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Farmacos APS 2.0 PDF
Farmacos APS 2.0 PDF
Atención Primaria de
Salud.
Índice
Introducción Página 4
Programa Cardiovascular
Antihipertensivo
• Captopril Página 6
• Losartan. Página 7
• Metildopa Página 8
• Propanolol Página 10
Diuréticos
• Furosemida Página 12
• Hidroclorotiazida Página 13
Hipolipemiantes
• Gemfibrozilo Página 16
• Atorvastatina Página 17
• Lovastatina Página 18
• Clopropamida Página 19
• Tolbutamida Página 22
• Metformina Página 23
2
Programa Crónico
• Etambutol Página 28
• Isoniazida Página 29
• Pirazinamida Página 30
• Rifampicina Página 31
• Kanamicina Página 32
• Ciprofloxacino Página 33
• Etionamida Página 34
Tratamiento Epilepsia
• Carboniazepina Página 36
• Fenobarbital Página 38
Adulto ERA
• Claritromicina Página 40
• Salbutamol Página 42
Conclusión Página 52
Bibliografía Página 53
3
Introducción
4
Programa cardiovascular
Antihipertensivos:
Educación de Enfermería
• Puede presentar tos seca producto del medicamento avisar al médico tratante si ocurre.
• No tomar tos comprimidos juntos ya que potencia la acción y puede producir hipotensión
• No administrar mas cantidad de la dosis recomendada puede presentar edema en la
extremidades inferiores y problemas respiratorios.
• No saltarse la dosis ya que la pastilla siguiente disminuirá su efecto.
Acción Terapéutica:
Antihipertensivo. Inhibidor ACE. Inhibidor de la enzima convertidora. Inhibe la enzima convertidora
de angiotensina, impidiendo la formación de angiotensina II, que es un poderoso vasoconstrictor.
Enalapril posee un potente efecto natriurético al inhibir la secreción de aldosterona y reduce la
inactivación de la bradiquinina (mediada por la enzima convertidora) con notable efecto
vasodilatador.
Interacciones
5
Captopril CM: 25mg
RAM:
✓ Rash cutáneo, prurito
✓ Perdida de la percepción del gusto (gusto metálico o salado)
✓ Proteinuria en pacientes con falla renal
✓ Artralgia
✓ Fotosensibilidad
Educación de Enfermería
• Si presenta signos y síntomas de exantema alérgico, fiebre y pérdida del sentido del gusto, este
último es reversible al suspender el medicamento.
• No saltarse dosis provocar una respuesta hipotensora exagerada en algunos pacientes
• No administrar con AAS o ibuprofeno por que disminuye el efecto del medicamento.
Acción Terapéutica:
Interacciones
6
Losartan CM: 50 mg
RAM:
✓ Dolor de cabeza
✓ Dolor de espalda
✓ Mareos, fatiga, insomnio
✓ Diarrea, anorexia, hiperglicemia
✓ Tos, infección respiratoria alta, congestión nasal
✓ Calambre, hipercalemia, hiponatremia
Educación de Enfermería
• No saltarse dosis y administrar dos al mismo tiempo por que puede creas hipotensión
severa.
• Que el uso prolongado de antihipertensivos produce disfunción eréctil
• No saltarse dosis puede crear crisis hipertensiva.
• Puede provocar hipotensión grave y edema en las extremidades, manejable con el uso de
diuréticos y regulación de la dosis.
• No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia.
Acción Terapéutica:
Losartán potásico es un antagonista selectivo y competitivo de los receptores de la angiotensina II
tipo 1 (AT1), que carece de actividad agonista. Aunque la angiotensina II tiene afinidad similar por
ambos subtipos de receptores (AT 1 y AT2), el receptor AT1 es responsable por ser mediador en la
mayoría o en todas las acciones de este péptido; la función fisiológica de los receptores de
angiotensina II tipo 2 (AT2) se desconoce.
Interacciones:
No se ha detectado ninguna interacción farmacológica de importancia clínica. Los efectos
antihipertensivos pueden ser incrementados por las drogas que aumentan la liberación de renina.
No administrar junto con diuréticos ahorradores de potasio. Se ha comunicado toxicidad por litio en
pacientes bajo tratamiento con drogas que aumentan la eliminación de sodio. ha sido empleado
concomitantemente con diuréticos tiazídicos, antagonistas del calcio y betabloqueadores sin
observarse interacciones adversas clínicamente significativas.
7
Metildopa CM: 250mg
RAM
✓ Hipersensibilidad a la droga.
✓ Enfermedad hepática activa.
✓ Feocromocitoma.
✓ Depresión.
Educación de Enfermería:
• Este medicamento solo para administra a las embarazadas.
• No aumentar las dosis si n es preescrita por el medico ya que podría producir crisis
hipotensiva.
• No saltarse dosis ni disminuir el medicamento ya que podría crear crisis de hipertensión.
Acción terapéutica:
Estimulación directa del receptor presinaptico Alfa2, Es un profármaco que ejerce su efecto
antihipertensivo por medio de un metabolito activo, es metabolizada por la aminoácido L- aromático
descarboxilasa a alfa- metildopamina, que después se convierte en alfa- metilnoradrenalina, ésta
se almacena en las vesículas neurosecretorias y disminuye las reservas de noradrenalina en la
terminación sináptica, atenuando las señales adrenérgicas vasoconstrictoras hacia el SNS
periférico.
Interacciones
• Amlodipina: El uso simultáneo puede potenciar el efecto antihipertensivo.
• Atenolol: El uso simultáneo puede potenciar el efecto antihipertensivo.
• Clonidina: El uso simultáneo puede potenciar el efecto antihipertensivo.
• Clorotiazida: El uso simultáneo puede potenciar el efecto antihipertensivo.
• Digoxina: El uso simultáneo puede provocar problemas cardíacos.
• Diltiazem: El uso simultáneo puede potenciar el efecto antihipertensivo.
• Fentolamina: El uso simultáneo puede potenciar el efecto antihipertensivo.
• Furosemida: El uso simultáneo puede potenciar el efecto antihipertensivo.
• Haloperidol: El uso conjunto puede provocar problemas psiquiátricos.
• Inhibidores de la Monoaminooxidasa: El uso simultáneo puede potenciar el efecto
antihipertensivo.
• Ketamina: El uso simultáneo puede requerir reducir la dosis del anestésico.
• Nitroglicerina: El uso simultáneo puede potenciar el efecto antihipertensivo.
