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Programa Cognitiva
Conductual en el
tratamiento de
ansiedad con
Adolescentes
Dessiré Ugarte
Adriana Mancilla
Elena Vickers 1
INDICE
Presentación 4
Marco teórico 7
MODULO I: ¿QUÉ ES LO QUE SIENTO?? 21
Sesión 1: ¿Qué es la ansiedad? 22
Sesión 2: ¿Qué sentimientos surgen en mí? 28
Sesión 3: ¿Qué o quiénes me hacen sentir ansiedad? (Jerarquía) 34
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MODULO III: MI Cuerpo reacciona 78
Sesión 10: Entrenamiento en relajación: Parte I 79
Sesión 11: Entrenamiento en relajación: Parte II 84
Sesión 12: Ejercicio de respiración 89
Sesión 13: Mantener una atención plena (mindfulness) 94
Sesión 14: Entrenamiento Autógeno 100
Sesión 15: Cierre y diploma de fin del programa. 105
Bibliografía 110
Anexos 111
3
Presentación
La ansiedad en adolescentes en niveles altos puede causar una serie de síntomas tanto
fisiológicos como de conducta. Durante el periodo de la adolescencia ocurren varios
cambios físicos que pueden afectarlo y denotar así síntomas de ansiedad. Sin embargo, no
solo los cambios físicos pueden producir dichos síntomas. Existe un sinfín de razones por las
cuales el adolescente puede mostrarse ansioso.
El siguiente programa fue creado para adolescentes que padecen de ansiedad o tiene
síntomas de ansiedad con el fin de tratar este trastorno y así poder disminuir estos síntomas en
el adolescente.
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Ficha Técnica
El programa “Cognitivo Conductual en el Tratamiento de Ansiedad en los Adolescentes” va dirigido a
adolescentes que presenten un cuadro de ansiedad, que comprenden las edades entre 13 a 17 años; para
que por medio de este tratamiento se trate el cuadro de ansiedad.
•Incluye distintos ejercicios que se llevarán a cabo en las sesiones para el mejor manejo de ansiedad del
adolescente. Entre los ejercicios y material que se trabajará en las sesiones son formularios de autoayuda,
registros de pensamientos, ejercicios de relajación y de respiración para el conocimiento del adolescente.
•En la mayor parte de sesiones el adolescente llevará una tarea a casa, la cual será un complemento de lo
que se ha aprendido durante la sesión y le servirá al paciente como un reforzador durante la semana.
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Objetivos
Objetivo General:
Describir la ansiedad, las consecuencias y los sentimientos y pensamientos que provienen de ella. Se les
brindara a los adolescentes maneras y estrategias para poder combatir la ansiedad desde sus pensamientos
y creencias y el beneficio de tener control del mismo, para mejorar el entorno en el que viven. Se les enseñara
a los adolescentes diferentes ejercicios que les servirán para ser asertivos y mejorar el auto concepto de sí
mismos y de esta manera llevar una vida libre de ansiedad.
Objetivos Específicos:
•Que los adolescentes conozcan y estén enterados de que es la ansiedad, como se produce y que causa en
nuestro cuerpo y pensamientos.
•Identificar la importancia que los adolescentes conozcan sus pensamientos y creencias.
•Identificar y conocer distintas estrategias que pueden utilizar para el control y regulación del a ansiedad.
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Marco Teórico
1. Etapas de la Adolescencia
La adolescencia es una etapa de la vida de todo ser humano en donde los jóvenes establecen su
independencia propia en su vida emocional, social y familiar; además se empiezan a tomar decisiones para
formar el futuro.
Según indica Rice en el libro Desarrollo Humano: Estudio del ciclo Vital (1997) “Se utiliza el término
pubescencia para denotar la totalidad del periodo en el que tienen cambios físicos relacionados con la
maduración sexual. Significa, literalmente, volverse velludo o peludo, lo que describe el crecimiento del pelo
corporal que acompaña la maduración sexual. La pubertad no solo es acompañada por cambios biológicos,
sino también por cambios psicológicos y sociales.”
La palabra adolescencia proviene del latín ad; a, hacia, y olescere, de oleré; crecer. Significa la condición y
el proceso de crecimiento. (Monroy, 2002) La duración de los años de la adolescencia posee un tiempo
variable; inicia generalmente junto con la pubertad, sin embargo tiene que ver la cultura, hormonas,
alimentación y herencia. La adolescencia siempre marca el final de la niñez y el inicio de la vida adulta, las
edades oscilan entre los 9-10 años hasta los 19 – 20 años de edad. Se considera un puente entre la niñez y la
adultez.
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Para Erikson (1968); la adolescencia es una etapa donde se alcanzar logros positivos que tienen que ver con la
identidad de la persona. La adolescencia se divide en tres etapas: inicial, media y tardía.
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•Etapa Tardía de la Adolescencia
Se compone entre 17 y 20 años, el crecimiento ha disminuido y la identidad sexual ya se ha establecido, se
concreta la imagen de sí mismo y de las demás personas por lo que se logran definir las amistades. Se puede
observar que la relación social se enfoca más en el futuro y en busca de independencia y estabilidad, tanto
emocional como profesionalmente. Se tiene una estabilidad sobre la imagen corporal.
Cuando se llega a la edad de los 12 – 13 años los niños empiezan a sentir curiosidad por el otro sexo, empiezan los
noviazgos y las amistades de ambos sexos.
Sin embargo la sociedad impone en ambos casos la independencia del adolescente, que se une con los deseos
de autonomía que posee, de querer sobresalir y poder valerse por sí mismo. Se forman grupos de adolescentes en
los que se compartes actividades y acciones para resolver los problemas, estos puede ser vandalismos, tatuajes,
aretes, fiestas, ponerse ebrios o incluso las drogas.
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El adolescente no siempre se lleva bien con su familia por el rechazo a las reglas por lo que se han realizado
estudios donde se indican que el grupo de compañeros proporcionan el apoyo y el contexto para el aprendizaje
de nuevas habilidades sociales. (Melendro, 2000)
Por fin, va formando ideas propias, un pensamiento concreto y se integra en un futuro que se centran en
habilidades y competencias profesionales para formar un papel sobresaliente en la sociedad.
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La Organización Mundial de la Salud clasifico las drogas que pueden generar dependencia agrupando las
que tienen efectos análogos e inducen pautas de comportamiento similares en las personas que los
consumen. Se dividen en:
•Alcohol y Barbitúricos
•Anfetaminas.
•Cannabis (Mariguana, Hachís)
•Cocaína
•Alucinógenos
•Opiáceos
•Disolventes volátiles (pegamentos, productos industriales)
•Tabaco
Debido a lo complejo del problema la mejor manera de abordarlo es dar a conocer las características de
cada droga y estar informado al respecto.
El bullying se puede dar por muchas razones y lastimosamente es un tema que está siendo muy utilizando
recientemente, ya que muchos niños y jóvenes sufren de esto. Una de las razones por las que pueden sentir
esta opresión es por no tener el cuerpo “adecuado” que demanda la sociedad. Cuando una persona sufre
de sobrepeso, las personas a su alrededor tienen a hacerlos de menos y a burlarse de ellos, logrando atención
indeseada de parte del adolescente. Puede ser tan discreto como un comentario fuera de lugar que
incomode a la persona, o bien puede llegar a ser agresión física en el que el joven sufre de maltrato.
Puede ser también acoso homofóbico; se realiza cuando el joven es atacado e intimidados por los demás;
juzgándolos por su decisión sexual.
