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HIPNSIS CLNICA

La hipnosis como procedimiento teraputico, puede ser considerada como una de las tcnicas ms
antiguas que se conocen para provocar cambios en los procesos cognitivos, psicofisiolgicos,
perceptuales y conductuales (Edmonston, 1986; Ellenberger, 1970). De hecho, en todas las grandes
culturas, de una u otra manera, deliberadamente o no, los mdicos, sacerdotes, curanderos, brujos y
chamanes han utilizado los efectos de las sugestiones para "adornar", "destacar" o "potenciar" la eficacia
de los frmacos y medicamentos, u otros procedimientos fsicos o psicolgicos de intervencin. As,
podemos encontrar indicios de la utilizacin de la hipnosis en la cultura Hind, China, Mesopotmica,
Egipcia, Persa, Griega, Romana, etc (Edmonston, 1986); aunque no es hasta mediados del siglo XVIII, con
el desarrollo del "magnetismo animal" a travs de su ms destacado representante Franz Anton Mesmer,
cuando la utilizacin de la sugestin hipntica se instala definitivamente en occidente, comenzando a
delinearse las bases de la futura hipnosis clnica y experimental (Ellenberger, 1970).
BASES

CHARLES RICHET (1850-1935)


Premio Nobel de Medicina en 1913 por sus estudios sobre la Anafilaxis.
[El sonambulismo provocado] es un estudio del mayor inters para el fisilogo y para el
psiclogo (Estudios de Psicologa-Fisiolgica: El Dolor y el Sonanbulismo Provocado, 1879, pg.
123).
IVAN P. PAVLOV (1849-1936)
Premio Nobel de Medicina en 1904 por sus estudios sobre el aparato digestivo.
La sugestin es el reflejo condicionado ms simple y tpico del hombre
[Pavlov (1927). Conditioned reflexes. London: Routledge & Kegan Paul. Versin en Castellano: El
sueo y la hipnosis. Buenos Aires: Psique, pg. 1983].

WILHELM WUNDT (1832-1920)


Cre el primer laboratorio de psicologa experimental en Leipzig. Padre de la Psicologa Cientfica.
Considero establecido que la llamada sugestin es la causa principal, sino la nica de los
estados hipnticos
[Wundt (1892), Hypnotismus und Suggestion. Leipzig: W. Engelmann.
Versin en Castellano: Editorial del Lunar, pgina 29.]
WILLIAM JAMES (1842-1910)
Padre de la Psicologa Cientfica norteamericana
Podemos aprobar como correcta la teora de la sugestin, siempre y cuando admitamos que
el estado de trance es requisito previo a ella.
[James (1890). The Principles of Psychology. Harvard University Press.
Versin en Castellano: FCE, pg. 1032]

ALFRED BINET (1857-1911)


Desarroll el primer test de inteligencia formalizado
La causa del hipnotismo es la sugestin, es decir, la influencia del operador, por medio de
sus palabras, gestos, actitudes, e incluso silencios...
[Binet (1892). Les Alterations de la Personalit. Pars: Alcan. Pgs. 67-68]
WILLIAM MCDOUGALL (1871-1938)
Padre de la Psicologa Experimental y Social
La hipnosis proporciona la posibilidad de inducir en un sujeto normal, temporal y
controladamente, casi todos los fenmenos asociados a trastornos funcionales, de forma
que puedan ser estudiados experimentalmente
[McDougall (1929). An Outline of Abnormal Psychology. London: Methuen & Co, pg. 240]

ALEXANDER R. LURIA (1902-1977)


Padre de la Neuropsicologa.
La hipnosis nos abre interesantes posibilidades al facilitarnos, en el contexto del laboratorio,
el manejo controlado de los procesos conflictivos asociados a la induccin artificial de las
neurosis
[Luria (1932). The nature of human conflicts or emotion, conflict and will. An objective study of
disorganization and control of human behavior.
CLARK L. HULL (1884-1952)
Padre del Neoconductismo
La hipnosis es un estado de hipersugestionabilidad generalizada
[Hull (1933). Hypnosis and Suggestibility. An Experimental Approach. New York: AppletonCentury-Crofts, pg. 391]
SIGMUND FREUD (1856-1939)
Padre del Psicoanlisis.
Nunca se ponderar bastante la importancia del hipnotismo para la historia de la gnesis
del psicoanlisis. Tanto en sentido terico como teraputico, el psicoanlisis administra una
herencia que el hipnotismo le transmiti
[Freud (1938). Kurzer Abriss der Psychoanalyse. Versin Castellano: Esquema del Psicoanlisis.
Madrid: Alianza Editorial, pg. 9]
JOSEPH WOLPE (1915-1997)
Padre de la Terapia de Conducta
[Respecto a la Desensibilizacin Sistemtica] Pueden obtenerse efectos evidentes incluso
al dar simplemente las instrucciones de relajarse; pero se incrementan significativamente si
las instrucciones se dan en un ambiente hipntico, y an ms significativamente si hay antes
un entrenamiento en relajacin
[Wolpe (1973). The practice of behavior therapy. Oxford: Pergamon Press. Versin en Castellano:
La prctica de la terapia de conducta. Mxico. Trillas, 1977, pg. 115]

MITOS Y CONCEPCIONES ERRNEAS

MITO 1
La hipnosis es una forma de sueo que implica prdida de la consciencia. Puedo quedarme
colgado en hipnosis?
Uno de los objetivos de la hipnosis es la relajacin, pero no lo es todo. No es un sueo. Implica
una fase de relajacin como la tcnica de Jacobson, pero no es su objetivo, y en todo caso, ante
la probabilidad de dejar al paciente en estado de trance hipntico este podra despertar ante la
ausencia de estmulos o la estimulacin excesiva aferente. Incluso podra desmayarse y despertar
despus.
MITO 2
El hipnotizador tiene un poder especial para inducir hipnosis.
No hay poderes especiales, se trata de un entrenamiento y de la sugestionabilidad y voluntad del
paciente. Hay que saber manejar el tono de voz. La prosodia es el manejo de voz, invitar al
paciente a actuar, ser creble.
MITO 3
El individuo hipnotizado no puede mentir.
S puede mentir, e incluso negarse a contestar
MITO 4
En hipnosis, el sujeto realizar cualquier cosa que el hipnotizador le pida.
El sujeto nunca har nada que no quiera hacer. Se puede sugestionar de tal manera que se puede
engaar al paciente, pero una estrategia para evitar esto es hacer sugestiones abiertas.
MITO 5
La hipnosis supone la prdida del control del comportamiento.
El sujeto nunca har nada que no quiera hacer.

