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Inversiones Cachamay, C.A.

NOTIFICACION DE ACCIDENTE
CON DAÑOS A EQUIPOS
AREA LUGAR EQUIPO / SISTEMA / INSTALACIÓN AFECTADOS HORA FECHA TURNO

UNIDAD ORGANIZATIVA
GERENCIA: SUC: DIVISIÓN/DEPARTAMENTO.: SUC:

ACTIVIDAD QUE SE REALIZABA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE:

DESCRIPCIÓN DE LA FALLA:

COMPONENTES DEL EQUIPO QUE RESULTARON DAÑADOS:

OBSERVACIONES:

ELABORADO POR:
APELLIDO Y NOMBRE: FICHA:

FECHA DE ELABORACION:

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