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Drenajes PDF
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MANEJO Y CUIDADOS
DE DRENAJES
Luis Antonio Ruiz del Valle Rabadán
Pilar Peralta Juárez
Francisca Baquero Limón
Personal de Enfermería del Servicio de Cirugía
CONCEPTO DE DRENAJE:
Drenajes sencillos.
Drenajes aspirativos
Drenajes torácicos
Drenajes sencillos:
Mecanismo de acción pasivo (de caucho, látex o silicona)
Tira de grasa hidrófila.
Drenaje en cigarrillo.
Penrose (normalmente de látex).
Jackson – Pratt (normalmente de silicona)
Drenaje de Delbet o tejadillo
Drenaje en T o Kehr
Sonda
Cliquet
Drenaje de Drenajes de
Kehr o en T Penrose
Drenaje de
Jackson - Pratt
Drenajes aspirativos:
Mecanismo de acción activo.
Colector de succión y aspiración abdominal
o torácico
Drenaje de fuelle o activado por muelles
“Hemovac”.
Drenaje con vacío “Redón”
Drenaje de bajo vacío “Mini-Redón o Pera”
Drenajes torácicos:
Evacuar aire y fluidos del mediastino y cavidad pleural.
Pleur Evac.
Hemovac Redón
Entrada de
Válvula de
aspiración
descarga de
presión
negativa
Cámara control
de aspiración
Cámara de sellado
bajo agua
Entrada de
acceso a la
cámara de
sellado
En la parte
trasera de la
unidad
Cuidados de Enfermería en pacientes con
drenaje torácico:
Vigilar y comprobar todas las conexiones para
verificar que no existen fugas de aire
Evitar posible acodamientos u obstrucciones en los
tubos.
Controlar rutinariamente la cámara de recolección
para monitorizar cantidad y calidad del drenado.
Vigilar el nivel de agua en la cámara de sellado y en la
cámara de control de aspiración
Cuidados y curas de la zona de inserción del tubo de
tórax en el paciente.
Precaución: aseguramos que la unidad permanece situada por
debajo del nivel del tórax del paciente.
Precaución: si se vuelca la unidad de drenaje, se colocará lo
más rápido posible en posición vertical, para
restablecer la protección del sellado del agua.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIEN-
TES CON DRENAJES QUIRÚRGICOS.
Vigilar la zona de inserción y fijación del drenaje, la
posible aparición de hemorragias e infecciones, así
como también vigilaremos los cambios significativos
en la calidad y cantidad del débito.
Realización de curas periódicas de la zona de inserción
para evitar la infección de la piel y si está indicado,
realización de lavados a través del drenaje para evitar
obstrucciones. Estos lavados se harán con suero
fisiológico estéril.
Vigilar que el dispositivo colector este siempre situado
por debajo de la altura del punto de inserción del
drenaje para evitar reflujos.
Evitar los tirones al monitorizar al paciente, que
pueden conllevar fallos en el funcionamiento del
drenaje.
En el drenaje Kehr, hay que tener en cuenta que la
bilis es muy irritante y, es prioritario evitar su
contacto con la piel del paciente.
En los drenajes redón, pera hemovac, hay que tener
en cuenta que si se llena el recolector pierde
efectividad y capacidad de aspiración.
Cambiaremos el recolector restableciendo el vacío
(recomprimiendo).
CRITERIOS DE PERMANENCIA /
RETIRADA DE DRENAJES
Según calidad del exudado:
Seroso, serohemático, hemático, bilioso, pus,
fecaloideo.
Según la cantidad de débito;
Que depende del tipo de drenado; así, por ejemplo
es normal o esperable que una S.N.G drene más de
500 ml/24 h, en obstrucciones intestinales o que un
Kehr drene 200 – 400 ml/24 h, de bilis.
NORMA GENERAL: el drenaje se retirará cuando el
drenado sea seroso y/o mínimo.
Esta es un área de controversia entre los distintos
especialistas y facultativos de una misma especiali-
dad.
BIBLIOGRAFÍA:
Publicación periódica de Enfermería Nursing
Curso de Enfermería Medico Quirúrgica FUDEN.
Diccionario médico ilustrado Océano /Mosby
Pagina web de interés:
http://www.medscape.com/viewarticles
“Prophylactic Drainage in Gastrointestinal
Surgery: A systematic review and metaanalyses”