El triángulo del bullying se complementa por: El abusador, el abusado y los espectadores. Es importante estar
pendientes de estas situaciones para prevenir que ocurran estas acciones.
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1. ¿Qué es ansiedad?
Ansiedad, según la Dra. Kontxi (2002), es una sensación normal que es experimentada por personas en momentos
en los que se encuentran o perciben peligro o preocupación. Ésta les sirve a las personas para poder reaccionar
mejor en momentos difíciles. Sirviendo la ansiedad como estimulo para la sobrevivencia de la persona.
Por otro lado, Sirley Trickett (2009), define ansiedad como una reacción ante el mundo. La cual forma parte de
éste, como lo forma parte el comer. Es un principio de la humanidad y es normal.
Sin embargo, una persona que se muestre ansiosa con frecuencia y no hay ninguna aparente razón para que
ésta presente la ansiedad, o para que muestre tensión, es entonces cuando la ansiedad se vuelve un problema
que puede producir sensaciones desagradables, según lo que señala Kontxi (2002).
Si la intensidad supera o pasa la capacidad de de una persona de adaptarse a una situación o evento, la
ansiedad se vuelve patológica, la cual provoca malestar significativo con síntomas físicamente,
psicológicamente y conductualmente a la persona. (GPC, s.f.)
Trickett (2009), también hace referencia a que al estar preocupados, hay cambios químicamente en el cuerpo
que aumentan los niveles de energía y permiten a la persona a responder al peligro, pero el problema
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empieza cuando no se puede cortar la energía extra por no necesitarla, como resultado de esto el cuerpo no
se ajusta adecuadamente y la persona se pone nerviosa. Se gasta energía y el sistema nervioso se agota, al
final las personas se enferman.
La ansiedad se manifiesta con distintas reacciones corporales como la tensión muscular, la sudoración, el
temblor, respiración agitada, dolores de cabeza, pecho o espalda, palpitaciones, malestares estomacales y
muchos más, según la referencia de La Guía Práctica Clínica(GPC), (s.f.).
Por otro lado, las personas con el fin de reducir la tensión o el malestar que se manifiesta cuando están ansiosas
suelen comer, fumar o beber en exceso. Los cuales son alivian en el momento, pero complica la ansiedad a
largo plazo. De igual manera, las personas tienden a evitar las situaciones que les provoca la ansiedad.
Por otro lado, las repercusiones psicológicas que puede tener en las personas son las exageraciones ante los
problemas, las preocupaciones en exceso antes de que sucedan los eventos, esperan lo peor o no se creen
capaces de afrontar las situaciones o eventos. (Kontxi, 2002)
2. Trastornos de ansiedad
Los trastornos de ansiedad son un grupo de enfermedades que se caracterizan por presentar una
preocupación, miedo o un temor en exceso, lo cual provoca un malestar o deterioro clínicamente significativo
en la actividad diaria del individuo.
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La ansiedad puede ser resultado de varias causas, entre los cuales se encuentran factores genéticos (herencia),
neurobiológicos (cerebro), psicológicos, sociales y culturales.
Existen distintos factores biológicos como las alteraciones en el sistema neurobiológico gabaérgicos y
serotoninérgicos, como las anomalías del sistema límbico. También se pueden manifestar alteraciones físicas y
abuso de sustancias como medicinas, alcohol, drogas, entre otras. Por otro lado, también puede existir una
predisposición genética en los trastornos, (GPC, s.f.).
Así mismo, GPC (s.f.) señala que los factores ambientales pueden influenciar en una mayor hipersensibilidad y una
respuesta aprendida. Los factores psicosociales de riesgo para los trastornos de ansiedad se suele relacionar con
situaciones que producen estrés, ambiente familiar, experiencias donde se ve amenazada la vida y
preocupaciones excesivas por distintos factores. La predisposición que las personas tienen de manifestar un
trastorno de ansiedad se ve influenciada por características de la personalidad.
En el momento que se interaccionan los múltiples factores que puede resultar en un trastornos de ansiedad,
favorece la aparición de éstos. Además, es común la comorbilidad con otros trastornos mentales como los del
estado del ánimo, (GPC, s.f.).
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Entre los trastornos de ansiedad más comunes que se pueden manifestar son:
•Trastorno de angustia con agorafobia
•Trastorno de angustia sin agorafobia
•Trastorno de ansiedad generalizada
•Trastorno obsesivo-compulsivo
•Reacciones de estrés y trastornos de adaptación
•Trastorno por estrés postraumático
•Trastorno por estrés agudo
•Trastorno de adaptación
•Trastornos disociativos
•Trastorno de ansiedad debido a una enfermedad médica
•Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
•Trastornos somatomorfos
•Trastorno de ansiedad no especificado
3. Ansiedad en Adolescentes
“La ansiedad adolescente o sentimiento de disgusto consigo mismo la experimentan como un conflicto íntimo,
como una sensación de desasosiego vago o presagio doloroso. Puede considerarse un estado neurótico.”
(Saavedra, Cómo Entender a los Adolescentes para Educarlos Mejor , 2004) Él mismo señala que la ansiedad en
los adolescentes se manifiesta como un conflicto personal, el cual puede ser resultado de distintos factores
ambientales, psicológicos o biológicos.
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Saavera (2004) también hace referencia que la ansiedad puede ser producto de tensiones como la exigencia
de autodeterminación, elecciones personales, conciencia de aspectos como la libertad para poder tomar sus
propias decisiones.
A su vez hace referencia en que sociológicamente la ansiedad puede derivarse del conflicto entre la
necesidad del adolescente de ser una persona autónoma y ser aceptada por el grupo social. Y por otro lado,
los psicoanalistas sustentan que la ansiedad es resultado de una culpabilidad reprimida.
La sintomatología que puede presentar una adolescente con ansiedad puede ser síntomas emocionales o
síntomas físicos. Entre los síntomas emocionales se encuentran los siguientes:
•Preocupación
•Dificultar para tomar decisiones
•Temor
•Miedo
•Pensamientos negativos sobre uno mismo o sobre los demás
•Dificultades para pensar, estudiar o concentrarse
•Llorar frecuentemente
•Deseos de evitar situaciones estresoras
Por otro lado, los síntomas físicos se encuentran los siguientes:
•Sudoración
•Tensión muscular
•Palpitaciones
•Taquicardia
•Temblores
•Molestias gástricas
•Dificultades respiratorias
•Mareos
•Náuseas
•Intranquilidad motora
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1. Definición de la Terapia Cognitiva Conductual
Dentro de la terapia cognitivo conductual, se suelen combinar varias técnicas con el fin de lograr una terapia
enfocada no solo en la cognición sino también a conducta. Ambas funciones van de la mano creando así un
aprendizaje completo entre reacciones físicas y psicológicas. Dentro de la terapia cognitivo conductual, se
pretende que la persona asimile cómo piensa de sí mismo, de otras personas, del mundo que lo rodea y cómo
todo este conjunto afecta su pensamiento y sus sentimientos. Tanto pensamiento y conducta se van
modificando dentro de una terapia cognitivo conductual con el fin de cambiarlos para lograr una
interpretación más funcional. La terapia cognitivo conductual ha sido exitosa en el tratamiento de ansiedad,
esquizofrenia, pánico, bulimia, trastornos obsesivos compulsivos, depresión, fobias y trastornos e estrés
postraumático.
