Universidad De San Carlos De Guatemala
Centro Universitario del Sur - CUNSUR
Carreras de Ciencias Económicas
Práctica Integrada 2,016
PLAN DE INVESTIGACIÓN HOSPITAL DE ESCUINTLA
Escuintla, Abril 2016
ELABORADO POR ESTUDIANTES DE LAPRÁCTICA INTEGRADA 2016.
CARNÉ APELLIDOS Y NOMBRES
200110518 González Rogel, Ana Aracely
200310017 Andrade,Guisella Jessica Michelle
200341883 Cajas Castillo, Juanita Evelia
200642201 Reyes Alvizures, Calvin Eduardo
200841009 Aguilar Ovalle,Elisa Cecilia
200841022 Lemus Solórzano, pablo francisco
200940141 De León Martínez, Aroldo Adalberto
200940462 Ramos Valdez, Luis Alberto
200942492 Reyes Aroche, Erick Gabriel
200944929 Payeras Pacheco, Thisbee Jazmín
200946306 Chavac Esqueque, María Cristina
200946307 Escalante Sandoval, Aurey Obed
201045870 Contreras Guzmán, Londy Carolina
201045887 Díaz García, Gonzalo Adolfo
201046950 Ramos Escalante, Juan Carlos
201140716 Valenzuela Jiménez, Jaqueline Elizabeth
201140871 Contreras Duarte, Daniel Enrique
201140873 Díaz Obregón, Flor de María
201140877 De León Juarez, José Carlos
201140914 Hernández Villalta, Julio Roberto
201140933 Suy Ortega, Sandra Patricia
201144704 Melgar Gutiérrez, Herbeth Rubén
201144815 Camargo Morales,Norma Leticia
201144861 Aguilar Gutiérrez,Jessica Elizabeth
201144866 Chimeno Orellana, Jacqueline Magaly
201145383 Zamora Pérez, Gabriela Waleska
201145384 Anavisca Navas, Katherine Magaly
201145389 Franco Valencia, Osman Alejandro
201145399 Xitumul Morataya, Azucena del Pilar
201145413 González Marroquín, Evelyn Carolina
201145416 Ramos Ovalle, María Magdalena
El infrascrito asesor, hace constar que el trabajo de “PLAN DE INVESTIGACIÓN
HOSPITAL DE ESCUINTLA”
Cumplió con todos los requisitos académicos y de investigación requeridos.
Escuintla, Abril de 2016
___________________________ _____________________________
Aura Inés Perales Lic. Héctor Leonel Ruano
Docente - Administración de Empresas Docente - Contaduría Pública y
Auditoría
ÍNDICE GENERAL
Contenido No.
Pág.
INTRODUCCIÓN I
CAPÍTULO I 1
MARCO TEÓRICO 1
1.1. ADMINISTRACIÓN 1
[Link]. ADMINISTRACIÓN PRIVADA 2
[Link].1 ADMINISTRACIÓN PÚBLICA 2
[Link].3 SERVICIOS PÚBLICOS 3
1.1.2 AUDITORÍA 4
1.1.2.1CONTROL INTERNO 4
[Link] AUDITORÍA OPERACIONAL 5
[Link] AUDITORÍA GUBERNAMENTAL 5
1.1.3 HOSPITALES 5
[Link] ANTECEDENTES DE LOS HOSPITALES 6
[Link] ESTRUCTURA DE UN HOSPITAL 6
1.1.4 DEPARTAMENTO DE COMPRAS 8
[Link] OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO DE COMPRAS 8
[Link] RESPONSABILIDADES DEL DEPARTAMENTO DE COMPRAS 9
[Link] PROCEDIMIENTO DE LAS COMPRAS 9
[Link] LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO 9
[Link] GUATECOMPRAS 10
1.1.5 BODEGA DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MÉDICO QUIRÚRGICO 10
[Link] ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTO Y MATERIAL MÉDICO QUIRÚRGICO 11
[Link] ÁREAS DE ALMACENAMIENTO 11
[Link] CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO 12
[Link] ÁREAS DE BODEGA 14
[Link] MOBILIARIO Y EQUIPO: 15
1.1.6 DEPARTAMENTO DE PRESUPUESTO DE UN HOSPITAL PÚBLICO 15
[Link] ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO DE PRESUPUESTO DE UN HOSPITAL PÚBLICO 15
[Link] FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE PRESUPUESTO DE UN HOSPITAL PÚBLICO 15
1.1.7 DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS DE UN HOSPITAL PÚBLICO 16
[Link] INFORMACIÓN PÚBLICA 17
1.1.7.2TIPOS DE PERSONAL EN HOSPITALES. 17
1.1.8 SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA 21
[Link] DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA 22
[Link] OBJETIVO DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE LA CONSULTA EXTERNA 22
[Link] CLÍNICAS DE CONSULTA EXTERNA 22
1.1.9 SERVICIO DE EMERGENCIA 23
1.1.9.1DEFINICIÓN DE EMERGENCIA 24
1.1.9.2PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE EMERGENCIA 24
[Link] ATENCIÓN AL PACIENTE EN URGENCIAS 25
1.2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA 25
1.2.1 ESPECIFICACIÓN DEL PROBLEMA 25
1.2.2 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA 26
1.3 HIPÓTESIS 26
CAPÍTULO II 31
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 31
2.1 GENERAL 31
2.2 ESPECÍFICOS 31
CAPÍTULO III 33
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 33
CAPÍTULO IV 35
MÉTODOS Y TÉCNICAS 35
4.1 MÉTODOS 35
4.1.1 MÉTODO CIENTÍFICO 35
4.2 TÉCNICAS 35
4.2.1 LA ENTREVISTA 35
4.2.2 LA OBSERVACIÓN 36
4.2.3 INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA 36
4.3 INSTRUMENTOS 36
4.3.1 EL CUESTIONARIO 36
CAPÍTULO V 37
BOSQUEJO PRELIMINAR DE TEMAS 37
CAPÍTULO VI 39
RECURSOS 39
6.1 RECURSOS HUMANOS 39
6.2 RECURSOS FINANCIEROS 39
6.3 RECURSOS FÍSICOS 40
6.4 RECURSOS TECNOLÓGICOS 40
6.5 RECURSOS MATERIALES 40
CRONOGRAMA 42
BIBLIOGRAFÍA 43
APÉNDICES 46
INTRODUCCIÓN
El Hospital de Escuintla presta servicios médicos y hospitalarios en el kilómetro 59.5 carretera
a Taxisco, municipio de Escuintla, departamento de Escuintla, su objetivo principal es
satisfacer la demanda de salud de las personas en general.
El objetivo de la presente investigación es conocer y analizar las diferentes problemáticas en
los departamentos de: compras, presupuesto, recursos humanos, consulta externa y
emergencia, farmacia y bodega.
En el presente documento se detallan las actividades del Hospital de Escuintla, los temas están
enfocado a detectar las posibles causas que afectan el desarrollo eficiente en el.
Además se utilizó la técnica de la encuesta, realizada a cada uno de los jefes de los
departamentos del Hospital, para conocer sus opiniones acerca del funcionamiento y servicios
del mismo, los resultados que se proyecten se dará a conocer a las autoridades que fueron
tomadas como objeto de estudio.
El plan de investigación está conformado por seis capítulos, en el Capítulo I se presenta el
marco teórico que sustenta el trabajo de la presente investigación; el Capítulo II plasma los
objetivos de la investigación realizada en el Hospital de Escuintla con relación a los servicios
que ofrece, en el Capítulo III se encuentra la justificación de la investigación.
El Capítulo IV muestra los métodos y técnicas utilizadas para la recopilación de los datos, en
el Capítulo V se encuentra el bosquejo preliminar de temas en donde se muestra la estructura
de esta investigación, capítulo VI están los recursos financieros, humanos, físicos,
tecnológicos, materiales, bibliografía y por último, se presentan los apéndices en donde se
pueden observar las distintas matrices de los seis equipos de trabajo de la Práctica Integrada
año 2016.
i
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1. Administración
“Es un proceso de hacer que las actividades sean terminadas con eficiencia y eficacia, con y
mediante otras personas. El proceso representa las funciones o actividades de planificar,
organizar, integrar, dirigir y controlar”. (Robbins , Stephen P.; Coulter, Mary, 1996)
Administrar es la acción encaminada a lograr objetivos a través de otras personas
mediante el uso eficiente y eficaz en los recursos humanos, físicos y financieros de
determinada organización pública o privada. Con el fin de obtener el máximo beneficio
posible, este beneficio puede ser económico o social, dependiendo de los fines de la
organización.
1.1.1. Proceso Administrativo
El proceso administrativo es una metodología que permite al administrador, gerente, ejecutivo,
empresario o cualquier otra persona, manejar eficazmente una organización, y consiste en
estudiar la administración como un proceso integrado por varias etapas. Cada etapa responde a
seis preguntas fundamentales: ¿Qué? ¿Para qué? ¿Cómo? ¿Con quién? ¿Cuándo? y ¿Dónde?;
interrogantes que siempre deben plantearse durante el ejercicio de la administración, y que son
conocidas como las preguntas clave de esta disciplina. La unidad temporal de la
administración implica que ésta comprende varias fases, etapas o funciones, que existen ya sea
1
por separado o simultáneamente; cuyo conocimiento es indispensable, a fin de aplicar esta
disciplina correctamente; dichas etapas conforman el proceso administrativo.
[Link] Clasificación de la administración
La administración de acuerdo a su principio de “universalidad”, se aplica a todo tipo de
organización; puede ser privada o pública.
[Link]. Administración privada
“Es la aplicación del proceso administrativo en las organizaciones con capital privado;
persigue fines de rendimiento o beneficio económico. Administración privada es igual a la
“dirección” su función está enfocada al interior de la organización y no al público, clientela o
mercado”. (Wikipedia, 2016)
Es la que realizan las empresas que no pertenecen al gobierno, estas pueden ser con o
sin fines de lucro, esta administración contribuye al desarrollo socioeconomico de un país, se
caracteriza por concentrarse como un sistema que se preocupa de la organización, del personal
y los métodos conectados con la ganancia de objetivos empresariales, y la producción de
márgenes convenientes de rentabilidad.
[Link].1 Administración pública
“Conjunto de organizaciones públicas que realizan la función administrativa y de gestión del
Estado y de otros entes públicos con personalidad jurídica, ya sean de ámbito regional o
local.”’ (Wikipedia, 2016)
2
“Es todo el aparato de instituciones y funcionarios o servidores públicos que tienen la
tarea de organizar, coordinar y colaborar en el funcionamiento de todos los asuntos públicos
del Estado y asegurarse de la buena prestación de los servicios públicos.” (Administración
Pública en Guatemala7, 2010)
Se caracteriza principalmente por poner en contacto directo a la ciudadanía con el
poder político, satisfaciendo necesidades e intereses públicos en la relación Estado-
Ciudadanos.
La administración pública, se orienta a satisfacer las necesidades de los ciudadanos de
una nación, con calidad, eficiencia y eficacia. Se caracteriza principalmente por poner en
contacto directo a la ciudadanía con el poder político, satisfaciendo necesidades e intereses
públicos en la relación Estado-Ciudadanos.
[Link].3 Servicios públicos
“Prestaciones reservadas en cada estado a la órbita de las administraciones públicas y que
tienen como finalidad ayudar a las personas que lo necesiten. Ejemplo: Hospitales y empresas
postales.” (Wikipedia, 2016)
El Estado de Guatemala, cuenta con una diversidad de servicios públicos, dado que
tiene como finalidad el ‘’bien común’’ entre sus habitantes. Mediante la prestación de
servicios médicos, educación, carreteras, vivienda, seguridad, justicia, entre muchos más.
3
1.1.2 Auditoría
“Proceso sistemático para obtener y evaluar evidencia de una manera objetiva, respecto de las
afirmaciones concernientes a actos económicos y eventos, para determinar el grado de
correspondencia entre estas afirmaciones y criterios establecidos y comunicar los resultados a
los usuarios interesados.” (Perdomo, 2011)
La auditoría se aplica en procesos claramente definidos (planeación, ejecución e
informe), con la finalidad de rendir información de utilidad a la alta gerencia, para la toma de
decisiones. Este proceso, se aplica a hechos y eventos económicos pasados, para sugerir
recomendaciones que orienten a obtener eficiencia, eficacia y economía en la administración
de los recursos de determinada organización; así mismo se evalúa el rendimiento de la
administración en las gestiones correspondientes.
[Link] Control interno
Existen varias definiciones que describen las características y el objetivo del Control Interno,
como las siguientes: “Control Interno es el sistema por el cual se da efecto a la administración
de una entidad económica.”
“Comprende el plan de organización y todos los métodos y procedimientos que en
forma coordinada se adoptan en un negocio para salvaguardar sus activos, verificar la
exactitud y confiabilidad de la información financiera, proveer la eficiencia operativa y
provocar la adherencia a las políticas prescritas por la administración.”
