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Test3v MDI
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Test 3V
Cardiología
TEMA 1. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
1 ¿A qué se debe la fase 0 del potencial de acción? A la entrada de sodio a través de canales rápidos
¿Para qué se utiliza la hidrólisis de ATP (aporte energético) en Sí, por ejemplo para la relajación muscular (disociación de
6 la diástole del miocardio? actina y miosina)
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4 ¿Cómo se mide la presión venosa central? En decúbito, con el cabecero elevado a 45º
5 ¿Cómo se encuentra la onda a en la FA? No hay onda a (no hay contracción auricular efectiva)
7 ¿Por qué se produce el seno x del pulso venoso? Por la relajación de la aurícula
9 La morfología en w del pulso venoso es característica de... La pericarditis constrictiva y la miocardiopatía restrictiva
10 Ruidos cardíacos que se auscultan mejor con la campana Tercer y cuarto tonos, los soplos de estenosis mitral y tricúspide
Circunstancias que aumentan el desdoblamiento del segundo Las que provocan retraso en el cierre de la válvula pulmonar:
13 ruido bloqueo de rama derecha, TEP, estenosis pulmonar, HT pulmonar
¿Qué maniobras aumentan el soplo de la miocardiopatía Las que disminuyen la precarga y las que disminuyen la presión
14 hipertrófica? arterial
3 ¿Cuánto debe medir el intervalo PR del ECG? Entre 120 y 200 milisegundos
4 ¿Cuánto debe medir un QRS para considerarse ancho? A partir de 120 milisegundos
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4 Efectos secundarios de los IECA Deterioro de la función renal, hiperpotasemia, tos, angioedema
6 Fármacos que favorecen la intoxicación digitálica Quinidina, verapamilo amiodarona, eritromicina, propafenona...
¿Qué antiarrítmicos no se deben usar en el tratamiento de las En general ninguno, salvo betabloqueantes, amiodarona o
13 taquicardias si existe cardiopatía estructural? dofetilide
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¿Qué tres grupos farmacológicos se utilizan de forma funda- IECA (o ARA-II), betabloqueantes, inhibidores de la aldosterona
8 mental para prevenir el remodelado y la progresión de la IC? (espironolactona, eplerrenona)
TEMA 7. BRADIARRITMIAS
4 En qué consiste el fenómeno de Wenckebach del nodo AV? Alargamiento progresivo del PR hasta que una P no conduce
6 ¿Qué caracteriza un bloqueo AV de tercer grado? Que ninguna P se conduce y existe disociación AV
¿En qué situación valoraremos la implantación de un Cuando la causa del bloqueo es reversible (farmacológica, por
8 marcapasos TRANSITORIO? ejemplo)
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TEMA 8. TAQUIARRITMIAS
11 Tratamiento de elección en la prevención del flutter auricular Ablación con catéter de radiofrecuencia del istmo cavotricuspideo
12 Tratamiento de elección del Wolf-Parkinson-White (WPW) Ablación de vía accesoria con catéter de radiofrecuencia
¿Por qué esta contraindicado el uso de frenadores del nodo Por facilitar la conducción a través de la vía accesoria,
14 AV en el WPW con FA? aumentando el riesgo de desarrollo de arritmias ventriculares
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TEMA 8. TAQUIARRITMIAS
19 ¿Cómo es el QRS en las taquicardias ventriculares? Ancho (mide más de 120 milisegundos)
¿Existe necrosis en el miocardio hibernado? ... ¿Y en el contun- No existe necrosis ni en el hibernado ni el contundido…….