La terapia cognitivo conductual funciona a través de comprender a complejidad de los problemas mediante
el desglosamiento de los mismos para así dividirlos en partes más pequeñas, como situaciones ,problemas, un
hecho o situación difícil. Con esto, se logra que la persona logre comprender cada parte y conectarlas entre sí
para determinar de qué manera lo afectan. Dentro del proceso de aprendizaje de estas situaciones van
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involucrados aspectos tales como los pensamientos, emociones sensaciones físicas y comportamiento. Cada
una de estas áreas puede haber concebido un aprendizaje, el cual es grabado y nos ayudará, de forma
positiva o no, a reaccionar ante situaciones futuras similares. Es debido a este aprendizaje que un pensamiento,
puede desencadenar alguna reacción emocional o física. Una situación puede crear aprendizaje por medio de
los pensamientos los sentimientos y las acciones; la terapia cognitivo conductual ayuda a crear un buen
aprendizaje para poder tener un conjunto de aprendizajes adaptativos.
Dentro de la terapia cognitivo conductual, se define y divide cada problema por partes para así poder facilitar
el proceso terapéutico. De esta forma se logra identificar los pensamientos y sentimientos que puedan
perjudicar a la persona y así trabajar en ellos para que no la sigan afectando. Dentro de esta terapia, es muy
común que se dejen deberes, con el fin de reforzar lo aprendido en terapia y llevarlo así a la práctica. Dichos
deberes van a cambiar conforme al paciente, son hechos específicamente para cada persona. Es importante
tomar en cuenta que en cada sesión terapéutica se discuten los cambios que han venido surgiendo de sesión
en sesión con el fin de reforzar el nuevo aprendizaje y lograr así que los síntomas anteriores se repitan.
2. Modelo Cognitivo Conductual (ABC)
El modelo cognitivo conductual ABC fue creado por Albert Ellis. Dicho modelo esquematiza A acontecimientos,
B creencias y C consecuencias en una sola plana afirmando que la valoración de cada uno de estos aspectos
del modelo pueden llevar a un aprendizaje adaptativo o no. Los acontecimientos (A), son
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todas aquellas experiencias vividas por la persona, las creencias (B), pueden ser racionales o irracionales y
las consecuencias (C) pueden ser emocionales y conductuales, ambas deseadas o no. este modelo
didáctico permite al paciente a organizar el aprendizaje del paciente y ponerlo de forma lineal para que
así el trabajo dentro de las sesiones sea más claro y así explicar el origen de los trastornos.
Es importante que dentro de una sesión terapéutica utilizando el modelo ABC sea aclarado al paciente.
Con esto se logra conectar los acontecimientos, creencias y consecuencias haciendo que estas tengan
sentido para que el paciente las relaciones entre sí y así poder brindarle una perspectiva completa del
trastorno que el paciente tiene. Al aclarar la relación entre ABC, promoverá a que el paciente se pueda
dar cuenta por sí mismo de lo irracional que puede llegar a ser el aprendizaje y le permitirá crear un
aprendizaje más racional y funcional. Una evaluación apropiada del ABC logrará un mejor aprendizaje que
permita brindar una repetición del mismo correcto.
3. Terapia Cognitiva Conductual en el trastorno de Ansiedad en Adolescentes
La ansiedad es una respuesta emocional y física que tiene diversas manifestaciones que varían de persona
en persona. La ansiedad tiene como función la supervivencia de la persona; mantiene en alerta a la
persona en situaciones de peligro para que este pueda prevalecer. Sin embargo, existen trastornos en los
que la ansiedad ya no aparece únicamente en situaciones que atente en contra de la vida de la persona,
sino en situaciones que realmente no atentan en contra de la vida. En dichos casos se es considera un
trastorno, ay que la vida no está peligro, sin embargo todos los síntomas de la ansiedad aparecen frente a
determinado estimulo o
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situación, haciendo que la vida de la persona que padezca dicho trastorno, sea poco adaptativo. En
ocasiones, la ansiedad puede generalizarse a muchas áreas, impidiendo a la persona vivir tranquila.
La terapia cognitivo conductual es muy eficaz en el tratamiento de trastornos de ansiedad. Algunas de las
estrategias que pueden ser empleadas dentro de esta terapia son modelado, exposición den vivo, role,play,
relajación, auto instrucciones y refuerzo contingente. Es importante tomar en cuenta que para cada paciente
se debe crear un programa específico que logra abarcar por competo el problema de ansiedad que este
pueda manifestar. De esta forma se podrá llegar a la raíz del problema y tratarlo específicamente sin abarcar
temas que puedan interferir en el tratamiento. Dentro del tratamiento se enfatiza el apoyo y el aprendizaje a
manera de reforzador, para así lograr un nuevo aprendizaje adaptativo que permita a la persona vivir de
mejor manera.
La terapia cognitivo conductual para el tratamiento de pacientes con trastorno de ansiedad, debe ser
llevada a cabo por un profesional que esté debidamente capacitado para poder llevar a cabo dicho
tratamiento. Los resultados pueden ser positivos si el tratamiento es realizado de forma correcta.
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MODULO I:
¿QUÉ ES LO QUE SIENTO?
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¿Qué es la Ansiedad?
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•Establecimiento de la agenda :
- El tema será presentado al paciente dentro de la sesión.
- Se le presentarán dos actividades al paciente durante la sesión.
- Se asignará tarea a la casa.
- se brindará una corta retroalimentación en la siguiente sesión.
•Contenido de la sesión:
- Se le explicará al paciente la definición de ansiedad y se abordará el tema brevemente . (5minutos)
- Se representará al paciente el formato “Reconociendo mis Reacciones”, con el fin de que reconozca los
síntomas físicos que el pueda experimentar al momento de mostrarse ansioso. (10 minutos)
- Se le presentará al paciente el formato “Yo Puedo Reconocer la Ansiedad”, en él, el paciente deberá escribir
tres situaciones en las que haya sentido síntomas de ansiedad con el fin de ir determinado las situaciones que
le puedan causar ansiedad. (10minutos)
•Tareas para la casa:
El paciente tendrá un diario en donde escribirá qué situaciones pudo identificar que le causaran ansiedad
acompañado de los síntomas que sintió en ese momento.
(5 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo
puedes aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
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¿Cómo me siento hoy?
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Reconociendo mis
Reacciones
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¡Yo Puedo
Reconocer la
Ansiedad!
Instrucciones: Luego de haber realizado el ejercicio Reconociendo mis
Reacciones, piensa en tres situaciones que te hayan causado síntomas de
ansiedad, luego escríbelas en los espacios en blanco.
Reflexión: Ahora que sabes que situciones te causan ansiedad, ¿qué puedes hacer al
respecto?
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Tarea
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¿Qué Sentimientos Surgen en Mí?
El objetivo de esta sesión es identificar los sentimientos que el paciente pueda sentir
luego de haber pasado por una situación de ansiedad. Con esto se logrará que el
paciente identifique sus sentimientos y pueda trabajar en ellos.
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•Establecimiento de la agenda :
- Se le presentará al paciente el tema de esta sesión logrando que comprenda el tema que será
abarcado.
- Se realizarán dos ejercicios durante la sesión con el fin de identificar los sentimientos que el
paciente pueda tener luego de haber pasado por una situación de ansiedad.
- Se asignará una tarea en casa.
- Se retroalimentará sobre los avances que ha tenido al finalizar la sesión.
•Contenido de la sesión:
- Se le explicará al paciente el contenido de la sesión y cómo esto puede afectarle en su vida. (5 minutos)
-Se presentará el formato ¿Cómo me Siento? Con el fin que el paciente logre identificar sus emociones después de
haber pasado por una situación de ansiedad. (10 minutos)
-Se presentará el formato “Esta Emoción desagradable puedo cambiarla por esta Emoción Agradable.”, con este
formato el paciente determinará qué emoción agradable puede cambiarse por la desagradable que vivió luego de un
momento de ansiedad con el fin de cambiar la percepción que se tiene hacia las experiencias desagradables que ha
tenido en momentos de ansiedad y así reforzar los cambios emocionales a más agradables. (10 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
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¿Cómo me siento hoy?
