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TUTORES:
Dedicamos este trabajo primeramente a Dios por habernos dado la vida y por
permitirnos haber llegado hasta este momento tan importante de nuestra formación
personal.
A nuestros padres por ser el pilar más importante, por demostrarnos siempre su
cariño y apoyo incondicional, sin importar nuestras diferencias y opiniones.
A nuestros queridos maestros, Master Ismael Martínez Díaz y Master Yuber Lazo
Guerrero, por su tiempo, apoyo incondicional, así como por la sabiduría que nos
han transmitido en el desarrollo de nuestra formación profesional.
A nosotros mismos porque sin el equipo que formamos no hubiéramos logrado esta
meta.
En primer lugar damos infinitamente gracias a Dios, por habernos dado la fuerza y
valor por culminar una etapa más de nuestras vidas.
A nuestro tutor Msc. Yuber Lazo Guerrero por su orientación, estímulo y confianza
depositada en nosotras para la realización del estudio.
A nuestro tutor Msc. Ismael Martínez Díaz por ser nuestra asesor en la realización
de nuestro trabajo monográfico, por habernos brindado su apoyo y ayuda en todo
momento en la realización de nuestro estudio.
Definición del problema
El virus del Epstein Barr es una enfermedad viral que afecta ciertos glóbulos rojos.
Siendo miembro de la familia del virus del herpes, la mayoría de los casos ocurren
esporádicamente. La Mononucleosis infecciosa puede ser causada por diversos
factores, entre ellos están los factores sociodemográficos como la edad, el sexo, la
ocupación, el estado civil, también está la falta de higiene, este es otro factor que
influye en el desarrollo de MI.
Tema Delimitado
Los instrumentos utilizados son la encuesta, en el cual obtuvimos los datos para
saber si las personas tienen conocimiento sobre la Mononucleosis infecciosa y el
método utilizado para este estudio es aglutinación en látex para determinar si hay
presencia de anticuerpos heterófilos en los adultos jóvenes.
DEDICATORIA ................................................................................................................................. ii
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................................iii
Definición del problema................................................................................................................iv
Tema Delimitado ............................................................................................................................. v
Resumen ...........................................................................................................................................vi
I. INTRODUCCION ...................................................................................................................... 1
II. ANTECEDENTES .................................................................................................................... 2
III. JUSTIFICACION .................................................................................................................. 4
IV. Planteamiento del problema............................................................................................ 5
Objetivo general: ............................................................................................................................ 6
Objetivos específicos: .................................................................................................................. 6
V. MARCO TEÓRICO .................................................................................................................. 7
1. Generalidades de la Mononucleosis infecciosa ............................................................ 7
2. Definición ................................................................................................................................. 8
3. Historia de la Mononucleosis infecciosa ......................................................................... 8
4. Etiología .................................................................................................................................... 9
5. Patogenia ................................................................................................................................ 10
5.1 Fisiopatología .................................................................................................................... 11
6. Manifestaciones clínicas .................................................................................................... 12
6.1 Signos ................................................................................................................................. 13
7. Epidemiología........................................................................................................................ 16
8. Complicaciones .................................................................................................................... 17
9. Diagnóstico ............................................................................................................................ 18
10. Tratamiento ........................................................................................................................ 21
11. Prevención ......................................................................................................................... 22
VI. Hipótesis ............................................................................................................................. 23
VII. Diseño Metodológico ...................................................................................................... 26
Plan de tabulación ....................................................................................................................... 29
VIII. Presentación de los resultados .................................................................................... 30
IX. Análisis y discusión de los resultados....................................................................... 39
X. Conclusiones......................................................................................................................... 40
XI. Recomendaciones............................................................................................................ 41
X.II Bibliografía............................................................................................................................. 42
ANEXOS ......................................................................................................................................................... 43
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.
I. INTRODUCCION
Este trabajo se realizó en el segundo semestre del año 2017 por estudiantes de
segundo año de Bioanalisis clínico de la UNAN FAREM CHONTALES
seleccionando a la población de adultos jóvenes entre las edades 15-30 años para
el diagnóstico de la presencia de anticuerpos heterófilos del virus de Epstein Barr
que produce la Mononucleosis infecciosa.
