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UNAN FAREM CHONTALES

RECINTO UNIVERSITARIO “CORNELIO SILVA ARGUELLO”


Departamento: Ciencia Tecnología y Salud Carrera: Lic. en Bioanálisis
Clínico.
Asignatura: Metodología de la Investigación
Inmunología General.
Informe Final de Investigación

Tema: Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis


infecciosa presentes en el suero del paciente por medio de la técnica de
aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años en el barrio Santa Clara de
Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.
AUTORES:

 Br. Aragón Hernández Álvaro Josué


 Br. López Pineda Jobita Yaritza
 Br. Mendoza Romero Daney Yori
 Br. Oporta Bonilla Luz María
 Br. Pérez López Yaritza Geoconda

TUTORES:

Tutor Metodológico: Msc. Ismael Martínez Díaz

Tutor Académico: Msc. Yuber Lazo Guerrero

Juigalpa, 10 Noviembre 2017

¡A la libertad por la Universidad!


DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo primeramente a Dios por habernos dado la vida y por
permitirnos haber llegado hasta este momento tan importante de nuestra formación
personal.

A nuestros padres por ser el pilar más importante, por demostrarnos siempre su
cariño y apoyo incondicional, sin importar nuestras diferencias y opiniones.

A nuestros queridos maestros, Master Ismael Martínez Díaz y Master Yuber Lazo
Guerrero, por su tiempo, apoyo incondicional, así como por la sabiduría que nos
han transmitido en el desarrollo de nuestra formación profesional.

A nosotros mismos porque sin el equipo que formamos no hubiéramos logrado esta
meta.

Lo dedicamos también a esas personas que directa o indirectamente nos han


ayudado en la realización de nuestro trabajo.
AGRADECIMIENTO

En primer lugar damos infinitamente gracias a Dios, por habernos dado la fuerza y
valor por culminar una etapa más de nuestras vidas.

A Dios nuestro Padre celestial por darnos sabiduría, entendimiento y por


permitirnos haber culminado nuestro estudio.

A nuestros padres por apoyarnos en todo momento de nuestra vida y por


brindarnos sus buenos consejos y amor.

A nuestro tutor Msc. Yuber Lazo Guerrero por su orientación, estímulo y confianza
depositada en nosotras para la realización del estudio.

A nuestro tutor Msc. Ismael Martínez Díaz por ser nuestra asesor en la realización
de nuestro trabajo monográfico, por habernos brindado su apoyo y ayuda en todo
momento en la realización de nuestro estudio.
Definición del problema

El virus del Epstein Barr es una enfermedad viral que afecta ciertos glóbulos rojos.
Siendo miembro de la familia del virus del herpes, la mayoría de los casos ocurren
esporádicamente. La Mononucleosis infecciosa puede ser causada por diversos
factores, entre ellos están los factores sociodemográficos como la edad, el sexo, la
ocupación, el estado civil, también está la falta de higiene, este es otro factor que
influye en el desarrollo de MI.
Tema Delimitado

Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes


en el suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes
de 15-30 años en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo
semestre del año 2017.
Resumen

Fundamento: La Mononucleosis infecciosa o enfermedad del beso es causada por


el virus de Epstein Barr que fue descubierto por Anthony Epstein e Ivonne Barr. El
ser humano es el principal hospedador del virus por lo que las personas son más
susceptibles a adquirirlo, este puede ser asintomático en los niños pero en los
adultos jóvenes se pueden presentar diversos síntomas como dolor de garganta,
fiebre alta por más de una semana, inflamación de las glándulas entre otras,
también pueden presentarse complicaciones como esplenomegalia,
trombocitopenia, neumonitis, etc. Para su diagnóstico se pueden realizar diferentes
pruebas, ya sean hematológicas, de aislamiento del virus, diferencial y el que
nosotros realizamos en nuestro estudio que es la prueba de Paull Banell o detección
de anticuerpos heterófilos.

Objetivo: Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa


presentes en el suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex
en jóvenes de 15-30 años en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el
segundo semestre del año 2017.