MITO 6
La hipnosis es peligrosa.
No lo es, todo se hace con el consentimiento del sujeto. Cuidar la hipnosis en poblacin psictica,
porque es un desinhibidor, podra favorecer el delirio.
MITO 7
La hipnosis crea dependencia.
La hipnosis no es un medicamento y para aplicarla se definen objetivos concretos, una vez
realizados no debera tener ningn tipo de dependencia.
QU ES LA HIPNOSIS?
La hipnosis supone un proceso durante el cual al sujeto se le administran sugestiones que fomentan
experiencias imaginativas () Durante la hipnosis, el sujeto es dirigido por el hipnotizador con el fin
de que responda a sugestiones que producen cambios en la experiencia subjetiva, alteraciones en la
percepcin, sensacin, emocin, pensamiento o conducta. American Psychological Association.
Division 30: Society of Psychological Hypnosis (2005)
En 2014 se reuni el Comit Ejecutivo de la Divisin 30 de la American Psychological Association para
elaborar unas definiciones:
Estado de consciencia que supone focalizacin de la atencin y reduccin de la percepcin de
informacin perifrica, y se caracteriza por el incremento de la capacidad para responder a
las sugestiones. Comit Ejecutivo de la Divisin 30 de la American Psychological Association
(2014).
Induccin hipntica: Aquel procedimiento que se utiliza para estimular y evaluar las respuestas
a las sugestiones.
Hipnotizabilidad: La capacidad del individuo para experimentar cambios fisiolgicos,
sensoriales, emocionales, cognitivos o conductuales, producidos por sugestin, durante la
hipnosis.
Hipnoterapia: El empleo de la hipnosis en el tratamiento de un problema o trastorno mdico o
psicolgico.

CMO EVALUAR UNA BUENA HIPNOSIS?


Con las instrucciones que damos
La efectividad de las sugestiones
Criterio de rendimiento: Que funcionen las sugestiones, si no funcionan, hacer un cambio, pero hacerlo
sobre la marcha.
Favorece la flexibilidad cognitiva: disminuye la capacidad de racionalizacin y crtica, y la gente acepta
que las sugestiones son posible, y entonces los cambios son ms factibles.
En la hipnosis se da la primaca recencia: Se recuerda mejor lo primero y lo ltimo.
Ante la ausencia de estimulacin:
1. Sigue bajando el nivel de activacin y se pierde la consciencia, se duerme y al despertar todo
normal de nuevo.
2. Se pierde la orientacin (ausencia de instrucciones) y se abren los ojos y hay un aumento de
estimulacin que hace que despertemos.
Se trabaja con validez emocional. Es muy til para el trauma.
Amnesia orgnica: va de los 0 a 3 aos; no hay estructuras plenamente desarrolladas que permitan
construir una secuencia, y se pueden olvidar incluso acontecimientos traumticos, como la salida de los
dientes. A menos que el terapeuta ayude con esta construccin.
Condicin o Sugestin post-hipntica: Aprendizaje, mantenimiento y generalizacin de las respuestas
generadas mediante sugestin en consulta.

CMO FUNCIONA LA HIPNOSIS?


TERAPEUTA-EMISOR

PACIENTE-RECEPTOR

INTERACCIN

Creencias
Habilidades del terapeuta

Actitudes

Definicin de la situacin:
Roles

Induccin

Gnesis expectativas positivas de

hipntica

respuesta

Buena relacin teraputica y de

Sugestiones

comunicacin

especficas

Expectativas
Capacidad de imaginacin
Focalizacin de la atencin
Implicacin emocional
Capacidad para dejarse llevar

Desde un punto de vista esencialmente operativo, la hipnosis supone una situacin donde a travs de una
serie de procedimientos (sugestivos) el terapeuta sugiere al paciente que experimente diversos cambios
a nivel sensorial, perceptual, cognitivo y de control sobre la conducta motora directamente observable
(Kihlstrom, 1985).
El llamado proceso hipntico tiene por objeto que estos cambios sugeridos por el terapeuta puedan
producirse rpida y efectivamente. Dentro de ste, las tcnicas de induccin hipntica juegan un papel
primordial, modificando ciertas variables del sujeto, con objeto de facilitar estos cambios.
Las personas tambin pueden aprender autohipnosis, que sera el acto de administrarse procedimientos
hipnticos a uno/a mismo/a. Si el sujeto responde a las sugestiones hipnticas, generalmente se infiere
que ha sido hipnotizado. Muchos creen que las respuestas y experiencias hipnticas son caractersticas
de un estado hipntico, mientras que otros piensan que no es necesario utilizar el trmino hipnosis
como parte del proceso de induccin hipntica.

FASES DEL PROCESO HIPNTICO (GONZLEZ ORDI, 2001, 2013)


El proceso hipntico es en esencia una relacin de comunicacin entre hipnotizador e hipnotizado que
pretende generar comportamientos determinados basados en cambios en la experiencia subjetiva,
respuestas somticas y ejecucin motora en funcin de ciertas sujeciones previas. En la medida en que
este comportamiento se ajusta mejor a las sugestiones administradas, el sujeto es ms hipnotizable; en
la medida en que el comportamiento no es congruente con las sugestiones administradas, el sujeto es
menos hipnotizable.
Las fases principales del proceso hipntico orientado especialmente hacia la intervencin clnica son las
siguientes:
FASES

OBJETIVOS

Pre-Inductiva

Aclarar miedos y concepciones errneas. Sesin informativa sobre qu


es hipnosis. Plantear objetivos teraputicos. Evaluar nivel de
sugestionabilidad.

Aplicacin

tcnicas

Induccin
Administracin

de Modificacin de las variables del sujeto con el fin de aumentar la


receptividad a las sugestiones propuestas.
de Modificacin de respuestas cognitivas, fisiolgicas y motoras orientadas

sugestiones especficas

a los objetivos clnicos propuestos

Posthipntica

Aprendizaje, mantenimiento y generalizacin de las respuestas


generadas mediante sugestin en consulta.

La fase preinductiva supone, en la mayora de los casos, que el paciente se enfrente por primera vez a la
posibilidad de ser hipnotizado. Por ello hemos de ser especialmente cautos en la presentacin del
problema, debido a las infortunadas connotaciones mgico-esotricas que este tema suele llevar consigo.
La sugestionabilidad puede definirse como la tendencia o propensin a experimentar con facilidad y
responder adecuadamente a diversas sugestiones. Cunado dichas sugestiones son de carcter hipntico,
denominamos a esta capacidad hipnotizabilidad.