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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.
II. ANTECEDENTES
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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.
presentarse en cualquier género ya sea femenino o masculino, eso quiere decir que
todos pueden estar predispuestos a adquirir el virus.
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III. JUSTIFICACION
Para abatir las tasas de infección del Virus Epstein Barr se debe trabajar en una
detección oportuna, tratamiento y control de la mononucleosis infecciosa, a través
de la implementación estratégicas básicas, cuya acción consiste en poner al alcance
de la población de adultos jóvenes una prueba de aglutinación que permita su
detección precoz.
Se optó por este tema ya que el virus de Epstein Barr suele no ser muy común y las
personas no tienen mucho conocimiento acerca de la enfermedad de
Mononucleosis infecciosa tenga una idea clara Esperando que este estudio sirva
para que la población tenga una idea clara de la importancia de realizarse la prueba,
además se espera que los resultados de este estudio sirva para reforzar la
educación de la población y adquieran más conocimiento de dicha enfermedad.
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Debido a que el ser humano es el principal receptor del Virus de Epstein Barr este
se propaga más rápidamente en nuestro organismo, por lo que los jóvenes de 15-
30 años son más susceptibles a padecer de la Mononucleosis infecciosa, pero la
infección puede desarrollarse a cualquier edad, por lo tanto todos estamos
propensos a adquirir el virus.
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Objetivo general:
Objetivos específicos:
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V. MARCO TEÓRICO
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2. Definición
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en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.
Cien años antes del descubrimiento del virus de Epstein-Barr (VEB), los científcos
ya especulaban una causa infecciosa para un síndrome clínico inicialmente llamado
fiebre glandular (fiebre, afectación amigdalina, esplenomegalia y leucocitosis
mononuclear). Los científicos Paul y Bunell se encargaron de describir como los
anticuerpos heterófilos se elevaban de manera espontánea en las muestras de
pacientes que padecen esta patología infecciosa.
4. Etiología
Según (Reyes, Navarro, Gómez, & Viera, pág. 3) expresaron que “el VEB pertenece
a la familia de los Herpetoviridae. Estructural y morfológicamente presenta las
características de los virus herpéticos pero se diferencia de ellos desde el punto de
vista serológico. El virus tiene afinidad especial por el tejido linfático”.
Lo anteriormente expuesto señala que el Virus de Epstein Barr se identifica por sus
características morfológicas de los virus herpéticos y que daña principalmente al
tejido linfático.
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5. Patogenia
Según (Kumar, Abbas, & Fausto, 2005, págs. 375-376) afirma que:
Con respecto al control de Mononucleosis infecciosa tenemos que las células T, las
células NK y algunas células citotóxicas las cuales son elementos importantes para
contrarrestar al Virus de Epstein Barr.
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una o dos semanas después. En esta fase, casi todos los linfocitos que se observan
en la sangre son células T.
El aumento de ganglios linfáticos, del bazo y del hígado se debe a la gran infiltración
de linfocitos atípicos en sus tejidos. El exudado que se observa en las amígdalas en
la fase temprana de la enfermedad es debido a necrosis de los linfocitos B y células
epiteliales. Como consecuencia de las infecciones del VEB aparecen en la sangre
anticuerpos heterófilos (IgM) y anticuerpos contra la cápside del VEB (ACV) que al
comienzo son de naturaleza IgM y posteriormente IgG y los anticuerpos contra el
antígeno nuclear (ANEB). También aparecen anticuerpos contra antígenos que se
forman al comienzo del ciclo de replicación viral y se denominan "antígenos
tempranos". Se han descrito dos tipos de estos anticuerpos R (restringidos) y D
(difusos).
5.1 Fisiopatología
La infección del VEB se inicia cuando, después de tener contacto con las
secreciones de una persona portadora del virus, se infecta el epitelio de la orofaringe
o los linfocitos B que se encuentran localizados en el epitelio de las criptas
amigdalinas de la persona receptora. En las etapas tempranas de la infección, el
virus Epstein Barr infecta linfocitos pequeños que pasan por las cercanías de las
criptas amigdalinas, es dichas células que el virus se mantiene de manera latente.
