Investigación documental y de campo

Informe Final

Diabetes mellitus

Monica Garcia Rendon

 Índice

Introducción ........................................................................................................................................ 3
Objetivo general .............................................................................................................................. 4
Objetivos específicos ....................................................................................................................... 4
Metodología ........................................................................................................................................ 4
Tema de investigación..................................................................................................................... 5
Marco teórico .................................................................................................................................. 5
Antecedentes .................................................................................................................................. 5
Bases teóricas .................................................................................................................................. 6
Recopilación de datos ..................................................................................................................... 7
Diario de campo .............................................................................................................................. 7
Resultados ........................................................................................................................................... 8
Conclusiones y recomendaciones ..................................................................................................... 11
Referencias y fuentes de consulta .................................................................................................... 11
ANEXOS ............................................................................................................................................. 12
Introducción
La presente investigación se refiere sobre la diabetes mellitus (DM) es un conjunto de
trastornos metabólicos, cuya característica común principal es la presencia de
concentraciones elevadas de glucosa en la sangre de manera persistente o crónica, debido
ya sea a un defecto en la producción de insulina, a una resistencia a la acción de ella para
utilizar la glucosa, a un aumento en la producción de glucosa o a una combinación de estas
causas. También se acompaña de anormalidades en el metabolismo de los lípidos,
proteínas, sales minerales y electrolitos. La diabetes se está convirtiendo rápidamente en la
epidemia del siglo XXI y en un reto de salud global. Estimaciones de la Organización
Mundial de la Salud indican que, a nivel mundial, de 1995 a la fecha casi se ha triplicado el
número de personas que viven con diabetes, con cifra actual estimada en más de 347
millones de personas con diabetes.1, 2 De acuerdo con la Federación Internacional de
Diabetes, China, India, Estados Unidos, Brasil, Rusia y México, son –en ese orden– los países
con mayor número de diabéticos.
La diabetes es una enfermedad crónica de causas múltiples. En su etapa inicial no produce
síntomas y cuando se detecta tardíamente y no se trata adecuadamente ocasiona
complicaciones de salud graves como infarto del corazón, ceguera, falla renal, amputación
de las extremidades inferiores y muerte prematura.4 Se ha estimado que la esperanza de
vida de individuos con diabetes se reduce entre 5 y 10 años.5,6 En México, la edad promedio
de las personas que murieron por diabetes en 2010 fue de 66.7 años, lo que sugiere una
reducción de 10 años.
Esta investigación se realizó con el fin de que personas que no conozcan esta enfermedad
la conozcan más afondo que sepan que existen dos tipos de diabetes, sus síntomas, sus
dietas, como se detecta, sus factores de riesgo, causas, tratamientos etc. Me llamo mucho
la atención esta enfermedad porque conozco algunas personas que no se tratan se dejan y
al realizar esta investigación entendí por que o creo por que en los centros de salud del
Chilpancingo Guerrero la información que te dan en los centros de salud es muy poca en
unos no me dijeron nada porque no estaba la que me podría dar esa información y para mi
punto de vista eso son muchos motivos con la cual uno no se quiere tratar también por la
forma de como te tratan algunas fueron amables y otras muy mala la atención y lo peor que
se supone que cuando realizas una carrera y quieres ejercerla es por que te agrada te gusta
y al ejercerla debes de hacerlo de una manera muy agradable y más si eres enfermera por
que los pacientes si están mal y tu transmites buena actitud como que se siente un poco
menos mal emocionalmente bueno ese es mi punto de vista.
Objetivo general

Dar a conocer esta enfermedad para las personas que no saben que la tienen se puedan
tratar a tiempo.
Objetivos específicos
° Definir las causas y consecuencias.
° Indicar su tratamiento adecuado.

° Describir que es y sus factores de riesgo, síntomas y sus diagnósticos.

Metodología
Para llevar a cabo este desarrollo del tema elegido fue necesario por medio de investigación
documental y de campo conocer antecedentes e indagar sobre la diabetes mellitus
recolectando información de páginas web y realizando un diaria de campo. Investigando
cuales son las causas que tienen los diabéticos, sus antecedentes, que problemas pueden
tener un diabético para eso se elaboro un plan de trabajo.
 Tema de investigación
Diabetes mellitus la cual me intereso por que es una enfermedad muy común hoy en día.
La cual no muchos le toman importancia y evitan su tratamiento sin saber que es una
enfermedad mortal por que un diabético tiene que tener dietas dependiendo su
enfermedad un tratamiento dependiendo de que diabetes y tipo tengan y la sociedad lo
ignora por falta de información, tiempo y economía.