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¿Cómo me
Siento?
Situación: Sentimiento:
Reflexión: ¿Qué puedo hacer para cambiar mi sentimiento desagradable por una
más agradable?
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Esta Emoción
Desagradable puedo
cambiarla por esta
Emoción Agradable
Instrucciones: Escribe una lista de emociones desagradables que hayas sentido
luego de haber pasado por una situación de ansiedad. Luego une con una línea a
la emoción agradable que creas que pueda reemplazar la desagradable.
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¿Qué o Quiénes me Hacen Sentir Ansiedad.
Dentro de esta sesión, el paciente deberá reconocer aquellas situaciones o personas
que le causen ansiedad. El objetivo es logar que el paciente identifique esas
situaciones o personas para poder trabajar en ellas y así disminuir la ansiedad en el
paciente.
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•Establecimiento de la agenda :
- Se le presentará el tema al paciente resolviendo las dudas que puedan surgir por el
tema.
- Se realizarán dos ejercicios dentro de la sesión que ayudarán al paciente a
identificar que situaciones so personas le causan ansiedad.
- Se asignará una tarea para realizar en casa durante la semana.
- Se retroalimentarán sobre los avances de las sesiones pasadas.
•Contenido de la sesión:
- Se explicará al paciente el tema que se tratará dentro de la sesión resolviendo cualquier duda que pueda surgir.
(5 minutos)
- Se realizará el formato “Jerarquía de Personas”, en este formato, el paciente podrá poner en orden ascendente las
personas que puedan ocasionarle ansiedad con el fin de identificarlas y poder trabajar en ello y se les dará una
valoración de 1-10 según sea su intensidad. (10 minutos)
-Se realizará el formato “Jerarquía de Situaciones”, en este formato se ordenarán en orden ascendente aquellas
situaciones que le causen ansiedad al paciente y se les dará una valoración de 1-10 según sea su intensidad. (10
minutos)
•Tareas para la casa:
El paciente deberá escoger, dentro de las dos jerarquías hechas dentro de la sesión, aquellas que haya
experimentado en el trascurso de la semana, deberá poner en practica el ejerció “Esta Emoción desagradable puedo
cambiarla por esta Emoción Agradable” y valorar de 1-10 según haya sido su intensidad. (5 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
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¿Cómo me siento hoy?
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Jerarquía de
Personas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Reflexión: ¿Realmente crees que estas personas tengan el poder de causar este nivel
de ansiedad en ti?
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Jerarquía de
Situaciones
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Reflexión: ¿ Realmente crees que estas situaciones tengan el poder de causar este
nivel de ansiedad en ti?
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Tarea
Situación o Persona:
______________ Emoción Agradable
______________
______________
______________
______________
______________ Valoración
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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MODULO II:
MIS PENSAMIENTOS
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¿Qué es el ABC en mi Vida?
Dentro de esta sesión, el adolescente podrá comprender el modelo ABC y cómo
aplicarlo en su vida para así poder ayudarlo a organizarse de una mejor forma.
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•Establecimiento de la agenda :
- Se explicará al paciente el tema que se tratará dentro de la sesión acarrando
cualquier duda que pueda surgir.
- Se realizarán dos actividades con el fin de enseñar a aplicar el modelo ABC en la
vida del paciente.
- Se asignará una tarea para realizar en casa para reforzar el aprendizaje del modelo
ABC
- Se brindará una retroalimentación sobre los avances del paciente a lo largo de las
sesiones.
•Contenido de la sesión:
- Se explicará al paciente el contenido de la sesión con el modelo ABC, se aclararán todas las dudas que puedan surgir
tratando de dejar el tema lo más claro posible. (5 minutos)
- El paciente deberá realizar el formato “Comprendamos el ABC en mi Vida”, se le solicitará que escriba 3
acontecimientos, 3 creencias y 3 consecuencias. Con este formato el paciente logrará identificar la diferencia entre
acontecimientos, creencias y consecuencias con el fin aclarar dichas vivencias en su vida. (10 minutos)
- Se le presentará el formato “Circulo Vicioso”, en este formato deberá escribir tres modelos ABC de situaciones
reales de su vida para lograr una mejor comprensión de que consecuencias conlleva cada acontecimiento. (10
minutos)
•Tareas para la casa:
El paciente deberá leer “el Rana y el Grillo” y completar el modelo ABC de la fabula. (5 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
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¿Cómo me siento hoy?
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Comprendamos el
ABC en mi Vida
1. 1. 1.
2. 2. 2.
3. 3. 3.
Instrucciones: Escribe una situación que te haya causado ansiedad, luego escribe la
creencia que tuviste en ese momento y por ultimo la consecuencia que esto te
trajo.
Acontecimiento Creencia
Consecuencia
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Reflexión: ¿El modelo ABC me ayuda a organizarme mejor?
Tarea
Instrucciones: Lee la siguiente fabula, luego escribe el modelo ABC de la rana y del
grillo.
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Mis Sentimientos son Saludables o Insanos
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•Establecimiento de la agenda :
- Se le explicará al paciente el tema que se tratará en la sesión resolviendo cualquier
duda que este pueda tener con el mismo.
- Se realizarán dos tareas durante el trascurso de la sesión con el fin de comprender
si sus sentimientos son saludables o insanos.
- Se asignará una tarea para realizar en casa durante el trascurso de la
semana.
- Se retroalimentará sobre los avances del paciente en el transcurso de las
sesiones.
•Contenido de la sesión:
-Se le presentará al paciente el contenido de la sesión, resolviendo cualquier duda que pueda surgir. (5 minutos)
- En el formato “Sentimientos Insanos”, el paciente aprenderá a enlistar algunos sentimientos insanos que le pueden
provocar situaciones de ansiedad. (10 minutos)
-En el formato “Sentimientos Saludables”, el paciente aprenderá a reemplazar los sentimientos insanos por
saludables. (10 minutos)
•Tareas para la casa:
- El paciente deberá recordar una situación que le haya generado ansiedad en el trascurro de la semana. Luego
deberá escribir 3 sentimientos insanos y reemplazarlos por 3 sentimientos saludables. (5 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
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FELIZ- ENTUSIASMO- DECEPCIÓN- TRISTEZA- ENOJO- ODIO- PÁNICO-
TRANQUILIDAD- OPTIMISMO MIEDO- INCOMPRENSIÓN ASCO
50
Sentimientos
Insanos
1.
2.
3.
4.
5.
Situación:
Sentimientos Sanos:
1.
2.
3.
4.
5.
Situación:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
2. 2.
3. 3.
53
Mis pensamientos: "tendría",
"debería" y "tengo que" que me
torturan
El objetivo de ésta sesión es que el paciente pueda comprender como los
pensamientos poco realistas o insistentes pueden ser perturbadores y
frecuentemente sentirá ansiedad, depresión o cierta hostilidad, por estos mismos.
Usualmente estas exigencias irracionales se expresan a través de los "tendría que",
"debería", "tengo que".
•Evaluación del estado del ánimo:
Se evaluará el estado de ánimo del paciente utilizando una ficha en la cual se cuestiona el adolescente a sí
mismo "¿Cómo me siento hoy?". A la cual el deberá optar por una de las opciones, representadas por un
monstruo feliz, triste, o enojado y encerrar la emoción exacta que está sintiendo. Por último el adolescente
tendrá que indicar, señalando en el termometro con una escala del 1 al 10 el nivel de la emoción que está
sintiendo.