4
[Link] Auditoría operacional
“Es el examen crítico y sistemático de las operaciones de una empresa con el objeto de evaluar
su grado de eficiencia y eficacia presentado en un informe, las observaciones, conclusiones y
recomendaciones para mejorarlo” (Perdomo, 2011)
La auditoría operacional por la finalidad que persigue, añade cierto grado de valor a la
organización que se le practique, puesto que si la administración adopta las recomendaciones
propuestas, ésta aumentara su eficiencia, eficacia y economía.
[Link] Auditoría gubernamental
Según el Manual de Auditoría Gubernamental de la Contraloría General de Cuentas, la
Auditoría Gubernamental es la herramienta principal para el ejercicio del Control Externo
Gubernamental, se realiza con base en las Normas de Auditoría Gubernamental emitidas y
aprobadas por la Contraloría General de Cuentas para tal fin. Este tipo de auditoría desde un
enfoque sistémico, está formada por las políticas, normas, metodologías y procedimientos, que
emita el Contralor General para orientar y guiar la práctica de auditorías a las diferentes
entidades sujetas a control.
1.1.3 Hospitales
El hospital es un establecimiento de salud destinado a la atención integral de consultantes en
servicios ambulatorios y de hospitalización, proyectando sus acciones a la comunidad, es
planificado, construido, equipado y administrado según normas del ministerio de salud, que es
el órgano rector del sector. Debe contar con personal suficiente, eficiente, y con la activa
participación de la comunidad en todas las etapas de su gestión.
5
[Link] Antecedentes de los Hospitales
En Guatemala, la historia de los hospitales comienza después de la llegada de los españoles y
su asentamiento en las ciudades que ellos planificaron. La finalidad original de los hospitales
fue acoger y confortar a los sufrientes y necesitados, pero ahora los hospitales limitan en gran
medida la admisión a determinados tipos de pacientes, inclinándose hacia los episodios agudos
de las enfermedades orgánicas y las intervenciones tecnológicas complejas, de modo que el
creciente coste económico de los ingresos y estancias han convertido al hospital en un lugar de
permanencia cada vez más breve. Lo que conlleva que los hospitales hayan pasado de ser un
centro de cuidados para los enfermos a ser una máquina destinada a los enfermos que pueden
ser curados.
[Link] Estructura de un Hospital
La estructura organizacional para el cumplimiento de las funciones del Sistema Integrado
Administrativo Financiero -SIAFI- en las unidades ejecutoras, se requiere que cuenten con una
estructura organizacional que permita el desarrollo de las operaciones administrativas y
financieras. La Gerencia Administrativa Financiera está conformada por el área administrativa
y financiera:
El área administrativa incluye los siguientes departamentos: compras, almacén, activos
fijos, servicios generales y [Link] área financiera incluye los siguientes
departamentos: presupuesto, contabilidad y tesorería.
6
El Gerente Administrativo Financiero de Hospitales Nacionales para llevar a cabo sus
actividades, tiene que llevar a cabo las siguientes funciones que se detallan a continuación:
Implementar, cumplir y hacer cumplir conjuntamente con el Director del Hospital, las
políticas, normas y procedimientos administrativos y financieros generadas por las
autoridades superiores del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS-.
Participar con la Dirección del Hospital y los jefes de las dependencias, en la
elaboración del Plan Operativo Anual (POA) de la Unidad Ejecutora, así como en su
consolidación, seguimiento y aprobación, Coordinar el registro del ajuste de metas del
Plan Operativo Anual (POA) conforme el presupuesto aprobado.
Coordinar, con los jefes de las dependencias, la formulación del anteproyecto de
presupuesto de la Unidad Ejecutora, y someter a consideración del Director para la
aprobación del mismo.
Elaborar el Plan General de Compras en forma conjunta con el Director del Hospital, el
que servirá de base para definir la modalidad de compra a realizar durante el ejercicio
fiscal.
Supervisar, evaluar y controlar el uso adecuado del Fondo Rotativo Interno, Fondo
Privativo Interno, Caja Chica y otros en custodia del hospital, de acuerdo a la
normativa interna vigente.
Atender a las distintas delegaciones de la Contraloría General de Cuentas, la Auditoría
Interna del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y otras que requieran
información sobre la gestión de la Gerencia Administrativa Financiera, directamente o
delegando dicha función al personal a su cargo de acuerdo a los temas a tratar.
7
Representar al hospital en aquellas actividades relacionadas con el cargo por
designación del director del hospital.
Otras funciones que le sean asignadas por el Director y/o las autoridades superiores.
1.1.4 Departamento de Compras
El departamento de compras, constituye el elemento de unión entre la empresa y su ambiente
externo, es el responsable por el abastecimiento de los insumos y materiales necesarios para el
funcionamiento del sistema empresarial. En este sentido, el departamento de compras es la
puerta de entrada de la empresa para el ingreso de los materiales e insumos necesarios para su
funcionamiento cotidiano.
[Link] Objetivos del Departamento de Compras
El objetivo general de la función de compras consiste en la obtención de los materiales
correctos (que satisfagan los requerimientos de calidad), en la cantidad apropiada, para ser
obtenidos en el momento y lugar convenientes, de la fuente apropiada (un proveedor a quien
se le puede tener confianza y que haya de cumplir con su obligación de una manera oportuna)
con el servicio oportuno (tanto antes como después de efectuada la venta), y al precio
conforme.
De forma específica, las metas generales de compras serán las siguientes:
Lograr un flujo continuo de materiales, accesorios y servicios considerados como
indispensables para la operación de la organización.
Mantener los niveles de inventario y las pérdidas al mínimo
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Mantener adecuados estándares de calidad
Encontrar proveedores adecuados
Adquisición de productos y servicios al precio final más bajo
[Link] Responsabilidades del Departamento de Compras
El tema de las responsabilidades del Departamento de Compras (DC) se basa obviamente en
las actividades que realiza. Sin embargo, la definición de cada una de las responsabilidades se
desarrollan de acuerdo a como está organizada dentro de la empresa y como está organizada
internamente como departamento.
[Link] Procedimiento de las Compras
Los pasos esenciales de un procedimiento de compras son los siguientes:
Determinación de la existencia de una necesidad.
Precisar el tipo de artículo que se necesita, así como la cantidad que se debe pedir.
Selección de las posibles fuentes de abastecimiento.
Análisis de precios, alternativas y colocación del pedido.
Seguimiento de la orden.
Recepción e inspección de los artículos.
Revisión de la factura y pago al proveedor.
Llevar registros apropiados.
[Link] Ley de Contrataciones del Estado
Esta Ley tiene por objeto normar las compras, ventas, contrataciones, arrendamientos o
cualquier otra modalidad de adquisición pública, que realicen:
a. Los Organismos del Estado;
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b. Las entidades descentralizadas y autónomas, incluyendo las municipalidades;
c. Las entidades o empresas, cualquiera sea su forma de organización, cuyo capital
mayoritariamente esté conformado con aportaciones del Estado;
d. Las Organizaciones, No Gubernamentales y cualquier entidad sin fin de lucro, que
reciba, administre o ejecute fondos públicos. Se exceptúan las Organizaciones de
Padres de Familia -OPF-, Comités, Consejos Educativos y Juntas Escolares del
Ministerio de Educación para· los programas de apoyo escolar; y las subvenciones y
subsidios otorgados a los centros educativos privados gratuitos; Todas las entidades de
cualquier naturaleza que tengan como fuente de ingresos, ya sea total o parcialmente,
recursos, subsidios o aportes del Estado, respecto a los mismos;
e. Los fideicomisos Constituidos con fondos públicos y los fondos sociales;
f. Las demás instituciones que conforman el sector público.
[Link] Guatecompras
Es un sistema para la transparencia y la eficiencia de las adquisiciones públicas. El sistema
será desarrollado, administrado y normado por el Ministerio de Finanzas Públicas, y será
utilizado por todos los sujetos obligados por la Ley Contrataciones, para las compras, ventas,
contrataciones, arrendamientos o cualquier otra modalidad de adquisición pública.
1.1.5 Bodega de Medicamentos y Material Médico Quirúrgico
La bodega de Medicamentos y Material Quirúrgico es la encargada de la recepción, registro,
control y despacho de los materiales y suministros que son adquiridos por la Unidad
Ejecutora.
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En la recepción de materiales y suministros cumple la función de verificación, ya que
comprueba que las características cualitativas y cuantitativas de los productos recibidos, estén
de conformidad a lo solicitado.
[Link] Almacenamiento de Medicamento y Material Médico Quirúrgico
El proceso de almacenamiento tiene como objetivo asegurar la calidad de los insumos de salud
para que cumpla su función, estableciendo las condiciones locativas, físicas, higiénicas y de
infraestructura necesarias.
Las condiciones adecuadas de almacenamiento deben garantizar:
La calidad de los medicamentos hasta su utilización
La eficacia terapéutica
Evitar el deterioro o envejecimiento acelerado de los insumos
La bodega o sitio de almacenamiento debe además de tener fácil acceso, permitir realizar
los procesos de limpieza y tener una buena circulación de aire.
Los sitios que se determina para el almacenamiento de los suministros deben elegirse en
lugares que cuenten con fácil acceso que permita realizar el proceso de distribución de manera
eficiente.
[Link] Áreas de almacenamiento
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El sitio donde se van a almacenar los Medicamentos y Material Quirúrgico que van a ser
requeridos debe permitir separar los medicamentos de otros insumos para la salud. El área de
almacenamiento de medicamentos puede estar dividida en varias zonas:
a. Área de recepción: Destina a la revisión de los documentos y verificación de los
productos antes de su almacenamiento. Debe diseñarse y equiparse de tal forma que
permita realizar una adecuada recepción y limpieza de los embalajes si fuera necesario.
b. Área de Almacenamiento: Destinada a mantener los productos o insumos en forma
ordenada y en condiciones adecuadas para conservar sus características de calidad;
cuando sea necesario se deberán contar con:
Área apropiada para productos que requieran condiciones especiales: temperatura,
humedad y luz.
Área de productos que requieran controles especiales (estupefacientes), los cuales
deben almacenarse en áreas de acceso restringido, seguro y con llave;
Área para productos de baja y devueltos.
c. Área de embalaje y despacho: Destinada a la preparación de los productos para su
distribución o dispensación; y
d. Área administrativa: Destinada a la preparación y archivo de documentos.
Los servicios sanitarios, vestidores y comedor, deben ubicarse fuera del área de
almacenamiento.
[Link] Condiciones de almacenamiento
Los productos farmacéuticos y equipo médico quirúrgico en general requieren cuidados
mucho más extremados que otro tipo de suministros. Por eso es importante la vigilancia
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estricta del cumplimiento a cabalidad de una serie de condiciones para garantizar la
conservación de los productos. Uno de estos aspectos a controlar son: los factores ambientales
a los cuales estarán expuestos los productos.
a. Luz: Muchos medicamentos son sensibles a la luz (fotosensibles) y sufren deterioro en
su calidad cuando son expuestos a un exceso de luz; por esta razón deben colocarse
alejados de radiaciones directas del sol o de lámparas. Los empaques en que vienen los
medicamentos son de vital importancia para protegerlos según sus características y
garantizar su estabilidad. El tipo de empaque es tenido en cuenta cuando se calcula la
vida útil del medicamento, por lo tanto nunca deben destruirse y tratar de conservar
siempre el empaque original.
b. Humedad: Otro de los factores importantes a controlar en las áreas de almacenamiento
de los medicamentos. Un ambiente con alta humedad puede favorecer el crecimiento
de microorganismos como hongos y bacterias, precipitar reacciones químicas como la
oxidación de los componentes del medicamento. Las tabletas pueden ablandarse.
c. Temperatura: Mantener las condiciones adecuadas de temperatura es esencial para la
estabilidad de los medicamentos. Cada tipo de medicamento tiene un límite de
temperatura el cual puede mantenerse sin perder las propiedades. Las condiciones de
temperatura para cada medicamento específico deben estar indicadas en el empaque
del producto; en caso de que este no aparezca especificado deben entenderse que se
debe conservar a temperatura ambiente, aunque siempre al resguardo de temperaturas
extremas.
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Los principales tipos de deterioro que pueden sufrir los medicamentos por acción de la
temperatura son pérdida de potencia o degeneración en productos tóxicos. Las
temperaturas que se consideran son:
Congelador: es cualquier temperatura entre -25 Y°C -10 °C.
Frío: es cualquier temperatura que no exceda 8°C.
Heladera o refrigerador: La temperatura se mantiene entre 2°C y 8°C.
Fresco: Es cualquier temperatura entre 8°C Y 15°C.
Temperatura ambiente: Temperatura entre 20°C Y 25°C (rango 15°C Y 30°C).