Según (Eduardo, 2010, pág. 16) asegura que “En cuanto a la respuesta humoral:
se promueve la formación de anticuerpos dirigidos contra las células infectadas por
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6. Manifestaciones clínicas
Según (Reyes, Navarro, Gómez, & Viera, págs. 7-8) afirma que:
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Si bien es cierto que las manifestaciones clínicas que se presentan son alteraciones
en el bazo, el hígado y otros como la miocarditis y la pericarditis, todos estos pueden
estar asociados a algunos signos de la Mononucleosis infecciosa.
Las tasas del SFC en la población de adolescentes es baja (0,2 %). El SFC puede
ocasionar en adolescentes, igual que en el adulto, un marcado deterioro funcional,
que incide en sus programas educacionales y laborables (ausentismos). La
observación de que el SFC puede seguir la aparición de MI en adolescentes está
documentada en un alto porcentaje de pacientes. El VEB ha sido aislado del tracto
genital femenino, donde provoca úlceras vulvares (diagnóstico efectuado por
marcadores serológicos). El papel patogénico del VEB en el cérvix, útero, trompas
de Falopio y ovario no se ha determinado todavía.
6.1 Signos
La fiebre se presenta en más del 90% de los pacientes con MI, usualmente en picos,
por la tarde, con valores de 38 a 39°C, aunque puede ser hasta de 40°C. En la
mayoría de los casos la fiebre se resuelve en un periodo de 10 a 14 días. El rash
puede ser macular, eritematoso, petequial, escarlatiforme, urticarial, herpertiforme
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La infección del VEB causa depresión del sistema inmune por lo que se exacerban
lesiones pre-existentes en piel. La MI se ha vinculado con el desarrollo de úlceras
genitales después de que otras causas han sido excluidas. Las lesiones son de
color café en los labios menores que eventualmente desarrollan en úlceras. Las
especulaciones acerca del modo de transmisión en las ulceraciones genitales
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incluyen la introducción del virus dentro del área genital a través del contacto
orogenital, sugerido por la recuperación de VEB en los cultivos de las úlceras
genitales. Se ha reportado edema periorbital en un tercio delos casos pero su
prevalencia es variable.
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7. Epidemiología
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8. Complicaciones
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Según (Reyes, Navarro, Gómez, & Viera) asegura que: “Otras complicaciones
observadas son neumonitis, hematuria, trombocitopenia, púrpura, coagulación
intravascular diseminada, neutropenia, agranulocitosis, estomatitis, pancreatitis,
orquitis, nefritis y/o síndrome de Reye. Cuando se presenta el compromiso de los
ganglios linfáticos ocurren complicaciones que semejan abdomen agudo”.
Por otra parte hay muchas complicaciones que pueden producirse como
consecuencia de la infección del virus de Epstein Barr, entre esas complicaciones
tenemos afectaciones al bazo, el hígado, el páncreas y entre otras que pueden
afectar a nuestro organismo.
9. Diagnóstico
El diagnóstico de certeza en algunos casos puede resultar difícil por las distintas
maneras de presentarse la enfermedad. El mismo debe basarse en la clínica,
pruebas de laboratorio que destaquen la hematología, la presencia de
anticuerpos heterófilos, pruebas de funcionamiento hepático (aspartato
aminotransferasa) el aislamiento del virus y las respuestas antivirales en el
suero.
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10. Tratamiento
Hay que tener en cuenta que algunos antibióticos como, por ejemplo,
aminopilicilinas (Rash por aminopenicilinas) puede provocar un exantema en la piel,
apareciendo por todo el cuerpo manchas rosas. Es una erupción benigna que no da
más problemas.
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Según (Forero Morantes, 2017) expresa que: “El tratamiento debe incluir medidas
de carácter no farmacológico, entre las que destacan la ingestión abundante de
líquidos y reposo relativo para reducir el riesgo de rotura del bazo”.
11. Prevención
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VI. Hipótesis
Los adultos jóvenes de 15-30 años del Barrio Santa clara durante el II semestre del
año 2017 presentan una positividad en la prueba de Mononucleosis infecciosa del
5%.