• Reserpina: El uso simultáneo puede potenciar el efecto antihipertensivo.
8
Nifidipino retard
RAM:
✓ Edema de miembros inferiores en tobillos
✓ Sensación de rubor cutáneo y calor
✓ Cefaleas, mareos, parestesias, astenias y palpitaciones.
Educación de Enfermería
• No presentan efectos de importancia sobre el metabolismo de la glucosa, lípidos o
función renal.
• Por vía oral puede administrarse con alimentos.
• Mantener una dieta hipocalórica al uso del medicamento.
Acción Terapéutica:
Bloqueador de los canales de calcio. Antianginoso. Antihipertensivo.
Este fármacos inhiben el movimiento transmembranal del calcio disminuyendo así sus
concentraciones intracelulares, disminuyen la tensión arterial al relajar el músculo liso arteriolar y
aminorando la resistencia vascular periférica ( RVP ).
EFECTOS CARDIOVASCULARES: Los bloqueadores del calcio desencadenan una refleja
descarga simpática mediada por barorreceptores, en el caso de las dihidropiridinas se presenta
taquicardia leve a moderada por estimulación adrenérgica del nodo sinoauricular,
Este fármacos producen una vasodilatación periférica el cuál induce a un aumento de la circulación
venosa y aumento del G.C, aumenta la presión del VI al final de la diástole, a largo plazo pueden
inducir hipertrofia ventricular izquierda la cuál contribuye a disfunción diastólica.
Efectos hipotensivos severos se presentan cuando la vasoconstricción refleja que producen está
disminuida con el uso concomitante de un bloqueador alfa adrenergico.
Las dihidropiridinas son el grupo más selectivo de los vasos, prototipo –Nifedipina-, y tienen poco
efecto sobre la conducción cardiaca.
Interacciones
• Antagonistas Beta Adrenérgicos: El uso simultáneo puede provocar hipotensión y
alteraciones cardíacas.
• Digitoxina: El uso conjunto puede elevar los niveles plasmáticos de la digitoxina.
• Prazosin: El uso simultáneo puede provocar una brusca reducción en la presión
sanguínea.
• Quinidina: El uso simultáneo puede producir reducción de la eficacia de la quinidina
9
Propanolol clorhidrato
RAM:
✓ Disminución de la función sexual
✓ Somnolencia, fatiga, ansiedad, debilidad
✓ Constipación, diarrea, náuseas, vómitos.
✓ Espasmo bronquial, depresión, sequedad en ojos e impotencia
masculina
✓ Este medicamento no debe ser suspendido en forma abrupta.
Educación de Enfermería
• Su administración es por vía oral y se debe administra antes de comer y acostar.
• Si se utiliza Propanolol clorhidrato se debe administrar una vez en el día.
• NO toma alcohol ya que produce somnolencia.
Acción terapéutica:
Aunque no existen estudios con otros betabloqueantes, es previsible que la interacción pueda
darse con otros fármacos del grupo que se metabolicen principalmente a nivel hepático, como el
propanolol.
10
Atenolol clorhidrato CM:50 mg RAM:
✓ Disminución de la función sexual
✓ Somnolencia, fatiga, ansiedad, debilidad, mareos, vértigos
✓ Constipación, diarrea, náuseas, vómitos
Educación de Enfermería
• Controlar presión durante la fase inicial del tratamiento.
• Aconsejar el dejar de fumar, ya que el cigarro aumenta los efectos adversos.
• A los pacientes diabéticos se les debe advertir que el medicamento puede enmascarar la
taquicardia que ocurre cuando se produce una hipoglicemia.
• Para minimizar los mareos y vértigos levantarse despacio de una posición sentada o acostada.
• Si se salta una dosis, tomar cuando se recuerde siempre que no sea dentro de las 8 horas
antes de la próxima dosis, si es así saltar la dosis y continuar horario habitual de dosis. No
tomar doble dosis.
Mecanismo de acción:
Hipertensión arterial. Profilaxis Profilaxis de la crisis anginosa. Arritmias. Actúa con afinidad
preferente sobre los receptores cardíacos B1, aunque también tiene afinidad para los receptores
vasculares periféricos o bronquiales B2. Como su cardioselectividad no absoluta, las dosis
elevadas de atenolol puede bloquear los receptores B2. Carece de actividad simpaticomimética
intrínsica y de efecto estabilizador de la membrana. Reduce la actividad simpática, por lo que se
indica en el angor pectoris. Se absorbe 50% por vía oral, su fijación a las proteínas es baja (6% a
16%); se metaboliza mínimamente en el hígado y 85% a 100% se excreta por vía renal, en forma
inalterada. Su vida media es de 6 a 7 horas y aumenta de 16 a 27 horas o más en pacientes con
disfunción renal.
11
Diuréticos:
Furosemida CM: 40mg
RAM:
✓ Hipotensión ortostatica, dolor de cabeza
✓ Anorexia, diarrea, dolor abdominal
✓ Desorden electrolítico (hiponatremia, hipocalemia)
✓ Ototoxicidad
✓ Visión borrosa
✓ Disfunción sexual en el varón
✓ Hiperuricemia ( Gota )
✓ Calambres musculares
✓ Fibrilación ventricular isquémica ( principal causa de muerte repentina)
✓ Hipercalcemia
✓ Capacidad de aumentar resistencia a la insulina
✓ Incrementa niveles de LDL-Colesterol y trigliceridos
Educación de Enfermería
• Se debe administrar 2 veces al día
• Se debe monitorizar la presión durante la fase inicial del tratamiento.
• No aumentar la dosis si no es prescrita por el medico puede causar hiponatremia.
• Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente,
sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para
compensar la que olvidó
Interacción
• Amikacina: El uso simultáneo puede potenciar la ototoxicidad.
• Antiinflamatorios no Esteroides: El uso simultáneo puede producir una reducción en el efecto
diurético.
• Fenitoína: El uso simultáneo por vía oral puede provocar una reducción de la respuesta
diurética.
• Gentamicina: El uso simultáneo puede aumentar la ototoxicidad.
• Litio: La furosemida reduce el clearance renal del litio, aumentando su toxicidad.
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Hidroclorotiazida CM:50 mg
RAM:
✓ Hipotensión arterial
✓ Anorexia, vómitos, epigastralgias, diarrea, constipación, rara vez
ictericia
✓ Hipocalemia, hipomagnesemia, hiperglicemia, hiperuricemia,
dislipidemias.
