Neurofisiología I: Reflejos y coordinación

motora
Practica N° 03

Nombre: Vásquez Dávila Hernando

Sección: 06 A

Horario: Martes 4:15 – 5:45

Docente: Becerra Llempen Wilson

1.- Objetivos:
- Evaluar los reflejos motores de diversas personas, y categorizarlas según hiperreflexia, hiporreflexia o normal.

- Aprender las secuencias de los arcos reflejos.

- Verificar los datos obtenidos por las pruebas, mediante los conceptos mostrados en los libros.

2.- Introducción:
El Arco Reflejo es una unidad funcional que se produce como respuesta a estímulos específicos recogidos por neuronas sensoriales.
Siempre significa una respuesta involuntaria, y por lo tanto automática, no controlada por la conciencia.

Una inmensa variedad de procesos nerviosos se articulan mediante arcos reflejos, estos constituyen la unidad básica de la actividad
nerviosa integrada, debido a que en el se pueden encontrar todos los elementos básicos de la función del sistema nervioso. Cada
uno de estos circuitos o rutas de transmisión de impulsos nerviosos consta de los siguientes componentes:

- Receptor: Estructuras especializadas en la transformación de los estímulos en impulsos nerviosos que pueden ser integrados
por el SNC.
- Neurona sensitiva: Capta la información y lleva el mensaje a la medula.
- Una o más sinapsis dentro del SNC: Centros integradores y conecta las neuronas sensitiva y motora
- Una neurona motora: Llevan el impulso nervioso desde la medula hasta el efector
- Efector: Órgano encargado de efectuar una respuesta
3.- Base teórica:
El arco reflejo' es el trayecto que realiza la energía y el impulso nervioso de un estímulo en dos o más neuronas. La médula espinal
recibe los impulsos sensitivos del organismo y los envía al cerebro (vías aferentes), el cual envía impulsos motores a la médula (vías
eferentes) que los envía, a su vez, a los órganos a través de los nervios espinales. Una vez recibida la orden, el órgano o el receptor
de esta instrucción, ejecuta la orden.
Si sólo intervienen en este proceso dos neuronas, la sensitiva y la motora, el arco reflejo será simple. Si, en cambio, hay otras
neuronas en este proceso, el arco reflejo será compuesto. Las neuronas que queden en el medio se denominan interneuronas.
El arco reflejo es el trayecto que realizan uno o más impulsos nerviosos del cuerpo . Es una respuesta a un estímulo como los
golpes o el dolor. Es una unidad funcional que se produce como respuesta a estímulos específicos recogidos por neuronas
sensoriales. Siempre significa una respuesta involuntaria, y por lo tanto automática, no controlada por la conciencia.
Para que un reflejo se produzca es necesario de tres estructuras diferenciadas, pero que se relacionan con el estímulo que va a
provocar la respuesta y con la misma. Ellas son:

 Receptores
 Neuronas
 Efectores

Componentes del Arco reflejo

El arco reflejo está compuesto por varias estructuras, algunas son:

 Receptor
 Vía aferente
 Centro integrador
 Vía eferente
 Órgano efector
  Receptores

El receptor es la estructura encargada de captar el estímulo del medio, interno o externo, y transformarlo en impulso nervioso, para
luego entregar el impulso nervioso a la vía aferente. Los receptores están constituidos por células o grupos de células que se
encuentran en los órganos, o en la piel; otras veces integran órganos complejos, como los órganos sensoriales. En los receptores
existen neuronas que están especializadas según los distintos estímulos.

Ojo → Visión

Oído → Audición

Nariz → Olfato

Lengua → Gusto

Piel → Tacto, dolor, presión,etc

 Vía aferente o vía sensitiva

Esta vía nerviosa discurre desde la periferia del cuerpo hasta el centro, habitualmente mediante conexiones interneuronales.
Conduce los impulsos nerviosos desde el Receptor hasta el sistema nervioso central.

 Centro integrador

El centro elaborador es la estructura encargada de elaborar una respuesta adecuada al impulso nervioso que llegó a través de la vía
aferente. La médula espinal y el cerebro son ejemplos de algunos centros elaboradores.
  Vía eferente o motora

Está formada por neuronas motoras, cuyo soma se encuentra en el centro elaborador. Es la encargada de transmitir los impulsos
nerviosos hacia el órgano efector (músculos y glándulas).Vías motoras. Cada vía motora visceral está constituida por dos neuronas.
El cuerpo celular de la primera neurona o neurona preganglionar se localiza en el sistema nervioso central.