Marco teórico
Antecedentes
La diabetes se está convirtiendo rápidamente en la epidemia del siglo XXI y en un reto de
salud global. Estimaciones de la Organización Mundial de la Salud indican que, a nivel
mundial, de 1995 a la fecha casi se ha triplicado el número de personas que viven con
diabetes, con cifra actual estimada en más de 347 millones de personas con diabetes.1, 2
De acuerdo con la Federación Internacional de Diabetes, China, India, Estados Unidos,
Brasil, Rusia y México, son –en ese orden– los países con mayor número de diabéticos.3
La diabetes es una enfermedad crónica de causas múltiples. En su etapa inicial no produce
síntomas y cuando se detecta tardíamente y no se trata adecuadamente ocasiona
complicaciones de salud graves como infarto del corazón, ceguera, falla renal, amputación
de las extremidades inferiores y muerte prematura.4 Se ha estimado que la esperanza de
vida de individuos con diabetes se reduce entre 5 y 10 años.5,6 En México, la edad promedio
de las personas que murieron por diabetes en 2010 fue de 66.7 años, lo que sugiere una
reducción de 10 años. (Sala, Rohlfs, Piulats, & M.J, 2013).
La Diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su
capacidad de producir la insulina necesaria y utilizarla con eficacia. Es fundamental lograr
una mayor conciencia sobre la importancia del control de la glicemia en la población. Al ser
la diabetes una patología en aumento es meritorio seguir incursionando en buenos
parámetros de atención que nos den un mejor control pre y post-operatorio. El control de
la glicemia es clave para prevenir y controlar las complicaciones de la diabetes. Los
profesionales de la salud oral pueden contribuir al control de la glicemia a través del manejo
periodontal, asesoramiento sobre estilo de vida e higiene oral, y derivación al médico clínico
de pacientes sospechosos de presentar diabetes. En relación con las complicaciones orales
no es que la diabetes tenga un cuadro típico de complicaciones, sino que el estado general
resultante de las alteraciones sistémicas determinará la aparición de un conjunto de
patologías orales, como caries, infecciones mitóticas, xerostomía, alteraciones del
desarrollo dental y de la cicatrización, halitosis cetónica y periodontitis. Los pacientes
diabéticos deben considerarse por el odontólogo como pacientes de riesgo. Como hemos
visto, no todos los pacientes diabéticos son iguales, por lo que su control metabólico puede
ser de mayor o menor riesgo. El manejo del paciente diabético que será intervenido
quirúrgicamente depende de la magnitud y urgencia de ésta, así como del tipo de anestesia
que se usará y de la necesidad de ayuno, ya que éstas producen variados problemas en el
manejo de la diabetes mellitus. (Bajaña & del Rosario, 2014)