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Operacionalización de variables
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Analizar el nivel
de incidencia de
la Mononucleosis
infecciosa en La incidencia es el
adultos jóvenes número de casos
Incidencia de
de 15-30 años del nuevos de una Examen de
la
barrio Santa Importancia enfermedad en una MI y
Mononucleosi
Clara, población determinada encuesta
s infecciosa
demostrando la y en un periodo
importancia de determinado.
realizarse la
prueba.
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Universo: Está conformado por 362 adultos jóvenes del sexo masculino y femenino
entre las edades de 15-30 años que habitan en el Barrio Santa Clara de los cuales
el 11% que es equivalente a 40 personas de la población estarán implicadas en la
realización del estudio.
Población: Está conformado por 362 adultos jóvenes del sexo masculino y
femenino entre las edades de 15-30 años que habitan en el Barrio Santa Clara de
los cuales el 11% que es equivalente a 40 personas de la población estarán
implicadas en la realización del estudio.
Criterios de inclusión:
Que las personas en estudio sean adultos jóvenes del Barrio Santa Clara.
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Los adultos jóvenes incluidos deben estar en los rangos de edades de 15-30
años para la realización la prueba de Mononucleosis infecciosa.
La población en estudio este de acuerdo a realizarse la prueba de
Mononucleosis infecciosa.
Criterios de exclusión:
Que las personas en estudio no sean adultos jóvenes del Barrio Santa Clara.
Los adultos jóvenes incluidos no deben estar en los rangos de edades de 15-
30 años para la realización la prueba de anticuerpos heterófilos.
La población en estudio no esté de acuerdo a realizarse la prueba de
Mononucleosis infecciosa.
Introducción
Objetivo
Instrucciones
Datos personales
Aspectos socioeconómicos
Conocimiento sobre la Mononucleosis infecciosa
Prueba de Salud
Para darle valides al instrumento se consultó con el encargado del laboratorio, Lic.
Cristian Roberto Lazo Salazar quien avalo y aprobó el instrumento de la encuesta
pero sugirió anexar opiniones de las personas, en que si les gusta que se les tomen
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Plan de tabulación
Plan de análisis
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Tabla NO 1
Tabla NO 2
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Tabla NO 3
Estado civil
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Soltero 31 77.5 77.5 77.5
Casado 7 17.5 17.5 95.0
Válidos Unión libre 2 5.0 5.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
La mayoría de adultos jóvenes encuestados que corresponden al 77.5% que
equivale a 31 personas se encuentran solteras, el 17.5% que equivale a 7 personas
están casadas y el 5% que equivale a 2 personas están por unión libre.
Tabla NO 4
Ocupación
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Ama de
9 22.5 22.5 22.5
casa
Albañil 2 5.0 5.0 27.5
Maestro de
2 5.0 5.0 32.5
obra
Válidos
Maestro 1 2.5 2.5 35.0
Estudiante 20 50.0 50.0 85.0
Profesional 2 5.0 5.0 90.0
Universitario 4 10.0 10.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
Según los datos obtenidos la mayoría de los adultos encuestados que corresponde
al 50% que son 20 jóvenes son estudiantes, el 22.5% que equivale a 9 personas
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son amas de casas y el resto que el 27.5% que equivales 11 adultos jóvenes que
son: maestro, albañil, maestro de obra, universitario y profesionales.
Tabla NO 5
La infraestructura de la casa
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
20.0
Suelo 8 20.0 20.0
Tabla NO 6
Estructura de la casa
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Concreto 36 90.0 90.0 90.0
Madera 4 10.0 10.0 100.0
Válidos
100.0
Total 40 100.0
Según los datos, se obtuvo que el 90% que equivale a 36 personas tienen una casa
de concreto y el otro 10% que equivale a 4 personas tienen casas de madera.