PRUEBAS CLSICAS DE SUGESTIONABILIDAD:


Bsicamente, existen dos formas de evaluar la sugestionabilidad: mediante pruebas clsicas y mediante
escalas estandarizadas. Aunque existen en la actualidad numerosas escalas estandarizadas que nos
permiten saber si una persona es ms o menos sugestionable y cul puede ser su respuesta ante la
hipnosis, es bueno siempre conocer una serie de pruebas clsicas de sugestionabilidad, utilizadas
habitualmente en el mbito clnico, con el fin de que puedan ser reproducidas con facilidad en cualquier
contexto. Al ser tems de carcter clnico, no existe baremacin previa, por lo que, su valoracin debe
limitarse necesariamente al comportamiento del sujeto o paciente objeto de la evaluacin (evaluacin
ideogrfica).
ATRACCIN DE LAS MANOS
Se le pide al sujeto que cierre los ojos y extienda sus brazos, paralelamente, hacia delante, con las manos
abiertas y las palmas hacia dentro, manteniendo varios centmetros de separacin entre ellas. A
continuacin, se le dice:
Ahora, imagnese que sus brazos son dos barras de acero que en sus extremos, sus manos, tienen dos
potentes imanes de signo contrario. Su mano izquierda es un imn de signo negativo y su mano derecha es
de signo positivo. En consecuencia, usted empezar a sentir que sus manos comienzan a atraerse con
intensidad... empieza a sentir que sus brazos se mueven... que sus manos se acercan... se juntan.... se unen.
Son dos potentes imanes que se atraen con fuerza. Es como si alrededor de sus muecas pusieramos una
resistente banda de caucho que uniera sus manos... sus manos se estn juntando... se estn uniendo. Es
curioso, cuanto ms intenta usted abrir sus brazos, ms poderosamente tienden a juntarse. Sus manos son
dos potentes imanes y se estn atrayendo. Siente fluir la fuerza de atraccin entre sus manos. Sus manos se
estn juntando... se estn uniendo... se juntan... se unen... se pegan... estn pegadas... estn fuertemente
pegadas...
(La prueba se considera superada si el sujeto llega a juntar sus manos).

SUGESTIN DE "SED"
Se le pide al paciente que cierre los ojos, se acomode confortablemente, y preste mucha atencin a las
palabras del terapeuta. Luego se inician las sugestiones de la siguiente manera:
Ahora, imagnese que acaba de finalizar un largo, muy largo paseo en un da muy caluroso. Su cuerpo ha
estado expuesto al sol abrasador durante muchas horas y en todo este tiempo no ha podido beber ni un sorbo
de agua. En consecuencia, usted no se ha sentido tan sediento/a en toda su vida como lo est en este preciso
momento. Se siente cada vez ms sediento/a... cada vez ms sediento/a. Su boca est muy reseca, al igual
que sus labios y su garganta. Para evitarlo necesita tragar saliva... tragar mucha saliva. Necesita humedecer
sus labios (pausa de 5 segundos). Siente que tiene mucha sed... mucha sed... cada vez tiene ms sed... y nota
su boca y su garganta ms seca... cada vez ms seca...
Ahora, imagnese que est bebiendo un helado y refrescante vaso de agua...
(La prueba se considera exitosa si el paciente realiza movimientos de deglucin, humedecimiento de los
labios y gestos durante la administracin de las sugestiones que indiquen al terapeuta que se siente
sediento/a. Una vez finalizada, es importante preguntarle al paciente si realmente sinti sed y qu
sensaciones experiment cuando se le indic que bebiera el vaso de agua helada. En la medida en que el
sujeto conteste que se sinti sediento y que al beber el vaso de agua experiment una sensacin de alivio,
el valor clnico de la prueba se ver considerablemente realzado).

ES TODO EL MUNDO IGUALMENTE HIPNOTIZABLE?

Distribucin de la hipnotizabilidad en la
poblacin general
(Modificado de Emonston, 1986)
36

40

29

30

22

20

13

10
0
No Hipnotizable

Baja

Media

Alta

Porcentaje

CMO EVOLUCIONA LA HIPNOTIZABILIDAD CON LA EDAD?

Escala BSS Motora


6
5.5
5
4.5
4

Barber y Calverley, 1963)

3.5
6-7 aos

8 aos

9 aos

10 aos

11 aos

12 aos

13 aos 14-15 aos 16-17 aos 18-22 aos

Escala BSS Motora

Escala SHSS:A
8.5
7.5
6.5
5.5
4.5

Morgan y Hilgard, 1973)

3.5
5-8 aos 9-12 aos 13-16 aos 17-20 aos 21-24 aos 25-28 aos 29-32 aos 33-36 aos 37-40 aos 41 y ms
Escala SHSS:A

ES LA HIPNOTIZABILIDAD ESTABLE EN EL TIEMPO?

Estudio longitudinal a 25 aos


PUNTUACIONES MEDIAS

12
10
8
6
4
2
0
1960

1970

1985

PERODOS DE APLICACIN DE LA SHSS:A


TOTAL (50)

VARONES (25)

MUJERES (25)

Piccione, C., Hilgard, E.R., y Zimbardo, P.G. (1989). On the degree of stability of measured
hypnotizability over a 25-year period. Journal of Personality and Social Psychology, 56, 289-295.

EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE SEXOS?


12
PUNTUACIONES EN EL I.S.

PUNTUACIONES EN EL I.S.

70
60
50

***
40
30
20
10

**

***

**

IM. EMOC.

INFL

8
6
4
2
0
IMAG

0
***p<.001

10

NIVEL GENERAL DE
SUGESTIONABILIDAD
VARONES

MUJERES

ABS

ESCALAS DEL INVENTARIO DE


SUGESTIONABILIDAD
** p<.01, ***p<.001
VARONES

MUJERES

Gonzlez Ordi, H. y Miguel-Tobal, J.J. (1999). Caractersticas de la sugestionabilidad y su relacin con otras variables
psicolgicas. Anales de Psicologa, 15, 57-75.

En la fase de aplicacin de las tcnicas de induccin hipntica, a travs de la administracin de diversos


procedimientos ms o menos estructurados, se pretende disponer al paciente hacia una situacin de
especial receptividad y colaboracin con las situaciones propuestas a travs de las sugestiones. La
receptividad y colaboracin favorecer que se vayan generando comportamientos hipnticos cada vez
ms complejos.

Las
tcnicas de
induccin
facilitan

Potenciar expectativas de xito sobre el proceso


hipntico.
Potenciar la confianza del sujeto.
Potenciar motivacin dirigida al cambio psicolgico.
Utilizar tcnicas de induccin y fraseo adaptados al
sujeto o paciente.
Adoptar una actitud no crtica.
Dejarse llevar.
Se incrementan:
Sugestionabilidad
Focalizacin de la atencin.
Realismo y viveza de la imaginacin.
Implicacin emocional.
Sensaciones subjetivas de relajacin.
Automaticidad del comportamiento.