Bases teóricas
La diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 es la que resulta de la destrucción total de las células beta del páncreas y
por lo tanto confiere un estado de deficiencia absoluta de insulina.
Existen dos categorías de diabetes tipo 1:
1. Diabetes tipo 1 autoinmune (destrucción autoinmune de las células beta)
2. Diabetes tipo 1 idiopática (no se identifica ninguna causa de destrucción de las células
beta) (Pérez Pasten & Bonilla Islas, 2010)
Complicaciones de la diabetes
Las complicaciones agudas más comunes de la diabetes en niños son la hipoglucemia,
hiperglucemia y cetoacidosis diabética. La mayoría de los episodios de hipoglucemia son
causados por la ingestión reducida de alimentos o ausencia de algunas comidas, ejercicio o
exceso de insulina.
La hiperglucemia: es causada por el aumento de la ingestión de alimentos, dosis inadecuada
de insulina o disminución del ejercicio usual. (Hendricks , 2005).
La cetoacidosis es el estado de descompensación metabólica grave manifestada por la
sobreproducción de cuerpos cetónicos y cetoácidos que se desplazan al torrente sanguíneo
y resultan en acidosis metabólica. La cetosis y la acidosis contribuye a producir alteraciones
hidroelectrolíticas, vómito y deshidratación. Usualmente se presenta por un estado de
hiperglucemia crónico o mal manejo en pacientes con diabetes. (Cespédes, Otálora, Alfonso,
& Granadbeta ha declinado alrededor del 80 a 90%.
Evolución clínica de la diabetes:
1. Etapa inicial: por lo general se inicia de manera explosiva con los síntomas clásicos de la
diabetes: polidipsia, poliuria, polifagia y pérdida de peso.
2. Etapa de remisión transitoria o “luna de miel”: después de semanas o meses de
tratamiento las necesidades diarias de insulina disminuyen, debido a que en esta etapa aún
persisten células beta funcionales, que hacen un último esfuerzo por producir insulina, lo
cual logran por un tiempo variable de semanas, meses y rara vez por más de un año.
3. Etapa de diabetes total: Esta etapa indica que se ha perdido el resto de las células beta y
se establece un estado de deficiencia total de insulina. (Pérez Pasten & Bonilla Islas, 2010)os,
2003).
Recopilación de datos
Diario de campo
Realizar una visita a las instalaciones del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMMS) está
ubicado en la Av. Ignacio Ramírez 64, centro Chilpancingo para visualizar las instalaciones,
checar donde pueden dar información sobre la diabetes y conseguir una entrevista o dos a
personal docente y a un paciente con esa enfermedad.
Al llegar a las instalaciones del IMMS me dirijo al módulo de medicina preventiva en lo cual
se encontraba una enfermera la cual me dirijo preguntándole quien me podría solicitar
información sobre la diabetes ella amablemente me respondió que especificara que quería
saber de la diabetes y yo respondí me gustaría saber todo sobre la diabetes y me gustaría
realizarle una entrevista y si me puede proporcionar su nombre para poner lo en las
personas que me atendió y me sorprendió su respuesta porque no me quiso proporcionar
su nombre y me dijo que me dirigiera mejor a si a la enfermera Toñita.
Fui a si a su modulo pregunte por ella y fue ella quien me respondió en que puedo ayudarte
y le dije buenos días soy aspirante de la UnADM estoy cursando un curso para realizar una
carrera en línea y estoy realizando un proyecto de la diabetes y me gustaría saber qué
información me podría proporcionar de este tema y como es la atención hacia ellos en esta
instalación. Ella contesto mira la diabetes es una enfermedad muy común aquí atendemos
a los pacientes derecho ambiente llevando un control y chequeo constante dependiendo a
lo que le indique el medico va dependiendo sus citas su control sus dietas. Eso fue todo lo
que me pudo decir le pregunte que si me podría agendar para poder realizarle una
entrevista y respondió que sí que podría el jueves 24 de mayo a las 9:00 am. Por último, le
pregunte que, si no a vi a algún paciente con diabetes para poder citar una cita y me dijo
que no, pero si llegase a ir uno ella le diría para ver la posibilidad de que sea el mismo día
que hora que la de ella.
Así que se realizó la entrevista con una enfermera y aquí esta el URL del audio dela
entrevista
https://drive.google.com/file/d/1ltoGtByLPzV0Eq5XiHlVJaUyLgoR0lGT/view?usp=sharing
después realice una encuesta a diez personas y esto fueron los resultados y aquí les dejo el
URL de la encuesta: https://goo.gl/forms/2AGRL0tqyXed1GRr2 .
Resultados
Como se observa en las gráficas un 54% saben de la enfermedad esto nos da a entender
que muchas personas no saben si la tienen que es sus síntomas y mas es muy critico esto
por que en pleno sigo donde ya contamos con más tecnologías más herramientas para saber
cualquier duda sigan dejando alado esta enfermedad que es muy común.

Conclusiones y recomendaciones
La diabetes es una enfermedad seria que se debe de tratar y no dejarse que porque no
saben afondo que es por que es mortal y en algunos casos por no tratarse y tener una
cortada puedes ocasionar gangrena y amputar esa parte.
Los centros de salud no son muy recomendados de mi parte, pero el IMSS o el hospital
General de Chilpancingo.
Otro aspecto muy importante en el ámbito de la salud es muy importante atender con
amabilidad que por algo escogimos esa carrera tan hermosa.