Materiales y métodos: Tipo de estudio; descriptivo, prospectivo, de corte transversal.


Es descriptivo, porque el estudio está dirigido a determinar cómo se encuentra la
situación del problema o variables en estudio, buscando asi especificar las
propiedades, las características y los perfiles de personas, grupos, comunidades,
procesos, objetos o cualquier otro fenómeno que se someta a un análisis
(Hernández Sampieri, Fernández Collado, & Baptista Lucio, 2010). En este caso
ubicando la determinación de anticuerpos heterófilos en el suero de adultos jóvenes
de 15-30 años del Barrio Santa Clara.

Es prospectivo por el tiempo en que se desarrolló la investigación y los datos se van


recopilando a medida que se van dando los hechos para la conclusión y
determinación en sí del estudio.
Es de corte transversal porque recolecta datos en un solo momento, en un tiempo
único y describe las variables y su interrelación en un momento dado, en nuestro
caso en el II semestre del año 2017. (Hernández Sampieri, Fernández Collado, &
Baptista Lucio, 2010)

Los instrumentos utilizados son la encuesta, en el cual obtuvimos los datos para
saber si las personas tienen conocimiento sobre la Mononucleosis infecciosa y el
método utilizado para este estudio es aglutinación en látex para determinar si hay
presencia de anticuerpos heterófilos en los adultos jóvenes.

Resultados: De acuerdo a los resultados que obtuvimos en el muestro,


determinamos que el 100% de la población de adultos jóvenes de 15-30 años no
resultó afectada por Mononucleosis infecciosa.

Conclusiones: En conclusión tenemos que los factores sociodemográficos no


influyen en el desarrollo de la Mononucleosis infecciosa y que por lo tanto no hay
incidencia de MI en el Barrio Santa clara en los adultos jóvenes de 15-30 años.

Palabras claves: Mononucleosis infecciosa, Virus de Epstein Barr, aglutinación en


látex, anticuerpos heterófilos.
INDICE

DEDICATORIA ................................................................................................................................. ii
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................................iii
Definición del problema................................................................................................................iv
Tema Delimitado ............................................................................................................................. v
Resumen ...........................................................................................................................................vi
I. INTRODUCCION ...................................................................................................................... 1
II. ANTECEDENTES .................................................................................................................... 2
III. JUSTIFICACION .................................................................................................................. 4
IV. Planteamiento del problema............................................................................................ 5
Objetivo general: ............................................................................................................................ 6
Objetivos específicos: .................................................................................................................. 6
V. MARCO TEÓRICO .................................................................................................................. 7
1. Generalidades de la Mononucleosis infecciosa ............................................................ 7
2. Definición ................................................................................................................................. 8
3. Historia de la Mononucleosis infecciosa ......................................................................... 8
4. Etiología .................................................................................................................................... 9
5. Patogenia ................................................................................................................................ 10
5.1 Fisiopatología .................................................................................................................... 11
6. Manifestaciones clínicas .................................................................................................... 12
6.1 Signos ................................................................................................................................. 13
7. Epidemiología........................................................................................................................ 16
8. Complicaciones .................................................................................................................... 17
9. Diagnóstico ............................................................................................................................ 18
10. Tratamiento ........................................................................................................................ 21
11. Prevención ......................................................................................................................... 22
VI. Hipótesis ............................................................................................................................. 23
VII. Diseño Metodológico ...................................................................................................... 26
Plan de tabulación ....................................................................................................................... 29
VIII. Presentación de los resultados .................................................................................... 30
IX. Análisis y discusión de los resultados....................................................................... 39
X. Conclusiones......................................................................................................................... 40
XI. Recomendaciones............................................................................................................ 41
X.II Bibliografía............................................................................................................................. 42
ANEXOS ......................................................................................................................................................... 43
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

I. INTRODUCCION

En la presente investigación se analizara la determinación de anticuerpos


heterófilos para indicar si los adultos jóvenes pueden tener Mononucleosis
infecciosa, así mismo se estudiara la incidencia de la MI ya que en otros países
desarrollados la incidencia es alta y por lo tanto requerimos de estudios para
determinar si hay predisposición a adquirir el virus.