TCNICAS DE SUGESTIN HIPNTICA


Existen muchas tcnicas de induccin hipntica, probablemente tantas como especialistas en hipnosis,
la mayora de ellas se basan en la manipulacin de tres componentes principales (Hilgard y LeBaron,
1984):
Relajacin
Imaginacin
Actuacin (ejecucin motora)

FIJACIN OCULAR COMO TCNICA DE RELAJACIN (ANDR M. WEITZENHOFFER, 1957).


Quiero que mire hacia arriba a un punto del techo y que fije en l la vista. Servir cualquier punto. Puede imaginar uno
al que le resulte cmodo mirar. No se preocupe si los ojos se desvan o parpadean. No tiene importancia. Si le ocurriera
eso, vuelva los ojos hacia el punto y contine mirndolo fijamente. No se ponga tenso/a. Reljese y preste atencin a
mi voz, solamente a lo que yo le vaya diciendo. Quiero que se relaje. Piense en relajarse y se relajar ms y ms. A
medida que contine mirando al punto y escuchando mi voz, su cuerpo se relajar. Sus pies se estn relajando, sus
piernas se estn relajando, sus manos y sus brazos se estn relajando, todo su cuerpo se est relajando. Ver que se
siente amodorrado. Escuche slo mi voz... le hace sentir cada vez ms amodorrado y somnoliento. Usted siente una
sensacin de pesadez que invade todo su cuerpo. Su cuerpo se hace ms pesado, muy p-e-s-a-d-o. Sus manos se sienten
p-e-s-a-d-a-s. Sus brazos se sienten p-e-s-a-d-o-s. Sus manos y sus brazos estn pesados. Sus pies se sienten p-e-s-ad-o-s. Sus piernas se hacen p-e-s-a-d-a-s. Todo su cuerpo se est sintiendo cada vez ms p-e-s-a-d-o, m-u-y p-e-s-a-do. Usted se encuentra a-m-o-d-o-r-r-a-d-o/a, s-o-m-n-o-l-i-e-n-t-o/a. Le invade una sensacin agradable de calor y
adormecimiento. Ya va a dormirse... profundamente... totalmente... Una agradable sensacin de calor invade todo su
cuerpo, como cuando duerme... Sus prpados pesan... cada vez estn ms p-e-s-a-d-o-s, tan pesados que usted siente
como si se estuviera durmiendo. Piense en dormir y nada ms que en dormir. Pronto va a dormirse... mi voz hace que se
duerma... le hace desear dormirse... le hace querer dormir... Sus ojos estn cansados... sus prpados se sienten
pesados... se estn cerrando. No puede mantener los ojos abiertos. Se cierran. Dentro de unos momentos no le ser
posible mantenerlos abiertos. [Es aconsejable coordinar esta sugestin con el momento en que el paciente parpadea
notablemente. Algunos pacientes logran mantener la mirada fija sin parpadear; por lo que, dichas sugestiones le
ayudarn a parpadear. Si no lo hacen, es preferible no insistir sobre ello, ya que es esencial]. Ahora tiene usted mucho
s-u-e--o... Sus ojos estn tan p-e-s-a-d-o-s que no puede mantenerlos abiertos. Se cierran, se cierran, ms y ms, ms
y ms... [Si el terapeuta observara que el paciente no cierra los ojos, proceda a decirle en un tono firme de voz: "Muy
bien, ahora cierre los ojos y escuche con toda atencin lo que le vaya diciendo". Luego contine:]... ahora sus ojos estn
cerrados y usted est durmiendo profundamente... ya estn cerrados y usted entra en un sueo profundo... un sueo
cada vez ms y ms p-r-o-f-u-n-d-o, un sueo ms y ms p-es-a-d-o... no escuchar nada ms que el sonido de mi voz.
No despertar hasta que yo se lo indique. Nada le molestar. Cada vez que en el futuro yo diga la palabra "sueo", usted
pasar inmediatamente a un sueo profundo. Se dormir profundamente... m-u-y p-r-o-f-u-n-d-a-m-e-n-t-e...

[Estas ltimas sugestiones son muy importantes y debern decirse cuando el paciente haya cerrado los
ojos. Debern reiterarse varias veces consecutivas. As, se obtendr un mejor control sobre el paciente y
su futuro comportamiento hipntico].
LEVITACIN DE LA MANO (MILTON H. ERICKSON, 1959).
Esta tcnica fue inicialmente descrita por M.H. Erickson como una estrategia ideomotora para
comunicarse con el inconsciente del paciente. Fuera del contexto de los planteamientos naturalistas y no

directivos ericksonianos, la tcnica de levitacin de la mano se ha utilizado con xito en la induccin de


la hipnosis. Una de las mejores y ms amplias descripciones es la ofrecida por Wolberg (1948), a partir de
la cual, a continuacin ofrecemos esta versin que, al apoyarse en una escala numrica dirigida hacia un
objetivo concreto, supone un considerable ahorro de tiempo para el terapeuta:
Quiero que se siente lo ms cmodamente que pueda y se relaje. Mientras est sentado/a, coloque ambas manos sobre
sus muslos, con las palmas y los dedos extendidos hacia abajo. Cierre los ojos. Concntrese en su respiracin. Observe
que cuando toma aire, su pecho se hincha y cuando expulsa el aire, se deshincha. Su pecho se hincha y se deshincha...
se hincha y se deshincha como si fuera un fuelle. Observe que cada vez que expulsa el aire, su respiracin se hace ms
lenta... ms pausada... ms relajada... slo con proponrselo. Su respiracin es ms relajada ahora. Este tipo de
respiracin favorece que nos vayamos aislando un poco ms de lo que nos rodea y centremos nuestra atencin en
nuestras propias sensaciones corporales y mentales. Ahora, quiero que se concentre en sus manos. Note como sus
manos estn en contacto con la tela (del pantaln, de la falda, etc). Note la textura de la tela a travs de la yema de
sus dedos... tal vez rugosa... lisa... clida... fra... note como la sensacin es cada vez ms intensa... intente imaginarse
la textura de la tela a travs de las sensaciones que le trasmiten sus manos. Ahora, observe que, a medida que voy
hablando, empezar a sentir otro tipo de sensaciones en sus manos... sensaciones interesantes... sensaciones que le
harn sentirse muy relajado y a gusto. Voy a comenzar a contar de 1 a 10. A medida que lo vaya haciendo, usted notar
que la mano con la que habitualmente usted escribe empezar a sentirse muy, muy ligera y se elevar hacia arriba,
como si una fuerte corriente de aire caliente la impulsara en direccin a su frente. A medida que yo vaya contando, su
mano se sentir cada vez ms y ms ligera... sin peso alguno... y se elevar haca su frente. A medida que su mano se
vaya elevando, usted se sentir ms y ms relajado/a y dormido/a. Cuando cuente 10, su mano tocar su frente y usted
caer en un profundo estado de sopor y adormecimiento... estar completamente relajado/a y dormido/a... 1... nota
como los dedos de su mano comienzan a moverse imperceptiblemente... 2... es como si usted tuviera una cuerda atada
a su mueca que tirara de su brazo hacia arriba... su mano y su brazo se sienten ligeros como una pluma y se van
elevando progresivamente hacia arriba... hacia su frente... 3... la mano va perdiendo contacto con la tela (del pantaln,
del la falda, etc) y se va elevando ms y ms... 4... es ligera como una pluma y carece absolutamente de peso... se
eleva... se eleva... 5... a medida que su mano y su brazo se dirigen hacia su frente, usted se va relajando cada vez ms
y ms profundamente... 6... su mano y su brazo ya estn mucho ms arriba... flotando en el aire... mucho ms cerca de
su frente... se elevan... se elevan ms y ms... como su fueran impulsados por un chorro de aire caliente... 7... su mano
est cada vez ms cerca de su frente... y usted est cada vez ms relajado/a y dormido/a... 8... se eleva... se eleva cada
vez ms alto... 9... en el momento en que su mano toque su frente, usted caer en un profundo estado de hipnosis...
10... su mano toca su frente... ahora usted est profundamente dormido/a... tranquilo/a... relajado/a... su brazo
desciende suavemente... y mientras cae, usted se duerme an ms y ms profundamente...