Referencias y fuentes de consulta

(s.f.). Obtenido de
https://docs.google.com/forms/d/1JMCQHPJwP8b988zYbrz_IEeEJ96rgqS8jwjikEmqF_c/ed
it?usp=drive_web

(s.f.). Obtenido de http://www.admisiondcsba.unadmexico.mx/mod/forum/discuss.php?d=1483

DURAN, B. R., RIVERA, B., & FRANCO, E. (2001). Apego al tratamiento farmacológico en pacientes
con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. SALUD PUBLICA DE MEXICCO , 3.

HERNANDEZ, M., GUITIERREZ, J. P., & REYNOSO, N. (2013). Diabetes mellitus en México. El estado
de la epidemia. SALUD PUBLICA DE MEXICO , 129-136.
LOPEZ G. . (2010). DIABETS MELLITUS TRATAMIENTO . 10-2.

PEREZ R., J. L., REGUEIRA N., J. L., & HERNANDEZ H., R. (2002). Caracterización de la diabetes
mellitus en un área de salud. Mi SciELO, 4.

ANEXOS
Qué es
La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la
cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no
es capaz de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su
principal función es el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre.
Permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de las células,
en donde se transforma en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Además,
ayuda a que las células almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria. En las
personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya que no se
distribuye de la forma adecuada. Los especialistas advierten que, si los pacientes no siguen
el tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar dañados y se pueden producir
complicaciones muy graves en el organismo.
Causas
El momento de aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que presentan
los pacientes, dependen del tipo de diabetes:
Diabetes tipo 1
Las edades más frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros
años de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca y muchas veces
independientemente de que existan antecedentes familiares.
Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destrucción progresiva de las células
del páncreas, que producen insulina. Ésta tiene que administrarse artificialmente desde el
principio de la enfermedad. Sus síntomas particulares son el aumento de la necesidad de
beber y aumento de la cantidad de orina, la sensación de cansancio y la pérdida de peso a
pesar del incremento de las ganas de comer.
Diabetes tipo 2
Surge generalmente en edades más avanzadas y es unas diez veces más frecuente que la
anterior. Por regla general, la diabetes tipo 2 también está diagnosticada o la han padecido
otras personas de la familia.
Se origina debido a una producción de insulina escasa, junto con el aprovechamiento
insuficiente de dicha sustancia por parte de las células. Según qué defecto de los dos
predomine, al paciente se le habrá de tratar con pastillas antidiabéticas o con insulina (o
con una combinación de ambas). En estos casos el paciente no suele presentar ningún tipo
de molestia, ni síntoma específico, por lo que puede pasar desapercibida para la persona
afectada durante mucho tiempo.
Diabetes gestacional
Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos de
diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de
energía. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes durante
embarazo. Tampoco tiene síntomas y la detección se realiza casi siempre tras el análisis
rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24 semanas de gestación.
Lo que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar diabetes al cabo de algunos años.
Evalúa tus síntomas
Síntomas
Entre los principales síntomas de la diabetes se incluyen: Frecuencia en orinar (fenómeno
de la cama mojada en los niños). Sensación de hambre inusual. Sed excesiva. Debilidad y
cansancio. Pérdida de peso. Irritabilidad y cambios del estado de ánimo. Sensación de
malestar en el estómago y vómitos. Vista nublada. Cortaduras y rasguños que no se curan,
o se curan lentamente. Picazón o entumecimiento en las manos o los pies. Infecciones
recurrentes en la piel, la encía o la vejiga (cistitis). Elevados niveles de glucosa en la sangre
y en la orina.
Prevención
Para la diabetes tipo 1 no existe ningún método eficaz de prevención por el momento. En
cambio, está comprobado que la de tipo 2, que es la que aparece con más frecuencia, al
estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en gran medida adoptando unos
hábitos de vida saludables.
“Diferentes estudios han demostrado que la actividad física y la pérdida de peso previenen
el desarrollo de diabetes en personas con predisposición a ésta, incluso en aquellas que ya
presenten algún grado de alteración de la tolerancia a la glucosa (o prediabetes)”, afirma
Rebeca Reyes, coordinadora del Grupo de trabajo de Diabetes Mellitus de la SEEN.
“Además, en el recientemente publicado estudio Predimed se demuestra que la dieta
mediterránea previene la enfermedad cardiovascular por lo que debería ser la dieta de
elección”.

