Evaluación e Identificación de

Peligros y Riesgos

Lic. Lucila Vallejo

Las enfermedades Ocupacionales
se definen como todo estado
patológico permanente o temporal
que sobrevenga como
consecuencia del trabajo que
desempeña el trabajador o del
medio en que se ha visto obligado
a trabajar.
Existe una relación causa-efecto
probada entre la exposición a un
determinado riesgo laboral y una
enfermedad específica.
Según el Reglamento del Decreto–Ley 18846, artículo 56,
establece como concepto a la Enfermedad Ocupacional
como” todo estado patológico crónico que sufra el
trabajador y que sobrevenga como consecuencia de la
clase de trabajo que desempeña o hubiese desempeñado
o del medio de trabajo causada por agentes físicos,
químicos o biológicos”.
Según el Artículo 57 “No se consideran enfermedades
Ocupacionales las dolencias de carácter endémico que
prevalecen y se adquieren en el lugar donde se presta el
trabajo, salvo para las personas dedicadas exclusivamente
a combatir en razón de su ocupación”.
 AGENTE EXPOSICIÓN ENFERMEDA RELACIÓN
Debe haber al D DE
menos un agente
en el ambiente de
CAUSALIDAD
Hay relación
trabajo que por
daño con la Debe haber Debe establecerse
sus propiedades definida una una relación
puedan producir Exposición enfermedad en causa-efecto entre
daño a la salud. todos sus la patología del
Entre los agentes trabajador
más importantes elementos afectado y su
están los clínicos, presencia en el
químicos, anátomo - trabajo. Deben de
biológicos, patológicos y existir pruebas de
ergonómicos, terapéutico o orden patológico,
físicos, daño en el clínico,
psicosocial. organismo. experimental o
epidemiológico
según sea el caso.
 Condiciones
Tiempo de Toxicidad del
de Seguridad y
Exposición Producto
Ergonomía
Diseño del
Condiciones Salud del
Área de
de Exposición Empleado
Trabajo
Presencia de
Características otros
contaminantes Variabilidad
Personales del al mismo
tiempo. Biológica.
Trabajador
Sistemas de Factores de
Concentración prevención de Utilización de
del Agente contacto Máquinas y
contaminante directo Herramientas

Inespecificidad
Multicausalidad
Clínica
 Ciclo de la
Inicio enfermedad:
Oculta,
lento retardada y
no violenta.
Característic
as
Enfermedad
Ocupacional
Se conoce
por inicios lo
Progresiva que va a
ocurrir.
Temperaturas Extremas

Ventilación Deficiente

Iluminación Inadecuada

Desorden y Desaseo
Las Enfermedades Ocupacionales tienen diferentes tipos
de relación de afección con relación al trabajo.
La Ocupación es la causa principal de
la enfermedad
• Ejemplos: Hepatitis, Hipoacusia, Silicosis.

La Ocupación es solo un Factor de

Riesgo contributivo pero no necesario.
• Ejemplos: Hipertensión arterial, Várices
miembros inferiores.

La Ocupación agrava la enfermedad

Pre-existente
• Ejemplos: Alergias, Disturbios mentales.
Hay varias clasificaciones
de las Enfermedades
Ocupacionales:

• Tipo de Exposición.
• Enfermedades por
Sistema Orgánico
Afectados.
 Químico Físico Biológico

Se originan por el Relacionadas por Los contaminantes

contacto o absorción exposiciones de energía biológicos son seres vivos
de Químicos, ya sea mecánica (ruido, (bacterias, virus, protozoos,
en forma líquida vibración), energía hongos, gusanos, parásitos)
(aerosoles), gases térmica (calor o frío); que se introducen en el
(vapores) y los radiación, etc. organismo humano
sólidos (polvo, fibras, causando enfermedades de
Ejemplos: Insolación, tipo infeccioso o parasitario.
etc.). Hipoacusia, Ejemplos: Tuberculosis,
Ejemplos: enfermedades de carbunco, hepatitis, etc.
Arsenismo, articulaciones y huesos.
hidragrismo,
saturnismo, etc.
 Ergonómico Sicosocial