La realización de este estudio es porque se quiere conocer por medio de la prueba


de MI si en la población hay incidencia de Mononucleosis infecciosa, y de esta
manera poder determinar si amerita de tratamientos para combatir el virus
reduciendo así la tasa de infectados por el virus de Epstein Barr ya que este afecta
principalmente a adultos jóvenes.

Este trabajo se realizó en el segundo semestre del año 2017 por estudiantes de
segundo año de Bioanalisis clínico de la UNAN FAREM CHONTALES
seleccionando a la población de adultos jóvenes entre las edades 15-30 años para
el diagnóstico de la presencia de anticuerpos heterófilos del virus de Epstein Barr
que produce la Mononucleosis infecciosa.

Este estudio para el análisis de Mononucleosis infecciosa se llevó a cabo en el


Barrio Santa clara del Municipio de Juigalpa, departamento de Chontales en los
adultos jóvenes de 15-30 años ya que son más susceptibles a padecer dicha
enfermedad y se realizara con el fin de obtener resultados que nos lleven a discernir
si este barrio está siendo afectado por el virus Epstein Barr.

Esta investigación es de gran interés para dar a conocer a la población la


importancia de realizarse el examen de Mononucleosis infecciosa, así como brindar
información para prevenir el desarrollo del virus de Epstein Barr y la utilización de
tratamientos para suprimir dicha enfermedad, nuestro mayor interés es determinar
la incidencia de Mononucleosis en la población de adultos jóvenes.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

II. ANTECEDENTES

La Mononucleosis infecciosa (MI), es un síndrome clínico que en la mayoría de los


casos la etiología es el virus de Epstein Barr (EBV). EL EBV es un gama-herpes
virus, el cual infecta el 90% de la población mundial, usualmente su transmisión es
por medio de la saliva, se establece como portador (infección persistente) en la
orofaringe e infecciones latentes de por vida en linfocitos tipo B, se ha detectado en
secreciones genitales sugiriendo que puede ser transmitido por contacto sexual. El
(EBV) únicamente infecta al ser humano entre el 30-50% de los infectan manifiestan
MI, el periodo de incubación estimulado es de 30 a 50 días.

Según (Barrantes, 2010) expresa que:


Anthony Epstein en 1964, analizó la biopsia de un linfoma y descubrió un nuevo,
largo e icosahédrico virus de la familia de los herpes, este descubrimiento fue
reportado en la relevista Lancet y al virus se le atribuyó el nombre de sus
descubridores: Epstein Barr (por Anthony Epstein y su colaboradora Ivonne Barr).
El descubrimiento nuevo de estos dos investigadores de la infección de MI abrieron
puertas a realizar estudios en diferentes países, también podemos decir que el virus
puede presentarse de manera asintomático y a este virus le dan el nombre de Virus
de Epstein Barr.

Según (Fuentes, 2005) expone que:

Cocho Gómez P, en el año 2001, revelo que la Mononucleosis infecciosa produce


una infección de alta prevalencia, hasta un 95% de la población adulta presenta
marcadores de infección pasada. En un estudio realizado en alumnos españoles
entre 13-14 años de Guadalajara la prevalencia de anticuerpos frente al virus de
Epstein-Barr fue de 73.5%, no se encontraron diferencias significativas según el
sexo.
Según el estudio realizado en los jóvenes de Guadalajara revelo que el virus puede

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

presentarse en cualquier género ya sea femenino o masculino, eso quiere decir que
todos pueden estar predispuestos a adquirir el virus.

Según el (DIARIO, 2016) manifiesta que:

El Dr. Orlando Juan Garita García Medico en internado rotatorio en Nandasmo,


Nicaragua, en el año 1998, realizo un estudio del diagnóstico de Mononucleosis
infecciosa el cual revelo que solo el 50% de los pacientes presenta positividad frente
a los anticuerpos heterófilos.