Cálido: Es cualquier temperatura entre 30°C y 40°C.
Calor Excesivo: Es cualquier temperatura por encima de 40°C.
[Link] Áreas De Bodega
Estará organizada de la siguiente manera:
Área de recepción y despacho: Lugar para recibir y despachar el medicamento que
sale del almacén hacia los servicios y que entra del proveedor hacia la bodega
Área de almacenamiento: Lugar para el almacenamiento propiamente dicho.
Área de medicamentos controlados (Psicotrópicos, estupefacientes y anestésicos).
Área de medicamentos en refrigeración (Biológicos, reactivos).
Área de productos inflamables y/o tóxicos (oxígeno, ácidos, bases, agentes de
diagnóstico).
Área administrativa.
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[Link] Mobiliario y Equipo:
Debe estar diseñado y ubicado para optimizar el espacio.
Tarimas: Permiten el apilamiento de productos de gran volumen y dimensión.
Deberán estar ubicadas con un mínimo de altura de 10 cm del piso.
Estanterías: podrán ser de madera o metal. Ubicadas a un mínimo 10 cm de la pared,
el primer entrepaño a 20 cm del piso con una altura máxima de 4 metros. Deberá
adaptarse un dispositivo de seguridad para evitar el deslizamiento de los productos
almacenados. Ejemplo: cordones de seguridad, cuñas, etc.
Equipo: es necesario contar selladores de cajas, escaleras, etc.
1.1.6 Departamento de Presupuesto de un Hospital Público
Es el encargado de crear el CUR de compromiso con el cual se inicia el proceso de pago de los
diferentes bienes y servicios contratados por el hospital. Es el encargado de la estimación
programada de manera sistemática de las condiciones de operación de cualquier entidad.
[Link] Estructura del Departamento de Presupuesto de un Hospital Público
El Departamento de Presupuesto para poder desempeñar sus funciones correctamente y poder
cumplir con sus objetivos y sus funciones debe contar con un jefe y dos auxiliares.
[Link] Funciones del Departamento de Presupuesto de un Hospital Público
El Departamento de Presupuesto para llevar a cabo sus actividades, tendrá las siguientes
funciones:
Consolidar el anteproyecto de presupuesto y presentarlo a la Gerencia Administrativa
Financiera de la Unidad Ejecutora, utilizando en su estructura las técnicas del
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presupuesto por programas, con enfoque a la obtención de resultados con horizonte
multi-anual.
Presentar la programación anual de la ejecución presupuestaria a laGerencia
Administrativa Financiera, la cual contempla: la programación física anual y
cuatrimestral realizada por estadística y/o por las diferentes dependencia de la Unidad
Ejecutora; así como la programación financiera anual y cuatrimestral conforme el
presupuesto aprobado, coordinando dicha actividad con el Departamento de Tesorería.
Aperturar el presupuesto en el sistema informático o en los formatos de “Registro de la
Ejecución Presupuestaria”, de conformidad con la programación presupuestaria
aprobada por el nivel central del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
(MSPAS).
Revisar, analizar y consolidar la programación cuatrimestral de la ejecución
presupuestaria.
Velar por el cumplimiento de los procedimientos y mecanismos que se lleven a cabo
en la ejecución presupuestaria para lograr la calidad del gasto, cumpliendo con los
principios de probidad, eficacia, eficiencia, transparencia y equidad.
Registrar la etapa de compromiso con base a las órdenes de compra emitidas por el
departamento de compras.
1.1.7 Departamento de Recursos Humanos de un Hospital Público
No existe mucha literatura referente Gerencia de Recursos Humanos, pero digamos que con
base a la experiencia de tantos años en este tipo de instituciones, la idea es generar
un política de personal que sea efectiva y considere a todos los públicos al que está dirigido
los mismos que podemos agrupar en tres grupos:
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Personal Médico.
Personal Asistencial, técnico y Paramédico.
Personal Administrativo.
Los distribuimos de esa manera por considerar que estos tres grupos tienen diferentes
características, por lo tanto diferentes expectativas, diferentes responsabilidades y roles dentro
de las instituciones de salud.
[Link] Información Pública
El Derecho de Acceso a la información se constituye como uno de los pilares del Estado
Democrático, a través del mismo se dota a la población de la posibilidad de involucrase y
fiscalizar las actuaciones de los Gobernantes.
[Link] Tipos de Personal en Hospitales.
Como se ha descrito antes para poder gerenciar adecuadamente los recursos humanos de una
Clínica u Hospital se tienen que definir los tipos de trabajadores que intervienen y para ello se
describe bajo los siguientes aspectos:
Características de la labor que desempeñan.
Expectativas personales.
Responsabilidades.
Rol dentro de la organización.
Para poder esclarecer aún más las características intrínsecas de las funciones del personal
se debe de analizar cada uno de los grupos de trabajadores antes descritos.
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a. Personal Médico El trabajo medico es un trabajo individual, su función es el trato
directo con el paciente, esta relación incluye dos aspectos básicos el primero de ellos
relacionado con la salud fisiológica del paciente y el segundo de los mismos
relacionado con la parte psicológica con la compresión del mal y la forma en que
afecta al paciente, esta última perfectamente compatible con el trato y el respeto hacia
los pacientes.
En lo referente a la salud fisiológica se debe comprender que existen dos factores que
inciden en el éxito del tratamiento el conocimiento del médico para solucionar el
problema de salud y el segundo la colaboración del paciente para seguir las
recomendaciones del médico.
b. Personal asistencial, técnico y paramédicoLos trabajadores que pertenecen a esta
tipología son los siguientes:
Tecnólogos Médicos.
Asistentes dentales.
Enfermeras
Obstétricas
Nutricionistas
Técnicas de Enfermería
Paramédicos.
Técnicos de Laboratorio.
Podólogos.
Este grupo de trabajadores se caracteriza por que sus labores son complementarias al
trabajo de los médicos, directamente relacionados con el trabajo medico tenemos por
ejemplo a Enfermeras, Técnicas de Enfermería, Paramédicos y Asistentes dentales, los
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indirectamente relacionados son los que no hacen un trabajo conjunto con los médicos
pero si trabajo complementario a pesar de ser considerados como procesos paralelos
como son labores relacionadas a exámenes auxiliares, análisis clínicos, nutrición, etc.
c. Personal Administrativo Los trabajadores que pertenecen a esta tipología son los
siguientes:
Administradores.
Economistas.
Programadores.
Auditores Médicos.
Recepcionistas.
Cajeros.
Auxiliares de archivo.
Secretarias.
Chóferes.
Profesionales en Marketing.
Contadores.
Comunicadores.
Este grupo de trabajadores se caracteriza por que sus labores son base de
funcionamiento de la institución de salud, en ellos recae el manejo institucional, la
visión global de la organización, su dedicación es exclusiva y directa, dentro de este
grupo están los que desarrollan labores estratégicas de dirección y planeación, y los
que realizan labores operativas, este tipo también se conoce con el nombre de personal
19
de soporte, por ser el equipo de trabajo que da el soporte a todo el funcionamiento de la
organización de salud.
d. Personal de atención directa al paciente: Aquíse agrupan aquellos profesionales que
brindan la atención directa a los pacientes, y que son los que en mayor proporción
responsables de la satisfacción del mismo, tomando en cuenta que son los que dan la
cara al paciente y por lo tanto tiene que dar un trato amable y esmerado pues es lo que
en realidad lo que percibe el paciente. Este grupo está compuesto por:
Médicos
Odontólogos
Tecnólogos
Técnicos de laboratorio
Nutricionistas
Recepcionistas
e. Personal de apoyo en la atenciónLo conforman todos aquellos que brindan ayuda a
aquellos que tienen trato directo con los pacientes, normalmente trabajan directamente
con los responsables de brindar el servicio al paciente y bajo sus órdenes, lo que
supone que su responsabilidad es directa con el responsable del servicio. Dentro de
este grupo se encuentrasn a los siguientes profesionales:
Enfermeras
Técnicas enfermería.
Asistentas dentales.
d. Personal de la OrganizaciónSon aquellos cuyo rol es el planificar el desarrollo de la
institución en su conjunto, también su trabajo está centrado en brindar el soporte al
20
funcionamiento de la organización, debe también de mantener la operatividad de la
organización en su conjunto, su responsabilidad está orientada con la organización y
no directamente con los pacientes que en ella se atienden, son los encargados de
transmitir al resto de la organización la visión global de la empresa. El personal que
conforma este tipo de trabajadores son:
Administradores.
Economistas
Ingenieros de Sistemas.
Comunicadores.
Profesionales de Marketing
Secretarias.
Contadores.
1.1.8 Servicio de Consulta Externa
La consulta externa es el servicio en el cual se imparte atención médica a los enfermos no
internados y cuyo padecimiento les permite acudir al hospital. La atención médica en consulta
externa puede ser de diversa índole pero principalmente consiste en el interrogatorio y examen
que conducen al diagnóstico y a la prescripción de un tratamiento. Comprende lo que a
grandes rasgos se define como medicina preventiva, medicina general y medicina de
especialidades. La consulta externa se relaciona de manera principal con el archivo clínico, la
oficina de trabajo social y con la farmacia. En segundo grado con los laboratorios por lo que se
refiere a la toma de muestras, con el departamento de radiología y con el de urgencias.
21
[Link] Descripción del servicio de consulta externa
Atención médica a los pacientes con padecimientos en general para su evaluación y en caso
necesario derivación posterior a los servicios de especialidad cuando así se requiera.
En este servicio se atienden aproximadamente el 70% de las enfermedades de los pacientes
que acuden solicitando servicio. Se cuenta con médicos certificados y capacitados para la
atención de los pacientes.
[Link] Objetivo de la atención de enfermería de la consulta externa
Es el área o servicio de atención a la salud al paciente ambulatorio donde se ofrece
orientación, diagnósticos y tratamientos. Los objetivos que tienen la enfermería en el área de
consulta externa relacionada a la atención al paciente son los siguientes:
Preparar al paciente para la consulta.
Brindar el apoyo al médico y al paciente de acuerdo a sus necesidades.
[Link] Clínicas de consulta externa
En la actualidad el Hospital de Escuintla tiene las siguientes clínicas en función para brindar
servicio a las personas.
Hipertensión
Geriatría
Nutrición
Pediatría
Cirugía pediátrica
Traumatología
Colposcopia
Ginecología
Maternidad
22
Diabetes
Odontología clínica
Medicina generales
Neurología
Cirugía de mujeres
Cirugía de hombres
Cirugía especial
El personal que cuenta la consulta externa es el siguiente
1 jefe de consulta externa
12 médicos rotativos
1 enfermera graduada
6 enfermeras auxiliares
1 de mantenimiento
El departamento de consulta externa del Hospital de Escuintla tiene un límite de atención
al paciente por día; reciben veinte pacientes por clínica y no existe tiempo limitado para
atender a cada paciente y fue creado en el año de 1985.
1.1.9 Servicio de Emergencia
El Servicio de Emergencia es aquel ambiente dependiente de un Centro Hospitalario, donde se
otorgan prestaciones de salud las 24 horas del día a pacientes que demandan atención
inmediata. A nivel mundial estos servicios exigen demanda tecnológica, de conocimiento y de
23
protocolos continuamente evaluados que permitan una atención eficaz e inmediata a un
paciente grave.
[Link] Definición de Emergencia
En nuestro medio, emergencia es cualquier condición que en opinión del paciente, requiere
atención médica inmediata, lo que hace necesario llevar al paciente a un servicio de salud
(hospital u otra clase). La verdadera Emergencia es aquella creada por cualquier condición,
para la cual se ha determinado clínicamente que requiere atención médica inmediata.
Emergencia y Urgencia son términos diferentes, al hablar de una urgencia nos
referimos a una situación de salid que también se presenta repentinamente, pero sin riesgo de
vida y puede requerir asistencia médica dentro de un periodo de tiempo razonable mientras
que una emergencia requiere inmediato tratamiento o atención y lleva implícito una alta
probabilidad de riesgo de vida.
[Link] Prestación del Servicio de Emergencia
Cuando un paciente se presente en el servicio de urgencias y/o emergencia, por sus propios
medios o en ambulancia, en primer lugar le atenderá una enfermera o médico clasificador,
quien determinará la gravedad del problema de salud atendiendo quejas y a otros elementos
como la tensión arterial, el pulso, la temperatura y el dolor. Tras esa evaluación se le atribuirá
al paciente un nivel de gravedad. Este nivel de gravedad determina la rapidez de la atención
médica y el lugar más adecuado para llevarla a cabo. Un jefe clínico evaluará la situación del
paciente regularmente en función de sus peticiones o de lo que requiera la enfermera
clasificadora
24
[Link] Atención al Paciente en Urgencias
Todas las urgencias vitales (nivel 1, máxima urgencia) son atendidas inmediatamente en un
área de shock. El nivel 2 de urgencia debe de ser atendido en el área de observación en un
tiempo menor a 20 minutos de su ingreso. En el resto de los casos (paciente no urgente), un
médico evalúa la situación del paciente según su disponibilidad y el volumen de trabajo del
servicio, la atención no debe de exceder 1 hora de espera.
