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refer?
ANTECEDENTES
Definición
www.actapediatrica.org.mx 351
Acta Pediátrica de México Volumen 35, Núm. 4, julio-agosto, 2014
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Garrido-García LM y Lizárraga-Torres KC. Soplos cardiacos en pediatría
La mayoría de los soplos en niños se originan a Las indicaciones adecuadas de referencia in-
través de flujos sanguíneos normales en ausencia cluyen datos clínicos sugestivos de patología
de patología anatómica cardiaca o de los grandes cardiaca, ansiedad familiar importante o falta
vasos y son referidos como “inocentes”, “fisioló- de seguridad en la valoración clínica del soplo.
gicos”, “funcionales” o “normales”. (Cuadro 3)
Los soplos inocentes generalmente tienen las La Asociación Americana del Corazón y el
siguientes características:4-6 Colegio Americano de Cardiología han pro-
puesto recientemente una ruta crítica para la
1. Sistólicos o continuos evaluación de los pacientes con soplo cardiaco.
2. Audibles en un solo foco cardiaco (Figura 2)7,8
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Acta Pediátrica de México Volumen 35, Núm. 4, julio-agosto, 2014
Modificado de Naik RJ, Sha NC. Teenage Heart Murmurs. Pediatr Clin N Am 2014;61:1-16.
Soplo cardiaco
Soplo Soplo:
Protomesosistólico mesosistólico, Referir al
grado II o telesistólico, Cardiólogo
menor holosistólico, Pediatra
grado II o mayor
Paciente sintomático
Paciente Datos clínicos sugestivos
asintomático de cardiopatía
Exploración física No poder diferenciar soplo
consistente con inocente vs. patológico
soplo inocente
Hallazgos consistentes
No requiere mayor estudio con zumbido venoso
o soplo mamario
Modificado de: Bonow RO, Carbello BA, Chatterjee K, et al. 2008 Focused Update incorporated into the ACC/AHA
2006 Guidelines for the Management of Patients with Valvular Heart Disease: A Report of the American College of
Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2008;118:e523-661.
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Garrido-García LM y Lizárraga-Torres KC. Soplos cardiacos en pediatría
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