✓ Mareos, cefaleas, vértigos, parestesias, calambres
✓ Anemia, leucopenia, tromboxitopenia
✓ Fotosensibilidad
✓ Disfunción sexual eréctil.
Educación de Enfermería
• Por vía oral con las comidas. Su efecto aumenta con los alimentos, si bien su tolerancia
gastrointestinal mejora.
• Tiene que tomárselo por lo mañana para evitar orinar por las noches.
• Puede producir levemente calambres.
Mecanismo de Acción:
Actúan sobre la membrana luminal del segmento cortical del tubulo contorneado distal (TCD).
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Espironolactona CM: 25mg
RAM:
✓ Malestar estomacal
✓ Vómitos
✓ Diarrea
✓ Dolor de estómago
✓ Mareos
✓ Menstruaciones irregulares
✓ Somnolencia (sueño)
Educación de Enfermera
• Avisar a su a su medico si presenta alteración en la visión ya que la espironolactona puede
producir alteración en la presión ocular.
• Avisar en el caso de signos y síntomas alérgicos ya que el litio produce esta reacción.
Mecanismo de Acción:
Inhibe competitivamente los efectos fisiológicos de la hormona adrenocortical aldosterona en los
túbulos renales distales. Aquí se fija al receptor mineralocorticoide e impide que pase a la forma
activa, produciendo así un incremento en la excreción de cloruro de sodio y agua y produciendo
una disminución en la excreción de potasio, amonio y fosfato. Farmacocinética: es bien absorbida
en el tracto gastrointestinal. Luego de una dosis única del peak de concentración sérica ocurre
dentro de 1-2 horas y el peak de (metabolito activo) se alcanza dentro de 2-4 horas. , se unen en
14
más del 90% a proteínas plasmáticas. posee una vida media en el plasma de 10 a 35 horas. Es
extensa y rápidamente metabolizada, y sus metabolitos son principalmente excretados por la orina.
Interacción
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Hipolipemiantes dislipidemias
Educación de Enfermería
• Mientras este tomado el medicamento debe seguir una dieta baja en grasas y con ejercicio
continuados.
• Si se salta una dosis tómela cuanto antes pero si está próxima la otra dosis espere a esta
y tómesela pero no doble la dosis
• Antes de iniciar el tratamiento con gemfibrozilo, deben controlarse lo mejor posible otras
enfermedades como el hipotiroidismo y la diabetes mellitus y los pacientes deben seguir
una dieta hipolipemiante estándar que se deberá continuar durante el tratamiento. LOPID®
debe administrarse por vía oral.
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Interacción de Medicamento:
Repaglinida: La combinación de gemfibrozilo con repaglinida está contraindicada, ya que puede
producir hipoglucemia Debe evitarse el uso combinado de gemfibrozilo y una estatina ya que el
uso de ete fármaco puede producir ocasionalmente miopatía.
Anticoagulantes orales Gemfibrozilo puede potenciar los efectos de los anticoagulantes orales,
que precisan un control estricto de la dosis del anticoagulante.
RAM:
✓ Dolor abdominal, dispepsia, flatulencia, constipación, diarrea
✓ Reacción alérgica, rash cutáneo
✓ Artralgia
✓ Dolor de espalda
Educación de Enfermería
• Su administración es por vía oral 1 vez al día
• Se debe administrar en las tardes siendo mas favorable su acción antes de acostarse.
• Se debe explicar a los pacientes que no se debe administrar el fármaco con jugo de pomelo, ya
que esto puede aumentar los riesgos de presentar efectos adversos.
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Mecanismo de Acción:
La atorvastatina es un inhibidor selectivo y competitivo de la hidroximetilglutaril-coenzima A (HMG-
CoA) reductasa. La HMG-CoA reductasa es la enzima responsable de la conversión de la HMG-
CoA a mevalonato, el precursor de los esteroles incluyendo el colesterol. La inhibición de la HMG-
CoA reductasa reduce las cantidades de mevalonato y por consiguiente los niveles hepáticos de
colesterol. Esto redunda en la regulación de los receptores a las LDLs y a una captación de estas
lipoproteínas de la circulación, La consecuencia final es la reducción del colesterol asociado a las
LDL.
Interacciones Medicamentosas:
Existe riesgo de miopatía, que también se incrementa con la administración concomitante de
ciclosporina, derivados del ácido fíbrico, niacina, ácido nicotínico, eritromicina y antifúngicos
azólicos. Antiácidos: cuando se administra concomitante atorvastatina con suspensiones antiácidas
que contengan hidróxido de magnesio y aluminio disminuye la concentración plasmática de
atorvastatina en aproximadamente 31%. Sin embargo, la reducción de C-LDL no se ve alterada.
Alcohol: el uso de alcohol puede provocar elevación en los valores de transaminasas.
Colestiramina: cuando se administra conjuntamente atorvastatina con colestiramina las
concentraciones plasmáticas del primero disminuyen aproximadamente un 25%. Sin embargo la
reducción de C-LDL fue mayor con la coadministración que cuando se administraban las drogas
individualmente. Digoxina: la coadministración de dosis múltiples de atorvastatina y digoxina
aumentan las concentraciones plasmáticas, en el estado estacionario, en un 20%
aproximadamente. Es necesario seleccionar adecuadamente un anticonceptivo oral en mujeres a
las que se administra atorvastatina.
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Lovastatina CM: 2Omg
RAM:
Educación de Enfermería
Acción terapéutica:
La Lovastatina es un inhibidor específico de HMG-CoA reductasa, la enzima que cataliza la
conversión de HMG-Co-A a mevalonato. La conversión de HMG-CoA a mevalonato es un paso
inicial a la biosíntesis del Colesterol.
Interacciones medicamentosa:
Propanolol, en voluntarios sanos no hubo ninguna interacción farmacocinética ni farmacodinámica
de importancia clínica tras la administración concomitante de dosis únicas de Lovastatina y de
propanolol. Digoxina, en pacientes con hipercolesterolemia, la administración en conjunto de
Lovastatina y digoxina, no tuvo ningún efecto sobre las concentraciones plasmáticas de esta
última. Otros tratamientos concomitantes: En estudios clínicos se administró Lovastatina al mismo
tiempo que bloqueadores beta, bloqueadores de la entrada de calcio, diuréticos, agentes
antiinflamatorios no esteroides o medicamentos hipoglicemiantes (clorpropamida, glipizida,
glibornurida, insulina), sin presentar indicio de interacciones adversas de importancia clínica.