1.2 Definición del Problema
1.2.1 Especificación del Problema
El problema se pretende comprender mediante la respuesta a la siguiente interrogante:
¿Cuáles son las causas por las que el Hospital de Escuintla, ubicado en el kilómetro 59.5 de la
Carretera a Taxisco, del Municipio de Escuintla, departamento de Escuintla, en el
Departamento de Compras poseen un manual de compra directa desactualizado, no existe una
comisión encargada de la evaluación y adjudicación de las compras directas, y se efectúan
compras de emergencia; En el área de la Bodega de Medicamentos y Material Médico
quirúrgico carecen de suministro de Aire Acondicionado, y no cuentan con el espacio
necesario para el almacenamiento de todos los productos; El Área de Presupuesto sobrepasa el
porcentaje de ejecución presupuestaria mensual asignada, posee deuda a proveedores de
insumos, y que el departamento de presupuestos no cuenta con espacio físico y mobiliario
adecuado para la organización de documentos y la realización del trabajo; El Departamento de
Recursos Humanos no cuenta con una planificación estratégica y posee una estructura
organizacional desactualizada; que exista demora de atención al paciente en los Servicios de
Consulta Externa y Emergencia de Adultos; en la Consulta Externa no se cumplen los
procesos de documentación al paciente;y que en el área de Emergencia de Adultos no se
25
efectúa un registro adecuado de los pacientes que ingresan, no se efectúen mediciones en los
tiempos de espera y no se utilizan protocolos para la atención al paciente?
1.2.2 Delimitación del Problema
Se tomará como unidad de análisis el Hospital de Escuintla y para el presente caso se
seleccionaron como áreas específicas de estudio los departamentos de Compras, Bodega de
Farmacia, Presupuesto, Recursos Humanos, el Servicio de Consulta Externa y Emergencia de
Adultos. La unidad objeto de estudio se encuentra ubicado en el kilómetro 59.5 de la
Carretera a Taxisco, Municipio de Escuintla, Departamento de Escuintla.
Se tiene previsto realizar la investigación en el período comprendido del mes de marzo
al mes de abril del año 2016, dividiendo el trabajo de campo en dos visitas al área objeto de
estudio, por lo que se realizó una primera visita el día martes 08 de marzo de 2016
distribuyéndose el equipo investigador en seis (6) grupos de trabajo, uno para cada área
específica. Para el día martes 05 de abril de 2016 se programó la segunda visita para efectuar
el trabajo de campo concluyente en el cual se obtendrá información directa por medio de
encuestas, entrevistas y observaciones para realizar el estudio.
El contexto de la investigación se orientará a que el estudio deberá enfocarse desde el
punto de vista administrativo – financiero
1.3 Hipótesis
Los motivos por los que se encuentra desactualizado el Manual de Procedimientos de
Compras Directas son:
26
El encargado de compras no ha tomado el tiempo necesario para realizar la
actualización del Manual de Compras Directas.
La falta de iniciativa por parte de los trabajadores del Departamento de Compras.
La falta de conocimiento de las reformas de Ley de Contrataciones del Estado.
Las razones por las que no existe una comisión encargada de la evaluación y adjudicación de
las compras directas son:
La falta de conocimiento del tema de compra directa del personal del Hospital de
Escuintla.
La falta de iniciativa de las autoridades del Hospital de Escuintla.
Los factores que ocasionan las compras de emergencia son:
Las compras de emergencia son efectuadas en último momento, porque no se tiene
un control eficiente sobre los insumos o suministros que son necesarios para las
respectivas operaciones que lleva a cabo el Hospital de Escuintla.
El Plan Anual de Compras (PAC) es una planificación, en la cual se lleva un
control sobre las compras necesarias para el funcionamiento del Hospital de
Escuintla.
La razón por la que un área de la Bodega de Medicamentos y Material Quirúrgico del Hospital
de Escuintla carece de suministro de aire acondicionado es por:
Falta de presupuesto.
27
La Causa por la que no exista espacio suficiente en la Bodega de Medicamentos y Material
Quirúrgico, es por:
No realizar la gestión correspondiente ante las autoridades superiores para la
ampliación de la bodega.
Las razones por las que se sobrepasa el porcentaje de ejecución presupuestaria mensual
asignado al Hospital de Escuintla son:
Que la actual asignación presupuestaria es utilizada para sufragar deuda de arrastre
del año 2015.
El presupuesto asignado por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social no
es suficiente para el Hospital de Escuintla debido al incremento de la demanda
atendida.
Las causas por las que el Hospital de Escuintla, posee deuda a proveedores son:
Que el personal de presupuesto no utilizan de manera permanente la constancia de
disponibilidad presupuestaria y,
La asignación presupuestaria anual otorgada por el Ministerio de Salud no es
acorde al incremento de producción anual del Hospital de Escuintla.
La falta de espacio físico y mobiliario adecuado se debe a:
La falta de recursos económicos otorgados por el Gobierno de Guatemala.
Los factores que inciden en el incumplimiento de la elaboración de una planificación
estratégica del departamento de Recursos Humanos del Hospital de Escuintla son:
28
La falta de conocimiento de la elaboración de una planificación.
La falta de controles internos del Área de Recursos Humanos y la falta preparación
académica del personal del departamento.
Los aspectos que han ocasionado la desactualización de la estructura organizacional son:
Los cambios de Gobierno, la falta de verificación de los departamentos y puestos
funcionales anuales del Hospital de Escuintla y la falta de recursos materiales.
Los factores que intervienen en la demora en la Atención a Pacientes en el Servicio de
Consulta Externa son:
El actual flujograma de atención de pacientes establecidos para el Servicio de
Consulta Externa no se implementa de forma adecuada.
No existe un Plan de Citas Escalonadas que permita disminuir el tiempo de espera
para atención.
No se realizan mediciones de tiempos de espera.
El incumplimiento en los procesos de documentación a pacientes del servicio de Consulta
Externa se debe a:
El personal asignado, no se apegan a la normativa existente para la documentación
de pacientes.
El Flujograma de documentación a pacientes no se encuentra actualizado.
La falta de medición de los tiempos de espera en el Área de Emergencia del Hospital de
Escuintla, se debe a:
29
Que solo se cuenta con una persona en la Oficina de Atención al Paciente.
La inexistencia de un manual que oriente al personal de la Oficina de Atención al
Paciente a efectuar dichas mediciones.
El registro inadecuado de pacientes que ingresan al Área de Emergencia de Adultos del
Hospital de Escuintla se debe a los siguientes factores:
El personal encargado, no se apegan a la normativa existente para el registro de
ingreso de pacientes
No se cuenta con un flujograma funcional que establezca los pasos que el personal
de admisión debe de seguir para la documentación de pacientes.
Los factores que influyen en la demora en la Atención a Pacientes en el Área de Emergencia
de Adultos son:
El recurso humano no cubre con la demanda de los pacientes atendidos por día en
el Área de Emergencia de Adultos del Hospital de Escuintla.
No existe una clínica de clasificación de pacientes que determine la atención que
amerite cada paciente que ingresa al Servicio de Emergencia de Adultos.
Las razones por las que no se atienden a los pacientes por medio de protocolos son:
No se cuenta con protocolos de atención actualizados.
El personal desconoce la existencia de protocolos de atención existentes.
30
CAPÍTULO II
2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
2.1 General
Conocer las diferentes problemáticas actuales dentro de los departamentos de
Compras, Bodega de Medicamentos, Presupuestos, Recursos Humanos, Consulta
Externa y Emergencia de Adultos del Hospital de Escuintla ubicado en el kilómetro
59.5 carretera a Taxisco, municipio de Escuintla, departamento de Escuintla.
2.2 Específicos
Verificar si los trabajadores del departamento de compras conocen sobre la
importancia de tener el manual actualizado.
Investigar si el Hospital de Escuintla cuenta con plan anual de compras (PAC).
Indicar los efectos que ocasiona la falta de aire acondicionado en el área de la Bodega
de Medicamentos del Hospital de Escuintla.
Investigar las consecuencias resultantes a causa de la falta de espacio físico en la
Bodega de Medicamentos del Hospital de Escuintla.
Identificar las razones que provocan el incremento del porcentaje de ejecución
presupuestaria mensual.
Conocer las razones por las cuales es indispensable la elaboración de la CDP (cédula
de disponibilidad presupuestaria) en el departamento de presupuesto.
31
Verificar si el personal del departamento de Recursos Humanos del Hospital de
Escuintla conoce como elaborar una planificación estratégica.
Determinar si la falta de verificación de departamentos y puestos funcionales provocan
que no se actualice el organigrama.
Determinar si existe un flujograma de atención a pacientes de Consulta Externa y si
este se cumple.
Verificar los tiempos que espera actualmente un paciente para atención en el Servicio
de Consulta Externa y su satisfacción.
Determinar si existe un flujograma que determine el circuito de ingresos de pacientes
al área de emergencia de adultos de Hospital de Escuintla.
Determinar la existencia de manuales que orienten al personal sobre los mecanismos
de mediciones de tiempos de espera en el área de emergencia de adultos del Hospital
de Escuintla.
Determinar si existen protocolos de atención al paciente y si estos son actualizados.
32
CAPÍTULO III
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
El Hospital de Escuintla tiene a su cargo brindar servicios de atención hospitalaria con
acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, con la calidad,
calidez y solidaridad, sin distinción económica, cultural y social de la población demandante,
contando para ello con la asignación al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de
5,371.7 millones de quetzales del Presupuesto General de Ingresos Ordinarios del Estado para
cubrir las necesidades médicas hospitalarias y de carácter general a la población de la
república de Guatemala en todas las áreas de medicina, específicamente a la Región de
Escuintla.
Partiendo del fundamento anterior, conforme a los lineamientos establecidos por el
Programa de Prácticas Estudiantiles – PROPEC -; y siendo el objetivo general de la Práctica
Integrada responder a solicitud de instituciones como el Hospital de Escuintla, la aplicación de
conocimientos y técnicas adquiridos por los estudiantes de las carreras de Administración de
Empresas y Contaduría Pública y Auditoria, en lo que se refiere al diagnóstico de la institución
hospitalaria ubicada en el km. 59.5 carretera a Taxisco, Municipio de Escuintla, Departamento
de Escuintla, se justifica para brindar el aporte profesional requerido.
Durante la visita preliminar efectuada a las instalaciones de la unidad objeto de estudio y
por medio de la conferencia realizada por autoridades de la misma, se detectó debilidad en los
controles internos de las distintas unidades del Hospital de Escuintla.
33
El Programa de Prácticas Estudiantiles en la Comunidad -PROPEC-, ha indicado a los
Estudiantes de la Práctica Integrada que cursan actualmente el onceavo semestre de las
carreras de Administración de Empresas y Contaduría Pública y Auditoría impartidas en el
Centro Universitario del Sur -CUNSUR-, el desarrollo de un estudio Administrativo y
Financiero Contable en las oficinas del Hospital de Escuintla, con el propósito de identificar
posibles respuestas a la problemática indicada y con la finalidad de fortalecer los
conocimientos y técnicas obtenidos a lo largo de la carrera universitaria.
La investigación pretende determinar las causas por las que la unidad objeto de estudio
se ha visto limitada en cuanto a la adecuada ejecución de los controles internos de cada una de
sus unidades, a través de sugerir mejoras para la ejecución de los procedimientos ya
establecidos o por establecer, con el fin de lograr el fortalecimiento administrativo e
institucional para que ésta pueda realizar una gestión eficiente y eficaz, y logre cumplir con los
objetivos que inspiraron su creación de atender a la población que lo requiera.
34
CAPÍTULO IV
MÉTODOS Y TÉCNICAS
4.1 Métodos
4.1.1 Método científico
Este método permitirá obtener de forma ordenada y sistemática información real sobre la
problemática por la que atraviesa el Hospital de Escuintla, se utilizará el método científico a
través de dos fases:
Indagadora: Se recolectará información de fuentes primarias (entrevistas) para
diagnosticar los problemas de la entidad.
Demostrativa: Se demostrará si las hipótesis son afirmadas o negadas, a través de
su comprobación, esto se logrará a través de la información obtenida en la fase
indagadora.
4.2 Técnicas
4.2.1 La entrevista
Es el proceso por medio del cual dos o más personas entran en estrecha relación verbal, con el
objeto de establecer información fidedigna y confiable sobre todo o algún aspecto del
fenómeno que se estudia. La entrevista que se aplicará en la investigación es la dirigida,
porque se contemplará una guía planificada que sigue el orden las preguntas con el fin de
obtener información útil del área objeto de estudio, la cual estará dirigida al Encargado de
consulta externa del Hospital de Escuintla y así determinar la problemática que pueda estar
afrontando desde el punto general del área.
