FORMATO DE ENTRADA Y SALIDA DE EQUIPOS

Fecha: ______________

Apellidos y Nombre: ____________________________________________________

Empresa: ____________________________ Área: ___________________________

EL SIGUIENTE EQUIPO

N° Equipo Marca Modelo N° Serie

SERVICIO:

( ) Préstamo ( ) Asignación Otro: ________

Observaciones:

_____________________________________________________________________________

Nota: Al firmar esta hoja el usuario se hace responsable del equipo que está haciendo llegar o
retirando de la Unidad Tambomayo.

Firma del Trabajador Firma del Supervisor

DNI: ___________ DNI: ___________