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Tratamiento diabetes
RAM:
✓ Sudoracion
✓ Cefalea
Educación de Enfermería:
• Si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista
que usted está tomando clorpropamida.
• Debe saber que este medicamento puede causar somnolencia (darle sueño). No conduzca
un automóvil u opere maquinaria hasta que sepa cómo reacciona su cuerpo a la
clorpropamida.
• Recordar que el alcohol puede aumentar la somnolencia causada por este medicamento.
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Glibenclamida CM: 5mg
RAM:
✓ Sudoración
✓ Cefalea
Educación de Enfermería:
• Las personas de la tercera edad, pacientes desnutridos, debilitados y los pacientes con
insuficiencia adrenal o pituitaria tienen mayor riesgo a la acción de los hipoglicemiantes.
• La hipoglicemia es mas frecuente que ocurra cuando se tiene una ingesta calórica
insuficiente, después de ejercicio severo o prolongado, si se ingiere alcohol, o cuando se
usan más de un hipoglicemiente oral.
• El control del nivel de glucosa sanguínea se pierde en un paciente estabilizado o en un
paciente diabético controlado con dieta cuando se le somete a estrés tal como fiebre,
trauma, infección o cirugía, llegando en ocasiones ser necesario suspender la
glibenclamida y necesitar tratamiento con insulina.
Mecanismo de Acción:
La glibenclamida es un hipoglicemiante oral del grupo de las sulfonilureas. La disminución de la
glucosa sanguínea se basa en la liberación de insulina por el páncreas, la cual depende de la
funcionalidad de las células ß en los islotes pancreáticos. La glibenclamida puede ser efectiva en
paciente que no responde a una o más sulfonilureas. Adicionalmente la glibenclamida produce un
efecto diurético leve ya que incrementa la depuración de agua libre por el riñón.
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Interacción
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Tolbutamida CM: 50 mg
RAM:
✓ Dolor abdominal, anorexia, constipación, diarrea, acidez, aumento de peso, vómitos,
aumento de apetito
✓ Dolor de cabeza, mareos, vértigo
✓ Hipoglicemias
✓ Poliuria
✓ Puede causar dermatitis exfoliativa
Educación de Enfermería
Mecanismo de acción:
La tolbutamida es un hipoglicemiante oral del grupo de las sulfonilureas. La disminución de la
glucosa sanguínea se basa en la liberación de insulina por el páncreas, la cual depende de la
funcionalidad de las células ß en los islotes pancreáticos. La tolbutamida puede ser efectiva en
paciente que no responde a una o más sulfonilureas.
Interacciones medicamentosas:
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Metformina CM: 850 mg
RAM:
✓ Anorexia, nausea, vómitos, flatulencia, dispepsia, diarrea
✓ Pérdida de peso
✓ Puede producirse hipoglicemia, acidosis láctica
Educación de Enfermería
Alternativas:
• Metformina 500mg. + glibenclamida 5mg.
• Metformina 500mg. + glibenclamida 2.5mg.
• Metformina 500mg. + glibenclamida 1.25mg.
Mecanismo de acción:
24
Insulina NPH
RAM:
✓ Hipoglicemia
✓ Secuelas en el sitio de punción
✓ Aumento de peso
Educación de Enfermería
• Se debe evitar agitar en exceso el frasco previo a la extracción de la dosis de insulina, ya que
puede ocurrir una disminución de la potencia de la insulina, aglutamiento y/o precipitación.
• Entibiar la insulina a temperatura ambiente previo a la administración para disminuir la irritación
local en el sitio de punción.
• Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).
Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su
farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
Mecanismo de acción:
25
Interacciones medicamentosa:
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Programa crónicos:
TBC
RAM:
✓ Neurotoxicidad auditoria, toxicidad del Sistema Nervioso Central, neuropatía periférica,
neuritis óptica.
✓ Ototoxicidad
✓ Nefrotoxicidad, enfermedad renal, angioedema
✓ Rush cutáneo, dermatitis alérgica, eritema, prurito de la piel
✓ Reacción alérgica
Educación de Enfermería
Mecanismo de acción:
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Actividad microbiológica:
Interacciones medicamentosas:
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Etambutol
RAM:
✓ Dolor abdominal, anorexia, nausea, vómitos
✓ Gota, hiperuricemia
✓ Dolor de cabeza, cognición deteriorada
✓ Artritis
Educación de enfermería
• Puede producir artritis, por lo que se debe tener un control en pacientes con artritis.
• Los antiácidos interfieren con la función de etambutol, haciéndolo menos eficaz. Tome
etambutol 1 hora antes o 2 horas después de tomar antiácidos.
• Este medicamento produce alteraciones gastrointestinales por lo que es mejor
administrarlo con las comidas.
Mecanismo de acción:
Interacción medicamentosa:
El etambutol podría interferir con la absorción de cobre y zinc al unirse a ellos. 1Para evitar
deficiencias, puede que quiera tomar suplementos de estos minerales esenciales. Asegúrese de
tomar su dosis de etambutol y sus suplementos minerales por lo menos con dos horas de
diferencia.
29
Isoniazida
RAM:
✓ Dolor abdominal, hepatitis, nausea, vómitos, diarrea
✓ Neuropatía periférica
Educación de Enfermería
• Puede ser administrada 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.
• Debe ser administrada con 1 vaso lleno de agua.
• No debe tomar bebidas alcohólicas mientras usa este medicamento.
Mecanismo de acción:
La isoniazida inhibe una serie de enzimas que las micobacterias necesitan para sintetizar el ácido
micólico impidiendo la formación de la pared bacteriana. Sin embargo, se desconoce el mecanismo
exacto de su acción. La isonizida inhibe la monoaminooxidasa del plasma, pero no la MAO
mitocondrial. También actúa sobre la monoaminooxidasa y diamino oxidasa bacteriana, interfiendo
con el metabolismo de la tiramina y de la histamina.
Interacciones
• Alcohol: El uso simultáneo puede aumentar los efectos depresores del alcohol sobre el SNC.
• Alimentos: Si se administra isoniazida simultáneamente con alimentos puede disminuirse la
absorción, con peligro de disminución en la actividad.
• Antiácidos: El hidróxido de aluminio puede interferir en la eficacia de la isoniazida por reducción
de su absorción.