35
4.2.2 La observación
Se utilizará para verificar que los procedimientos se realicen de acuerdo a la información
recolectada; además, la observación se realizará de forma directa, estructurada y no
participativa.
4.2.3 Investigación bibliográfica
Se utilizará para obtener información para la elaboración del marco teórico, para esto se
consultaran libros de diferentes autores, para conocer las teóricas y aplicarlas en la práctica.
4.3 Instrumentos
4.3.1 El cuestionario
Es el sistema ordenado de preguntas previamente planificadas para la recolección de
información que interesa conocer, para verificar la existencia de la variable independiente de
la investigación, se realizará como un instrumento a la investigación preliminar y de campo
por medio de un formato de preguntas relacionadas a la entidad objeto de estudio en forma
estructurada.
36
CAPÍTULO V
BOSQUEJO PRELIMINAR DE TEMAS
INTRODUCCIÓN
I. HOSPITAL DE ESCUINTLA
1.1 Antecedentes Históricos
1.2 Marco estratégico
1.2.1 Misión
1.2.2 Visión
1.2.3 Valores
1.3 Estructura Organizacional
II. DEPARTAMENTO DE COMPRAS
2.1 Objetivos del Departamento de Compras
2.2 Responsabilidades del Departamento de Compras
2.3 Procedimiento de las Compras
2.4 Ley de Contrataciones del Estado
2.5 GUATECOMPRAS
III. BODEGAS DE FARMACIA
3.1 Almacenamiento de Medicamento y Material Médico Quirúrgico
3.2 Áreas de almacenamiento
3.3 Condiciones de almacenamiento
3.4 Áreas De Bodega
3.5 Mobiliario y Equipo
IV. PRESUPUESTO
37
4.1 Estructura del Departamento de Presupuesto
4.2 Funciones del Departamento de Presupuesto
4.3 Ley Orgánica del Presupuesto
4.4 Manual de Formulación Presupuestaria
4.5 Manual de Clasificación Presupuestaria
V. RECURSOS HUMANOS
5.1 Información Pública
5.2 Tipos de Personal en Hospitales.
VI. CONSULTA EXTERNA
6.1 Descripción del servicio de consulta externa
6.2 Objetivo de la atención de enfermería de la consulta externa
6.3 Clínicas de consulta externa
VII. EMERGENCIA DE ADULTOS
7.1 Definición de Emergencia
7.2 Prestación del Servicio de Emergencia
7.3 Atención al Paciente en Urgencias
VIII. CONCLUSIONES
IX. RECOMENDACIONES
X. BIBLIOGRAFÍA
XI. APÉNDICES
38
CAPÍTULO VI
RECURSOS
6.1 Recursos humanos
Treinta y un (31) estudiantes del onceavo (11vo.) ciclo de las carreras de Contaduría
Pública y Auditoría y Administración de Empresas.
Seis (6) jefes de cada una de las áreas sujetas a investigación y el Director del Hospital
de Escuintla.
Dos Docentes Supervisores
6.2 Recursos financieros
No. Recurso Valor Q.
1 Doscientas horas de uso de internet Q. 1,400.00
2 Diez resmas de papel bond blanco Q. 280.00
3 Seis cartuchos de tinta color negro Q. 780.00
4 Seis cartuchos de tinta de color Q. 800.00
5 Dos recargas de tinta color negro Q. 50.00
6 Dos recargas de tinta de color Q. 55.00
7 Gasolina Q. 1,000.00
TOTAL Q. 4,365.00
Fuente: Elaboración propia, estudiantes Práctica Integrada 2016.
Nota: para poder sufragar los gastos realizados durante la práctica integrada cada alumno
aporto una cuota de Q. 600.00 ascendiendo a un total de Q. 18600.00
39
6.3 Recursos físicos
Salón de usos múltiples del Centro Universitario del Sur CUNSUR, de la Universidad
de San Carlos de Guatemala.
Seis áreas sujeto a estudio, como lo son Bodega de Medicamentos y Material
Quirúrgico, Consulta Externa, Emergencia, Compras, Presupuesto y Recursos
Humanos, del Hospital de Escuintla.
Salón de fiestas el Patio y el salón de usos múltiples de Intecap.
Casas de los coordinadores que suman seis.
Escritorios.
Mesas.
Sillas.
6.4 Recursos tecnológicos
Treinta y un (31), computadoras personales.
Seis impresoras.
Treinta y un (31), teléfonos celulares.
Seis modem de internet.
Doscientas horas de uso de internet.
6.5 Recursos materiales
Diez resmas de papel bond
Lapiceros
Tinta para impresora
Memorias (USB)
Seis cartuchos de tinta negro.
40
Seis cartuchos de tinta de color.
Dos recargas de tinta de negro.
Dos recargas de tinta de color.
Gasolina
41
CRONOGRAMA
Febrero Marzo Abril Mayo
Etapas No. ACTIVIDAD LUGAR RESPONSABLE
27 5 8 12 14 19 26 2 5 9 16 23 30 7 14 P
1 Selección unidad objeto de estudio CUNSUR -SUM- Docentes
Gabinete
Trabajo
2 Investigación de marco teórico CUNSUR -SUM- Grupo de Práctica
3 Elaboración de instrumentos visita preliminar CUNSUR -SUM- Grupo de Práctica
Investigación de campo
4 Visita Preliminar Hospital de Escuintla Grupo de Práctica - Docentes
5 Elaboración de matrices de investigación Los indicados por Directiva Grupo de Práctica
6 Elaboración del Plan de Investigación El indicadado para cada grupo Grupos Asignados
7 Presentación del Plan de Investigación CUNSUR -SUM- Grupo de Práctica
8 Elaboración de Instrumentos de visita de campo CUNSUR -SUM- Grupo de Práctica
9 Visita de campo Hospital de Escuintla Grupo de Práctica - Docentes
10 Tabulación de información CUNSUR -SUM- Grupo de Práctica
Elaboración de informes
11 Primera presentación del informe colectivo CUNSUR -SUM- Grupo de Práctica
12 Elaboración de propuestas técnicas CUNSUR -SUM- Grupo de Práctica
13 Presentación de propuestas técnica CUNSUR -SUM- Grupo de Práctica
14 Presentación de informe final corregido CUNSUR -SUM- Grupos Asignados
15 Elaboración de Informe Gerencial CUNSUR -SUM- Directiva
16 Aprobación de informes CUNSUR -SUM- Docentes
17 Presentación y entrega de resultados a unidad objeto de estudio Pendiente Grupo de Práctica
Fuente: Elaboración propia, estudiantes Práctica Integrada 2016.
42
BIBLIOGRAFÍA
1. 712-99, A. G. (1,999). Reglamento para el Control Sanitario de los Medicamentos y
Productos Afine. Guatemala.
2. Asamblea Nacional Constituyente. (31 de 05 de 1985). Constitución Política de la
República de Guatemala. Guatemala, Guatemala.
3. Casasola Palma, S. (2,006). Funciones Administrativas de una Farmacia a nivel
Hospitalario. Guatemala.
4. Congreso de la República de Guatemala. (12 de 11 de 2013). Decreto No. 13-2013.
Guatemala, Guatemala.
5. Congreso de la República de Guatemala. (05 de 06 de 2002). Decreto No. 31-2002,
Ley Orgánica de la Contraloría General de Cuentas. Guatemala, Guatemala.
6. Contraloría General de Cuentas . (s.f.). Recuperado el 03 de 02 de 2016, de
[Link]
7. Gerencia de área de Salud de Badajoz. (s.f.). Recuperado el 2 de marzo de 2006, de
[Link]
8. Guatemala, C. d. (2,013). Decreto No. 13-2013. Guatemala: Congreso de la Republica
de Guatemala.
9. Guatemala, C. d. (2,002). Ley Organica de la Contraloria General de Cuentas.
Guatemala, Guatemala.
43
10. Guatemala, C. G. (03 de Febrero de 2016). Contraloria General de Cuentas.
Recuperado el 03 de Febrero de 2016, de Contraloria General de Cuentas:
[Link]
11. Guatemala, C. G. (2014). Reglamento de la Ley Organica de la Contraloria de
Cuentas. Guatemala: Contraloria General de Cuentas.
12. Guatemala, C. P. (1985). Asamblea Nacional Constituyente.
13. Hospitales, R. H. (22 de Febrero de 2016). Recursos Humanos en Hospitales.
Recuperado el 22 de Febrero de 2016, de Recursos Humanos en Hospitales:
[Link]
[Link]#xzz40rcBv0Gn
14. Larousse. (2009). Diccionario Enciclopédico.
15. Morales, J. D. (1996). Estrategias de importación y compras internacionales .
Guatemala: Cámara de comercio de Guatemala.
16. Palacio, A. M. (2002). Conceptos Modernos de Administración de Compras.
Colombia: Grupo Editorial Norma.
17. Presidencia de la República de Guatemala. (16 de 06 de 2014). Acuerdo Gubernativo
192-2014, Reglamento de la Ley Orgánica de la Contraloría General de Cuentas.
Guatemala, Guatemala.
18. Quintana, M. (s.f.). Descripción del servicio consulta externa. Recuperado el 2 de
marzo de 2006, de
[Link]
TA_EXTERNA
44
19. Social, M. d. (2,002). Gestion de Medicamentos y Productos Afines en Direccion de
Area de la Salud. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social. Guatemala:
Directorio General de Regulacion, Vigilancia y Control de la Salud.
20. Social, M. d. (2,002). Norma Tecnica 34-2002. Ministerio de Salud Publica y
Asistencia Social. Guatemala: Directorio General de Regulacion, Vigilancia y Control
de la Salud.
21. Wikipedia, L. E. (s.f.). La Enciclopedia Libre. (Wikipedia, Editor, Wikipedia,
Productor, & Wikipedia) Recuperado el 02 de Febrero de 2016, de La Enciclopedia
Libre: [Link]
22. Wikipedia, La Enciclopedia Libre. (s.f.). Recuperado el 02 de 02 de 2016, de
[Link]
23. Zenz, G. J. (1984). Compras y administración de materiales. México: Impresiones
Editoriales S,A de C.V.
45
APÉNDICES
46
Apéndice 1
Matriz específica del planteamiento del problema 1, Equipo de Trabajo 1
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
Los motivos por los que se
Conocer las causas del por
encuentra desactualizado el
qué el manual no ha sido
manual de procedimiento de
actualizado según las
¿Cuáles son los motivos por los compra directa :
reformas de la ley.
Desactualización del que se encuentra desactualizado el El encargado de compras
Investigar si los
manual de manual de compras directas que no ha tomado el tiempo
trabajadores del
procedimiento de hace uso el departamento de necesario para realizar la
departamento de compras
compra directa compras del Hospital de actualización del manual
conocen las actualizaciones
Escuintla, ubicado en el kilómetro de compras directas.
recientes
59.5 carretera a Taxisco, La falta de iniciativa por
Informar a los trabajadores
Departamento de Escuintla parte de los trabajadores
del departamento de
Municipio de Escuintla, al mes de del departamento de
compras sobre la
marzo de 2016? compras.
importancia de tener el
La falta de conocimiento
manual actualizado.
de las reformas de ley de
contrataciones del estado
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 01
47
Apéndice 2
Matriz específica del planteamiento del problema 2, Equipo de Trabajo 1
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
Las razones por las que no
General
existe una comisión encargada Determinar las razones por
¿Cuáles son las razones por las
de la evaluación y adjudicación las cuales no han formado
que no existe una comisión una comisión para evaluar
de las compras directas son: y adjudicar las compras
encargada de la evaluación y
directas del Hospital.
Comisión para adjudicación de las compras Específicos
evaluación y La falta de conocimiento Diagnosticar si las
adjudicación de la directas del Hospital de Escuintla
del tema de Compra de autoridades y personal del
Compra Directa en el ubicado en el kilómetro 59.5 Hospital conocen el
Hospital de Escuintla Directa del personal del proceso y normativa de
carretera a Taxisco, Municipio de
Hospital. compra directa.
Escuintla, Departamento de
La falta de iniciativa de Conocer si las autoridades
Escuintla, al mes de marzode
las autoridades del del Hospital están
2016? disposición de formar una
Hospital. comisión para evaluar y
adjudicar las compras
directas.