 Efectores

El efector es la estructura encargada de ejecutar la acción frente al estímulo. Los efectores son generalmente regulados en gran
parte por los reflejos. Los existentes al nacer se denominan reflejos heredados; otros, adquiridos posteriormente como resultado de
la experiencia, se conocen como reflejos condicionados. La conducta de un recién nacido depende en gran parte de sus reflejos
innatos, como por ejemplo, succionar la leche y afirmarse al seno de su madre. El acto reflejo permite a nuestro cuerpo alejarse de
cualquier objeto o sustancia peligrosa; al provocarse el estímulo la parte comprometida se aleja antes de sentir dolor alguno.
 4.- Resultados:

Reflejo Osteotendinoso Reflejo Cutáneo-Mucoso Reflejo Pupilar

Palpebral Maseterino Bicipital Tricipital Patelar Aquíleo Corneano Faríngeo Acomodación Fotomotor

Estudiantes D I D I D I D I D I D I Midria. Miosis

Carlos ++ ++ + +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ ++ 4mm 2mm +++

Anthony ++ ++ + ++ +++ +++ +++ ++ ++ ++ ++ +++ +++ ++ 4mm 2mm +++

Hernando +++ +++ + ++ ++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ + 5mm 2mm +++

Mayra +++ +++ ++ ++ ++ +++ +++ ++ ++ +++ +++ +++ +++ + 5mm 2mm +++

Jean Pierre ++ ++ - ++ ++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ + 5mm 2mm +++

Marcelo ++ ++ - +++ +++ +++ +++ ++ ++ +++ +++ +++ +++ +++ 3mm 1mm +++
5.- Discusión:
Reflejos osteotendinosos.-

Reflejo palpebral:

Percutiendo la arcada superciliar y la raíz de la nariz estando el sujeto con los párpados entornados, se produce la contracción del
orbicular de los párpados y por lo tanto, la oclusión palpebral bilateral (aunque se percuta de un solo lado). Es recomendable
realizarlos con los ojos cerrados, para que la persona no vea el martillo percutor, evitando que la contracción se produzca como
reflejo de amenaza y no por la percusión.

 Vía aferente: V par (rama supraorbitaria).

 Vía eferente: VII par.
 Centro reflexógeno: Protuberancia anular.

 Según los exámenes, Hernando y Mayra poseen hiperreflexia,

 Los otros examinados poseen normorreflexia.

Reflejo maseterino:

Puede denominársele también mandibular (intervienen los músculos maseteros y temporales). El sujeto permanece con la boca
entreabierta y en esa posición se percute con el martillo directamente el mentón o se coloca el índice de la mano izquierda
transversalmente debajo del labio inferior, bien apoyado contra la mandíbula, y se percute sobre él.

También se puede introducir un depresor de lengua en la boca, apoyándose en la arcada dentaria inferior y percutir sobre él. La
respuesta es la elevación de la mandíbula.
  Vía aferente: V par (rama supraorbitaria).
 Vía eferente: V par (rama motora).
 Centro reflexógeno: puente.

 Mayra posee normorreflexia

 Carlos, Anthony y Hernando, poseen hiporreflexia
 Jean Pierre y Marcelo, no poseen reacción por la exitacion de este reflejo.

- La hiporreflexia o la falta de reacción en este reflejo, puede ser debido a que es muy difícil de conseguir una
respuesta frente a un estímulo por parte de este musculo maseterino.

Reflejo bicipital:

Hay que mantener el antebrazo del paciente en semiflexión y semisupinación, descansando sobre nuestro brazo y sosteniéndolo por
el codo del paciente, o descansando sobre los muslos, si el sujeto está sentado, o sobre el tronco, si está acostado. Se apoya
nuestro pulgar de la mano libre sobre el tendón del bíceps del paciente, en la fosa antecubital y se percute sobre la uña del pulgar, o
sobre este, con la parte más fina del martillo percutor. Se obtiene la flexión del antebrazo sobre el brazo.

 Centros reflexógenos: columna cervical (segmentos C5 y C6).

 Carlos, Anthony en el ojo izquierdo y Marcelo, poseen hiperreflexia
 Los otros examinados poseen normorreflexia

Reflejo tricipital:

Se explora haciendo que el antebrazo cuelgue libremente al lado del cuerpo, sosteniendo el brazo, en abducción de 90°. En caso de
que el paciente tenga dificultad para levantarse de la cama, para explorar este reflejo lo que hacemos es ponerle su brazo encima de
su tronco y percutimos el tendón del tríceps (cuidando de no percutir el olécranon).
  Centros reflexógenos: segmentos C6, C7 y C8.
 Todos los examinados poseen hiperreflexia.