• Carbamazepina: Si se administra isoniazida a pacientes medicados con carbamazepina, puede
producirse un aumento en los niveles séricos del anticonvulsivante.
• Diazepam: Si se administran simultáneamente puede presentarse una modificación en la
actividad de la benzodiazepina.
• Disulfiram: El uso simultáneo puede provocar alteraciones psicológicas.
• Etosuximida: Si se administra isoniazida a pacientes medicados con etosuximida puede
aumentar los niveles de esta droga.
30
Pirazinamida
RAM:
✓ Artralgia
✓ Mialgia
✓ Vómitos, nausea, anorexia
Educación de Enfermería:
Mecanismo de acción:
31
Rifampicina
RAM:
✓ Decoloración de lágrimas, heces, transpiración, saliva, esputo.
✓ Coloración rojiza de la orina.
✓ Diarrea, dolor abdominal.
✓ Candidiasis oral.
Educación de Enfermería:
Mecanismo de acción:
Interacciones
• Antagonistas Beta Adrenérgicos: Se observó una disminución en la actividad de los bloqueantes
beta adrenérgicos por uso simultáneo de rifampicina.
• Anticoagulantes Orales: Al administrarse simultáneamente ambas drogas puede producirse una
disminución en la actividad de los anticoagulantes, por inducción de las enzimas hepáticas.
• Barbitúricos: Se observó disminución de la actividad de los barbitúricos por uso simultáneo de
rifampicina.
• Cloranfenicol: Se observó disminución de la actividad del cloranfenicol por el uso simultáneo de
rifampicina.
• Diazepam: Se observó disminución de la actividad del diazepam por uso simultáneo de
rifampicina.
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Kanamicina
RAM:
✓ Neurotoxicidad auditiva, toxicidad del Sistema Nervioso Central
✓ Diarrea, vómitos, náuseas
✓ Enfermedad renal, nefrotoxicidad
✓ Ototixicidad
✓ Dermatitis alérgica, rash cutáneo, eritema, prurito de la piel.
Educación de Enfermería:
Mecanismo de acción:
Antibiótico de espectro limitado a Gram Negativo. Este debe alcanzar el citoplasma bacteriano para
poder ejercer su acción a nivel ribosomal. Pasa la membrana externa a través de porinas por un
proceso pasivo y no dependiente de energía. Luego realiza el pasaje a través de la membrana
celular; este paso requiere energía que proviene del transporte de protones.
Interacción medicamentosa:
Existen preocupaciones de que el tratamiento antibiótico puede reducir los niveles de vitamina K en
el cuerpo. Sin embargo, este efecto parece ser ligero y sólo significativo, de algún modo, en
individuos que ya están considerablemente deficientes de vitamina K.
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Ciprofloxacino CM: 500 mg
RAM:
✓ Náuseas, dolor abdominal, dispepsia, constipación, boca seca, diarrea.
✓ Cefaleas, somnolencia, astenia, insomnio.
✓ Rara vez produce: fiebre, erupción cutánea, elevación de los niveles séricos de las
transaminasas, crisis convulsivas y trastornos hematológicos. Colitis pseudomembranosa.
Lesiones tendinosas (en especial tendón de Aquiles- aquilotendinitis)
Educación de Enfermería:
Mecanismo de acción:
Interacciones
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Etionamida
RAM:
✓ Dolor abdominal, anorexia, diarrea, nausea, vómitos, estomatitis, hepatitis
✓ Visión borrosa
✓ Hipotensión ortostatica
✓ Fotosensibilidad de la piel
Educación de Enfermería:
• Su administración es de forma oral sin importar si ha comido o no, pero si presenta problemas
gastrointestinales se debe dar en dosis fraccionadas.
• Cubrir la piel con ropa holgada, bloqueador solar, ya que produce fotosensibilidad a la piel.
• No deje de tomar el medicamento, sin importar si usted se siente mejor.
Mecanismo de acción:
Interacción medicamentosa:
Pirazinamida
Efecto: Hepatotoxicidad
Manejo: Vigilar función hepática estrechamente. Los diabéticos son más propensos a la
interacción.
Rifampicina
Efecto: Hepatotoxicidad
Manejo: Sólo combinar en sujetos con función hepática normal; vigilar sobre todo a los diabéticos.
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Epilepsia no refractaria en personas de 1 año y menores de 15 años de edad
RAM:
✓ Náuseas, vómitos y anorexia son frecuentes al inicio del tratamiento. Otras veces se
observa polifagia con aumento significativo del peso corporal.
✓ Mareos, vértigos, sedación, alucinaciones, ataxia, temblores, manifestaciones
extrapiramidales.
Educación de Enfermería:
• Por vía oral, con las comidas sin masticar.
• Este medicamento puede provocar somnolencia
• Requiere de varias semanas para que empiece su efecto terapéutico.
• La administración rápida está asociada con un incremento de los efectos adversos.
• La administración a embarazadas puede producir efectos teratogénicos.
Interacción
• Acido Acetilsalicílico: El uso simultáneo de estas drogas puede provocar un aumento de los
niveles plasmáticos de ácido valproico, con peligro de intoxicación.
• Alcohol: El ácido valproico puede potenciar la actividad depresora del alcohol sobre el sistema
nervioso central.
• Antidepresivos Tricíclicos: El ácido valproico puede potenciar la acción de los antidepresivos
tricíclicos.
• Carbamazepina: La administración conjunta de ácido valproico y carbamazepina puede producir
una reducción de los niveles séricos del ácido valproico.
• Clonazepam: El uso concomitante del ácido valproico y clonazepam puede producir estado de
ausencia.
• Fenitoína: El valproato inhibe el metabolismo de la fenitoína siendo posible un aumento de la
concentración de fármaco libre.
• Fenobarbital: Si se administra ácido valproico a pacientes medicados con fenobarbital puede
producir un aumento de los niveles plasmáticos del fenobarbital con riesgo de intoxicación.
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Carbamazepina CM: 200mg
RAM:
✓ Epigastralgias, náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, estreñimiento
✓ Leucopenia transitoria.
✓ Aumento de transaminasas y fosfatasa alcalina.
✓ Hiponatremia: Requiere monitorización de niveles sanguíneos de sodio.
✓ Disminución de la libido, menometrorragias.
Educación de Enfermería:
• Administración simultánea de IMAO y otros antiepilépticos.
• NO ingerir con alcohol, ya que aumenta el efecto del sueño del fármaco
• Puede disminuir los efectos de los anticonceptivos orales.
