PREESCOLAR

 De acuerdo a la OMS el periodo preescolar es de los 2 a 6 años.

 Caracteristicas:
- Escuchan cuentos y conversaciones.
- Hablan con los adultos y otros niños.
- Inventan palabras y cuentos disparatados.
- Emplean el lenguaje para pensar,
- compartir ideas sentimientos y aprender cosas nuevas.
- Les gusta repasar los mismos libros .
- Repiten los cuentos conocidos, y se los cuentan a otros.
- Animan imágenes de cuentos o juguetes.
- Escriben y dibujan con lápices, creyones y marcadores.
- Imitan la escritura de los adultos mediante garabatos.
- Copian la forma de algunas letras

Mot de consulta: Miedos. Terrores nocturnos, Onicofagia, Inapetencia Crisis de rabieta, Succión del pulgar
Masturbación, Celos (Complejo de Edipo- de Electra )

Inapetencia: 10 al 25% de las consultas, debido a que están más interesados por el mundo que los rodea, por
lo q forzarlos a comer los condiciona a rechazar la comida.

Morbilidad Mortalidad
 Enteritis  Accidentes en el hogar
 Enfermedades del TR  Enteritis
 Parasitosis.  Neumonía
 Desnutrición
 Malformaciones congénitas.

 Inmunizaciones: En esta etapa ya se ha cumplido el 80%, el 20% restante queda para después de 2 años y
son refuerzos

Características del crecimiento

 Desarrollo importante del tejido linfoide.
 Incremento del tejido muscular
 Aceleración del desarrollo óseo.
 Importante desarrollo macizo Facial que estructura sus facies definitiva.
 Se torna mas lento

 Desarrollo físico:
- Parámetros antropométricos:
 Talla: crece alrededor de 6-8cm/año entre los 2 y 5 años, y a los 4 años ya duplica la talla de
nacimiento (mide aprox. 1 m. los 4 años)
 De 2 a 3 años  8 cm
 De 3 a 4 años  6 cm
 De 4 a 5 años  5 cm
 De 5 a 6 años  6 cm
  Perímetro cefálico: aumenta 1cm por año alcanzando a los 6 años su valor promedio de 52cm
 Peso: gana alrededor de 2kg/año entre los 2 y 5 años, el cual principalmente se debe al aumento
muscular

Valores Cálculo
2kg x año Peso kg = edad x 2 + 8
3kg x año Peso kg = edad x 3 + 3

- Crecimiento somático y encefálico: se va frenando al final del 2do año  disminuye demanda
metabólica, apetito y requerimientos nutricionales (por cada 2 años requiere 5 calorías menos)
-
- Nutrición:
 En la edad preescolar se comienza a ver secuelas de la mala nutrición, que no recibieron una
lactancia materna exclusiva y que no fueron vacunados.
 La nutrición es fundamental en esta etapa
 Se observan muchos casos de desnutrición.
 El requerimiento de un preescolar es de 85 calorías
-
- Cuerpo: se estiliza
 Agudeza visual: 20/30 a los 3 años, 20/20 a los 4 años, pueden presentar la llamada visión en
espejo por lo que pueden dibujar invertido
 Dentición: tiene 20 dientes brotados a los 3 años. A los 6-7 años de vida aparece el 1er molar
permanente (no se va a sustituir), y a partir de aquí comienza la segunda dentición (permanente),
donde se sustituyen las piezas de la dentadura decidua en el mismo orden en el que aparecieron.
 Costillas: dejan de estar planas
 Abdomen: se aplana (era prominente en RN y lactante), se desarrolla toda la masa muscular de la
pared anterior y las vísceras abdominales comienzan a tener una masa muscular mayor y a perder
esa capacidad de distenderse (ya no tiene tanta demanda de nutrientes), no se palpa nio hígado ni
bazo
 Columna: A medida que ellos crecen disminuye la lordosis lumbar.
 Pies: al caminar se corrige progresivamente el pie plano que tenían antes de los 2 años (y que es
normal y se debe a la almohadilla de grasa)
-
- Postura: aumenta la sustentación porque aumenta la base de los pies.
- La energía física es máxima y las necesidades de sueño disminuyen a 11-13 h./día (generalmente
incluye siesta)
- Motricidad:
 Marcha: La mayoría caminan con marcha segura y corren estables antes del 3er año. Si persiste la
marcha de puntillas, puede asociarse a retraso del desarrollo, en particular del habla y lenguaje
 Capacidad motora: se amplía incluyendo lanzamiento, atrapada y pateo de la pelota, trepar por las
estructuras del patio, jugar, bailar, etc.
 Actividad motora fina: las oportunidades para desarrollarla son claves para el aprendizaje, ej: niño
con tiza/lápiz
- Predominio de lado (diestro/siniestro): se da a los 3 años, si se intenta cambiar la preferencia 
frustración
1. 2 años: Corre y salta.
2. 3 años: sube escaleras alternando los pies. Puede caminar en punta y talón.
3. 4 años: baja escaleras alternando los pies, maneja triciclo y es capaz de pararse en un pie.
 4. 5 años: saltar la cuerda, rebotar la pelota