Consejos para prevenir las hipoglucemias en diabéticos

Ajustar las dosis de los medicamentos a las necesidades reales.
Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo posible.
Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar ejercicio.
Llevar siempre azúcar.
En cuanto aparezcan los primeros signos de hipoglucemia hay que tomar azúcar (2 o 3
terrones), galletas (de 3 a 5 unidades) o beber un vaso (150 ml) de alguna bebida que
contenga hidratos de carbono de absorción rápida (zumos de frutas, cola, etc.). Los
síntomas suelen pasar en 5 ó 10 minutos. Si la hipoglucemia es grave o la persona podría
perder la conciencia, es necesario inyectarle una ampolla de glucagón por vía subcutánea
(igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga). El glucagón moviliza las reservas de
glucosa del organismo y hace efecto en unos 10 minutos. Si no hay recuperación, el afectado
debe recibir asistencia médica inmediata.

Tipos
Diabetes Mellitus tipo 1 mediada por procesos autoinmunes:
Está causada por la destrucción autoinmune de las células del páncreas.
Representa la mayoría de los casos de diabetes mellitus tipo 1.
Lo normal es que aparezca en niños o adultos jóvenes, pero también puede darse en otras
edades.
Suele comenzar de forma brusca.
Los factores de riesgo no están bien definidos, pero se sabe que están implicados en su
aparición factores genéticos, autoinmunes y ambientales.
Habitualmente el peso es normal o por debajo de lo normal, aunque la presencia de
obesidad no es incompatible con el diagnóstico.
Los pacientes son propensos a sufrir otras alteraciones del sistema inmunitario.
Una minoría de los pacientes con diabetes tipo 1 desarrollan diabetes mellitus tipo 1
idiopática, de la cual se desconoce la causa que desencadena este subtipo que afecta
principalmente a personas de origen africano y asiático.

En la idiopática, el factor hereditario tiene mucha importancia y no existen alteraciones del

sistema inmunitario. Además, la necesidad de insulina puede aparecer o desaparecer.
Según la Federación Internacional de Diabetes, cada año se incrementa el número de
personas que tienen diabetes tipo 1. Aunque las causas de este aumento no están claras,
estiman que puede deberse a los cambios de los factores de riesgo medioambiental, a
circunstancias durante el desarrollo en el útero, a la alimentación durante las primeras
etapas de la vida o a infecciones virales.

Además, desde la Federación insisten en que estos pacientes pueden tener una vida normal
si siguen el tratamiento combinando la administración diaria de la insulina con un
seguimiento estrecho, ejercicio regular y dieta sana.

Diabetes Mellitus tipo 2:

Aunque puede aparecer a cualquier edad, es habitual que comience en la edad adulta,
después de los 40 años, aunque hoy en día se está produciendo un aumento en jóvenes y
niños.
Se caracteriza por la resistencia a la insulina y usualmente se asocia a un déficit relativo de
producción de esta hormona por el páncreas.
La obesidad está presente en el 80 por ciento de los pacientes.
El riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, el peso y la falta de
actividad física. Es más frecuente en mujeres con antecedentes de diabetes gestacional y
en individuos con hipertensión o trastornos en el metabolismo de la grasa.
Representa el 90-95 por ciento del total de casos de diabetes mellitus.
Los pacientes no precisan insulina, aunque pueden requerirla para conseguir controlar el
nivel de glucosa.
Está frecuentemente asociada con una fuerte predisposición genética, aunque este factor
es complejo y no está claramente definido.
A diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1, las personas con diabetes tipo 2 no suelen
necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, en algunos casos se podría
precisar insulina unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la actividad
física.
Al igual que en la diabetes tipo 1, los casos de diabetes tipo 2 se están incrementando en
todo el mundo. Las causas están relacionadas con los cambios de estilo de vida como
consecuencia del desarrollo económico. Otras causas podrían ser el envejecimiento de la
población, el incremento de la urbanización, los cambios de dieta y la disminución de la
actividad.