(5 minutos)
•Revisión de las tareas para la casa:
Contenido acá
(5 minutos)
54
•Establecimiento de la agenda :
- El tema que será tratado se introducirá al paciente.
- Se realizarán dos actividades con el paciente
- Se asignará tarea a la casa.
- Se retroalimentará sobre los avances del paciente en la sesión.
•Contenido de la sesión:
- Se platicará con el adolescente el tema que será abordado y serán los pensamientos que más recurren en
nosotros y como nos afectan. (5 minutos)
-El formato: "¿Cual es el contenido de mis pensamientos?" se le presentarán distintas situaciones al adolescente.
En las cuales el o ella tendrá que identificar cuales serían sus pensamientos si le estuviera sucediendo esa
situación. Por último se le hará una pregunta para de reflexión. (10 minutos)
-El formato: ¿Quién me exige las cosas? se le pide al paciente que escriba o detalle exigencias que se hace a el
mismo e identifique si se exige con "tendría", "debería" o "tengo que". Por último reflexionará si son exigencias o
preferencias. (10 minutos)
55
¿Cómo me siento hoy?
56
¿Cual es el contenido
de mis pensamientos?
Reflexión: ¿Crees que tus pensamientos son positivos o negativos para tu bienestar?
57
¿Quién me exige
las cosas?
Tengo que
Reflexión: ¿Estas son exigencias que debes hacer o quieres hacer? ¿Qué pasa si
remplazas todos los tengo que, debería o tendría por un "me gustaría"?
58
Tarea
59
¿Cómo distorsiono mis creencias por
mis situaciones?
El objetivo de ésta sesión es que el paciente pueda comprender que el o ella es la
persona que en su mayoría de veces, la que crea sus propios pensamientos y
sentimientos disfuncionales; y por lo tanto tiene el poder de controlarlos y
cambiarlos.
•Evaluación del estado del ánimo:
Se evaluará el estado de ánimo del paciente utilizando una ficha en la cual se cuestiona el adolescente a sí
mismo "¿Cómo me siento hoy?". A la cual el deberá optar por una de las opciones, representadas por un
monstruo feliz, triste, o enojado y encerrar la emoción exacta que está sintiendo. Por último el adolescente
tendrá que indicar, señalando en el termómetro con una escala del 1 al 10 el nivel de la emoción que está
sintiendo. (5 minutos)
60
•Establecimiento de la agenda :
- El tema que será tratado se introducirá al paciente, como lo pensamientos y
sentimientos disfuncionales son creados por uno mismo.
- Se realizarán dos actividades con el paciente
- Se asignará tarea a la casa.
- Se retroalimentará sobre los avances del paciente en la sesión.
•Contenido de la sesión:
- Se platicará con el paciente como es el o ella quien esta a cargo de sus pensamientos y sentimientos. (5 minutos)
-El formato: "Diferenciar los pensamientos" en el cual se describirá una situación que le haya hecho sentir ansiedad y
como es expuesta como exigencia y como es expuesta como preferencia. (10 minutos)
-El fomato: "La historia de Daniel" el paciente escribirá una situación dificil que haya atravesado Daniel y le haya
sentido mucha ansiedad. Luego escribirá las exigencias y preferencias que pudo pensar Daniel. Por último,
responderá la pregunta de reflexión. (10 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
61
¿Cómo me siento hoy?
62
Diferenciar los
pensamietos
Exigencia: Preferencia:
63
Historia de
Daniel
65
Mis registros de pensamientos
El objetivo de ésta sesión es que el paciente aprenda a elaborar registros de
pensamiento, con el fin de mejorar su estado de ánimo, regulando la ansiedad que
siente antes distintas situaciones. Mejorar sus relaciones y crear un cambio positiva
en sus acciones.
66
•Establecimiento de la agenda :
- El tema que será tratado se introducirá al paciente, que es un registro de
pensamiento y para qué le puede servir.
- Se realizarán dos actividades con el paciente
- Se asignará tarea a la casa.
- Se retroalimentará sobre los avances del paciente en la sesión.
•Contenido de la sesión:
-Se platicará con el paciente respecto a los registros de pensamientos. (5 minutos)
- En el formato: "¿Qué siento, pienso y en qué situaciones?" el paciente deberá presentar distinguir los
pensamientos de emociones y situaciones que son expuestas, identificando cada una de ellas. Por último se
discutirán las preguntas de reflexión. (10 minutos)
-En el formato: “Autoregistros” el paciente se le indicará que piense en una situación que le provoque mucha
ansiedad o que le ha pasado últimamente, luego llenará las columnas con la información que se le pide. (10
minutos)
•Tareas para la casa:
El paciente deberá llenar un autoregistro en distintas situaciones durante la semana que sienta ansiedad. La
terapeuta le recomendará al paciente hacerlo en una hoja extra para tener suficiente espacio. (5 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
67
¿Cómo me siento hoy?
68
¿Qué siento, pienso
y en qué
situaciones?
Situación Emociones Pensamientos Evidencia que Evidencia que no Pensamientos Estima ahora las
¿Quién? -¿Qué sentías? automáticos apoya el apoya el alternativos/ emociones
¿Qué? - Bríndale un valor (imágenes) pensamiento de pensamiento de equilibrados Vuelve a estimar
¿Cuándo? del 1 al 10 a tu -¿Que estaba alta tensión alta tensión -Del uno al diez las emociones
¿Dónde? emoción pasando por mi ¿Qué tanto crees listadas en la
mente antes de en cada columna 2
empezar a pensamiento?
sentirme así.
71
Mi formulario de autoayuda
El objetivo de ésta sesión es que el paciente aprenda a elaborar el formulario de
autoayuda con el fin de que éste puede descubrir sus problemas emocionales,
cuestionar los pensamientos irracionales y las consecuencias de estos. Así establecer
nuevas filosofías que afectan sus emociones y conductas.
72
•Establecimiento de la agenda :
- El tema que será tratado se introducirá al paciente qué es un formulario de
autoayuda y porque es funcional.
- Se realizarán dos actividades con el paciente
- Se asignará tarea a la casa.
- Se retroalimentará sobre los avances del paciente en la sesión.
•Contenido de la sesión:
-Se platicará con el paciente respecto al formulario de autoayuda. (5 minutos)
- En el formato: "Cuestiónese a usted mismo" en el cual se le pide al paciente que piense en sucesos que le
provoquen ansiedad y al pensar en estos le provoque algo más negativo. Luego se cuestionará y pensará en una
nueva filosofía. Por último se discutirás las preguntas de reflexión. (10 minutos)
-En el formato: “Juego de autoayuda” la terapeuta le brindará al paciente las secciones de “Acontecimientos, IB, D, C,
E”, una por una. Le brindará pistas de cada una (lo que esta abajo del recuadro) y el paciente tiene un minuto para
contestar que es cada uno en su caso (identificarlas). Por ultimo, le dará sticker por respuesta correcta. Si alcanza 4
stickers, le dará una recompensa. (10 minutos)
•Tareas para la casa:
El paciente deberá llenar un formulario de autoayuda con la información que utilizó en el juego, sin embargo tendrás
más tiempo para pensar detalladamente en cada uno. (5 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
73
¿Cómo me siento hoy?