En la fase de administracin de sugestiones especficas el terapeuta se centra en los objetivos para los
cuales se precis de la aplicacin de las tcnicas de hipnosis, bien sea de forma aislada o formando parte
de un paquete teraputico combinado, que suele ser la opcin ms usual (Montgomery y Schnur, 2005).
Metfora

Objetivo teraputico

Ducha o piscina analgsica. El paciente se ducha o se mete Reduccin

generalizada

de

la

en una piscina de agua a temperatura corporal, que percepcin del dolor.


produce analgesia en las zonas donde entra en contacto.
Regulacin de la corriente elctrica con un potencimetro: Dolor
se atena la electricidad, la luz, el dolor.

neuroptico

(trigmino,

miembro

fantasma,

citica,

neuropata perifrica, etc.)


Barra de mantequilla, tableta de chocolate que se ablanda Dolor tensional
con el sol.
Camiseta de talla inferior que aprieta y se va rasgando o Dolor miofascial
desabrochando
Se pueden utilizar metforas como guante de caucho, Anestesia
vendas de caucho, jarabe anestsico, etc.
Metforas de frescor
1. Inducir catalepsia parcial de brazo.

Calor/quemazn
Dolor msculo-esqueltico (tcnica

2. Desplazar las sensaciones dolorosas al brazo, del desplazamiento).


reforzadas por la sensacin de tensin producida
por la catalepsia.
3. Revertir la catalepsia a medida que se van
administrando sugestiones de eliminacin del
dolor.
Verse enfrente de un espejo: nuestro cuerpo es otro cuerpo Disociacin.
y el dolor lo tiene el cuerpo dentro del espejo. Metforas
referidas a el dolor est fuera de nuestro cuerpo.

Otras estrategias sugestivas aplicadas habitualmente en el manejo del dolor pueden encontrarse
tambin en Barber (200) y Jensen (2011b).
Finalmente, en la fase posthipntica es particularmente interesante, porque nos permite la aplicacin
de diversas sugestiones posthipnticas (esto es, sugestiones realizadas dentro del proceso hipntico
pero que tendrn efecto fuera de l), con el fin de:
a) Favorecer que en las siguientes sesiones la ejecucin hipntica sea an mejor, reduciendo el
tiempo dedicado a uncin, para centrarse fundamentalmente en los objetivos teraputicos
b) Favorecer la generalizacin de los logros teraputicos al marco real del paciente (esto tambin
puede conseguirse a travs del aprendizaje de las tcnicas de autohipnosis)
c) Conjugar la hipnosis con otras modalidades teraputicas (por ejemplo, diversas tcnicas
cognitivo-comportamentales, como la desensibilizacin sistemtica, el condicionamiento
encubierto, la imaginacin dirigida, etc), conformando as un verdadero paquete teraputico.
AUTOHIPNOSIS
Por autohipnosis se entiende la capacidad que posee un sujeto o paciente para inducirse a si mismo un
estado de relajacin profunda o hipnosis, mediante la autoaplicacin de instrucciones adecuadas, y la
capacidad para realizar aquellos comportamientos propios de la hipnosis: analgesia, hipermnesia,
sugestiones posthipnticas, etc.
Por regla general, las tcnicas de autohipnosis suelen emplearse como una prolongacin de las tcnicas
de heterohipnosis. La diferencia sustancial estriba en que, mientras que en heterohipnosis la direccin
de las sugestiones se establece entre terapeuta-paciente, en autohipnosis, la direccin es pacientepaciente. En consecuencia, es el propio paciente el que se sugestiona a s mismo.
Clnicamente, las tcnicas de autohipnosis proporcionan la posibilidad de prolongar los resultados
teraputicos obtenidos mediante hipnosis fuera de la consulta; es decir, sin que medie participacin del
terapeuta y con la posibilidad de que el paciente las utilice en cualquier mbito en el que puedan resultarle
necesarias (v.g. ante estresores reales). As, el empleo de las tcnicas de autohipnosis como parte
integrante de un programa teraputico permite que:
Se favorezcan las estrategias de autocontrol ante situaciones reales
Aumente la percepcin de autoeficacia,