Reflejo patelar:

La técnica puede ser:

a) Paciente sentado en una silla o sobre el borde de la cama, con los pies péndulos. Se percute directamente sobre el tendón
rotuliano. La respuesta es la extensión de la pierna.
b) Paciente en cama. Se levantan ligeramente los miembros inferiores con una mano colocada debajo del hueco poplíteo, se
consigue así una discreta flexión de la pierna sobre el muslo, quedando la rodilla en alto. Se percute el tendón rotuliano o tendón del
cuádriceps.

 Centros reflexógenos: se encuentra en L2, L3, L4.

 Carlos, Anthony y Jean Pierre, poseen hiperreflexia.
 Los demás examinados, poseen normorreflexia.

Reflejo aquileo:

La exploración puede realizarse de tres maneras distintas:

a) Sujeto sentado: miembros colgando sobre el borde de la cama o silla; se levanta ligeramenteel pie con una mano y con la otra se
percute el tendón de Aquiles, cuidando de no percutir el calcáneo.
b) Paciente puesto de rodillas sobre la cama o una silla, pies fuera del borde: se llevaligeramente hacia delante la planta del pie y se
percute sobre el tendón de Aquiles o tendón calcáneo.
c) Paciente acostado: se coloca pasivamente el pie del miembro inferior a explorar, sobre el opuesto en semiflexión y abducción,
descansando sobre su maléolo externo; con una mano se toma la
planta del pie y se la lleva en ligera flexión; se percute el tendón. La respuesta es la extensión del pie.

 Centros reflexógenos: L5, S1, S2.

 Solo Anthony posee normorreflexia.
 Los demás examinados poseen hiperreflexia.

Reflejos cutáneo-mucosos:

Reflejo corneano:

El estímulo de la córnea y de la conjuntiva bulbar con un trozo de algodón, provocan la contracción del orbicular de los párpados. Es
necesario introducir el algodón lateralmente desde fuera del campo visual del sujeto para suprimir el reflejo defensivo.

 Vía aferente: V par (rama oftálmica).

 Vía eferente: VII par.
 Centro reflexógeno: puente.

 Todos los examinados poseen hiperreflexia.

Reflejo faríngeo:

Al excitar el velo del paladar o la pared posterior de la faringe (con un hisopo), se produce la contracción de los constrictores de la
faringe, acompañada de náuseas.

 Vía aferente: IX par.

 Vía eferente: X par.
 Centro reflexógeno: puente.

 Hernando, Mayra y Jean Pierre poseen hiporreflexia.

 Carlos y Anthony poseen normorreflexia.
 Marcelo posee hiperreflexia.

Reflejo pupilar:

Acomodación:

El reflejo de acomodamiento o reflejo de acomodación es un acto reflejo del ojo, siendo este el responsable del enfoque de objetos
cercanos luego de observar objetos distantes (y viceversa), que comprende cambios coordinados en la convergencia, forma
del cristalino y tamaño de la pupila.

 III par craneal

 Todos los examinados poseen pupilas reactivas frente al estímulo de luz, produciendo midriasis cuando no hay el estímulo de
luz, y produciendo miosis cuando se excitan con el estímulo de luz.
Cuestionario:
1.- Explique en qué consiste el arco reflejo.
Respuesta motora pre programada e involuntaria mediada por una moto neurona como resultado a un estímulo sensor determinado.
Descarga desde un receptor sensorial que es transmitido mediante vía aferente hacia una sinapsis con una neurona motora en la
médula espinal, la cual conduce el impulso eferente hacia un órgano efector (músculo o glándula).

2.- ¿Cuántos tipos de receptores existen en el cuerpo?

3.- ¿Cómo es un reflejo monosináptico? Mencione 3 ejemplos
Son productos de mecanismo bineural y por lo tanto mono sinápticos integrados en la médula espinal. Su origen está en los
receptores aferentes de tracción, denominados Husos Musculares, situados en paralelo en el seno del músculo esquelético. El
tiempo de latencia del reflejo miotático es breve, por lo tanto su respuesta es rápida y limitada a escasos músculos.
Ejm: Reflejo del tendón de Aquiles

4.- ¿Qué vías sigue el reflejo polisinaptico?

Las fibras aferentes conducen el estímulo hacia la médula. En la médula hacen sinapsis con varias interneuronas. Las interneuronas
contactan con las motoneuronas. La respuesta motora es de retirada del miembro por activación de la musculatura flexora e inhición
de la extensora.
Respuesta estimuladora extensora cruzada

5.- ¿Qué vías sigue el reflejo de Babinski y cuál es su importancia?

El reflejo de Babisky es un reflejo polisináptico, que consiste en un movimiento de extensión del dedo gordo del pie en respuesta al
estímulo en la planta del mismo. Debido a una contracción del musculo extensor largo del dedo gordo. Acompañado o no de la
separación de los otros dedos. Este reflejo, sigue la vía piramidal a través del tacto corticoespinal.
La importancia radica en que se considera a este relejo como un relejo patológico positivo en casos de lesión de vía piramidal. El
signo Babinskii, es normal en los bebes con tractos corticoestpinales inmaduros. Su persistencia más allá de los tres años o su
reaparición en la vida adulta siempre es patológica.
El signo de Babinsky se considera un signo de disfunción del tacto corticoespinal muy fiable.