Interacciones
• Acido Valproico: Si se administran conjuntamente puede reducirse el nivel plasmático del ácido
valproico.
• Bloqueantes Cálcicos: Los bloqueantes cálcicos pueden aumentar los niveles plasmáticos de la
carbamazepina, conduciendo a efectos tóxicos.
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Fenitoína Sódica CM: 100mg
RAM:
✓ Manifestaciones vestíbulo-cerebelosas y oculomotoras. Visión borrosa, diplopía, mareos,
vértigo, ataxia, disartria, midriasis, aumento de los reflejos profundos.
✓ Hiperactividad, irritabilidad, somnolencia, obnubilación confusión y coma.
Educación de Enfermería:
• Requiere aporte de vitamina K en el último mes de gestación.
• Insuficiencia hepática e insuficiencia renal, requieren control estricto.
• NO ingerir alcohol.
• No administrar a embarazadas ya que produce Malformaciones congénitas (síndrome
hidantoínico fetal) y enfermedad hemorrágica del recién nacido han sido descritas con su uso
crónico. Debe valorarse su uso para un tratamiento agudo y corto en la paciente grave.
Contraindicado durante la lactancia.
Mecanismo de acción:
Estabilizador de la membrana neuronal, que colabora en el control agudo ó crónico de las
convulsiones. Además, ejerce un efecto antiarrítmico al elevar selectivamente el umbral de
excitabilidad de las fibras de Purkinje, reduciendo las despolarizaciones ventriculares prematuras y
suprimiendo la taquicardia ventricular
Interacción:
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Fenobarbital CM: 15 y 100mg
RAM:
Educación de enfermería:
• Por vía oral, intramuscular, o intravenoso.
• Por vía oral, indistintamente en ayunas o con las comidas.
• En dosis única administrar por la noche, en dosis múltiples respetar la regularidad de intervalos.
Mecanismo de acción:
Interacción medicamentosa:
Interfiere con la absorción o metabolismo normal de la vitamina D. A su vez, esto puede deteriorar
la absorción de calcio. Asegurarse de obtener suficiente vitamina D (y calcio) debe ayudar a
prevenir que cualquier problema se desarrolle.
Los niños nacidos de mujeres que tomaban fenobarbital durante el embarazo, podrían tener
deficiencia de vitamina K. Esto podría llevar a problemas de sangrado y anormalidades del hueso
facial. El complemento con vitamina K durante el embarazo debe ayudar; sin embargo, se
recomienda la supervisión médica
Reducir los niveles de ácido fólico, tal vez al incrementar el índice de depresión de la vitamina. Con
el tiempo, tal disminución puede provocar anemia. Tomar complementos de ácido fólico puede
corregir esta anemia. La deficiencia de ácido fólico inducida por anticonvulsivos también podría
provocar defectos de nacimiento. Las mujeres que planeen embarazarse mientras toman
fenobarbital, deben asegurarse de tomar un complemento para prevenir la deficiencia.
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Adulto ERA
RAM:
✓ Náuseas, vómitos, dolor abdominal que se minimizan al ingerirlo con
las comidas
✓ Anemia, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia.
✓ Elevación de transaminasas.
✓ Mareos, sedación, cefaleas.
Educación de Enfermería:
Mecanismo de acción:
Actúa inhibiendo la última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a unas
proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular. Al
impedir que la pared celular se construya correctamente, la amoxicilina ocasiona, en último
término, la lisis de la bacteria y su muerte. La amoxicilina no resiste la acción hidrolítica de las beta-
lactamasas de muchos estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de estafilococias.
Aunque la amoxicilina es activa frente a los estreptocos, muchas cepas se están volviendo
resistentes medíante mecanismos diferentes de la inducción de b-lactamasas, por lo que la adición
de ácido clavulánico no aumenta la actividad de la amoxicilina frente a estas cepas resistentes.
Interacción
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Claritromicina
RAM
✓ Diarrea, dolor de estomagó, náuseas, vómitos
✓ Sabor anormal, insomnio, ansiedad, alucinaciones, pesadillas,
alteración de la conciencia,
✓ Dolor de cabeza
Educación de Enfermería:
• Puede producir alergia, por lo que debe acudir a un Servicio de Urgencia si esto ocurre.
• Puede administrarse con las comidas
• Puede ser administrado con leche
• Precaución en pacientes que presenten diarrea después de administrar este antibiótico;
cabe la posibilidad de desarrollo de colitis Pseudomembranosa, ésta puede oscilar en
cuanto a la severidad desde leve a amenazar la vida. La causa de "colitis asociada a
antibiótico"
• No refrigerar la suspensión.
Mecanismo de acción:
Actividad microbiologica
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Bromuro de Ipratropio inhalador 100 mcg/dosis
RAM:
✓ Sequedad de mucosas, tos irritativa, sequedad de la garganta
✓ Nausea
✓ Cefaleas, nerviosismo
✓ Broncoespasmo
✓ En contacto con los ojos produce alteraciones de la acomodación.
✓ No administrar en pacientes con glaucoma
Educación de Enfermería:
Mecanismo de acción:
Antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos. Este
bloqueo ocasiona una reducción en la síntesis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP),
sustancia que en las vías aéreas reduce la contractilidad de los músculos lisos, probablemente por
sus efectos sobre el calcio intracelular.
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Salbutamol inhalador 100 mcg/dosis
RAM:
✓ Cefaleas, temblores, hiperkinesias, hiperexcitabilidad, mareos,
insominios, convulsiones
✓ Calambres
✓ Taquicardia, arritmias rápidas
✓ Crisis de angor
✓ Nauseas, vómitos, epigastralgias, hiperglicemia
✓ Hipopotasemia
Educación de Enfermería:
Mecanismo de acción:
Broncodilatador para los problemas asmáticos. Se une a los receptores b 2 adrenérgicos y es
agonista. Estos receptores son estimulados por la adrenalina y el Salbutamol. El salbutamol es un
mimético de la adrenalina. El acoplamiento fármaco-receptor, pone en marcha un sistema de
transporte iónico que causa una dilatación de los bronquios. El resultado observable es el efecto
broncodilatador
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Budesonida inhalador 200 mcg/dosis
RAM:
✓ Candidiasis orofaríngea, irritación orofaríngea, tos imitativa, boca
seca, disfonía
✓ Rara vez cefaleas, broncospasmo paradójico, náuseas, cambios
psíquicos (nerviosimos, depresión) y de conducta, alteraciones del
gusto. Dosis superiores a las recomendadas pueden llevar a la
supresión temporaria de la función adrenal.
