OSTEOARTROSIS DE RODILLA

Enfermedad articular caracterizada por degeneración, perdida del cartílago y alteración del hueso
subcondral, asociado a cambios en los tejidos blandos.

FACTORES DE RIESGO

DX TEMPRANO

Investigar:

 Historia clínica y FR
 Rigidez articular matutina < 30 min
 Dolor aticular intenso de instalación insidioda que incrementa con la bipedestación
prolongada, al inicio de la marcha, al subir las escaleras y disminuye con el reposo
 Deformidad osea, contractura, rigidez y crepitación dela rodilla la movimiento
 Derrame articular, sin incremento en la temperatura local

EXPLORACION

Usar escala de Bradem para valorar riesgo de desarrollar UPP

Se encontrara:

 Edema debido al derrame sinovial

 Leve aumento de la temp local y engrosamiento sinovial
 Atrofia de musculo cuádriceps
  Limitación activa y pasiva de los arcos rn movimiento
 Crepitación
 Dolor y espasmo muscular
 Deformidad articular

Escalas

1. Sin limitación funcional, realiza vida normal

2. Limitado para actividades sociales o recreacionales y laborales, pero realiza actividades de
la vida diaria
3. Limitado para actividades sociales, recreacionales, laborales, peso sin dificultad en la
tareas de autocuidado
4. Limitado en todas sus actividades. Dependiente

EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE

Indicaciones para realizar estudios de lab en el liquido sinovial de px y derrame sinovial

monoarticular.
 Cuenta celular total y diferencial
 Tinción de gram y cultivo con antiobiograma
 Búsqueda intencionada de cristales
TX

No famacologico:

 Disminucionde peso corpotal con ejercicio para mejorar funcionalidad de la rodilla

 Ejercicio isometrciso de cuádriceps 3 veces por semana, intensidad submaxima de
duración 5- 6 segundos cada ejercicio de 10 a 15 repeticiones
 Ejercicio aerobico caminar o bici, mejor le dolor, discapacidad y valoración global del px
 Usar baston, muletas o andadera.
 Uso de rodilleras mecaninas mejoran desviaciones en varo o valgo y dolor ne rodilla
 Uso de TENS para limitar el dolor, disminuir rigidez articular.

TX FARMACOLOGICO

 Paracetamol de primera línea para disminuir dolor y mejorar funcionamiento físico del px
con osteoartritis de rodilla
 AINES px con dolor moderado a grave
 Inhibidores específicos de COX-2 mas eficaces que el paracetamol en reducción del dolor
e inflamación. Uso a largo a plazo se asocia a infarto al miocardio y cerebral.
 Analgésicos opiaceso alternativas en px que se contraindican los AINES
 Corticoesteroides intraarticulares indicaco con osteoartritis de rodilla y exacerbación deol
dolor articular, especialmente si se acompaña de derrame sinovial
 Sulfato de glucosamina y el condroitin silfato eficaces y seguros para el control del dolor y
mejoría funcional de los px con osteoartritis leve a moderada, tomado durante 6 smenas.

Criterios para considerar alternativa quirrugica:

Px mayor 55 a