Tabla NO 7
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Tabla NO 8
Según los datos obtenidos tenemos que el 47.5% de los adultos jóvenes que
corresponde a 19 personas no presentan ningún tipo de síntoma de la MI, el 40%
que corresponde a 16 adultos jóvenes han presentado dolor de garganta, el 7.5%
que corresponde a 3 personas que han presentado fiebre alta por más de una
semana y el 5% que equivale a 2 personas que han presentado faringitis.
Tabla NO 9
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Tabla NO 10
Tabla NO 11
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Tabla NO 12
Con los datos obtenido se puede determinar que el 53.3% nunca realizaron
actividades para prevenir la mononucleosis infecciosa un 28.9% a veces realizan
actividades y un 17.8%siempre realizan actividades para prevenir la mononucleosis
infecciosa.
Tabla NO 13
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actividad para prevenir la MI, el 20% realizan todas las actividades, el 17.5%
realizan ejercicio físico y el 15% de los adultos jóvenes mantienen una dieta
equilibrada para prevenir la Mononucleosis infecciosa.
Tabla NO 14
Tabla NO 15
Según el muestreo realizado y los resultados que obtuvimos tenemos que el 100%
de la población de adultos jóvenes de 15-30 años son casos negativos.
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Tabla NO 16
Tabla NO 17
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Entre las edades de 15-19 años 9 personas nunca realizan actividades para prevenir
la mononucleosis infecciosa, 6 personas a veces las realizan y 5 personas de 40
siempre realizan actividades de prevención, otros 8 adultos jóvenes de 20-24 años
nunca las realizan, 4 adultos jóvenes a veces las realizan y entre las edades de 25-
30 años 1 persona siempre realizan actividades de prevención, 4 a veces las
realizan y 5 personas nunca entre realizan actividades de prevención de la
Mononucleosis infecciosa.
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Al realizar este estudio nuestra hipótesis es que el 5% de los adultos jóvenes entre
las edades de 15-30 años presentaban positividad en la determinación de
anticuerpos heterófilos, pero con los resultados obtenidos de las pruebas realizadas
hemos encontrado que el 100% de las muestras resultaron negativos y por lo tanto
nuestra hipótesis se rechaza.
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X. Conclusiones
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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.
XI. Recomendaciones
Después de analizar los resultados y las conclusiones notamos que los adultos
jóvenes que aplicaron al estudio tienen una vida saludable, es por ello que
recomendamos lo siguiente:
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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.
X.II Bibliografía
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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.
ANEXOS
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Cronograma
Herpetoviridae: Arquitectura del virión, es un cono con ADN de doble cadena lineal.
Criptas: Invaginación o saco que se abre de una mucosa que recubre la amígdala
palatina.
Inguinales: Hernia inguinal, conducto inguinal que esta en zona débil de la pared
abdominal.
I. Encuesta
II. INTRODUCCION
Somos estudiantes de la Carrera de Bioanálisis clínico de la UNAN FAREM
Chontales, pretendemos obtener información para confirmar si esta positivo en l
Mononucleosis infecciosa.
III. OBJETIVO
Recopilar información sobre los factores que influyen en el desarrollo de la
enfermedad de Mononucleosis infecciosa en el barrio Santa Clara.
IV. INSTRUCCIONES
Respondiendo al siguiente cuestionario marque con una x la respuesta que crea
conveniente. Agradecemos su colaboración.
1. Sexo M F
2. Edad
Sí No
Sí No
9. ¿Ha presentado una de los siguientes síntomas por los cuales se presenta la
mononucleosis infecciosa?
Fatiga persistente
Fiebre alta por más de una semana
Faringitis
Inflamación del bazo
Dolor de garganta
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
Sí No Nosé
Dieta equilibrada
Ejercicio físico
Dormir 8 horas
Todas las anteriores
Sí No
Sí No
Sí No
Cada 6 meses
Cada año
Si el medico lo necesita
Por control
Sí No
Formato de resultados
UNAN – FAREM – CHONTALES
Resultados:
Grafico No 2
Grafico No 3
Grafico No 4
Grafico No 5
Grafico No 6
Grafico No 7
Grafico No 7
Grafico No 8
Grafico No 9
Grafico No 10
Grafico No 11
Grafico No 12
Grafico No 13
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Grafico No 16
Grafico No 17