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FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN

finalidad de tramitar tu contrato de formación, es necesario que nos facilites los datos que te requerimos en este formulario, además: (i) los datos que nos proporciones no se comunicarán a terceros, (ii) se conservarán hasta que se formalice el contrato y (iii) puedes ejercer los derechos
AA los efectos previstos en el Reglamento UE 2016/679 del Parlamento europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de esos datos, te informamos que con la

Rellene el siguiente formulario con sus datos personales y adjúntelo por email o bien imprímalo y envíelo por FAX al
número (+34) 976.22.87.93

1.- DATOS DEL ALUMNO


Nombre y apellidos:
Domicilio:
Localidad: C.P.: Provincia:
Teléfono Fijo: Teléfono Móvil: E-mail:
Fecha de nacimiento: día mes año DNI/NIE/Pasaporte:
2.- ESTUDIOS EN LOS QUE SE MATRICULA
Estudios a realizar:
de acceso, rectificación, portabilidad y supresión de sus datos, así como a la limitación u oposición a su tratamiento dirigiendo un escrito a la dirección de SEAS o enviando un correo a: lopd@estudiosabiertos.com.

Estudios que tiene cursados:


3.- PAGO DEL IMPORTE DEL ESTUDIO (Marcar con una la opción elegida)
3.1. Modalidad de pago:
a) Pago fraccionado: Importe total: Importe Matrícula: Nº cuotas: Importe cuotas:
b) Pago en una única cuota: Importe total

3.2. Medios aceptados para el pago:


a) Transferencia bancaria a favor de SEAS: A favor de Estudios Superiores Abiertos S.A.U. en el siguiente
número de cuenta de Banco Santander: IBAN: ES96 0049 1824 44 2310355472 SWIFT: BSCHESMM. Medio de
pago admitido únicamente para: (i) importe de matrícula, (ii) abono total en una única cuota y (iii) pagos de
las cuotas mensuales (opción (iii) únicamente disponible para pagos realizados desde fuera del territorio
español).
b) Tarjeta de crédito/débito: únicamente admitido para el pago del importe de matrícula o para pago total en
una única cuota. Tarjetas aceptadas para el pago: VISA, MASTER CARD, MAESTRO, 4B y AMERICAN EXPRESS
(para pagos fuera de territorio español únicamente serán aceptadas las tarjetas VISA, AMERICAN EXPRESS y
MASTER CARD).
Titular de la tarjeta: DNI/NIE/Pasaporte:
Nº tarjeta (16 dígitos): Caducidad:

c) Domiciliación bancaria únicamente admitido para el pago de cuotas mensuales (excepto para pagos realizados
fuera de territorio nacional)
Titular de la cuenta:
DNI/NIE/Pasaporte:
Domiciliación (20 dígitos):

d) PayPal: aceptado únicamente para pagos fuera del territorio español


4.- OBSERVACIONES

5. - DOCUMENTACIÓN
Deberá adjuntar la siguiente documentación escaneada:
 DNI por las 2 caras
 Título Universitario o certificado de experiencia profesional (obligatorio solo en los Expertos y Másteres)
 Curriculum Vitae (opcional)
FC.055.01

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