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Historia Fisioterapia PDF
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Hay que remitirse a la más lejana antigüedad, donde los hombres ya practicaban
la aplicación de los agentes físicos con el fin de adquirir fuerza, destreza, salud y
belleza. Estas prácticas estaban guiadas por el empirismo, doctrina filosófica que
fundamenta los conocimientos humanos en la observación y la experiencia, guardando
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una íntima relación en la lucha contra los espíritus malignos y como preparación para la
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guerra y la paz.
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algunas enfermedades. Sin embargo, es el libro Kong Foug (escrito 2700 años a. C.),
aparecido en la antigua China, el que recoge las primeras recomendaciones empíricas
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(en el año 2698 a. C.). Además, fueron los chinos los primeros en utilizar las manos de
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los ciegos, por su mayor sensibilidad, para aplicar los distintos tipos de masaje.
Mundo Antiguo
manuscrito completo, de una teoría científica sobre los beneficios de los ejercicios
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Gimnástica”.
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técnicas de Fisioterapia, reconoce el valor de los ejercicios para fortalecer los músculos
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que esté demasiado laxa y aflojar otra que esté demasiado rígida”. Así mismo,
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recomendó el empleo de agua fría para combatir dolores articulares como la gota o
contracturas musculares, así como los baños de mar o agua dulce, baños de vapor,
compresas húmedas y calientes junto a aplicaciones de barro o fango, base de la
hidroterapia actual. También menciona conocimientos sobre el masaje y su experiencia
en las técnicas, que él denominaba “anaptrisis” (fricción hacia arriba), haciendo
referencia al masaje de vaciamiento venoso. Con relación a los efectos de la
inmovilización, Hipócrates nos dice: “todas las partes que poseen una función, si se
emplean con moderación y se ejercitan en tareas para las cuales cada parte está
acostumbrada, sanan, se desarrollan bien y envejecen con lentitud; pero si permanecen
sin empleo, ociosas, se tornan propensas a la enfermedad, son de crecimiento
defectuoso y envejecen con rapidez, lo cual ocurre especialmente en las articulaciones y
ligamentos cuando no se utilizan”.
gimnasia corporal, ya que atribuían a ésta la decadencia de la cultura griega. Pero fue el
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médico Asclepiades (125-56 a. C.), uno de los primeros que introdujo en Roma las ideas
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marcha como base del tratamiento para la hemiplejia y otras parálisis graves. También
recomienda el ejercicio físico y los juegos de ocio para los enfermos mentales.
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marinos, con utilización del sol, aire y clima para recuperar ciertos procesos
patológicos; comenzando así la Talasoter apia.
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puede atribuir a Scribonius Largo (10 a. C.- 35 d. C.), para el tratamiento de enfermos
mentales con descargas eléctricas de un pez (la tremielga).
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Edad Media
quedando casi prohibida la realización de ejercicios físicos. Todo provenía del culto al
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Existen dos versiones de como llegaron a Europa los escritos médicos griegos y
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Así cabe destacar a Avicena, fiel seguidor de los conceptos promovidos por
Galeno. Otros médicos árabes son Haly Abbas, Averroes y Albucasis, siendo partidarios
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se debe añadir la aparición de la imprenta, para una mayor y mejor divulgación de los
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de terapéutica ya existentes.
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ejercicio físico en los programas de educación fue Prieto Vergerio (1349-1428), quien
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ejerció una fuerte influencia en Vitorio de Feltra (1423), educador y fundador de una
escuela para jóvenes nobles de Mantua, donde el programa educativo estaba dividido en
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Durante la segunda mitad de este siglo, Antonio Gazio con su obra “Corona
Florida”, y Symphorien Champier, copiando parte de la obra anterior, con “ Rosa
Gálica”, hacen referencia al valor higiénico de la actividad física, según las indicaciones
para su práctica.
como base para publicaciones posteriores, es “De Arte Gimnástica” (1573), elaborado
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Por esa época, en España, también se realizaron publicaciones acerca del uso de
las aguas minerales, destacando a Gutiérrez de Toledo (1498) quien publicó normas
sobre la utilización de los baños de la Alhama de Granada y de la Alhama de Aragón.