• Relacionadas a Son enfermedades

actividades físicas que se originan por
repetitivas, sin pausas, carga mental en el
puestos de trabajo
inadecuados, cargas trabajo, estrés laboral,
físicas, posturas etc.
corporales no aptas. Ejemplos:
• Ejemplos: Problemas de Nerviosismo, gastritis,
hueso, ligamentos y ansiedad, colón
músculos. irritable, etc.
 • Ejemplos:
Enfermedades del
Neumoconiosis,
Aparato Respiratorio
enfisema, edema, etc.
Enfermedades • Ejemplos: dermatitis,
Dermatológicas vitíligo profesional, etc.

Enfermedades del • Ejemplos: Anemia

Sistema sideroblástica,
agranulocitosis por
Hematopoyético
bromuro, etc.
Enfermedades
• Ejemplos: Lumbago
Músculo Esqueléticas sinovitis, bursitis, etc.
 Desórdenes • Ejemplos: Confusión,
Mentales desordenes cognitivos.

Enfermedades • Ejemplos: Síndrome del

Túnel Carpiano,
del Sistema Parkinson secundario
Nervioso por Manganeso.

• Ejemplos: Conjuntivitis,
Enfermedades queratitis por radiación
del Ojo ultravioleta, Nistagmo,
etc.
Enfermedades • Ejemplos: Enfermedad de
Raynaud, intoxicación del
del Sistema hígado por sustancias
Circulatorio químicas.

• Ejemplos: Neoplasia
Cáncer Maligna de Hígado por
Cloruro de Vinilo, leucemia
Ocupacional por Radiaciones Ionizantes
y por bromuro.

Enfermedades • Ejemplos: Colón irritable,

nerviosismo, ansiedad,
por Estrés neurosis, etc.
Incapacid
Invalidez
ad

Temporal Invalidez
Parcial

Permanente
Invalidez
Muerte Total
Entre las Medidas de Prevención se
encuentran:
Acción sobre el Foco del
Agente de Exposición

Acción sobre el
Medio Ambiente

Acción sobre el
Receptor
 Evitar los agentes de  Modificación de procesos
Exposición (fuente o medio para evitar las
de propagación) o en lo Enfermedades
posible sustituirlo por Ocupacionales.
sustancia, procedimiento o
equipo de trabajo poco o  Automatización de algunas
nada peligroso para la tareas.
salud.
 Rotación de puestos.
 Reducir la presencia del
riesgo por debajo de los  Equipos y herramientas
niveles considerados adecuados a la tarea y a los
peligrosos. trabajadores.

Acción sobre el Foco

del Agente de Exposición
 Para los agentes
cancerígenos, reducir la
exposición al mínimo  Contar con manual de
posible. Prevención de Enfermedades
Ocupacionales, para
 Utilizar adecuada mecánica consulta y programas de
corporal para el desarrollo inducción y capacitación del
de las actividades del personal de acuerdo a los
trabajador. procesos y peligros que
conlleve cada tarea,
 Cumplir normas en cuanto a soluciones a problemas, sus
lo material y condiciones de causas, prevención, etc.
trabajo.
 Inspecciones de Seguridad
Continua
Acción sobre el Foco
del Agente de Exposición
 Evitar proliferación y  Limpieza y desinfección
extensión de
microorganismos en el  Ventilación.
ambiente.
 Iluminación.
 Evitar proliferación y
extensión de partículas  Control de vectores
orgánicas e inorgánicas (Roedores, insectos,
en el ambiente. etc.).

 Señalización.

Acción sobre el
Medio Ambiente
 Capacitar, entrenar y formación
de los trabajadores sobre los  Valoración médica,
riesgos inherentes a su trabajo, vacunaciones, etc.
así como de los medios y las
medidas a adoptar para su  Formación sobre los métodos de
prevención. Para ello, se trabajo aplicables.
contempla disponer de los
procedimientos necesarios para  Disminución de personas
el desarrollo de las diferentes expuestas en lo posible.
actividades preventivas.
 Ropa de trabajo de diseño
 Realización de exámenes pre especial para cada trabajo.
ocupacionales y seguimientos.