74
Cuestiónese a
usted mismo
Creencias Creencias
irracionales irracionales
Cuestiónalas Cuestiónalas
(¿Hay evidencia?, (¿Hay evidencia?,
¿Quién dice?, ¿Qué ¿Quién dice?, ¿Qué
pruebas tengo?) pruebas tengo?)
Filosofía Filosofía
racional racional
76
Tarea
77
MODULO III:
MI CUERPO REACCIONA
78
Entrenamiento en relajación: Parte I
79
•Establecimiento de la agenda :
- El tema que será tratado se introducirá al paciente el cual es comprender y conocer
el entrenamiento en relajación.
- Se realizarán una actividad con el paciente
- Se asignará tarea a la casa.
- Se retroalimentará sobre los avances del paciente en la sesión.
•Contenido de la sesión:
-Se platicará con el paciente respecto a la relajación. (5 minutos)
-Se realizara una sesión de Relajación Muscular guiada, en el que el terapeuta hablará y guiará al paciente para que
realice actividades y movimientos con su cuerpo a forma de relajarlos. (30 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
80
¿Cómo me siento hoy?
81
Relajación
82
Tarea
Instrucciones: En los momentos durante la semana que te sientas muy ansioso debes
de realizar la relajación en los músculos que tu creas que más lo necesites de la
manera en la que lo aprendimos; luego de finalizar respira hondo, cuenta hasta tres
lentamente y libera el aire por la boca. Escribe en que momentos has utilizado la
relajación.
83
Entrenamiento en relajación: Parte II
84
•Establecimiento de la agenda :
- El tema que será tratado será un seguimiento de ejercicios de relajación.
- Se realizarán una actividad con el paciente
- Se asignará tarea a la casa.
- Se retroalimentará sobre los avances del paciente en la sesión.
•Contenido de la sesión:
-Se platicará con el paciente respecto a como se ha sentido con la relajación, que le ha gustado y que no. (5 minutos)
-Se realizara una sesión de Relajación Muscular guiada, en el que el terapeuta hablará y guiará al paciente para que
realice actividades y movimientos con su cuerpo a forma de relajarlos. (30 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
85
¿Cómo me siento hoy?
86
Relajación
87
Tarea
88
Ejercicio de Respiración
El objetivo de ésta sesión es que el paciente se haga participe de su respiración y
logre respirar profunda y correctamente para utilizarlo al momento de un momento
de estrés. .
89
•Establecimiento de la agenda :
- El tema que será tratado será introducido al paciente el cual son los ejercicios de
respiración y su función.
- Se realizarán una actividad con el paciente
- Se asignará tarea a la casa.
- Se retroalimentará sobre los avances del paciente en la sesión.
•Contenido de la sesión:
- Se platicará con el paciente respecto a qué es un ejercicio de respiración y cual es el fin que el conozca de esto (5
minutos)
-Se llevara a cabo una sesión guiada de un ejercicio de respiración en el que el adolescente deberá de seguir las
instrucciones indicadas por el terapeuta para practicar la respiración profunda para lograr que sea casi automática y
más fácil de guiar. (30 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
90
¿Cómo me siento hoy?
91
Ejercicio de respiración
92
Tarea
Instrucciones: En los momentos durante la semana que te sientas muy ansioso debes
de realizar de nuevo el ejercicio de respiración, tomando en cuenta que si te sientes
en algún momento mareado o con dolor de cabeza debes dar por terminada la
sesión; al menos por unos minutos, hasta que te sientas listo para retomarla. Luego
indica en que momentos realizaste estos ejercicios.
93
Mantener una atención Plena
(Mindfullness)
El objetivo de ésta sesión es que el paciente pueda reducir la ansiedad y aumentar la
autoconsciencia, lograr que el adolescente se concentre y ponga atención a la
experiencia ocurrida en el momento. Confirmar que el adolescente pueda utilizar
esta técnica al momento de sentirte ansioso sobre cualquier situación.
•Evaluación del estado del ánimo:
Se evaluará el estado de ánimo del paciente utilizando una ficha en la cual se cuestiona el adolescente a sí
mismo "¿Cómo me siento hoy?". A la cual el deberá optar por una de las opciones, representadas por un
monstruo feliz, triste, o enojado y encerrar la emoción exacta que está sintiendo. Por último el adolescente
tendrá que indicar, señalando en el termómetro con una escala del 1 al 10 el nivel de la emoción que está
sintiendo. (5 minutos)
94
•Establecimiento de la agenda :
- El tema que será tratado será introducido Mindfulness
- Se realizarán una actividad con el paciente
- Se asignará tarea a la casa.
- Se retroalimentará sobre los avances del paciente en la sesión.
•Contenido de la sesión:
- Se platicará con el paciente respecto a qué es Mindfulnes y su función. (5 minutos)
- Se realizara un ejercicio para poder asumir el rol de la meditación y aprender a no juzgarnos, de esta manera será
más sencilla la meditación. (10 minutos)
- La meditación será guiada por el terapeuta y se repetirá 2 veces para confirmar que la mente del paciente se
encuentre en blanco y relajada. (8 minutos cada meditación)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
95
¿Cómo me siento hoy?
96
Meditación
97
Aprender a no
juzgarnos
Instrucciones: el paciente deberá de pensar en una actividad que haya sigo guiada por sus
emociones. Al momento de haber seleccionado el pensamiento deberá de realizar y
cuestionarse una serie de preguntas:
¿Cómo reaccione?
¿Qué emoción es la que invade mi pensamiento?
¿Soy yo o son mis emociones las que están actuando?
98
Tarea
99
Entrenamiento Autógeno
El objetivo de ésta sesión es que el paciente lograr un estado de meditación y
relajación. Lograr que el adolescente tome consciencia de las sensaciones corporales
de su cuerpo. Y confirmar que el adolescente pueda utilizar esta técnica al momento
de sentirte ansioso o estresado en cualquier situación.
100
•Establecimiento de la agenda :
- El tema que será tratado será introducido el cual es el entrenamiento autógeno
- Se realizarán una actividad con el paciente
- Se asignará tarea a la casa.
- Se retroalimentará sobre los avances del paciente en la sesión.
•Contenido de la sesión:
- Se platicará con el paciente respecto a qué es un entrenamiento autógeno y su función. (5 minutos)
- Se realizaran una serie de seis ejercicios de meditación autógenos en los cuales el paciente deberá seguir las
instrucciones y repetir lo que el terapeuta dice para que la sesión sea guiada, se le enseñara la técnica y se le
brindaran los guiones para que pueda practicarlos en su casa. (5 minutos cada meditación)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy? (10 minutos)
101
¿Cómo me siento hoy?
102
Entrenamiento
103
Tarea
104
Cierre y diploma del fin del
programa
El objetivo de ésta sesión es que el paciente pueda dar cierre al programa y que
reconozca las habilidades y estrategias para poder utilizarlas de la mejor manera en
la vida cotidiana.
105
•Establecimiento de la agenda :
- Darle fin al programa para tratar la ansiedad en adolescentes.
-Lograr que el adolescente de un cierre al tratamiento tomando en cuenta las nuevas
estrategias aprendidas para poder así utilizarlas de la manera correcta.
-Brindarle el diploma ganado y lograr que el adolescente confíe en sus estrategias
para mejorar día con día.
.