Ya en el siglo XVI, destacan Luis Lobera, Núñez de Oria, Francisco Díaz, Agustín
Vázquez y Luis Mercadó. Noticias sobre centros termales y fuentes minerales, con
valoración de sus efectos, se encuentran en la obra del cronista Lucio Marineo Sículo
(1530) y en el libro “Antigüedades... de España” (1575) de Ambrosio Morales.
podrá entender qué ejercicio le será necesario para conservar su salud”, donde además
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de los beneficios, describe las distintas modalidades deportivas todas ellas relacionadas
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con la edad, sexo y condición social del practicante. También se recomienda la práctica
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de Fisioterapia para las personas disminuidas y describe ejercicios pasivos para las
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personas que han de guardar cama. Se utiliza para su impresión el idioma moderno,
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pues hasta entonces, todos los libros médicos se habían escrito en latín.
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distingue entre ciencia nueva y empirismo viejo, comenzando la ciencia que conducirá
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En el siglo XVII existe una influencia por parte de la mecánica de Galileo y las
teorías de Descartes, sobre determinados médicos contemporáneos a ellos. Podemos
destacar a Giovanni Borelli (1608-1679) que, en “De Motu Animalium”, pretende
explicar el movimiento de los cuerpos animales, basándose en principios mecánicos,
describiendo el funcionamiento muscular mediante tensiones, fuerzas y las leyes de la
palanca. Está relacionado con el nacimiento de la yatrofísica o yatromecánica, sistema
médico que pretendía explicar el funcionamiento y la regulación de las actividades del
organismo mediante mecanismos de tipo físico, y que serán los pilares de la futura
Cinesiología.
terapéuticas del agua, Floyer (1649-1714) publica un tratado titulado “Una encuesta en
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Hildebrant.
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sobre las propiedades curativas del agua del mar, cuyos aspectos medicinales llegarán a
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Las investigaciones en Electr oter apia corren a cargo de Richer, que en 1671
redescubre la propiedad de las descargas eléctricas en el tratamiento de los dolores
agudos (antes ya lo habían utilizado los romanos).
Durante la segunda mitad del siglo XVII, comienza a gestarse en todos los
campos de la Ciencia, lo que se conoce como “Revolución Científica”, cuya eclosión
definitiva ocurrirá en el siglo XVIII. Contribuyen a ella de manera especial el hecho de
que la actividad científica se convirtiera en una labor de carácter colectivo, junto a la
puesta en práctica del llamado “método científico”, mediante el cual, tras una
investigación organizada y racional, y sirviéndose de métodos educativos para la
elaboración de hipótesis previas, se llega a una comprobación posterior mediante
experimentación, y todo ello bien encuadrado en un sistema de clasificación y
catalogación.
anémicas y espirituales.
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tratamiento, exactamente como habían preconizado los clásicos. Fue quien revolucionó
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vida diaria dentro de los ejercicios terapéuticos. En su trabajo, además, actualiza los
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tratamientos y ejercicios que aplicaban sobre los pacientes unos “terapeutas”, quienes
determinan cantidad, ritmo y duración de los mismos.
exhaustivos, para poder suministrar los ejercicios terapéuticos de una forma adecuada y
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todo ello, considerando al ejercicio como parte del tratamiento global del enfermo, en
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“se hace necesario volver a despertar el control debilitado del cerebro, poniendo en
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juego todos los elementos corporales que sostienen el estado de vigilia, siendo el
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los que padecen procesos agudos de artritis, en los que estaría indicado el reposo
absoluto, pero una vez pasado éste, estaría indicado el movimiento incluso con cierto
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También merece mención en nuestro país Vicente Pérez (1785), médico rural en
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diversas epidemias con éxito, extendiéndose su fama por toda Andalucía y La Mancha.
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París (1778), hace una estupenda recopilación de todo el saber que existía sobre las
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Aguas Mineromedicinales.
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Las grandes novedades y avances de este siglo son los descubrimientos de Luigi
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Cinesiter apia, cuya finalidad era el mantenimiento de una salud fuerte, el tratamiento
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el sueco Per Henrik Ling (1776-1839), quien basándose en los estudios de fisiología
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Tras la era napoleónica, son varios los autores que promueven los ejercicios
programados en el tratamiento de desviaciones de la columna vertebral, junto con
masajes y periodos de descanso. Entre ellos, John Shaw (1825), quien consideraba que,
la debilidad de los músculos de la espina dorsal ocasiona una curvatura de la columna,
por lo que no parecía indicado continuar con el reposo en cama con un braguero, en
suspensión o tracción como se había empleado hasta el momento. Parvas (1827) diseña
una rueda de hombro con una manivela ajustable, que utilizó para tratar el lado de la
concavidad de la curva escoliótica. Y Delpech comenzó el tratamiento de la escoliosis
en Montpellier, donde fundó una escuela para niñas con escoliosis, a partir de
suspensión y tracción del cuerpo a través de las manos, valorando también, los efectos
beneficiosos de la natación.