Acción sobre el Recepto

 Promoción: Dirigida a las
Personas.
Prevención Protección: Dirigida a los
Primaria Ambientes.
Vigilancia: Dirigida a los
Factores de Riesgo.

Detección Precoz (Tamizado).

Prevención Tratamiento Inmediato.
Secundaria
Limitación del Daño.

Minimización de Sufrimiento.
Prevención Recuperación de Capacidades
Pérdidas.
Terciaria
Rehabilitación Física, Psíquica
y Laboral.
La Norma Técnica de Salud Nº068 – MINSA/DGSP establece el
Listado de Enfermedades Profesionales en el Perú (Resolución
Ministerial Nº480-2008/MINSA). Dicho Listado tiene como objetivo
servir como referencia oficial para la evaluación y calificación del grado
de invalidez de los trabajadores asegurados afectados por parte de las
entidades que participan en el proceso.
Base Legal
 Ley N° 26842, Ley General de Salud.
 Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud.
 Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organización Funciones del Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial Nº 480-2010/MINSA se aprueba la NTS Nº
068-MINSA/DGSP-V.1, "Norma Técnica de Salud que establece el
Listado de Enfermedades Profesionales".
 Resolución Ministerial N°312-2011/MINSA., que aprueba el
Documento Técnico: Protocolos de Exámenes Médico
Ocupacionales y Guías de Diagnostico de los Exámenes Médicos
Obligatorios por Actividad.
 AGENTE ENFERMEDAD ORIGEN PROFESIONAL / OCUPACIONES
EXPUESTA
Sílice Silicosis, Minería, cantería, fundición, alfarería, esmaltes,
pulidores, cementeros, picapedreros
Intoxicación aguda, Insuficiencia circulatoria, Preparación, empleo y manipulación del arsénico.
Arsénico o sus trastornos del ritmo y paro cardíaco. Vómito, Tratamiento pirometalúrgico de minerales que
compuestos tóxicos diarrea y signos de daño hepático. contienen arsénico. Fabricación o empleo de
Encefalopatía, Trastorno de la coagulación, pesticidas arsenicales. Empleo de compuestos
Conjuntivitis, queratitis y blefaritis. Canceres. arsenicales en el trabajo del cuero, en la fabricación
de vidrio y en electrónica. Fabricación de
municiones y batería de polarización. Uso en la
industria cerámica. Fabricación de pigmentos para
anilinas. Uso como preservante de madera.
Fabricación de pinturas para barco. Proceso de
galvanizado, Impresión de telas.