Según el estudio realizado en Nandasmo, Nicaragua se determina que en la mitad


de esa población hay presencia de anticuerpo heterófilos en esa población.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

III. JUSTIFICACION

La idea de la realización de este trabajo surge de las necesidades de determinar


porque las personas pueden presentar el virus de la mononucleosis infecciosa, y las
cifras de personas que poseen anticuerpos específicos, esto facilitara la
implementación de estrategia para captar a más jóvenes una vez que haya
determinado las causas que influyen en el diagnóstico.

Para abatir las tasas de infección del Virus Epstein Barr se debe trabajar en una
detección oportuna, tratamiento y control de la mononucleosis infecciosa, a través
de la implementación estratégicas básicas, cuya acción consiste en poner al alcance
de la población de adultos jóvenes una prueba de aglutinación que permita su
detección precoz.

Se optó por este tema ya que el virus de Epstein Barr suele no ser muy común y las
personas no tienen mucho conocimiento acerca de la enfermedad de
Mononucleosis infecciosa tenga una idea clara Esperando que este estudio sirva
para que la población tenga una idea clara de la importancia de realizarse la prueba,
además se espera que los resultados de este estudio sirva para reforzar la
educación de la población y adquieran más conocimiento de dicha enfermedad.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

IV. Planteamiento del problema

¿Cuáles son los factores sociodemográficos y económicos que influyen en el


desarrollo de la enfermedad de Mononucleosis infecciosa?

La Mononucleosis infecciosa es más frecuente en individuos que han vivido en


buenas condiciones sanitarias, considerándolo un factor asociado al estatus
socioeconómico alto ya que el virus de Epstein Barr se encuentra inactivo en nuestro
organismo y se activa cuando hay factores que intervienen en su evolución dando
así paso a la enfermedad.

En lo personal y social estas complicaciones aumentan debido al alto y bajo


consumo de alimentos (vegetales, verduras y la poca higiene). Tomando encuenta
que el cuerpo esta inmunológicamente incompetente a microbio, pero la
mononucleosis infecciosa suele ser autolimitada a la duración de la enfermedad
que varía según las recomendaciones médicas al paciente.

Debido a que el ser humano es el principal receptor del Virus de Epstein Barr este
se propaga más rápidamente en nuestro organismo, por lo que los jóvenes de 15-
30 años son más susceptibles a padecer de la Mononucleosis infecciosa, pero la
infección puede desarrollarse a cualquier edad, por lo tanto todos estamos
propensos a adquirir el virus.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

Objetivo general:

 Analizar la determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis


infecciosa presentes en el suero del paciente por medio de la técnica de
aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años en el barrio Santa Clara de
Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

Objetivos específicos:

 Describir los factores sociodemográficos tales como; el sexo, la edad, el


estado civil y ocupación que influyen en la transmisión de la Mononucleosis
infecciosa.
 Examinar el suero de los pacientes por el método de aglutinación en látex
para detectar presencia de anticuerpos heterófilos en el diagnóstico de
Mononucleosis infecciosa.
 Analizar el nivel de incidencia de la Mononucleosis infecciosa en adultos
jóvenes de 15-30 años del barrio Santa Clara, demostrando la importancia
de realizarse la prueba.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

V. MARCO TEÓRICO

La Mononucleosis infecciosa conocida como la enfermedad del beso, pues se


transmite principalmente por el intercambio de saliva, a través de besos, al beber
del mismo vaso o de la misma botella, compartir comida, compartir bebidas, entre
otras. Se han descrito episodios epidémicos en varias partes del mundo. El virus se
elimina hasta 18 meses después de la infección primaria: luego se elimina
intermitentemente durante toda la vida, esta enfermedad es viral.

1. Generalidades de la Mononucleosis infecciosa

Según (Kaye, 2017) articula que:

La enfermedad paradigmática asociada con el virus de Epstein Barr (VEB) es la


mononucleosis infecciosa (MI). La etiología de la MI está adjudicada por décadas al
VEB como principal agente involucrado; sin embargo citomegalovirus (CMV), virus
de inmunodeficiencia humana (VIH) y toxoplasma gondii son causas infrecuentes
de la enfermedad parecida a mononucleosis.