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 01
48
Apéndice 3
Matriz específica del planteamiento del problema 3, Equipo de Trabajo 1
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
Los factores que ocasionan las
compras de emergencia son:
General:
Las compras de Identificar los factores que
emergencia son
¿Cuáles son los factores que generan las compras de
efectuadas en último
Compras de ocasionan las compras de momento, porque no se emergencia.
tiene un control eficiente
emergencia emergencia que realiza el
sobre los insumos o
departamento de compras del suministros que son Específico:
necesarios para las
Hospital de Escuintla, ubicado en
respectivas operaciones Investigar si el hospital de
el kilómetro 59.5 carretera a que lleva a cabo el Escuintla cuenta con plan
Hospital de Escuintla.
Taxisco, Departamento de anual de compras (PAC).
Escuintla Municipio de Escuintla, El plan anual de compras
al mes de marzo de 2016? (PAC) es una
planificación, en la cual
se lleva un control sobre
las compras necesarias
para el funcionamiento
del hospital de Escuintla.
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 01
49
Apéndice 4
Matriz específica del planteamiento del problema 1, Equipo de Trabajo 2
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
La razón por lo que un área de la General:
bodega de Medicamentos y Determinar las causas por
las cuales no se cuenta con
Material Quirúrgico del Hospital
Aire Acondicionado en un
de Escuintla carece de área de la Bodega de
¿Cuál es la razón por la que un suministro de aire Medicamentos y Material
Falta de climatización
en un área de la bodega área de la Bodega de Quirúrgico del Hospital de
acondicionado es por:
de medicamentos y Escuintla
material quirúrgico del Medicamentos y Material Específicos
Hospital de Escuintla Quirúrgico del Hospital de Falta de presupuesto. Investigar cual es la
Escuintla, ubicado en el km 59.5 capacidad de
almacenamiento de la
municipio de Escuintla,
bodega de Material
Departamento de Escuintla carece Quirúrgico y
de suministro de Aire Medicamentos del hospital
de Escuintla
Acondicionado, al mes de marzo
Indicar los efectos que
de 2016? ocasiona la falta de Aire
Acondicionado en un área
de la Bodega de
Medicamentos del Hospital
de Escuintla.
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 02
50
Apéndice 5
Matriz específica del planteamiento del problema 2, Equipo de Trabajo 2
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
La causa por la que no existe
espacio suficiente en la Bodega General:
de Medicamentos y Material Determinar la causa por la
cual la Bodega de
Quirúrgico, es por:
Medicamentos y Material
Espacio físico Quirúrgico no cuenta con
espacio suficiente para su
insuficiente en la bodega No realizar la gestión
de medicamentos y ¿Cuáles son la causas por las que almacenamiento.
material quirúrgico del la bodega de medicamentos y correspondiente ante las
Hospital de Escuintla material quirúrgico del Hospital
autoridades superiores Específico:
de Escuintla ubicado en el Km.
59.5 Carretera a Taxisco, para la ampliación de la Investigar las
Municipio de Escuintla, consecuencias resultantes a
bodega.
Departamento de Escuintla, al causa de la falta de espacio
mes de marzo de 2016, no cuenta físico en la Bodega de
con espacio necesario para el Medicamentos del Hospital
almacenamiento de todos los de Escuintla.
productos? Establecer cuál es el
espacio actual con que
cuenta la bodega de
Medicamentos y Material
Quirúrgico del Hospital de
Escuintla.
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 02
51
Apéndice 6
Matriz específica del planteamiento del problema 1, Equipo de Trabajo 3
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
Las razones por las que se General:
sobrepasa el porcentaje de Conocer las causas por las
ejecución presupuestaria cuales se sobrepasa el
¿Cuáles son las razones por las mensual asignado al Hospital porcentaje de ejecución
cuales se sobrepasa el porcentaje son: presupuestaria planificado
de ejecución presupuestaria Que la actual asignación para cada mes en el
presupuestaria es
Incremento del mensual asignado al Hospital de presupuesto del Hospital de
utilizada para sufragar
porcentaje de ejecución Escuintla ubicado en el km. 59.5 deuda de arrastre del año Escuintla.
2015.
presupuestaria carretera a Taxisco, Municipio de
mensual. Escuintla, Departamento de El presupuesto asignado Específico:
por el Ministerio de
Escuintla,al mes de marzo de Identificar las razones que
Salud Pública y
2016? Asistencia Social no es provocan el incremento del
suficiente para el
porcentaje de ejecución
hospital debido al
incremento de la presupuestaria mensual.
demanda atendida.
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 03
52
Apéndice 7
Matriz específica del planteamiento del problema 2, Equipo de Trabajo 3
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
Las causas por las que el General:
Hospital de Escuintla, posee Señalar la importancia del
deuda a proveedores son: uso de la constancia de
Que el personal de disponibilidad
presupuesto no utilizan presupuestaria para llevar
¿Cuáles son las causas por las
de manera permanente la un mejor control.
que el Hospital de Escuintla
constancia de
ubicado en el km. 59.5 carretera a
Aumento de la deuda disponibilidad Específico:
Taxisco, Municipio de Escuintla,
presupuestaria. presupuestaria y, Conocer las razones por las
Departamento de Escuintla, al
La asignación cuales es indispensable la
mes de marzo de 2016, posee
presupuestaria anual elaboración de la CDP en
deuda a proveedores de insumos?
otorgada por el el departamento de
Ministerio de Salud no es presupuesto.
acorde al incremento de
producción anual del
Hospital.
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 03
53
Apéndice 8
Matriz específica del planteamiento del problema 3, Equipo de Trabajo 3
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
La falta de espacio físico y General:
mobiliario adecuado se debe a: Investigar las causas por
las cuales el departamento
¿Cuál es la causa por la que el La falta de recursos de presupuesto se
departamento de presupuestos no económicos otorgados encuentra sin mobiliario
cuenta con espacio físico y por el Gobierno de adecuado para la
Organización del mobiliario adecuado para la Guatemala. organización del mismo.
espacio físico y falta de organización de documentos y la
mobiliario en el realización del trabajo, en el Específico:
departamento de Hospital de Escuintla ubicado en
Indicar nuevas estrategias
presupuestos. el km. 59.5 carretera a Taxisco,
para aprovechar el recurso
Municipio de Escuintla,
con el que se cuenta en el
Departamento de Escuintla, en los
departamento de
meses de marzo y abril de 2016?
presupuesto del Hospital de
Escuintla.
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 03
54
Apéndice 9
Matriz específica del planteamiento del problema 1, Equipo de Trabajo 4
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
Los factores que inciden en el Verificar si el personal
incumplimiento de la del departamento de
recursos humanos del
elaboración de una planificación
hospital de Escuintla
estratégica del departamento de conoce como elaborar
¿Qué factores inciden en el
recursos humanos del hospital una planificación
incumplimiento de la elaboración estratégica.
de Escuintla son:
de una planificación estratégica en
el departamento de recursos Determinar si el
Inexistencia de una La falta de conocimiento departamento de
humanos del Hospital de
planificación de la elaboración de una recursos humanos del
estratégica en el Escuintlaubicado en el km. 59.5 hospital de Escuintla
departamento de planificación.
carretera a Taxisco, Municipio de cuenta con controles
recursos humanos del internos sobre
hospital de Escuintla Escuintla, departamento de
La falta de controles planificaciones a largo
Escuintla, al mes de marzo de plazo
internos del área de
2016?
recursos humanos y la Verificar la falta de
falta preparación preparación académica
académica del personal del personal del
departamento de
del departamento. recursos humanos.
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 04
55
Apéndice 10
Matriz específica del planteamiento del problema 2, Equipo de Trabajo 4
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
Los aspectos que han Determinar si los cambios
ocasionado la desactualización de gobierno han afectado la
de la estructura organizacional composición de la
¿Qué factores han ocasionado la son: estructura organizacional
desactualización de la estructura del hospital de Escuintla.
organizacional que posee el Los cambios de Determinar si la falta de
Hospital de Escuintla, ubicado en gobierno, la falta de verificación de
Desactualización de la
el km. 59.5 carretera a Taxisco, verificación de los departamentos y puestos
estructura
organizacional Municipio de Escuintla, departamentos y puestos funcionales provocan que
(organigrama) del
Departamento de Escuintla, al funcionales anuales del no se actualice el
Hospital de Escuintla
mes de marzo de 2016? hospital y la falta de organigrama.
recursos materiales. Establecer si la falta de
recursos materiales genera
que no se encuentre
actualizada la estructura
organizacional.
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 04
56
Apéndice 11
Matriz específica del planteamiento del problema 1, Equipo de Trabajo 5
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
Los factores que intervienen en General:
la demora en la atención a
pacientes en el Servicio de Conocer los factores que
intervienen en la demora de
Consulta Externa son:
atención al paciente en el
Servicio de Consulta
El actual flujograma de
Externa del Hospital de
atención de pacientes
¿Cuáles son los factores que Escuintla.
establecidos para el
intervienen en la demora de servicio de Consulta
Externa no se Específico:
atención al paciente en el implementa de forma
adecuada. Determinar si existe un
Servicio de Consulta Externa del
Atención al Paciente en flujograma de atención a
el Servicio de Consulta Hospital de Escuintla, ubicado en pacientes de Consulta
No existe un Plan de
Externa del Hospital de el Km. 59.5 Carretera a Taxisco, Externa y si este se cumple
Citas escalonadas que
Escuintla permita disminuir el
Municipio de Escuintla, Verificar las razonas por
tiempo de espera para
las que no se ha
Departamento de Escuintla, al 08 atención.
implementado un plan de
de marzo de 2016? citas escalonadas
No se realizan
mediciones de tiempos
Verificar los tiempos que
de espera
espera actualmente un
paciente para atención en el
Servicio de Consulta
Externa y su satisfacción
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 05
57
Apéndice 12
Matriz específica del planteamiento del problema 2, Equipo de Trabajo 5
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
El incumplimiento en los General:
procesos de documentación a Conocer las razones por las
que los procesos de
pacientes se debe a:
Atención, Documentación
y Seguridad al paciente no
¿Cuáles son las razones por los se cumplen en el Área de
El Flujograma de
Emergencia de Adultos del
que no se Cumplen los procesos Hospital de Escuintla.
documentación a
de documentación al paciente en Específico:
pacientes no se encuentra
el Servicio de Consulta Externa Determinar si existen un
actualizado.
flujograma que determine
Atención al Paciente en del Hospital de Escuintla,
el circuito de
el Servicio de Consulta
ubicado en el Km. 59.5 Carretera documentación de
Externa del Hospital de El personal asignado, no
pacientes
Escuintla a Taxisco, Municipio de
se apegan a la normativa Verificar los pasos que el
Escuintla, Departamento de diferente personal
existente para la
involucrado sigue durante
Escuintla, al mes de marzo de
documentación de el proceso actual de
2016? registro de pacientes que
pacientes
ingresan y si este se apega
a normas existentes.
Analizar si la actual forma
de documentación de
pacientes afecta la atención
y su satisfacción.
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 05
58
Apéndice 13
Matriz específica del planteamiento del problema 1, Equipo de Trabajo 6
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
El registro inadecuado de General:
pacientes que ingresan al área de Conocer las causas por las
que no se efectúa un
Emergencia de Adultos del
registro adecuado de los
Hospital de Escuintla se debe a pacientes que ingresan al
¿Cuáles son las causas por las que Área de Emergencia de
los siguientes factores:
no se efectúa un registro adecuado Adultos del Hospital de
El personal encargado, no se Escuintla.
de los pacientes que ingresan al
apegan a la normativa Específico:
Área de Emergencia de Adultos
existente para el registro de Verificar los pasos que el
Atención al Paciente en del Hospital de Escuintla, diferente personal
el Área de Emergencia ingreso de pacientes involucrado sigue durante
ubicado en el Km. 59.5 Carretera
del Hospital de No se cuenta con un el proceso actual de
Escuintla a Taxisco, Municipio de registro de pacientes que
flujograma funcional que ingresan y si este se apega
Escuintla, Departamento de
establezca los pasos que el a normas existentes.
Escuintla, al mes de marzo de Determinar si existen un
personal de admisión debe flujograma que determine
2016?
de seguir para la el circuito de ingresos de
pacientes
documentación de pacientes. Analizar si la actual forma
de documentación de
pacientes afecta la atención
y su satisfacción.