•Contenido de la sesión:
- Se le indicara al adolescente que el programa ha terminado y se le preguntara al adolescente si cree que este
programa ha sido útil y cuáles son las razones de su respuesta. (10 minutos)
-Mis aprendizajes; se le pedirá una lista al paciente sobre sus aprendizajes y la manera de utilizarlos. . (10 minutos)
- Finalmente se le brindara el diploma felicitándosele por haber finalizado el programa con éxito y haciéndole
conocer que todo lo que comentamos y lo que escribió le va a servir en su vida diaria para combatir la ansiedad y el
estrés. Ver anexos. (5 minutos)
•Elicitar la Retroalimentación :
Se le preguntará al paciente respecto a la sesión: ¿Qué te piensas del trabajo que hemos hecho hoy? ¿Cómo puedes
aplicar en tu vida lo aprendido hoy? ¿Qué no te ha servido de la sesión el día de hoy?
Al finalizar estas preguntas se le preguntara sobre el programa: ¿Qué te piensas del trabajo del programa que hemos
trabajado a lo largo de este mes y medio? ¿Cómo lo puedes aplicar en tu vida? ¿Qué crees que no te ha servido del
programa? (10 minutos)
106
¿Cómo me siento hoy?
107
Mis aprendizajes
Instrucciones: El paciente deberá de realizar una lista de las nuevas estrategas y actividades
que aprendió en este programa y luego que explique en qué momento podría utilizarlas
108
BIBLIOGRAFÍA
109
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adicciones. Madrid: Editorial Tebar.
•Sullivan, K; Cleary, M; y Sullivan, G. (2005). Bullying en la enseñanza secundaria. Londres:
Ediciones CEAC.
110
ANEXOS
111
FORMULARIOS DE AUTOAYUDA
A (ACONTECIMIENTOS O ADVERSIDADES ACTIVADORAS)
112
C (CONSECUENCIAS)
Principales emociones negativas insanas:
113
A (ACONTECIMIENTOS O ADVERSIDADES ACTIVADORAS)
114
C (CONSECUENCIAS)
Principales emociones negativas insanas:
115
GUION DE RELAJACIÓN
Siéntate en la silla tratando de pegar tu espalda al respaldo, manteniendo tu espalda recta, pon tus brazos y
piernas rectas, trata de no cruzarlas. Cierra tus ojos y trata de imaginar que estas en un lugar muy cómodo.
Ese lugar te hace sentir muy relajado, este muy relajado y no sientes nada de tensión.
Respira profundo, mantén el aire, no lo sueltes aun, exhala lentamente (Repetir tres veces). Siente lo relajado
que está tu cuerpo, lo bien que se siente estar así de relajado. Fíjate en cada uno de tus músculos, no los
tenses, solo fíjate en cada uno de ellos y lo relajados que pueden estar.
Vamos a empezar tensando los músculos de la cara, vamos a tensar la frente, los ojos y la nariz lo más que
puedas. ¡Tensemos! Tensa los músculos de la cara lo más que puedas, ténsalos aún más. Siente lo
desagradable que se siente esta tensión en la cara. Respira profundo, no sueltes el aire aun, 1, 2, 3, exhala
lentamente relajando los músculos de la cara lentamente a la vez. (Repetir 2 veces.)
Ahora, vamos a tensar el cuello, de manera que lo estés metiendo entre tus hombros ¡tensemos! Ténsalos lo
más que puedas, ténsalos aún más. Siente lo desagradable que se siente esta tensión en el cuello. Respira
profundo, no sueltes el aire aun, 1, 2, 3, exhala lentamente relajándote lentamente a la vez. Excelente.
(Repetir 2 veces.)
Ahora, vamos a tensar los brazos, tratando de estirarlos lo más que puedas ¡tensemos! Ténsalos lo más que
puedas, ténsalos aún más. Siente lo desagradable que se siente esta tensión en los brazos. Respira profundo,
no sueltes el aire aun, 1, 2, 3, exhala lentamente relajando los brazos lentamente a la vez. (Repetir 2 veces.)
Ahora, vamos a tensar las manos empuñándolas lo más que podamos ¡tensemos! Ténsalos lo más que puedas,
ténsalos aún más. Siente lo desagradable que se siente esta tensión en las manos.
Respira profundo, no sueltes el aire aun, 1, 2, 3, exhala lentamente relajando tus manos lentamente a la vez.
Excelente. (Repetir 2 veces.) Siente cuan relajado estas en este momento, lo agradable que se siente estar
así.
Vamos ahora a tensar la espalda, tratando de arquearla lo más que podamos. ¡Tensemos! Ténsalos lo más que
puedas, ténsalos aún más. Siente lo desagradable que se siente esta tensión en tus dedos. Respira profundo,
no sueltes el aire aun, 1, 2, 3, exhala lentamente relajando los dedos lentamente a la vez. Excelente. (Repetir 2
veces.)
116
Vamos ahora a ejercer tensión en el abdomen ¡tensemos! Ténsalos lo más que puedas, ténsalos aún más.
Siente lo desagradable que se siente esta tensión en el abdomen. Respira profundo, no sueltes el aire aun, 1,
2, 3, exhala lentamente relajando el abdomen lentamente a la vez. Excelente. (Repetir 2 veces.)
Ahora vamos a tensar las piernas, como si quisiéramos tocarnos la frente con los dedos de los pies ¡tensemos!
Ténsalas lo más que puedas, ténsalos aún más. Siente lo desagradable que se siente esta tensión en ti. Respira
profundo, no sueltes el aire aun, 1, 2, 3, exhala lentamente relajando las piernas lentamente a la vez y
regresando a la posición inicial. Excelente. (Repetir 2 veces.)
Respira profundo tres veces, contando a 3 en cada respiración, y luego exhalas lentamente. Ves cuan
relajado puedes estar. Se siente bien estar de esta forma. Voy a contar a tres y luego vas a abrir tus ojos
lentamente tratando de incorporarte a todo tu cuerpo lentamente. 1, 2, 3, Abre tus ojos.
117
EJERCICIO DE RESPIRACIÓON
Es importante indicar que si el paciente se siente mareado o con dolor de cabeza se deberá de pausar el
ejercicio y dejar descansar al paciente al menos 15 minutos, luego se podrá retomar si el paciente se siente
listo.
Comenzaremos respirando hondo como lo realizamos en los ejercicios de relajación; cuenta mentalmente 1,
2, 3. Mantén la respiración contando 1, 2, 3, luego exhale contando mentalmente 1, 2, 3, 4, 5.
Repitamos de nuevo el proceso para que seas capaz de realizarlo con naturalidad.
Ya que dominamos el paso anterior, volverás inspirar contando mentalmente 1, 2, 3. Mantén la respiración
contando 1, 2, 3, luego exhale contando mentalmente 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
Notarás que ahora tienes que aspirar más profundo para luego ir soltando el aire necesario para llegar hasta el
8. Practiquemos una vez más.
Ahora volveremos a inspirar profundamente contando 1, 2, 3.
Contén la respiración contando mentalmente 1, 2, 3, luego exhalas contando 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12,
13, 14, 15, 16. Muy bien!
Repitamos el proceso dos veces más.
Ya hemos finalizado las repeticiones del ejercicio anterior y noto que lo haces perfectamente. Hemos
llegamos ahora al resultado final, aquí deberás controlar tu respiración y esto te ayudara a relajarte y a
meditar cada cuando lo necesites.
118
APRENDER A NO JUZGARNOS
Día con día estamos enlazados con nuestras emociones y en momentos podemos incluso llegar a sentir
que nos controlan. Sin embargo es importante intervenir en esta rutina ya que las emociones se
consideran importantes ya que nos diferencian de un robot y de cómo podemos sentir y actuar basadas
en ellas y en los pensamientos, pero muy frecuentemente también nos quitan la paz y la tranquilidad
pensando en el pasado, futuro y que hacer en el presente.
