orden de frecuencia): 1.TBC

447) Causa más frecuente de hiperprolactinemia no fisiológica: 2.quiste 3.espermatocele 4.cáncer.

ingestión de fármacos. 466) Fenilcetonuria: aumento de ácido fenilpirúvico y/o ácido

448) Tiroiditis subaguda granulomatosa o de De Quervain: bocio hidroxifenilacético.

doloroso, taquicardia, temblor, infección vírica. 467) FA: anticoagular 3 semanas antes y 3 semanas después de

449) Tiroiditis aguda: tiroides muy doloroso, leucocitosis, infección la cardioversión.

bacteriana. Requiere drenaje y antibiótico. 468) No hay rentabilidad en pruebas preventivas si la fase

450) La cuerda del tímpano (7 LETRAS, 7MO PAR) pertenece al presintomática es corta.

VII par craneal. 469) Soplo sistólico + diastólico en recién nacido: ductus arterioso

451) Legionella pneumophila: neumonía con diarrea acuosa e persistente.

hiponatremia. 470) El Nº de historias clínicas con anamnesis correctas es un

452) S. de Felty: Artritis reumatoide de larga evolución + indicador de calidad “de de proceso”.

esplenomegalia + leucopenia con déficit de PMN. 471) Placenta previa: hemorragia roja abundante. Abruptio

453) Cefalea brusca muy intensa: Hemorragia subaracnoidea. placentae (DPPNI): hemorragia oscura y escasa.

Prueba diagnóstica inicial: TAC. 472) Dismenorrea + hemorragia uterina anormal: endometriosis.

454) Intoxicación por benzodiacepinas: coma, miosis, depresión 473) Factor pronóstico más importante del cáncer de mama:

respiratoria (similar a opioides). metástasis ganglionares.

455) Parálisis facial periférica: imposibilidad para cerrar el ojo, 474) Primípara con sangrado rojo en período expulsivo: sospechar

desviación de la comisura bucal y dificultad para la masticación. desgarro uterino.

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475) Carcinomas medular de tiroides: cirugía (tiroidectomía) + RT 490) Intoxicación por opiáceos: miosis, hipotermia, depresión

+ QT. respiratoria y coma.

476) El hipocrecimiento más frecuente es la “Variante normal de 491) Si en mamografía lesión sospechosa de malignidad: biopsia,

talla baja”. no PAAF.

477) Hirsutismo de aparición brusca: tumor virilizante. 492) La activación de la vía clásica del complemento comienza con

478) Nunca dar placebo a pacientes terminales. la unión de C1q a sus ligandos.

479) Parotiditis: asociado en el 20 % de los casos con orquitis. 493) Enfermedad de Ebstein: atrialización del ventrículo derecho.

480) Tratamiento de candidiasis diseminada: anfotericina B 494) Cirugía de escoliosis idiopática si: curva de Cobb > 45º y

intravenosa. niños inmaduros con curva que progresa rápidamente.

481) Obstrucción pulmonar: disminución del índice de Tiffeneau. 495) Retinosis pigmentaria: reducción concéntrica del campo

482) Fiebre en picos y sudoración nocturna: brucelosis. visual con pigmento en la perifería retiniana.

483) Tratamiento de endocarditis sobre válvula protésica: 496) Desplazamiento de la curva de Hb a la izquierda: ↓
Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina.
temperatura, ↓CO2, ↓2-3-DPG, ↑H+.
484) Neoplasias asociadas al SIDA: Kaposi y Linfoma no Hodgkin.
497) Capacidad inspiratoria: capacidad pulmonar total menos
485) Endocarditis infecciosa en ADVP: Staphylococcus aureus.
capacidad residual funcional.
486) Cryptosporidium: diarrea en paciente con SIDA.
498) Adenohipófisis: se origina en mesodermo.
487) Diagnóstico de certeza de Kala-azar por visualización directa
499) Prueba exacta de Fisher: muestras muy pequeñas. Compara
del parásito.
proporciones.
488) Shigelosis: diarrea sanguinolenta.
500) Rotura uterina: hemorragia escasa que no explica el shock
489) Enfermedad de Lyme: Borrelia burgdorferi. Eritema crónico
existente.
migratorio.

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