El paciente se adiestre por s mismo en administrarse sugestiones determinadas


Se extienda el efecto de las sugestiones hipnticas a otros mbitos de la vida cotidiana del
paciente
Se facilite la generalizacin de los resultados obtenidos en consulta.
AUTOHIPNOSIS MEDIANTE SUGESTIONES POSTHIPNTICAS
Una de las maneras ms seguras para que un paciente aprenda a autohipnotizarse es, una vez
completada la fase de estabilizacin del proceso hipntico, se le administren una serie de sugestiones
posthipnticas dirigidas a que, desde ese mismo momento en adelante, el paciente sea capaz de
inducirse a s mismo un estado similar al que ha experimentado durante el proceso de heterohipnosis.
Este mtodo fue inicialmente desarrollado por Salter (1941), aunque aqu utilizaremos la versin ofrecida
por Weitzenhoffer (1957).
(Despus de que el paciente ha sido hipnotizado y antes de proceder a finalizar la sesin hipntica, se le
administran las siguientes sugestiones posthipnticas):
"Cada vez que en el futuro usted desee inducirse un profundo estado de hipnosis, mucho ms profundo que el actual,
podr usted realizarlo. Todo lo que debe hacer es colocarse en una posicin cmoda y relajarse mediante una serie de
respiraciones profundas y pensar en dejarse llevar tal y como lo hizo cuando yo le hipnotic hace unos momentos.
Cuando se encuentre relajado, dgase a s mismo que va a entrar en un estado de hipnosis profunda. A continuacin,
respire hondo tres veces y, en seguida, justo despus de la tercera respiracin, usted se encontrar en ese estado
profundo que realmente desea. Durante la hipnosis podr pensar y mantener un dominio completo de su persona.
Mientras est hipnotizado podr darse cualquier sugestin que desee y realizar cualquier fenmeno hipntico, tal y
como lo hemos hecho en consulta. Para despertar slo tendr que proponrselo. Entonces usted contar hasta tres, al
cabo de lo cual se encontrar completamente despierto. Si ocurriese cualquier emergencia mientras se encuentra
hipnostizado, usted se despertar inmediata y lcidamente, en condiciones de afrontar adecuadamente la situacin.
Mientras yo no le diga lo contrario, todas las veces que usted se autohipnotice estar en condiciones de orme y realizar
cualquier sugestin que yo le administre. Pero no escuchar a nadie ms ni aceptar sugestiones de otras personas, a
no ser que usted decida previamente hacerlo. Finalmente, yo podr, en cualquier momento, reorientar las
autosugestiones de la manera que ms le favorezcan y le sean a usted ms tiles".

Como seala Salter (1941), es conveniente que despus de dispensar las sugestiones posthipnticas se
proceda a despertar al paciente y pedirle que realice varias pruebas en la consulta para que el terapeuta
pueda corregir defectos y maximizar en lo posible la efectividad de dichas sugestiones, adems de
verificar que ha aprendido realmente a autohipnotizarse.

MEMORIZACIN DE LAS INSTRUCCIONES PARA LA INDUCCIN HIPNTICA


Esta tcnica fue igualmente desarrollada por Salter (1941). Suele ser muy efectiva con pacientes muy
sugestionables. Se determina previamente cules son las formas ms eficaces de heterosugestin para
el paciente y, posteriormente, el terapeuta las registra literalmente, escribindolas en primera persona.
Estas sugestiones incluyen las fases de induccin y profundizacin del proceso hipntico.
As mismo, deben contener sugestiones dirigidas a posibilitar el rapport del terapeuta con el paciente y,
por supuesto, sugestiones dirigidas a posibilitar la futura capacidad para producir autohipnosis. A
continuacin, se le dan al paciente para que las memorice, insistindole en que deben atenerse al "guin"
lo ms exactamente posible. Luego, se prepara al paciente para entrar en hipnosis y se le pide que vaya
repitiendo las instrucciones memorizadas lentamente y en voz baja (de modo el que terapeuta pueda
seguir el proceso en su totalidad). A veces, el paciente debe repetir las instrucciones varias veces,
varindolas para encontrar la forma ms efectiva de hipnotizarse. El terapeuta puede ayudarlo
intercalando de vez en cuando alguna sugestin, aunque es preferible que esta ayuda sea mnima y sea
el propio paciente quien encuentre la estrategia ms adecuada para su idiosincrasia.
Las sugestiones que deben administrarse para que el paciente las memorice pueden ser del tipo
siguiente:
"Me siento muy a gusto. Mis brazos estn muy relajados. Mis pies estn muy relajados y pesados. Estoy muy
tranquilo y relajado. Todo mi cuerpo se siente profundamente relajado y a gusto. Quiero dejarme llevar. Me
siento muy a gusto. Mis ojos se estn sintiendo muy pesados, cada vez ms pesados. Se estn cerrando poco
a poco. Se siente pesados, muy pesados. Siento como voy cerrando mis ojos poco a poco. Quiero dejarme
llevar. Quiero que mis ojos se cierren completamente. Quiero profundizar un poco ms. Ahora me estoy
durmiendo muy rpidamente, me estoy durmiendo muy profundamente, cada vez ms profundamente, tan
profundamente como puedo. Nunca haba llegado a un estado tan profundo como en el que me encuentro
en este momento. En estos momentos tengo un total control de m mismo. Siento que puedo darme
sugestiones hipnticas como si me las estuviera dando otra persona de confianza y despertarme cuando yo
quiera. Puedo hablar con la persona que me ha dado estas instrucciones mientras me encuentro
profundamente dormido. Podr seguir estas instrucciones tal y como me las han dado y mantener el control
de m mismo perfectamente..."

QU LE PASA AL CEREBRO DURANTE LA HIPNOSIS?

A medida que aumenta la profundidad autoinformada en hipnosis, se producen decrementos


en las redes neurales por defecto (reposo) y se incrementa la actividad en el sistema atencional
prefrontal.

Decrementos en la activacin
debido a la induccin hipntica para
altos (azul) y bajos (rojo) en
hipnotizabilidad.
Amarillo = mayor desactivacin en
altos que en bajos.

Mcgeown WJ, Mazzoni G, Venneri A, and Kirsch I. Hypnotic induction decreases anterior
default mode activity. Consciousness and Cognition, 18: 848-855, 2009.

MANEJO DEL DOLOR


Se trata del mbito clnico sobre el que existe una mayor evidencia de eficacia clnica.
Aplicacin en dolor agudo (operaciones, odontologa, quemaduras y parto) y crnico (oncolgico,
cervicalgia, lumbalgia, artritis, fibromialgia, etc).
Jensen revis 17 estudios clnicos controlados y aleatorizados sobre el dolor en poblacin adulta,
encontrando que la hipnosis era tan eficaz o ms que cualquier otro tratamiento (relajacin, BFB,
tratamiento estndar), nunca menos. Asimismo, en los estudios donde se inclua, la prctica de la
autohipnosis favoreca adems que: 1) los pacientes siguieran informando de menos dolor crnico diario,
tras un ao de seguimiento, con respecto al inicio del programa de intervencin (reduccin general
estable); y 2), obtuvieran reducciones significativas puntuales del dolor en situaciones especficas
(manejo del dolor).

Actividad EEG durante una sesin de reduccin de dolor


crnico (N= 31 pacientes).
En comparaciones pre-post, se aprecian incrementos en
bandas Theta y Alfa (amarillo) y decrementos en Delta y
Gamma (azul).
EVApre= 4,27 EVApost = 3,74, p<.01
Protocolo: (1) relajacin, (2) reduccin de la respuesta afectiva al
dolor (3) reduccin del dolor, (4) analgesia imaginada y (5) cambio de
sensaciones desagradables.

Jensen, MP et al (2013, en prensa). Effects of non-pharmacological pain


treatments

on

brain

states.