6.- ¿Cuáles son las funciones del cerebelo?

La función del cerebelo es coordinar los movimientos para que estos se puedan realizar con facilidad, precisión y coordinación. Para
esto el cerebelo procesa información proveniente de otras áreas del cerebro, de la médula espinal y de los receptores sensoriales
con el fin de indicar el tiempo exacto para realizar movimientos coordinados y suaves del sistema muscular esquelético.
El Cerebelo interviene en varios planos de jerarquía de control de movimientos. En la médula espinal, puede facilitar los reflejos de
distensión, potenciando la capacidad para adaptarse a un cambio o perturbación inesperada de la carga.
En el tronco del encéfalo, la interconexión entre el cerebelo y el sistema vestibular ayuda a regular la postura, el equilibrio y los
movimientos oculares

7.- ¿Que es la taxia y qué mecanismos la regulan?

El término taxia es sinónimo de coordinación. Se define como la combinación de contracciones de los músculos agonistas,
antagonistas y sinérgicos que tiene por objeto lograr movimientos voluntarios armónicos, coordinados y mesurados. El centro más
importante de la coordinación de los actos en que intervienen los músculos es el cerebelo. En el complejo mecanismo de la
coordinación intervienen:
1. El cerebelo.
2. La corteza cerebral (sistemas piramidal y extrapiramidal).
3. Las vías de la sensibilidad propioceptiva consciente e inconsciente.
4. El laberinto y las vías vestibulares.
5. La visión.
6. Las múltiples y complejas conexiones nerviosas entre estos centros que incluyen algunos núcleos del tallo cerebral, el más
importante de los cuales es el núcleo rojo.

8.- ¿Cuál es la función del vestíbulo en la coordinación de movimientos?

El sistema vestibular forma parte del sistema del equilibrio, que es el resultado de toda la información que llega de tres localizaciones
distintas: sistema vestibular, visión y sistema propioceptivo. Los cambios súbitos, estimulan los reflejos posturales vestibulares,
ayudan a mantener el equilibrio y la postura. Las funciones del Sistema Vestibular:
1.- Informar al sistema nervioso central sobre cualquier aceleración o desaceleración angular o lineal.
2.- Ayudar en la orientación visual, mediante el control de los músculos oculares
3.- Controlar el tono de los músculos esqueléticos para la mantención de una postura adecuada.

9.- Una persona sin visión ¿Presentaría nistagmus tras girar sobre sí mismo varias veces?
El nistagmo es un movimiento en sacudida de los ojos, que se puede producir por la estimulación de los canales semicirculares del
laberinto.
Cuando se sienta al sujeto en una silla giratoria, y se le hace girar, se produce el nistagmo, que en realidad es una manifestación del
reflejo vestíbulo-ocular.
Cuando el sujeto empieza a girar, los ojos giran en sentido contrario para seguir mirando al mismo punto, pero cuando los ojos
llegan al extremo de la órbita y no pueden girar más, vuelven con un movimiento rápido al centro de la órbita.
Entonces los ojos se fijan en un nuevo punto y comienzan a girar lentamente de nuevo. Cuando llegan otra vez al extremo de la
órbita vuelven al centro con otro movimiento rápido y así sucesivamente. El nistagmo por tanto consiste en un movimiento lento de
seguimiento, alternándose con movimientos rápidos de recuperación en la dirección contraria. Si el giro de la cabeza se interrumpe
bruscamente, el nistagmo continúa durante unos segundos, pero ahora en la dirección opuesta. Una persona sin visión, al girar
varias veces sobre si mismo, produce el mismo estímulo en los ojos, ya que se estimula los canales semicirculares del laberinto.
10.- Que indica una marcha zigzagueante y marcha en estrella de babinsky weil
En los padecimientos vestibulares, en la marcha hacia uno y otro lado, dando la marcha zigzagueante, al vendársele los ojos y
pedirle que avance 10 pasos adelante y que retroceda 5 veces seguidas, se observa que al no poder marchar en línea recta, la
trayectoria total describe la figura de una estrella (marcha en estrella de babinski-weil o prueba de la marcha ciega).

6.- Bibliografia:
- GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 11ª Edición. Elsevier, 2006. DESPOPOULOS, A. and SILBERNAGL, S. Atlas de Fisiología.

- GANONG, WF. Fisiología Médica. 20ª ed. México, D. F. El Manual Moderno. 2006.