Educación de Enfermería:
• La primera vez que usted usa un nuevo inhalador de budesonida debe prepararlo. Para
hacer esto, mantenga el inhalador en posición vertical (con la boquilla hacia arriba), luego
gire la rueda marrón hacia la derecha y luego hacia la izquierda. Usted escuchará un
chasquido (clic). Repita la maniobra. La unidad está ahora preparada para cargar la
primera dosis. Usted no tiene que preparar el inhalador nuevamente después de esto,
aunque usted no lo use durante mucho tiempo.
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• Extraiga el inhalador de su boca y sostenga su aliento durante unos 10 segundos. No
espire a través del inhalador.
• Para la próximo paff y todas las otras bocanadas, usted no tiene que preparar el inhalador.
Sin embargo, debe cargarlo en posición vertical antes de usarlo. Gire la rueda hacia la
derecha y luego a la izquierda hasta que escuche el chasquido.
• Tape el inhalador. Después de cada tratamiento, enjuague su boca con agua, pero no
trague el agua.
Mantenga el inhalador limpio y seco todas las veces que lo use. No muerda o mastique la boquilla.
• Si se le olvida tomar una dosis use la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin
embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no usó y siga con la dosificación
regular. No use una dosis doble para compensar la que olvidó.
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Prendisona CM: 5 mg
RAM:
✓ Insuficiencia adrenocortical: Puede disminuirse utilizando terapia a días
alternos. La suspensión de los tratamientos debe hacerse de forma
gradual, a fin de evitar la insuficiencia adrenal aguda.
✓ Efectos musculoesqueléticos: miopatías, pérdida de masa ósea y
muscular, dolor muscular y debilidad. La posibilidad de osteoporosis
debe considerarse al iniciar un tratamiento con corticoides,
especialmente en mujeres postmenopáusicas. Una dieta hiperproteica
puede ayudar a prevenir algunos de estos efectos.
✓ Mayor susceptibilidad a infección y riesgo de reactivación de TBC.
✓ Alteraciones hidroelectrolíticas: retención de sodio, edemas, pérdida de
potasio y alcalosis hipocalcémica. Estos efectos son frecuentes con los
corticoides de acción mineralocorticoide.
✓ Efectos oculares: cataratas supcapsulares, aumento de presión
intraocular y lesión del nervio óptico.
✓ Efectos endocrinos: síndrome Cushing, amenorrea, hiperglucemia. En
pacientes diabéticos puede requerirse cambios en la dosificación de
insulina o antidiabéticos orales.
✓ Efectos gastrointestinales: náuseas, vómitos, anorexia o aumento del
apetito. Los corticoides se relacionan con la reactivación, perforación y
hemorragia de las úlceras pépticas.
✓ Efectos sobre el sistema nervioso: dolor de cabeza, vértigo, insomnio...
Pueden precipitar la aparición de trastornos de la conducta.
✓ Efectos dermatológicos: dificultad en la curación de heridas, atrofia
cutánea, acné, estrías, hipo o hiperpigmentación
Educación de Enfermería:
• Ejercicio físico: caminar, andar, andar en bicicleta, realizando alguna de estas actividades
cuatro veces por semana.
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• Ingesta adecuada de calcio (1.500 mg/día) mediante productos lácteos bajos en grasa o
recurriendo a suplementos de calcio.
Acción medicamentosa:
Los fármacos beta-agonistas producen broncodilatación estimulando directamente los receptores
beta 2 en el músculo liso de toda la vía aérea. Debido a que estos receptores se encuentran
también en los mastocitos, los beta-agonistas previenen su degranulación. Los beta-agonistas
selectivos estimulan predominantemente receptores beta 2. En nuestro país están disponibles
salbutamol, fenoterol, terbutalina y salmeterol. La duración de la acción de los tres primeros es
cercana a las 4 horas. Salmeterol, en cambio, es una formulación relativamente reciente que posee
una acción más prolongada, igual o superior a 12 horas. Todos tienen una potencia
broncodilatadora similar. La acción más prolongada que la de los beta-agonistas no selectivos se
debe a que no son inactivadas por la vía normal de las catecolaminas
Interacción medicamentosa:
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Hidrocortisona FA 100 mg
RAM:
✓ Malestar estomacal, irritación estomacal, vómitos
✓ Cefalea (dolor de cabeza), mareos
✓ Insomnio, agitación, depresión, ansiedad
✓ Acné, mayor crecimiento del cabello, facilidad para desarrollar
moretones
✓ Ausencia o irregularidad de menstruaciones.
✓ Erupciones cutáneas, hinchazón de la cara, las piernas o tobillos
✓ Problemas de visión
✓ Refrío o infección que dura mucho tiempo
✓ Debilidad muscular.
✓
Educación de Enfermería:
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Mecanismo de acción:
Produce una modificación a nivel enzimático, inhibiendo los fenómenos inflamatorios tisulares:
dilatación capilar, edema, migración de leucocitos etc. Antagoniza la histamina y la liberación de
quininas. Suprime en parte la respuesta inmunitaria al producir linfopenia disminución de
inmunoglobulinas, complemento y volumen y actividad del sistema linfático. Glucocorticoide, que
actúa en múltiples procesos metabólicos: gluconeogénesis, metabolismo protéico y del calcio.
Ejerce cierto efecto mineralocorticoide.
Interacción medicamentosa:
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Teofilina CM / S.O.
RAM:
✓ Los efectos secundarios gastrointestinales y sobre el SNC pueden evitarse
si la dosificación se titula durante 1 semana.
✓ Inducen el reflujo gastroesofágico durante el sueño o mientras se está
recostado; de este modo aumenta la posibilidad de aspiración, lo que puede
agravar el broncoespasmo; son especialmente sensibles a este efecto los
lactantes menores de 2 años y los pacientes ancianos, debilitados y aquellos
pacientes con reflejos débiles del vómito y la tos.
Educación de Enfermería:
• De preferencia se toma con un vaso de agua y con el estomago vacío (de 30 min - 1 hr
antes de las comidas o 2 hrs después de estas) para una absorción más rápida; sin
embargo, estas formas farmacéuticas pueden tomarse con las comidas o inmediatamente
después de éstas para disminuir la irritación gastrointestinal local.