Clinical

Neurophysiology

http://dx.doi.org/10.1016/j.clinph.2013.04.009

El empleo de la hipnosis en el manejo eficaz tanto de la intensidad del color como del sufrimiento
asociado (emocionalidad negativa) se ha comprobado tanto para el dolor agudo como el crnico. En
dolor agudo, diversas revisiones de estudios clnicos informan de la eficacia de la hipnosis en la reduccin
del dolor y la emocionalidad negativa en procesos quirrgicos (Wobst, 2007) y en obstetricia (Landolt y

Miling, 2011); igualmente, la hipnosis se ha mostrado eficaz en diversos tipos de patologa dolorosa
crnica, como el sndrome de dolor temporo-mandibular (Abrahamsen, Dietz, Lodahl, Roepstorff,
Zacharie, stergaard y Svensson, 2010), el dolor orofacial idioptico (Abrahamsen, Baad-Hansen y
Svensson, 2008), fibromialgia (Bernardy, Fber, Klose y Huser, 2011), dolor por artrosis (Gay, Philippot
y Luminet, 2002) o el dolor del miembro fantasma (Maclver, Lloyd, Kelly, Roberts y Nurmikko, 2008),
entre otras.
En trminos de valoracin autoinformada de la experiencia dolorosa, los dolores oncolgicos pueden
conceptualizarse en (Kochlar, 2004):
1) Dolor nociceptivo somtico (metstasis seas, incisiones quirrgicas, etc.) que es el ms
frecuente y comnmente descrito como profundo y continuo, bien localizado, agudo, punzante
o sordo.
2) Dolor nociceptivo visceral (por ejemplo, cncer pancretico), que es comnmente descrito como
espasmdico, clico, peor localizado, vago, persistente, profundo, arrastrante, constrictivo,
sordo u opresivo
3) Dolor neuroptico (infiltracin tumoral, neuropata perifrica inducida por quimioterapia, etc.)
es descrito por los pacientes como quemante, pruriginoso, con adormecimiento, con cosquilleo,
opresivo, fulgurante, como una descarga elctrica, lacerante o constrictivo.
A pesar de que la evidencia tanto experimental como clnica indica que la hipnosis es una
herramienta til para controlar y reducir el dolor, existen poco estudios clnicos metodolgicamente
bien controlados en el campo del tratamiento del dolor oncolgico.
El uso de la hipnosis en el dolor oncolgico est ampliamente documentado (Gonzlez Ordi, 2005; Jensen,
Gralow, Braden et al., 2012; Nash y Tasso, 2010; Snow, Dorfman, Warbet et al., 2012; Spiegel y Bloom,
1983; Syrjala, Cumming y Donaldson, 1992; Syrjala, Donaldson, Davis, Kippes y Carr, 1995; Syrjala y
Roth-Roemer, 2000), pero no todos los pacientes se benefician igual del uso de la hipnosis. Los
pacientes altamente sugestionables obtendrn mayores beneficios que aquellos que puntan bajos en
sugestionabilidad; es decir, la hipnosis (y otras tcnicas de sugestin no hipntica, como el
entrenamiento autgeno), resultan ser eficaces en pacientes con dolor crnico que son receptivos a las
sugestiones ms sugestionables (Montgomery, DuHamel y Redd, 2000; Montgomery y Schnur, 2005;
Sperry, 2009), si bien hay estudios que apuntan a que pacientes menos sugestionables tambin pueden
obtener beneficios si el entrenamiento es extenso (Holroyd, 1996).

MANEJO DE LA ANSIEDAD
Los estudios sobre prevalencia de morbilidad psicopatolgica en pacientes oncolgicos indican que, al
menos, un 50 por 100 presentan niveles moderados de ansiedad o depresin (Burgess, Ramrez y
Cornelius, 2005).
Las tcnicas de hipnosis pueden utilizarse como estrategias para el control y manejo de la ansiedad a
varios niveles (Gonzlez Ordi, 2013):
Como tcnica de relajacin general, ya que la relajacin se ha visto altamente eficaz como
estrategia no farmacolgica que produce efectos antagonistas con la ansiedad.
Como tcnicas para reducir o eliminar especficamente los sntomas de ansiedad mediante
sugestin.
Como estrategia de exposicin en imaginacin para afrontar y resolver situaciones que provocan
ansiedad.
La investigacin especializada seala que existe un cierto nmero de estudios que plantean la existencia
de una relacin positiva bidireccional entre el grado de hipnotizabilidad y sugestionabilidad y las
reacciones de ansiedad. En una direccin, algunos trabajos clnicos han encontrado que los pacientes que
presentan especialmente trastornos de fobia especfica, agorafobia, fobia social, estrs agudo y
postraumtico presentan mayores ndices de hipnotizabilidad y sugestionabilidad que la poblacin
general. En la direccin inversa, esta relacin positiva parece tambin encontrarse en sujetos normales,
en el sentido que los individuos ms sugestionables muestran un mayor rasgo o propensin a manifestar
reacciones de ansiedad en distintas situaciones que los menos sugestionables (Gonzlez Ordi y Miguel
Tobal, 2001; Bryant, 2012).
Consecuentemente, es probable que muchos de los pacientes con ansiedad clnica que acuden a consulta
puedan ser lo suficientemente sugestionables para beneficiarse de este tipo de intervencin con hipnosis.
Un protocolo para el manejo de las reacciones de ansiedad y estrs utilizando tcnicas de hipnosis dentro
de un programa multicomponente, puede consultarse en Gonzlez Ordi (2002).
EFECTOS GASTROINTESTINALES COLATERALES: NUSEAS Y VMITOS
A pesar de la eficacia de la medicacin antiemtica, algunos pacientes experimentan nuseas y vmitos
como consecuencia de la accin farmacolgica de la quimioterapia. Si estos efectos secundarios no se

controlan adecuadamente, se puede producir una respuesta condicionada al tratamiento farmacolgico


