Valoraciones diarias de ansiedad y registro de situación

Nombre: Fecha: Semana N°:

Instrucciones: Utilice la escala de valoración que se presenta a continuación para registrar una cifra de
0 a 100 que indique el nivel medio de ansiedad que haya experimentado durante el día. En la columna de
en medio describa brevemente cualquier situación que le haya parecido particularmente provocadora
de ansiedad durante el día. En la columna de la derecha escriba el comportamiento que realizó en el
momento que experimentó la ansiedad.

0 50 100
“Sin ansiedad alguna, “Nivel moderado o habitual de la “Estado extremo de ansiedad,
totalmente relajado” ansiedad sentida en estado ansioso” que es insoportable y parece
mortal.

Día de la Valoración del Situaciones provocadoras Comportamiento

semana nivel de ansiedad (señale cualquier situación que haya al sentir la
(0-100) aumentado su ansiedad durante el día de hoy) ansiedad
1. Lunes

2. Martes

3. Miércoles

4. Jueves

5. Viernes

6. Sábado

7. Domingo

De Cognitive Therapy of Anxiety Disorders: Science and Practice de David A. Clark y Aaron T. Beck. Copyright 2010
de Guilford Press.