Es decir que la Mononucleosis infecciosa está asociada a diferentes virus pero el


principal causante es el virus de Epstein Barr, los otros virus no tienen mucha
relación con la enfermedad, se manifiestan con menor frecuencia y los síntomas
que presenta son muy parecidos.

El citomegalovirus puede causar infecciones de gravedad variable. A menudo se


produce un síndrome similar a la mononucleosis infecciosa, pero sin faringitis
significativa. Las infecciones adquiridas suelen ser asintomáticas, la enfermedad
febril aguda, denominada mononucleosis infecciosa por citomegalovirus (CMV),
puede provocar hepatitis química con aumento de las aminotransferasas y
linfocitosis atípica similar a la de la mononucleosis infecciosa por el virus de Epstein
Barr.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

La mononucleosis afecta principalmente a niños y adultos jóvenes. Entre los adultos


se puede afirmar que casi todos han pasado en algún momento de su vida una
infección del virus Epstein Barr. Después de padecer la enfermedad, lo habitual es
volverse inmune a ella, con lo que no se suele volver a desarrollar una
mononucleosis infecciosa.

2. Definición

Según (Socorro, Humberto, & Jose, 2010, pág. 9) afirman que:


La MI es un síndrome clínico que consiste en datos de faringitis, fiebre y
linfadenitis; el cual puede ser ocasionado por diferentes etiologías,
principalmente por el virus de Epstein Barr. El VEB es un virus ubicuo que
causa infecciones, principalmente entre niños y adolescentes, lo que resulta
en un espectro de expresión clínica desde formas que se autolimitan como
infección asintomática.
De igual manera el virus de Epstein Barr es el principal causante de la
Mononucleosis infecciosa conocida comúnmente como la enfermedad del beso en
donde los síntomas son similares a los de una amigdalitis y puede que también sea
asintomática.

3. Historia de la Mononucleosis infecciosa

Anteriormente, la mononucleosis había sido identificada como un síndrome clínico


donde aparecía fiebre, faringitis y adenopatía. Aparte del nombre coloquial de
"enfermedad del beso" (debido a su transmisión por la saliva), también se la conoce
como "mono" en América del Norte y fiebre glandular o fiebre monocítica en otros
países.

En 1920, la mononucleosis infecciosa fue reconocida y descrita, por primera vez, en


seis pacientes, por E. Larey y H. Douglas Sprunt en el Boletín del Hospital Johns
Hopkins bajo el título: "Leucocitosis mononuclear en reacción a una infección aguda

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suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

(mononucleosis infecciosa)". En ese momento, el virus de Epstein-Barr aún no


había sido descubierto y aislado. La asociación entre el virus de Epstein-Barr y la
enfermedad del beso fue reconocida en 1968 por Diehl, Henle y Kohn.

Cien años antes del descubrimiento del virus de Epstein-Barr (VEB), los científcos
ya especulaban una causa infecciosa para un síndrome clínico inicialmente llamado
fiebre glandular (fiebre, afectación amigdalina, esplenomegalia y leucocitosis
mononuclear). Los científicos Paul y Bunell se encargaron de describir como los
anticuerpos heterófilos se elevaban de manera espontánea en las muestras de
pacientes que padecen esta patología infecciosa.

Según (Guillermo, s.f.) expresa que:

En 1964, el laboratorio Epstein analizó la biopsia de un linfoma y descubrió un


nuevo, largo e icosahédrico virus de la familia de los herpes, este descubrimiento
fue reportado en la revista Lancet y al virus se le atribuyó el nombre de sus
descubridores: Epstein Barr (por Anthony Epstein y su colaboradora Ivonne
Barr).

De acuerdo al estudio realizado se descubrió un nuevo virus de la familia de los


herpes al cual se le atribuyo el nombre de sus descubridores como lo es el virus de
Epstein Barr.

