Universidad Andrés Bello

Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería
EFER 504. 2017

Pauta de Cotejo: Toma de muestra sangre venosa

LOGRA LOGRA
DO DO NO
COMPLE PARCIA LOGRA
CONDUCTA A EVALUAR TAMENT L DO
E MENTE (0)
(2) (1) (-60%)
(100%) (+60%)
Verifica la indicación médica, corroborando inexistencia
1
de contraindicación de puncionar extremidad.
Identifica a la persona por su nombre y le explica el
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procedimiento a realizar.
3 Realiza higiene de manos.
Prepara bandeja limpia con jeringa, ligadura, antiséptico,
4 tórulas algodón, guantes de procedimiento, tela, tubo
examen, bolsa desechos, receptáculo cortopunzante.
5 Se coloca guantes de procedimientos.
6 Selecciona sitio de punción adecuado y fundamenta.
Verifica y promueve posición cómoda para el paciente y el
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desarrollo del procedimiento.
8 Valora estado de la piel y vaso a puncionar.
9 Coloca ligadura a 10 cm por sobre sitio de punción.
10 Toma una tórula, la embebe en alcohol al 70%.
Desinfecta, sin contaminar, el sitio de punción escogido
11
con antiséptico, espera que seque el alcohol.
12 Fija la vena traccionando suavemente la piel.
Introduce la aguja con la jeringa en ángulo de 15 a 30°
13
con bisel hacia arriba, observa si sale sangre.
Obtiene cantidad necesaria de sangre manteniendo aguja
14
en posición.
15 Retira la ligadura.
Retira aguja dejando una tórula o gasa seca, solicita a la
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persona que presione.
17 Introduce sangre en frasco correspondiente y rotula.
18 Deja cómodo al paciente.
Elimina aguja en caja de corto punzante y elimina material
19
en bolsa de desechos.
Observa sitio de punción, cubre con tórula limpia y tela
20
adhesiva.
21 Se retira guantes de procedimientos.
22 Realiza higiene de manos.
23 Realiza registro de enfermería: sitio de punción, examen
tomado, incidentes, hora y responsable
TOTAL 100% NOTA 7.0

Nombre Estudiante:
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Nombre
Evaluador__________________________________________________________________________________________
Fecha____________________________________________________________________________________________________