• Los pacientes que toman formas de dosificación única diaria deben tomar la medicación
por la mañana después de una noche de ayuno al menos 1 hora antes de comer, todos los
días aproximadamente a la misma hora.
• Los pacientes con dificultad para tragar la cápsula de liberación prolongada, el contenido
puede mezclarse con o espolvorearse en una cucharadita de mermelada, jalea o compota
de manzana y tomarlo sin masticar.
Mecanismo de acción:
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Interacción
• Alimentos: Las dietas con alto contenido en hidratos de carbono pueden aumentar la vida media
de la teofilina; las dietas ricas en proteínas pueden disminuirla.
• Allopurinol: Al administrarse en forma conjunta teofilina y allopurinol en altas dosis pueden
aumentarse los niveles séricos de la teofilina.
• Antagonistas Beta Adrenérgicos: La administración simultánea de betabloqueantes y teofilina
retardan la metabolización de ésta.
• Carbamazepina: El uso simultáneo puede provocar una reducción en los niveles séricos de la
teofilina.
• Cimetidina: La cimetidina puede aumentar los niveles séricos de la teofilina.
• Ciprofloxacina: La ciprofloxacina puede aumentar los niveles séricos de la teofilina.
• Efedrina: Al administrase en forma conjunta teofilina y efedrina se pueden potenciar los efectos
tóxicos.
• Eritromicina: La eritromicina puede aumentar los niveles séricos de la teofilina.
• Fenitoína: El uso simultáneo de teofilina y fenitoína puede producir una disminución en los
niveles séricos de ambas drogas.
• Hidrocortisona: El uso simultáneo puede producir un aumento en los niveles séricos de la
teofilina.
• Isoniazida: El uso simultáneo puede producir un aumento en la eliminación de la teofilina.
• Propranolol: El propranolol puede aumentar el nivel sérico de la teofilina.
• Rifampicina: El uso simultáneo de teofilina y rifampicina puede producir una disminución de los
niveles séricos de la teofilina.
• Verapamilo: El uso conjunto de verapamilo y teofilina puede producir un aumento de los niveles
plasmáticos de la teofilina, con riesgo de intoxicación.
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Salmeterol/Fluticasona Inhalador 125/ 25 mcg/dosis
RAM:
✓ Salmeterol: se han reportado los efectos farmacológicos secundarios del tratamiento con
un agonista ß2, como temblores, palpitaciones subjetivas y cefalea, pero tienden a ser
pasajeros
✓ En los pacientes susceptibles, usualmente pueden ocurrir arritmias cardíacas (incluyendo
fibrilación atrial, taquicardia supraventricular y extrasístoles).
✓ Artralgia y reacciones de hipersensibilidad, incluyendo rash, edema y angioedema.
✓ Irritación orofaríngea, calambres musculares.
✓ Fluticasona propionato: Ronquera y candidiasis (aftas) de boca y garganta.
✓ hipersensibilidad cutánea se manifiestan como angioedema (principalmente edema facial y
bucofaríngeo), síntomas respiratorios (disnea o broncoespasmo, o ambas cosas)
✓ Los posibles efectos sistémicos incluyen supresión adrenal, retardo del crecimiento en
niños y adolescentes, disminución de la densidad mineral ósea, cataratas y glaucoma.
✓
Educación de Enfermería:
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La administración de ambos medicamentos en un mismo dispositivo de inhalación ha mostrado
una eficacia superior a la de cualquiera de sus componentes por separado y, al menos, similar a la
de ambos administrados conjuntamente pero en dispositivos diferentes.
Interacción de medicamento:
Deben evitarse los ß-bloqueadores tanto selectivos como no selectivos, a menos que haya razones
imperiosas para su uso. El uso contiguo de medicamentos que contienen ß-adrenérgicos puede
tener efectos aditivos potenciales. Debido a las concentraciones plasmáticas muy bajas que se
alcanzan después de las dosis inhaladas, las interacciones farmacológicas clínicamente
significativas son improbables. Se debe tener cuidado cuando se administren conjuntamente
inhibidores potentes conocidos del CYP3A4 (como ketoconazol y ritonavir), ya que existe la
posibilidad de una exposición sistémica aumentada a fluticasona propionato. En un estudio de
interacción en sujetos sanos con fluticasona propionato intranasal, ritonavir 100 mg b.i.d.
aumentaron las concentraciones plasmáticas de fluticasona propionato cientos de veces,
produciendo una marcada reducción en las concentraciones de cortisol sérico. Se carece de
información acerca de esta interacción para fluticasona propionato inhalado, pero se espera un
marcado incremento en los niveles plasmáticos de fluticasona propionato. Se han informado casos
de síndrome de Cushing y supresión adrenal. Se debe evitar la combinación salvo que los
beneficios superen los riesgos aumentados de efectos adversos de glucocorticoides sistémicos.
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Conclusión
La unidad de farmacia es una sección especializada que debe existir en cada establecimiento de
salud, sección que colabora directamente en las acciones de salud que se realizan.
Es un servicio de apoyo clínico a cargo de cumplir las políticas nacionales, las normas ministeriales
y procedimientos locales sobre la atención farmacéutica, donde se mantener el suministro de
fármacos e insumos clínicos en general.
La unidad de farmacia esta acargo de un marco legal a través de una norma establecida por en
Código Sanitario donde se siguen un sin numero de leyes las cuales siguen un reglamento de
farmacias, droguerías, almacenes farmacéuticos, botiquines y depósitos autorizados por el
consultorio, donde esta regido por un Sistema Nacional de Control de Productos Farmacéuticos,
Alimentos de Uso Médico donde existe un reglamento de tupefacientes y productos Psicotrópicos,
existe ademas normas Internas tanto técnicas, administrativas y administradora, en conjunto con
la Corporación Municipal, principalmente a través del Comité de Farmacia y Terapéutica local o
del Servicio de Salud correspondiente.
La APS debe Cumplir con las políticas nacionales de la atención farmacéutica en el territorio
municipal y con la reglamentación vigente sobre estupefacientes y psicotrópicos, aplicando las
normas y procedimientos establecidos para la atención farmacéutica en los establecimientos de
salud municipalizados de su dependencia, ejercido a través del control y supervisión técnica de la
Dirección del Servicio de Salud, coordinada con la atención farmacéutica en consultorios, postas
de salud rural y bodega de Farmacia de su dependencia.
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