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  • Ficha Blanqueamiento

    Cargado por

    Ricardo Prestol
    89 vistas1 página
    Este documento es una ficha clínica para un procedimiento de blanqueamiento dental externo e interno. Contiene secciones para registrar los datos del paciente, los dientes a tratar, las fechas y pagos de cada sesión del tratamiento, los materiales utilizados y observaciones. El propósito de la ficha es documentar el proceso de blanqueamiento dental de un paciente.

    Descripción original:

    Ficha para blanqueamiento dental

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    Ficha Blanqueamiento

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    Ficha para Blanqueamiento Dental Externo y/o Interno

    Nombre _____________________________________________________________________________
    Ficha ___________________________
    Ambas Arcadas SI NO

    Dientes ______________ Dientes endodónticamente tratados ___________

    PASO CLINICO FECHA PAGOS FIRMA


    FOTOGRAFIA INICIAL

    SELECCION COLOR

    TOMA DE IMPRESION

    CUBETA INDIVIDUAL

    1ERA SESION

    2DA SESION

    3RA SESION

    FOTOGRAFIA FINAL

    SELECCION DE COLOR FINAL

    REEVALUACION

    Materiales utilizados (indicar marca, componente quimico y concentración) Observaciones (indicar efectos adversos y si se aplicó desensibilizante y cual):

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