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Durante esta época, Gustav Zander (1835) observa que el sistema de ejercicios
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propuesto por Ling era muy costoso, ya que se necesitaba un terapeuta para cada
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paciente; y por ello, propuso la creación de aparatos que a través de palancas, poleas y
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pesas podían asistir y resistir el movimiento ejecutado por el paciente. Aparece así la
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idea de la Mecanoter apia, que tuvo una gran aceptación y se extendió rápidamente por
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Primera Guerra Mundial, debido por una parte a la dinámica hospitalaria del momento
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y, por otra, a la dificultad de adquisición por parte de los aliados, ya que se fabricaban
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comenzó a interesarse por los efectos beneficiosos del agua, cuando en una visita a la
biblioteca de la Universidad de Munich, encontró un libro de Johams S. Hahn, en el que
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hablaba de la acción del agua fría sobre el cuerpo humano y su aplicación en numerosas
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siguió fielmente las instrucciones de Hahn hasta que, sometido a un análisis médico,
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encontró que sus pulmones estaban totalmente curados. De aquí desarrolló su propio
método, conocido como “Cura de Kneipp”, basado en chorros fríos y calientes, bien
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totales o parciales, a los que se pueden agregar plantas medicinales, baños de vapor...
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Caben destacar, también, los descubrimientos realizados por Joule (1847) sobre
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la magnetocostricción y por Pierre y Jacques Curie (1880) sobre la piezoelectricidad,
para que así, poco después, Lipmann hallase la reciprocidad de este efecto, base de la
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Por esta época, Hertz y Terlam trabajaban en las corrientes de alta frecuencia y
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D’Arsonval las estudió desde el punto de vista de sus propiedades biológicas. Años
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de guerra, la utilización del ejercicio con fines terapéuticos. De hecho, es la primera vez
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actividad funcional primitiva, o en caso de que esto no sea posible por la intensidad de
la afección producida, lograr al menos una capacidad funcional suficiente para hacer al
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enfermo independiente.
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En Estados Unidos, C.L. Lowman (1924) establece la Hidr ocinesiter apia como
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técnica y método terapéutico, que nos ha llegado hasta nuestros días. Cuatro años más
tarde, Henry Pope encarga a un ingeniero, Hubbard, que construyera un tanque para
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inmersión del paciente para usarlo en el interior de una casa, y cuyas dimensiones
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permitieran la libre extensión del tronco en horizontal y la libre movilidad de todas las
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coordinación neuromuscular.
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Las alteraciones motoras cerebrales en sus diversas formas hicieron eco en los
profesionales de la salud, lo que ha dado lugar a numerosas investigaciones y desarrollo
de técnicas y métodos de tratamiento para estos trastornos. Entre los autores cabe
mencionar a Temple Fay, quien propuso el reflejo del anfibio para reducir la
espasticidad en los niños con parálisis cerebral; Karel y Berta Bobath (1966) formulan
un método de tratamiento, basado en el desarrollo neurológico, en niños con parálisis
cerebral y que posteriormente se utilizaría en la recuperación de los hemipléjicos.
Václav Vojta (1974) da su aporte particular en el tratamiento y diagnóstico
precoz de la parálisis cerebral y otras alteraciones motoras infantiles. Explora los
reflejos del lactante e impide la fijación de la parálisis cerebral con la reptación y volteo
pertenecientes a la Locomoción Refleja.
En el campo de la Ter moter apia, Barthe, en 1913, añade una técnica nueva: el
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baño de parafina.
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A través de esta visión histórica, podemos concluir que han sido muchos los que
han contribuido a sentar y definir lo que hoy conocemos por Fisioterapia. No se puede
decir que la Fisioterapia se haya desarrollado de forma independiente, sino que su
desarrollo y evolución está íntimamente relacionada con los avances de otras ciencias
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(Anatomía, Fisiología, Físicas, Biología...), con el desarrollo tecnológico, así como con
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