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 06
59
Apéndice 14
Matriz específica del planteamiento del problema 2, Equipo de Trabajo 6
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
La falta de medición de los General
Conocer las causas por las
tiempos de espera en el área de
que no se efectúan
Emergencia del Hospital de mediciones de los tiempos
de espera en el Área de
Escuintla, se debe a
Emergencia de Adultos del
¿Cuál es la razón de que no se Hospital de Escuintla.
efectúen mediciones en los Que solo se cuenta con
Específicos
tiempos de espera del Área de una persona en la Confirmar si existe
Emergencia de Adultos del Oficina de atención al deficiencia de personal en
la Oficina de Atención al
Atención al Paciente en Hospital de Escuintla, ubicado en Paciente. Paciente
el Área de Emergencia
el Km. 59.5 Carretera a Taxisco, La inexistencia de un
del Hospital de
Determinar la existencia de
Escuintla Municipio de Escuintla, manual que oriente al manuales que orienten al
Departamento de Escuintla, al personal de la Oficina de personal sobre los
mecanismos de mediciones
mes de marzo de 2016 y Cómo Atención al Paciente q de tiempos de espera
afecta a la atención al paciente? efectuar dichas
Verificar los tiempos que
mediciones actualmente espera un
paciente para recibir
atención médica en el Área
de Emergencia y su
satisfacción
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 06
60
Apéndice 15
Matriz específica del planteamiento del problema 3, Equipo de Trabajo 6
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
General
Los factores que influyen en la Conocer los factores que
demora en la atención a influyen en la demora de
pacientes en el Área de atención al paciente en el
¿Cuáles son los factores que Emergencia de Adultos son: Área de Emergencia de
influyen en la demora de atención Adultos del Hospital de
El recurso humano no Escuintla.
al paciente en el Área de cubre con la demanda de
Emergencia de Adultos del los pacientes atendidos Específicos
Atención al Paciente en por día en el área de Determinar si existe
el Área de Emergencia Hospital de Escuintla, ubicado en emergencia adultos del deficiencia de personal en
del Hospital de el Km. 59.5 Carretera a Taxisco, Hospital de Escuintla. relación al volumen de
Escuintla pacientes atendidos
Municipio de Escuintla, No existe una clínica de
Departamento de Escuintla, al clasificación de Verificar si se cuenta con
pacientes que determine personal clasificador de
mes de marzo de 2016? la atención que amerite pacientes
cada paciente que
ingresa al servicio de Determinar la importancia
Emergencia de Adultos. de la clasificación de
pacientes para su atención
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 06
61
Apéndice 16
Matriz específica del planteamiento del problema 4, Equipo de Trabajo 6
Tema Planteamiento del Problema Formulación de Hipótesis Objetivos
General
La razones por las que no se Conocer los factores que
atienden a los pacientes por influyen en la demora de
medio de protocolos son: atención al paciente en el
¿Cuáles son las razones por las Área de Emergencia de
que no se utilizan protocolos para No se cuentan con Adultos del Hospital de
la atención al paciente en el Área protocolos de atención Escuintla.
de Emergencia de Adultos del actualizados.
Atención al Paciente en
el Área de Emergencia Hospital de Escuintla, ubicado en El personal desconoce la Específicos
del Hospital de el Km. 59.5 Carretera a Taxisco, existencia de protocolos Determinar si existen
Escuintla
Municipio de Escuintla, de atención existentes. protocolos de atención al
Departamento de Escuintla, al paciente y si estos son
mes de marzo de 2016? actualizados
Verificar que el personal
conozca el contenido de
protocolos
Fuente: Elaboración propia, equipo de trabajo No. 06
62
APÉNDICE 17
Cuestionarios Visita Preliminar,Equipo de Trabajo 1
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA.
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR -CUNSUR-
PRÁCTICA INTEGRADA 2016
EQUIPO No. 01
CUESTIONARIO VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A: AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
DEPARTAMENTO DE COMPRAS
PREGUNTAS GENERALES:
1) ¿Cuál es la denominación del Hospital?
2) ¿Cuál es la dirección del Hospital?
3) ¿En qué fecha se fundó el Hospital?
4) ¿Cuántos trabajadores tiene el Hospital?
5) ¿Están inscritos en la SAT?
6) ¿Tienen alguna política o reglamento para las constancias de exención?
7) ¿Cuentan con políticas, procedimientos y reglamentos dentro del Hospital?
8) ¿Cuentan con Misión y Visión?
9) ¿Cuentan con organigrama?
10) ¿El departamento de compras cuenta con una estructura organizacional?
63
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA.
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR -CUNSUR-
PRÁCTICA INTEGRADA 2016
EQUIPO No. 01
CUESTIONARIO VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A: AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
DEPARTAMENTO DE COMPRAS
PREGUNTAS ESPECÍFICAS:
1. ¿Cuál es el nombre que le corresponde al departamento de compras?
2. ¿Cuántas personas conforman el departamento de compras?
3. ¿Cómo está organizado el departamento de compras?
4. ¿Cómo realizan el proceso de compra?
5. ¿Bajo qué leyes amparan su proceso de compra?
6. ¿Cuáles son los requisitos para la ejecución de una compra?
7. ¿Quiénes son las personas responsables de autorizar una compra?
8. ¿Cuál es el la cantidad mínima de cotizaciones para ejecutar una compra?
9. ¿Cuántos proveedores surten al hospital con medicamentos?
10. ¿Cuál es el tiempo estimado para que los proveedores despachen una orden de compra?
11. ¿Qué modalidades de compras utilizan?
64
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA.
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR -CUNSUR-
PRÁCTICA INTEGRADA 2016
EQUIPO No. 01
BOLETA DE OBSERVACIÓN
DIRIGIDO A: AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
DEPARTAMENTO DE COMPRAS
Pregunta SI NO
¿Se brinda la información requerida del Hospital?
¿El personal del Hospital cuenta con las herramientas necesarias para poder brindar la
información solicitada?
¿Existe un encargado del departamento de compras que de la información necesaria?
¿Hace visible el hospital su misión y visión?
¿Se encuentra en un lugar visible las políticas que se manejan dentro del Hospital?
¿Cada departamento cuenta con un lugar específico en el Hospital?
¿Es fácil ubicar cada departamento en el Hospital?
¿Se brinda información de la estructura organizacional del Hospital?
¿Cuentan con un croquis que permita ubicar los espacios designados a cada
Departamento?
¿Se utilizan formatos que permitan mejora la calidad dentro del Hospital?
¿Las instalaciones son las adecuadas para el Departamento en el que se enfocará el
estudio?
¿El Departamento objeto de estudio cuenta con una estructura organizacional adecuada?
¿Se cuenta con herramientas que permitan conocer las operaciones que se realizan para
poder hacer una compra?
¿El personal del Departamento de compras conoce la estructura organizacional del
Hospital?
65
Apéndice 18
Cuestionarios Visita Preliminar,Equipo de Trabajo 2
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR – CUNSUR –
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO No. 02
CUESTIONARIO VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
DEPARTAMENTO: BODEGA DE MEDICAMENTOS
PREGUNTAS GENERALES A AUTORIDADES
1. ¿En qué año se fundó el Hospital Regional de Escuintla?
2. Indique el acuerdo gubernativo de la creación del Hospital Regional de Escuintla
3. ¿Existe Visión y Misión del Hospital Regional de Escuintla?
4. ¿Cuenta con un organigrama el Hospital Regional de Escuintla?
5. ¿Se tiene definidos los puestos para llevar a cabo los objetivos de la institución?
6. ¿Existe segregación de funciones dentro de los diferentes departamentos del
Hospital?
7. ¿Cuál es la población por Riesgo atendida por el Hospital?
66
PREGUNTAS GENERALES AL DEPARTAMENTO
1. ¿Qué actividades realiza la Bodega?
2. ¿Qué doctos se utilizan para las operaciones de Bodega?
3. ¿Existe un Organigrama dentro de la Bodega?
4. ¿Cuáles son las áreas que posee la Bodega?
5. ¿Existe un manual de procedimientos para Bodega?
6. ¿Cuál es la extensión territorial de Bodega?
7. ¿Cuál es el proceso de ingreso de medicamentos hacia Bodega?
8. ¿Qué métodos de almacenamiento utilizan dentro de Bodega?
9. ¿Qué métodos utiliza Bodega para realizar solicitudes de compras?
10. ¿Qué productos son los más consumibles en Bodega?
11. ¿Se revisa todos los productos cuando ingresan?
67
12. ¿Cómo sabe dónde colocar los productos?
13. Cuando existe una inconformidad con el ingreso de un producto. ¿Qué se realiza?
14. ¿Qué medio de transporte se utiliza para enviar los productos de recepción a Bodega?
15. ¿Cómo sabe dónde se encuentran almacenados los productos?
16. ¿Se realizan tomas de inventarios físicos?
17. ¿Qué método se utiliza para manejo de inventarios?
18. ¿Cómo controla el vencimiento de los productos?
19. ¿Con cuántos meses de anticipación se deben devolver los medicamentos vencidos?
20. ¿Qué se hace con los productos expirados y obsoletos?
21. ¿Manejan mínimos y máximos para el control de pedidos de medicamentos?
22. ¿Cuál es el proceso de egreso de medicamentos de la bodega de medicamentos?
23. ¿Los medicamentos controlados se encuentran en un área específica y bajo llave?
68
24. ¿Cuáles son los problemas o dificultades principales por las que atraviesa el área de
Bodega?
25. ¿Cuentan con el mobiliario y equipo suficiente para atender las demandas de la Bodega?
26. ¿Han habido faltantes frecuentemente?
27. ¿Existe un plan de control de Plagas y Roedores en la Bodega?
28. ¿Existe un área específica para productos refrigerados?
29. ¿Cuál es el procedimiento que utilizan para el manejo del material Médico Quirúrgico?
69
Apéndice 19
Cuestionarios Visita Preliminar,Equipo de Trabajo 3
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR – CUNSUR –
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO No. 3
CUESTIONARIO VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
DEPARTAMENTO: PRESUPUESTO
PREGUNTAS GENERALES A AUTORIDADES:
1. ¿Cómo se identifica la unidad encargada del presupuesto?
2. ¿Cuenta actualmente con un organigrama del Departamento de presupuestos?
3. ¿Cuál es objetivo principal del Departamento de presupuesto?
4. ¿Con cuanto personal cuenta el Departamento de presupuestos?
5. ¿Cuál es el proceso que se realiza para solicitar el presupuesto?
6. ¿Maneja un fondo rotativo para el presupuesto?
70
PREGUNTAS GENERALES AL DEPARTAMENTO
1. ¿Cómo se divide el presupuesto del Hospital de Escuintla?
2. ¿Qué periodo de tiempo cubre el presupuesto asignado al Hospital?
3. ¿El presupuesto asignado por el Estado para cada año es la misma cantidad por año?
4. ¿Cree usted que es suficiente el presupuesto asignado?
5. ¿El Hospital ha solicitado ampliar su presupuesto al Estado?
6. ¿Qué porcentaje de ejecución del presupuesto lleva hasta el 29 de febrero del presente
año?
7. ¿El Departamento de presupuesto cuentan con las herramientas y equipo necesario
para realizar sus labores?
8. ¿El personal que labora en el Departamento de presupuesto cuenta con funciones
detalladas acerca de las actividades que tiene que realizar?
9. ¿Cómo se les acredita el presupuesto?
10. ¿Cuál es el criterio para clasificar el renglón presupuestario del gasto en el que se va a
ejecutar una compra?
11. ¿Qué grupos presupuestarios se ejecutan en el Hospital?
71
12. ¿Qué productos o insumos se priorizan en el presupuesto?
13. ¿Cuál es el área en la que más se invierte el presupuesto en el Hospital Nacional de
Escuintla?
14. ¿Existen políticas para seleccionar los expedientes que pasarán por la etapa de
creación del CUR de compromiso? (Código Único de Referencia)
15. ¿El Departamento de presupuesto cuenta con registros de la papelería recibida para la
creación del CUR (Código Único de Referencia) de compromiso?
16. ¿Se verifica que la papelería que conforma el expediente sea del mismo proveedor?
17. ¿Cuál es el criterio utilizado para determinar el monto a comprometer?
18. ¿Qué controles se llevan para manejar el fondo presupuestario del Hospital?
19. ¿Cómo miden el porcentaje de ejecución presupuestaria?
20. ¿Quiénes son las personas encargadas de realizar auditoría en este Departamento?
21. ¿Cada cuánto tiempo auditan el Departamento de presupuesto?
72
Apéndice 20
Cuestionarios Visita Preliminar,Equipo de Trabajo 4
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR – CUNSUR –
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO No.4
CUESTIONARIO VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
DEPARTAMENTO: RECURSOS HUMANOS
PREGUNTAS GENERALES A AUTORIDADES
1. Nombre de la Institución
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2. ¿Cuántas personas laboran en esta institución?
3. ¿Cuál es el nombre del Jefe (a) de Recursos Humanos?
_______________________________________________________________
PREGUNTAS GENERALES AL DEPARTAMENTO
PLANIFICACIÓN
1. ¿Cuentan con objetivos en el departamento de Recursos Humanos?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2. ¿Están definidas las principales funciones del departamento de Recursos Humanos?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
73
_______________________________________________________________
3. ¿Recursos Humanos posee unaplanificación estratégica?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
4. ¿Recursos Humanos posee con una planificación táctica?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
5. ¿Recursos Humanos posee con una planificación operativa?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
ORGANIZACIÓN
6. ¿El Departamento de Recursos Humanos posee un Organigrama de Jerarquización?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
7. ¿Cuentan con un manual de análisis y descriptores de puestos para las diferentes áreas del
Hospital?