Conducta motora fina

 2 Años: torre de 8 cubos y Imita el circulo
 3 Años: Imita una cruz
 4 Años: Copia un cuadrado. Corta con tijera.
 5 Años: Copia un triángulo. Se amarra trenzas del zapato. Agrupa por color y formas.
 6 años: Copia un Rombo

- Control de esfínteres:
 4 años ♀, 5 años ♂ (pero puede desarrollarse más rápido).
 El control diurno y vesical se dan primero

Diferencias individuales en el desarrollo: dependen de las demandas del entorno social. Ej: Padres y
maestros que animen la actividad física  niños enérgicos coordinados

CONSTANTES VITALES VALORES

Frecuencia cardiaca 80 min Comienza a descender y a los 6 años es similar a la del
adulto
Frecuencia respiratoria Comienza a descender y a los 6 años es igual a la del adulto.
20 min
(Mientras más vieja es la persona, los signos vitales son más lentos)

PARÁMETROS SANGUÍNEOS VALORES

Hb y hematocrito A los 6 años es similar a la del adulto 13
Glóbulos blancos Desde los 4 años se corrige la leucocitosis: los leucocitos disminuyen y se
hacen igual al valor del adulto, e invierte la fórmula (ya no es a predominio
de linfocitos) 5-8k
Plaquetas Igual desde el nacimiento (150.000 a 400.000)

 Desarrollo de lenguaje-cognición-juego:
- Lenguaje:
 Desarrollo: ocurre con más rapidez en los 2 y 5 años.
 A los 2,5 años  usan posesivos (“mi pelota”), progresivos (“estoy jugando”), preguntas y
negociaciones cortas
 4 años  cuentan hasta 4 y usan tiempo pasado
 5 años  usan tiempo futuro
 Adquisición:
 Depende del aporte medioambiental  cantidad y variedad del habla dirigida a los niños,
frecuencia con la que los adultos hacen preguntas y animan la expresión verbal.
 Adquisición rápida  aparecen alteraciones en la fluidez, tartamudez (se resuelven solas)  si
persisten por más de 6 meses  al especialista. Tratamiento (cuando es normal) enseñar a los
padres a disminuir la presión asociada a la pronunciación.
 Vocabulario:
 Aumenta desde 50-100 palabras hasta más de 2000.
 Número de palabras por frase es igual a la edad en años (2 palabras a los 2 años, 3 palabras a
los 3 años, etc.)
 No utilizan el lenguaje figurado.
  Propensión innata a crear lenguaje. Ej: Niños sordos en orfanatos con adultos que no conocen
lenguaje de signos desarrollan su propio lenguaje de signos con reglas gramaticales.
 Es un barómetro crítico del desarrollo cognitivo y emocional  el retraso del habla puede ser
indicador de retraso mental (a los 2 años aproximadamente).
 Tiene un papel crítico en la regulación de la conducta. Ej.: A través del “habla privada” internalizada,
en la que el niño repite prohibiciones del adulto, primero de forma audible, luego mentalmente.
 Permite al niño expresar sentimientos (como ira y frustración), sin interpretarlos.
 Prepara el éxito posterior en la escuela.
 Los libros con dibujos ayudan a la familiarización con la palabra impresa, y al desarrollo del lenguaje
verbal y de la atención, gracias a lectura en voz alta del padre al niño y a la solicitud de respuestas
por parte del niño (¿Qué es esto?, ¿De qué color?) que se van haciendo más complejas
(proyecciones: ¿Qué hará el perro?), empleando la retroalimentación inmediata (¡Correcto!)