Para poder realizar este ejercicio necesito que pienses en una actividad en la que tus instintos fueron
puramente emocionales y cuál fue la manera en la que actuaste. ¿Ya lo tienes? Bien, vamos a empezar.
Piensa en la manera en la que actuaste. ¿Cómo reaccionaste? Ahora piensa en silencio; ¿soy yo o son
mis emociones las que están actuando?
Esto nos servirá para poder observarnos de manera objetiva hacia nuestras emociones. Ya que hemos
aprendido a no juzgarnos y a pensar en la manera en la que reaccionamos ante una situación, ahora
quiero que dejes ir esos pensamientos para abordar el siguiente ejercicio.
Empezaremos realizando esta breve meditación adoptando y posicionándonos en una posición de
descanso en la cual tú te sientas cómodo. ¿Ya la tienes? Perfecto! Ahora vamos a tomar un respiro
hondo de aire; mantén la respiración mientras contamos lentamente 1, 2, 3.
Al momento de exhalar deseo que dejes que tu mente se ponga en blanco. Nota como todos los
pensamientos van desapareciendo y tu mente se encuentra en blanco. ¿Existe algún pensamiento que
tu mente no deja ir? Conócelo y al terminar de exhalar; repetiremos el ejercicio para asegurarnos que tu
mente está realmente en blanco para poder concentrarnos únicamente en la tarea propuesta.
119
Entrenamiento autógeno
1- Ejercicio de pesadez:
En este ejercicio se busca que el equilibrio simpático-parasimpático se desplace y
movilice en favor del parasimpático.
La concentración sobre el brazo se produce a través de la formula "EL brazo derecho y
luego realizarlo con el brazo izquierdo; es muy pesado".
Debe de practicar este ejercicio por una semana hasta que sienta que ya lo controla y
luego pasar al siguiente ejercicio.
120
Entrenamiento autógeno
2. Ejercicio de calor:
Se busca que la sensación de calor es consecuencia de la concentración sobre el brazo
(sensibilización) y por la acción del parasimpático. La fórmula para este ejercicio es:
"El brazo derecho (izquierdo) está muy caliente".
Por favor busca una posición en la que te sientas cómodo y relajado, empezaremos
repitiendo esta frase: "El brazo derecho es muy pesado". Muy bien. La repetiremos 6
veces. Lo haces muy bien, ahora diremos: "Estoy muy tranquilo".
Repetiremos 6 veces ahora la frase: "El brazo derecho está muy caliente".
Y al finalizar respirar hondo y luego decir: "Estoy muy tranquilo". Muy bien,
repetiremos nuevamente el ejercicio, diciendo ahora ""El brazo derecho está muy
caliente" mientras exhalamos, y luego "Estoy muy tranquilo". Al momento de finalizar
repite después de mí; "Brazos firmes" "Respirar hondo" "Abrir los ojos".
121
Entrenamiento autógeno
3. Regulación de la pulsación:
La percepción clara de las pulsaciones tiene las causas siguientes:
a) La mejor irrigación de los vasos periféricos y capilares, a través de su dilatación
parasimpática.
b) La gran sensibilización a la presión en las puntas de los dedos.
c) La gran concentración sobre todo esto.
Por favor busca una posición en la que te sientas cómodo y relajado, empezaremos
repitiendo esta frase: "El brazo derecho es muy pesado". Muy bien. La repetiremos 6
veces. Lo haces muy bien, ahora diremos: "Estoy muy tranquilo".
Repetiremos 6 veces ahora la frase: "El brazo derecho está muy caliente".
Y al finalizar respirar hondo y luego decir: "Estoy muy tranquilo". Muy bien,
repetiremos nuevamente el ejercicio, diciendo ahora "El pulso es tranquilo y regular”
mientras exhalamos, y luego "Estoy muy tranquilo".
Al momento de finalizar repite después de mí; "Brazos firmes" "Respirar hondo"
"Abrir los ojos".
Por favor busca una posición en la que te sientas cómodo y relajado, empezaremos
repitiendo esta frase: "El brazo derecho es muy pesado". Muy bien. La repetiremos 6
veces. Lo haces muy bien, ahora diremos: "Estoy muy tranquilo".
Repetiremos 6 veces ahora la frase: "El brazo derecho está muy caliente".
Y al finalizar respirar hondo y luego decir: "Estoy muy tranquilo". Muy bien,
repetiremos nuevamente el ejercicio, diciendo ahora "El pulso es tranquilo y regular”
mientras exhalamos, y luego "Estoy muy tranquilo".
Luego repetiremos 6 veces la frase: "Respiración muy tranquila" excelente! Ahora
repite una vez lo siguiente: “Estoy respirando”
Al momento de finalizar repite después de mí; "Brazos firmes" "Respirar hondo"
"Abrir los ojos".
Practique el entrenamiento y logre con éxito cada uno de los ejercicios propuestos
para poder pasar al ejercicio siguiente.
123
Entrenamiento autógeno
5. Ejercicio abdominal:
El plexo solar es una red de nervios, pertenecientes al simpático, y que alimenta la
cavidad abdominal; tiene un efecto vasoconstrictor para dejar disponible la sangre
para los músculos en situaciones de estrés.
Por favor busca una posición en la que te sientas cómodo y relajado, empezaremos
repitiendo esta frase: "El brazo derecho es muy pesado". Muy bien. La repetiremos 6
veces. Lo haces muy bien, ahora diremos: "Estoy muy tranquilo".
Repetiremos 6 veces ahora la frase: "El brazo derecho está muy caliente".
Y al finalizar respirar hondo y luego decir: "Estoy muy tranquilo". Muy bien,
repetiremos nuevamente el ejercicio, diciendo ahora "El pulso es tranquilo y regular”
mientras exhalamos, y luego "Estoy muy tranquilo".
Luego repetiremos 6 veces la frase: "Respiración muy tranquila" excelente! Ahora
repite una vez lo siguiente: “Estoy respirando”.
Lo haces muy bien; ahora quiero que repitas la frase: "El plexus solar es como una
corriente de calor”, realízalo 5 veces mas. Luego di la frase: “Estoy muy tranquilo”.
Al momento de finalizar repite después de mí; "Brazos firmes" "Respirar hondo"
"Abrir los ojos".
6. Ejercicio de la cabeza:
Por favor busca una posición en la que te sientas cómodo y relajado, empezaremos
repitiendo esta frase: "El brazo derecho es muy pesado". Muy bien. La repetiremos 6
veces. Lo haces muy bien, ahora diremos: "Estoy muy tranquilo".
Repetiremos 6 veces ahora la frase: "El brazo derecho está muy caliente".
Y al finalizar respirar hondo y luego decir: "Estoy muy tranquilo". Muy bien,
repetiremos nuevamente el ejercicio, diciendo ahora "El pulso es tranquilo y regular”
mientras exhalamos, y luego "Estoy muy tranquilo".
Luego repetiremos 6 veces la frase: "Respiración muy tranquila" excelente! Ahora
repite una vez lo siguiente: “Estoy respirando”.
Lo haces muy bien; ahora quiero que repitas la frase: "El plexus solar es como una
corriente de calor”, realízalo 5 veces más. Luego di la frase: “Estoy muy tranquilo”.
Diremos ahora lo siguiente: "La cabeza está despejada y clara” y lo repetiremos 6
veces respirando lentamente entre cada repetición. Al finalizar repetir una sola vez:
"Estoy muy tranquilo".
Al momento de finalizar repite después de mí; "Brazos firmes" "Respirar hondo"
"Abrir los ojos".
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Este Diploma se le otorga a:
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