SI ______ NO ______
______________________________________________________________
74
8. ¿Cuentan con manuales de procedimientos en las diferentes actividades que realiza el
Departamento de Recursos Humanos?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
9. ¿Poseen diagrama de flujos para cada procedimiento en el Departamento de Recursos
Humanos?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
10. ¿Cuentan con un plan de contingencia en caso de algún desastre natural?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
INTEGRACIÓN
11. ¿Cuántas personas laboran en el Departamento de Recursos Humanos?
_______________________________________________________________
12. ¿El Departamento de Recursos Humanos posee un programa para la selección del
personal de nuevo ingreso?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
13. ¿Cumplen con el programa de inducción al nuevo personal?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
14. ¿Ejecutan programas de Capacitaciones para los empleados del Hospital?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
75
CONTROL
15. ¿Existe una manera para conocer si la comunicación entre los equipos de trabajo es
fluida?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
16. ¿Existen formas para tomar en cuenta las ideas de mejoras de cada Departamento?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
17. ¿Existe un método para realizar la medición del ambiente laboral?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
18. ¿Los empleados poseen un alto grado de autonomía en la toma de decisiones en la
ejecución de su trabajo?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
19. ¿Los empleados cuentan con programas motivacionales?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
20. ¿Realizan evaluación de desempeño?
SI ______ NO ______
______________________________________________________
______________________________________________________
21. ¿Cuentan con indicadores de desempeño?
SI ______ NO ______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
76
Universidad de San Carlos de Guatemala
Centro Universitario del sur CUNSUR
Practica Integrada
CHECK LIST
SI NO OBSERVACIONES
Los ventiladores de las diferentes áreas del Sistema
1 Hospitalario se encuentran en buenas condiciones?
Todas las puertas y ventanas del Centro Hospitalario se
2 encuentran en buenas condiciones?
Cuentan con medicamento necesario para abastecer
3 a toda la población Escuintleca?
4 El centro Hospitalario tiene buena iluminación?
Las instalaciones eléctricas (cableado) están ubicadas en
5 lugares adecuados?
Cuentan con utensilios necesarios para realizar de manera
6 adecuada el trabajo?
Cuentan con camillas suficientes para atender a los
7 pacientes?
8 Las ambulancias están en buen estado?
Con que periodicidad se le realizan servicio de las
9 ambulancias?
10 Con cuantas ambulancias cuenta el Centro Hospitalario?
11 Los enfermeros y doctores utilizan el uniforme adecuado?
Todo el personal se encuentran identificados dentro de sus
12 labores?
Existe alguna normativa que rige la presentación personal de
13 los empleados dentro del Hospital?
14 Todas las Secciones están identificadas?
15 La limpieza dentro del Hospital es adecuada?
El centro Hospitalario cuentan con propio personal de
16 limpieza o contratan servicios?
17 Cuentan con servicios de desechos, indique cuál?
Los salarios de empleados se pagan de manera puntual o
18 tienen atrasas?
Si los pagos a trabajadores se atrasa, cree que afecta el clima
19 laboral?
Las restricciones de ingresos de personal están visibles para
20 evitar que personal ajeno ingrese.
21 Las rutas de emergencia están debidamente señalizadas
Que métodos utiliza el Centro Hospitalario para que haya
22 buena relación entre los trabajadores?
23 Cuenta el Centro Hospitalario con extinguidores?
77
Apéndice 21
Cuestionarios Visita Preliminar,Equipo de Trabajo 5
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR – CUNSUR –
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO No. 5
CUESTIONARIO VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
DEPARTAMENTO: CONSULTA EXTERNA
PREGUNTAS GENERALES A AUTORIDADES
1. ¿En qué año se fundó el Hospital Nacional Regional de Escuintla?
_________________________________________________________________
2. ¿En qué año comenzó a funcionar la consulta externa?
_________________________________________________________________
3. ¿Con cuantas especialidades cuentan para la atención al paciente?
4. ¿Cuáles son las especialidades que tienen mayor afluencia de pacientes?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
78
5. ¿Cuál es la especialidad con que no cuenta el Hospital para la atención al paciente y es
necesario para la atención al mismo?
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
79
PREGUNTAS GENERALES AL DEPARTAMENTO
RESPUESTAS COMENTARIOS /
No. PREGUNTAS
SI NO N/A OBSERVACIONES
¿Tienen un límite de atención al
1 paciente por día?/ Cuantos
¿Tienen determinado un tiempo para
2 la atención a los pacientes?
¿Cuentan con los recursos necesarios
para brindar buena atención al
3 paciente?
¿Cuentan con un manual de
4 procedimientos?
¿Cuentan con misión, visión, valores
5 y políticas?
6 ¿Cuentan con un organigrama?
¿Cuentan con una jefatura de área? /
7 ¿Cuál es el nombre?
¿Cuentan con un supervisor o
encargado del área? / ¿Cuál es el
8 nombre?
¿Cuentan con un departamento de
9 quejas?
¿Tienen el personal adecuada para
10 atender al paciente?
¿Cuentan con personal suficiente para
11 la atención al paciente?
¿El personal recibe capacitaciones
12
periódicas?
¿Existe inspección de parte de los
13
encargados?
¿Existe normas de sanción por mal
14 servicio al paciente? / ¿Escrita o
verbal?
¿Cuentan con control de entrada y
15
salida del personal?
¿Existe una persona encargada de
16 medir los indicadores del proceso de
servicio?
¿Existen un indicador de cuantas
17
personas atienden al día, mes o anual?
¿Realización auditoria médica? /
18
¿Cada cuánto?
80
CHECK LIST VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
DEPARTAMENTO: CONSULTA EXTERNA
RESPUESTAS COMENTARIOS /
No. PREGUNTAS
SI NO N/A OBSERVACIONES
Existe un Departamento para atención al
1 cliente
2 Existe iluminación en el área de servicios
3 Existe una iluminación adecuada
4 Bombillas quemadas
5 Bombillas quebradas
6 Tiene puerta de entrada
Tiene puertas las áreas de servicio al
7 cliente
8 Están en buen estado las puertas
9 Tienen ventanas las puertas
Están pintadas las puertas
10
11 Están limpias las puertas
12 Tiene manecillas las puertas
13 Sirven las manecillas de la puerta
14 Tiene paredes pintadas
15 Están en buen estado las paredes
16 Son suficientemente altas las paredes
Existe mobiliario en el área de servicio
17
externo
18 Está en buen estado el mobiliario
Sillas para los pacientes en la sala de
19
espera
20 ¿Qué tipo de piso hay?
81
Apéndice 22
Cuestionarios Visita Preliminar,Equipo de Trabajo 6
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR – CUNSUR –
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO No. 06
CUESTIONARIO VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
SERVICIO DE EMERGENCIA
RESPUESTAS
No. PREGUNTAS N/A - OBSERVACIONES /
SI NO
R COMENTARIOS
Preguntas de Conocimiento General
1 ¿Cuál es nombre completo del Hospital?
2 ¿Cuál es el NIT del Hospital?
¿Cuál es la base legal bajo la cual fue constituido el
3 Hospital?
¿Posee el Hospital las siguientes Autoridades? , indicar
4 nombres
Director Ejecutivo
Subdirector Médico
Gerente Administrativo Financiero
82
Subdirector de Recursos Humanos
Subdirectora de Enfermería
Contador
5 ¿Cuál es la dirección del Hospital?
6 ¿Cuenta el Hospital con:
Misión
Visión
Valores
Objetivos
Organigrama
Reseña Histórica
9 Es 100% gratuita la atención en el Hospital?
Existe un número en el cuál den información del paciente
10 las 24 horas del día, proporcionarlo
83
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR – CUNSUR –
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO No. 06
CUESTIONARIO VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
SERVICIO DE EMERGENCIA
RESPUESTAS
No. PREGUNTAS N/A OBSERVACIONES /
SI NO
-R COMENTARIOS
Preguntas de Conocimiento Específico
Datos Generales de la Emergencia
1 Tiene Jefe Médico el Servicio de Emergencia, indicar nombre
Tiene Jefe de Enfermería el Servicio de Emergencia, indicar
2 nombre
Cuenta la Emergencia con una Oficina de Atención al Paciente,
3 indicar horario de atención
Se encuentran categorizadas por especialidad las Emergencias,
4 indicar como
5 Posee el servicio de Emergencia establecida
misión
visión
valores
84
organigrama
Posee el servicio de Emergencia establecida una cartera de
6 servicios
Preguntas de Proceso Administrativo y de Control
Se tiene un control sobre los pacientes que son atendidos en el
7 Servicio de Emergencia por día, indicar cuales
Tienen establecidos formatos para solicitud de insumos para
8 abastecimiento del servicio para la atención médica
Existen indicadores que evalúen la atención en el Servicio de
9 Emergencia
Se evalúan indicadores de atención en el servicio de emergencia,
10 cuales
Se efectúan evaluaciones de desempeño al personal del área de
11 Emergencia
Se determina el costo diario promedio de atención por paciente
12 del servicio de Emergencia
Se determina el costo diario promedio de atención pacientes por
13 especialidad y/o patología
Preguntas relacionadas con relación al personal
Cuenta la emergencia con personal que clasifique a los
14 pacientes al momento de su ingreso
Cuál es el número de médicos con los que cuenta el servicio de
15 emergencia en cada turno
Turno de mañana
Turno de Tarde
85
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR – CUNSUR –
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO No. 06
CUESTIONARIO VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
SERVICIO DE EMERGENCIA
RESPUESTAS
No. PREGUNTAS OBSERVACIONES /
SI NO N/A - R
COMENTARIOS
Preguntas relacionadas con relación al personal
Cuál es número de enfermeros con los que cuenta el servicio de
16 Emergencia para atención por turno
Turno de mañana
Turno de Tarde y noche
Considera que la dotación actual del personal en el área de
Emergencia suficiente para el volumen de demanda de
17 pacientes atendidos
Cuentan con un programa de capacitaciones al personal de
18 Emergencia, indicar periodicidad
86
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR – CUNSUR –
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO No. 06
CUESTIONARIO VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
SERVICIO DE EMERGENCIA
RESPUESTAS
No. PREGUNTAS OBSERVACIONES /
SI NO N/A - R
COMENTARIOS
Preguntas relacionadas con la atención al paciente
Se encuentran establecidos protocolos médicos para la
atención de
18 pacientes en Emergencia
Tienen establecido cuanto tiempo debe de esperar un paciente
19 para ser atendido en Emergencia
Se evalúa el tiempo real que espera un paciente para ser
20 atendido en el Área de Emergencia, indicar como
21 Se le explica al paciente los procedimientos que le efectúan
Se respeta la intimidad al paciente al momento de su atención
22 en el área de Emergencia
87
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE
GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR -CUNSUR-
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO No. 06
CHECK LIST VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
SERVICIO DE EMERGENCIA
RESPUESTAS
No. PREGUNTAS OBSERVACIONES /
SI NO
COMENTARIOS
Área de Emergencia
1 Uniforme
Personal de Enfermería Profesional
Personal de Enfermería Auxiliar
Personal Médico
Identificación de Personal
2 Aseo Personal
Uniforme Limpio
Uñas Limpias
88
Cabello Recogido
3 Aspectos de Bioseguridad
Uso guantes
Equipo descartable
Equipo estéril
4 Mobiliario y Equipo
Camillas
Sábanas
Cortinas
Ventiladores
Escritorios
89
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE
GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR -CUNSUR-
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO No. 06
CHECK LIST VISITA PRELIMINAR
DIRIGIDO A AUTORIDADES DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
SERVICIO DE EMERGENCIA
RESPUESTAS
No. PREGUNTAS OBSERVACIONES /
SI NO
COMENTARIOS
Área de Emergencia
5 Infraestructura
Iluminación suficiente
Sala de espera
6 Disposición final de Desechos
Depósitos para material
bioinfeciosos
Depósitos de material general
Depósitos de ropa sucia
7 Higiene
Limpieza de piso
Limpieza de techos y paredes
90
Apéndice 23
Imágenes Visita Preliminar
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO DE TRABAJO No. 01
CROQUIS DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
91
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO DE TRABAJO No. 02
CROQUIS DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
DEPARTAMENTO DE FARMACIA Y BODEGA DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
92
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO DE TRABAJO No. 02
DEPARTAMENTO DE FARMACIA Y BODEGA DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
93
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO DE TRABAJO No. 4
ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
94
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO DE TRABAJO No. 5
DEPARTAMENTO DE CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DE ESCUINTLA
95
PRÁCTICA INTEGRADA 2016.
EQUIPO DE TRABAJO No. 5
CROQUIS DEPARTAMETO DE CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DE
ESCUINTLA
96