- Cognición:
 El preescolar es capaz de aprender
 El período preescolar corresponde a fase preoperacional (prelógica) de Piaget, caracterizada por el
pensamiento mágico, egocentrismo y pensamiento dominado por la percepción.
 Animismo, creencias no realistas sobre la potencia de los deseos.
 Inocencia: el niño puede creer (por ej.) que el Sol se pone porque está cansado.
 Egocentrismo ≠ egoísmo. Ej.: el niño trata de consolar a un adulto dándole su juguete preferido.
 Dominio de la percepción sobre la lógica  Experimentos de conservación de Piaget: Para el niño el
recipiente con más agua es el más grande, en este caso el más alto.
 Dificultad para atender de forma simultánea a varios aspectos de una situación.

- Juego:
 Mayor complejidad e imaginación.
 2-5 años  guiones simples (ir al supermercado)
 3-4 años  situaciones concretas (ir al zoo)
 4-5 años  situaciones totalmente imaginativas (viaje a la luna).
 Interacción:
 2 años  interacción social mínima
 3 o 4 años  juego cooperativo (torre de cubos en grupo), hasta juegos en grupos organizados
(juegos de roles)
 Establecimiento de normas:
 2 años  reglas tempranas (pedir en vez de coger)
 2 a 3 años  reglas tempranas (compartir)
 4 a 5 años  reglas variadas (según deseos de los jugadores)
 5 años  reglas relativamente inmutables
 El juego permite:
 Dominio en resolución de rompecabezas
 Práctica de papeles de adultos
 Asunción de papel de agresor en vez de víctima (ej: pegarle a una muñeca).
 Obtención de cosas que le son negadas en la vida real (amigo-animal imaginario)
 Los dibujos:
 Permiten el desarrollo de la creatividad (dibujar, pintar)
 Son de simplicidad electiva (el niño sabe que el cuerpo no se ve como un círculo y rayas)
 Los temas pueden estar relacionados con emociones.

 Desarrollo Emocional (desafíos emocionales):

 - Aceptación de los límites.
- Conservación de la sensación de dirección propia.
- El niño no controla muchos aspectos de su vida (a dónde va, cuánto tiempo permanece en un lugar)
- Complejo de Edipo  5 años
- Desarrollo del autocontrol:
 El principal incentivo es el “amor/confianza” que siente el niño por los adultos importantes 
Necesitan la aprobación de ese adulto para esforzarse por hacer algo.
 Control de impulsos agresivos y sexuales.
- Crisis de ira o rabietas:
 Aparecen por su predisposición a perder el control interno  no se debe acceder porque luego son
usadas para la consolidación del control por parte del niño
 Aparecen al final del año y tienen prevalencia máximo de 2 a 4 años.
 >15 min. y ≥ 3 veces/día  pueden reflejar problemas médicos, emocionales o sociales subyacentes
 Después de 5 años  suelen persistir en la vida adulta.

EVOLUCION DEL DIBUJO

- Garabato al año y medio no representa formas ni figuras y objetos

- Se le da forma al garabayo ahora son trazos en formas con contrtnos al 2do año
- Primeras formas que identifican obtejos o personas, solo piernas y cabeza 3 años
- 4 año figura humana, con piernas y cabeza
- 5 año figura humanada identificable con los elementales principales
- 6to dibujo consolidado con detalles y emociones

ESCOLAR

 De los 7 a 14 años es el periodo escolar.

 El escolar constituye alrededor del 18% de toda la población general
 Desarrollo de lenguaje-cognición-juego:
- Niños ordenados y sociales.
- El escolar está en una edad creativa, desaparece el pensamiento mágico y comienza el pensamiento
lógico.
 Perímetro cefálico: aumenta 0,5 cm x año.
 Dentición permanente: El 1er molar permanente aparece a los 6-7 años (no se va a sustituir), y a partir de
aquí comienza la segunda dentición (permanente), donde se sustituyen las piezas de la dentadura decidua
en el mismo orden en el que aparecieron:
- Incisivos centrales (7-9 años), primero los inferiores y después los superiores
- Incisivos laterales (7-9 años), primero los superiores y luego los inferiores
- Caninos (11-13 años), primero los inferiores y después los superiores
- 1eros premolares (10-12 años), primero los inferiores y después los superiores
- 2dos premolares (12-14 años), primero los inferiores y después los superiores
- 2dos molares (14-16 años)
- 3eros molares (16- x años)