4 dido? ...¿y cómo está la contractilidad en estas situaciones? La contractilidad en ambos está disminuida-abolida
Frecuencia cardíaca que se debe alcanzar en la ergometría El 85% de la frecuencia cardíaca máxima (esta se calcula:
4 para considerarla concluyente 220- edad
¿Cómo es el defecto de perfusión gammagráfico en reposo y Aparece en ejercicio pero desaparece en reposo (a diferencia
7 en ejercicio en isquemia sin necrosis? del del IAM)
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7 ¿Cuándo se produce el mayor beneficio de la trombolisis? Cuanto antes mejor ..... en las primeras 6 horas
¿Cuándo se consideran primarias la arritmias en el IAM?..... En las primeras 24 - 48 horas…… No implican mal pronóstico a
1 ¿Cómo afectan al pronóstico? largo plazo
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¿De qué complicación del IAM es característico el salto De la ruptura del tabique interventricular (se produce
6 oximétrico? comunicación interventricular)
¿Cómo se llama el soplo que aparece en la endocarditis de la Soplo de Carey-Coombs…….Es un soplo de regurgitación
5 fiebre reumática?..... ¿Qué tipo de soplo es? mitral (más frecuente) o aórtica
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En las insuficiencias valvulares, el fallo ventricular, ¿aparece Depende, pero puede aparecer antes (por eso se operan casos
2 antes o después de la clínica? asintomáticos)
3 ¿De qué depende fundamentalmente la clínica de las valvulopatías? De la velocidad de instauración y la severidad
2 Se considera severa una estenosis mitral cuando... Área valvular <1 cm²
¿Por qué se toleran mal las situaciones en las que aparece una Porque se acorta la diástole, necesaria para un llenado
3 taquicardia en un paciente con EM? ventricular que ya está comprometido
1 Causa más frecuente de insuficiencia mitral (IM) La fiebre reumática (doble lesión mitral)
5 ¿Qué significa la presencia de 3er ruido en la IM? Signo de IM significativa con elevado volumen regurgitante
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Causa más frecuente de estenosis aórtica (EAo) en <30 años ... Válvula aórtica congénita unicúspide ... Válvula aórtica
1 entre los 30-70 ... y en >70 años bicúspide ... Válvula áortica degenerativa senil
2 Síntomas más frecuentes de la EAo 1º angina, 2º síncope, 3º disnea (por este orden de aparición
4 ¿Qué grupo farmacológico no es bien tolerado en la EAo? Casi ninguno, pero especialmente los Vasodilatadores
¿Por qué se produce dilatación del ventrículo Izquierdo en la Para evitar que se eleven las presiones telediastólicas (recuerda
3 IAo? la ley de Laplace)
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En la exploración física en la IAo, aparecen varios signos Danza carotídea y soplo sistólico y diastólico al comprimir la
7 característicos. Define signo de Corrigan y signo de Duroziez femoral
2 Ante una insuficiencia tricuspídea ¿qué debemos sospechar? Patología valvular izquierda
3 Pulso venoso yugular en insuficiencia tricuspídea Desaparición del seno x, onda v prominente
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2 ¿Ante qué debemos sospechar miocadiopatía dilatada? Semiología de insuficiencia cardíaca junto con cardiomegalia
6 ¿Se debe anticoagular a los pacientes con MD? Solo si coexiste FA, trombos en el ECO o embolias previos
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4 Etiología más frecuente de miocardiopatía hipertrófica Enfermedad genética, de herencia autosómica dominante
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¿En qué consiste el pulso paradójico? ... Disminución de la presión arterial con la inspiración > de
14 ¿Y de qué es característico? 10mmHg ... Aparece en el taponamiento cardíaco
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5 Auscultación característica del mixoma auricular Soplo de EM, que se modifica con la postura, y plop mitral
6 Cardiopatías congénitas que cursan con hiperaflujo pulmonar CIA y CIV, ductus arterioso persistente, canal AV común
Tipos de comunicación interauricular (CIA)….. ¿Cuál es la más Tipos: ostium primum, ostium secundum y seno venoso ... El tipo
12 frecuente? ostium secundum
Niño de 12 meses diagnosticado de CIV, asintomático. Actitud Seguimiento. La mayoría se cierran solas antes de los 2 años.
17 que tomarías ... Se operan a los 3 a 6 años si aparece shunt significativo
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Hallazgos característicos de la coartación aórtica en las Rx de tórax: muescas costales y morfología de “3” de la aorta;
27 pruebas de imagen morfología en “E” en el esofagograma
29 Actitud ante transposición de grandes vasos Mantener el ductus abierto (PGs) y corrección quirúrgica
1 ¿Cuándo consideramos que existe HTA? PA Sistólica >140 mmHg y/o PA Diastólica >90 mmHg
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4 ¿Y una urgencia hipertensiva? Una crisis HTA que hay que controlar en 24 horas
6 ¿Cómo se debe realizar el diagnóstico de HTA? Varias mediciones de TA, no consecutivas, en 2-3 semanas
8 ¿Cuándo debemos sospechar HTA secundaria? Cuando aparece antes de los 30 años o después de los 50 años
Diámetro >5cm
5 Indicaciones de cirugía en aneurisma de aorta abdominal Sintomático
Crecimiento
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¿En qué pacientes optarías por injertos vasculares En aquellos de alto riesgo o cuando las técnicas habituales
6 extraanatómicos? están dificultadas
9 ¿Qué medida mejora más el pronóstico en esta enfermedad? Abandonar el habito tabáquico
10 Causa más frecuente de isquemia arterial aguda Embolia (secundaria a FA en un 50% de los casos)
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¿Es típico el TEP como complicación de la trombosis de las No. El TEP es una complicación de las venas profundas, no de las
3 venas safenas? superficiales
7 Causa más frecuente de síndrome de vena cava superior Tumoral (Ca de pulmón)
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