que afecte significativamente al afrontamiento de le enfermedad y su tratamiento. Se han descrito
diversas intervenciones psicolgicas que han resultado eficaces en el manejo de las nuseas y vmitos
anticipatorios, entre las que se encuentran la relajacin, la desensibilizacin sistemtica, tcnicas de
distraccin atencional y las tcnicas de hipnosis (Walker, 1992; Owens y Walker, 2012)
FATIGA
Varios estudios han encontrado resultados positivos en el manejo de la fatiga utilizando tcnicas de
hipnosis, en combinacin con terapia cognitivo-conductual (Montgomery, Kangas, David, Hallquist,
Green y Bovjerg, 2009) o utilizando hipnosis solamente (Collingwood y Elliot, 2010). En dichos estudios,
las sugestiones se centran en que el paciente identifique los indicadores somticos personales de la fatiga,
utilice estrategias para maximizar los niveles percibidos de energa y aprenda una buena higiene del
sueo para potenciar el descanso.
SISTEMA INMUNOLGICO
La psiconeuroinmunologa ha sido objeto de investigacin en las ltimas dcadas, y las conexiones entre
el sistema nervioso y el sistema inmune cosntituyen un atractivo campo de trabajo al que dedican sus
esfuerzos diferentes autores (Ramos, Rivero, Piqueras, Garca y Oblitas, 2008). Concretamente, el efecto
de la hipnosis en la fncin inmune ha sido estdiado en sujetos en laboratorio (Gruzelier, 1999; Vidal
Gmez, 2006) y en clnicos, junto a casos oncolgicos (Hudacek, 2007; Kwiatkowski y Bignon, 2007;
Bukhtoiarov, Kozhevnikov, Samarin, Soloveva, Pronkina, Shishikova y Kozlov, 2007).
De los diferentes estudios citados, se puede resumir que la hipnosis en el paciente con cncer:
1) Incrementa la adherencia de los neutrfilos, concretamente en el enlace macrfago monocito.
2) La hipnosis evita el descenso del nmero de clulas NK (linfocito Killer, capaz de destruir clulas
tumorales y clulas propias infectadas por virus) y de linfocitos TCD4+ (aquellos que favorecen
que los monocitos y los macrfagos fagociten o digieran las clulas tumorales en este caso) y
TCD8+, as como el descenso de la proliferacin linfocitaria causada por los mitgenos
fitohemaglutinina y concanavalina A (Vidal Gmez, 2006; Hudacek, 2007).
Respecto a la tcnica, en general se utilizan sugestiones relacionadas con el sistema inmune (Clulas
patrullando y devorando a las clulas neoplsicas) y sugestiones orientadas a mejorar los ritmos
circadianos (sueo), que sabemos relacionados con el sistema inmune.

LA HIPNOSIS EN ONCOLOGA PEDITRICA


Los nios entre 9 y 12 aos son los que alcanzan los valores ms altos en hipnotizabilidad, tendiendo a
decrecer hasta los 17-18 aos, edad en la que se estabiliza y se mantiene (Barber y Calverley, 1963;
Morgan y Hilgard, 1973). Tal vez por ello, y porque a pesar de los avances de la medicina y de las tcnicas
quirrgicas los nios siguen informando de dolor asociado a procedimientos, de dolor crnico originado
por la patologa y de sntomas que son efecto secundario de los tratamientos con ciruga, quimioterapia
y radioterapia (Rheingans, 2009), el inters por las aportaciones de la hipnosis al nio con cncer ha
concentrado los esfuerzos de muchos investigadores. Las tcnicas no se diferencian de las utilizadas en
los adultos, si bien cabe destacar que los nios participan en la imaginacin y la fantasa cmodamente,
sin las inhibiciones cognitivas de los adultos, por lo que son capaces de utilizar la hipnosis con facilidad y
beneficiarse de ella (Ekholdt, Vandvik y Disth, 2008).
Adems de la reduccin de los sntomas especficos, el uso de la hipnosis le supone al nio sensacin de
dominio, lo que es beneficioso para superar sentimientos de desesperanza, prdida de control y
depresin, originados por la enfermedad y por muchos de los procedimientos utilizados en el tratamiento
(Olness y Gardner, 1978).
TRASTORNOS PSICOFISIOLGICOS
Se han descrito intervenciones eficaces en Cefaleas y Migraas, Hipertensin, Sndrome de
Colon Irritable, Asma, Fatiga crnica y trastornos dermatolgicos.
El empleo de sugestiones dirigidas a la mejora del rea y rgano afectado (control cognitivo de
la sintomatologa).
El empleo de sugestiones dirigidas a modificar los procesos psicofisolgicos que mantienen la
sintomatologa y favorecer la mejora del trastorno.
Sugestiones posthipnticas de autocontrol dirigidas a prevenir conductas que exacerben los
sntomas.

TABAQUISMO
Los tratamientos mediante hipnosis sola obtienen mejores resultados que el no tratamiento.
Los tratamientos mediante hipnosis sola son tan eficaces como otros tratamientos psicolgicos
activos.
Los estudios que usan la hipnosis como tcnica coadyuvante para potenciar mtodos ya
establecidos, tratando de dotar a los pacientes de estrategias para aumentar su motivacin y
auto-eficacia, parecen los mtodos que obtienen mejores resultados.
TRAUMA
Exposicin y afrontamiento de los recuerdos traumticos de forma progresiva y controlada.
Facilitar el acceso fluido a la secuencia de recuerdos traumticos para permitir su manejo
adecuado, reduciendo la amnesia disociativa o los recuerdos fragmentarios (incapacidad para
recordar), si los hubiera.
Distanciamiento emocional de los recuerdos traumticos, promoviendo que el paciente site
los recuerdos en su pasada autobiogrfico y afecten lo menos posible a su presente y su
futuro como persona.
Manejo y reduccin de las emociones negativas asociadas al trauma: generalmente, miedoansiedad, ira-rabia y tristeza-depresin.
NOTAS GENERALES SOBRE HIPNOSIS
La hipnosis no es un estado especial al que hay que llegar, sino un facilitador del cambio
teraputico.
La hipnosis debe ser empleada por profesionales como una tcnica ms, no como la nica
tcnica posible o una tcnica excepcional.
La hipnosis permite obtener resultados teraputicos exitosos en menos tiempo y con un menor
esfuerzo por parte de los pacientes.
Las tcnicas de hipnosis facilitan que el paciente sea especialmente receptivo y flexible a
modificar su conducta.

LITERATURA RECOMENDADA
Aldens, P. y Owens, J. (2012). Cancer Care. En L. Brann, J. Owens y A. Williamson (eds), The Handbook of
Contemporary Clinical Hypnosis. Theory and Practice (pp. 351-374). Nueva York: Wiley-Blackwell.
Owens, J. y Walker, L. (2012). Oncology. En L. Brann, J. Owens y A. Williamson (eds), The Handbook of
Contemporary Clinical Hypnosis. Theory and Practice (pp. 333-350). Nueva York: Wiley-Blackwell.
Benham, G. y Younger, J. (2012). Hypnosus and mind-body interactions. En M. R. Nash y A. J. Barnier
(eds), The Oxford Handbook of Hypnosis. Theory, Research, and Practice (pp. 393-435). Oxford, UK: Oxford
University Press.
Gonzlez Ordi, H. (2005). El empleo de las tcnicas de sugestin e hipnosis en el control y reduccin del
dolor: implicaciones para la Psicooncologa. Psicooncologa, 2, 117-130.
Syrjala, K.L. y Roth-Roemer, S. (2000). El dolor del cncer. En J. Barber (ed), Tratamiento del dolor
mediante hipnosis y sugestin. Una gua clnica (pp. 137-169). Bilbao: Descle de Brower.
BIBLIOGRAFA