Mercurio o sus Encefalopatía aguda, Cólicos y diarreas,
compuestos tóxicos Estomatitis, Lesiones eczematiformes Temblor
intencional, Nefritis crónica, Daño orgánico
cerebral crónico.
Uso del mercurio en la extracción del oro.
Extracción, tratamiento, preparación, empleo,
manipulación del mercurio de sus amalgamas, de
sus compuestos y combinaciones químicas y todo
producto que lo contenga, especialmente:
Destilación del mercurio y recuperación del mercurio
a partir de residuos industriales. Fabricación y
reparación de termómetros, barómetros,
manómetros, bombas y trompas a mercurio. Trabajo
de peletería con sales de mercurio especialmente en
la fabricación de fieltros.
 AGENTE ENFERMEDAD
Plomo o sus compuestos Saturnismo, trastornos neuroconductuales,
tóxicos encefalopatía, intoxicación aguda y subaguda,
anemia, síndrome doloroso abdominal (cólico
saturnino),daño orgánico cerebral crónico
irreversible, insuficiencia renal crónica, anemia
crónica, alteraciones reproductivas.
Asbesto Asbestosis, insuficiencia respiratoria aguda,
insuficiencia respiratoria crónica,
complicaciones cardíacas: insuficiencia
ventricular derecha, lesiones pleurales,
mesotelioma maligno primitivo: de la pleura, del
peritoneo o del pericardio. cáncer bronco
pulmonar primitivo
Ruido Hipoacusia perceptiva.
Hierro y sus derivados Siderosis
Enfermedades causadas Enfermedad de Raynaud, Afecciones de los
por vibraciones músculos, tendones, huesos, articulaciones,
vasos sanguíneos o de los nervios periféricos).
Afecciones Osteoarticulares: Artrosis del codo,
Osteonecrosis. Síndrome Angioneurótico de la
mano predominantes en los dedos índice y
medio acompañados de calambres de la mano y
disminución de la sensibilidad.
ORIGEN PROFESIONAL / OCUPACIONES
EXPUESTA
Uso y empleo de los derivados alquílicos del plomo,
especialmente como aditivo de las naftas. Limpieza
de tanques de almacenamiento, minería.
Minería, manufacturación y utilización de amianto,
mineros de tremolina, obreros de carreteras,
trabajadores de cadmio y estereatita. fabricación y
utilización de : asbesto-cemento, asbesto-plástico,
asbesto-goma, cardado, hilado, tejido y confección
de artículos de asbesto-textil, cartón, papel y fieltro
de asbesto, hojas y empaquetaduras de asbesto,
cintas y pastillas de frenos, discos de embrague,
productos moldeados y aislantes.
Actividades con: Taladrados, sierras eléctricas,
Pulidores, torneros de hierro y trabajadores de
perforaciones, herramientas neumáticas, motores,
minas.
martillos, perforadores Trabajos de la industria
metalúrgica con percusión, abrasión, proyección,
perforación de piezas metálicas, imprenta rotativa,
etc. Mayor a 85 decibeles.
Trabajos en los que se utilizan el manejo de
maquinarias que trasmiten vibraciones como: Martillo
neumático, punzones, taladros, taladros a percusión,
perforadoras, pulidoras, esmeriles, sierras
mecánicas. Utilización de remachadoras y de pistolas
de sellado.
 AGENTE
Enfermedades causadas
por radiaciones ionizantes.
Enfermedades causadas
por radiaciones
Virus Hepatitis B, C y
ultravioletas.
SIDA
Vibraciones
Sustancias químicas,
plaguicidas.
Leptospira Interrogans Leptospirosis, Insuficiencia renal,
ENFERMEDAD
Anemia, leucopenia, trombocitopenia, o síndrome
hemorrágico consecutivo a una irradiación
aguda. Blefaritis o conjuntivitis, Radionecrosis
ósea, Leucemias, Cáncer broncopulmonar
primitivo por inhalación., Alteraciones
reproductivas: oligo o azoospermia, abortos
espontáneos.
Cáncer en la piel, ampollas, conjutivitis y
lesiones de córnea.
Hepatitis Viral – B
Hepatitis Viral – c
HIV
Enfermedad de Raynaud
Enfermedad Tóxica del Hígado
Insuficiencia hepática, Meningitis
ORIGEN PROFESIONAL / OCUPACIONES
EXPUESTA
Extracción y tratamiento de minerales radioactivos,
fabricación de aparatos médicos para radioterapia,
empleo de sustancias radioactivas y Rayos X en
laboratorios, fabricación de productos químicos y
farmacéuticos radiactivos.
Personal que trabaja con exposición solar excesiva,
sopletes de plasma, rayos láser, etc.
Personal de Salud: Cirujanos de boca,
odontólogos, flebotomistas, trabajadores de
diálisis, trabajadores de laboratorios
clínicos, trabajadores al cuidado de
pacientes que usa máquinas vibradoras
Personal
como sierras eléctricas, taladores, etc.
Agricultores, ingenieros forestales,
ingenieros agrónomos, etc.
Trabajadores de huertas, de campos de arroz.
Limpieza de alcantarillas, Veterinarios.
 Siderosi Nistagmo Silicosis
s

Carbunco Síndrome del Tétanos

Túnel Carpiano
Mas vale prevenir que curar