4. Etiología

Según (Reyes, Navarro, Gómez, & Viera, pág. 3) expresaron que “el VEB pertenece
a la familia de los Herpetoviridae. Estructural y morfológicamente presenta las
características de los virus herpéticos pero se diferencia de ellos desde el punto de
vista serológico. El virus tiene afinidad especial por el tejido linfático”.

Lo anteriormente expuesto señala que el Virus de Epstein Barr se identifica por sus
características morfológicas de los virus herpéticos y que daña principalmente al
tejido linfático.

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suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

5. Patogenia

Los virus de la MI infectan el epitelio de la orofaringe, de las glándulas salivales y


se replican en sus células. Las células B son infectadas al contacto con estas células
epiteliales y los linfocitos criptas tonsilares son infectados directamente. En seguida
el virus se disemina por la circulación sanguínea, y contiene en su envoltura una
proteína, la gp350 que se une al receptor celular de CD21. La mayoría de los
anticuerpos producidos por las células B durante la infección van dirigidos a esa
proteína (gp350). En el momento de la fase aguda los linfocitos T y las células NK
(células asesinas naturales) proliferan en grandes cantidades condicionando un
aumento del tamaño de los ganglios linfáticos y el bazo.

Según (Kumar, Abbas, & Fausto, 2005, págs. 375-376) afirma que:

En el control de la MI, la inmunidad celular es más importante que la


inmunidad humoral. Durante la fase inicial las células T, las células asesinas
naturales (NK) y algunas células T citotóxicas inespecíficas son importantes
para controlar la proliferación de las células B infectadas. En este momento
se aprecia un aumento del Interferón gamma.

Con respecto al control de Mononucleosis infecciosa tenemos que las células T, las
células NK y algunas células citotóxicas las cuales son elementos importantes para
contrarrestar al Virus de Epstein Barr.

En una segunda fase se generan células citotóxicas inespecíficas que reconocen


los antígenos nucleares del virus de Epstein Barr y las otras proteínas de
membrana, que son capaces de destruir las células infectadas. Pero si la inmunidad
por células T está comprometida, las células B infectadas proliferan, lo cual puede
derivar en el desarrollo de neoplasias. Si bien este no es más que un paso de los
muchos que se seguirán para alcanzar la malignidad. El número de linfocitos
aumenta en la primera semana de la enfermedad y los linfocitos T llegan al máximo

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suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

una o dos semanas después. En esta fase, casi todos los linfocitos que se observan
en la sangre son células T.

El aumento de ganglios linfáticos, del bazo y del hígado se debe a la gran infiltración
de linfocitos atípicos en sus tejidos. El exudado que se observa en las amígdalas en
la fase temprana de la enfermedad es debido a necrosis de los linfocitos B y células
epiteliales. Como consecuencia de las infecciones del VEB aparecen en la sangre
anticuerpos heterófilos (IgM) y anticuerpos contra la cápside del VEB (ACV) que al
comienzo son de naturaleza IgM y posteriormente IgG y los anticuerpos contra el
antígeno nuclear (ANEB). También aparecen anticuerpos contra antígenos que se
forman al comienzo del ciclo de replicación viral y se denominan "antígenos
tempranos". Se han descrito dos tipos de estos anticuerpos R (restringidos) y D
(difusos).

5.1 Fisiopatología

La infección del VEB se inicia cuando, después de tener contacto con las
secreciones de una persona portadora del virus, se infecta el epitelio de la orofaringe
o los linfocitos B que se encuentran localizados en el epitelio de las criptas
amigdalinas de la persona receptora. En las etapas tempranas de la infección, el
virus Epstein Barr infecta linfocitos pequeños que pasan por las cercanías de las
criptas amigdalinas, es dichas células que el virus se mantiene de manera latente.

Como consecuencia de la infección latente se desencadenará una respuesta celular


muy activa, produciéndose de esta manera un signo característico de la infección
primaria: linfocitosis atípica en sangre periférica; la cual tiene como consecuencia
una disminución en la cantidad de células infectadas por el virus durante los meses
siguientes y permanecerá así de por vida.

Según (Eduardo, 2010, pág. 16) asegura que “En cuanto a la respuesta humoral:
se promueve la formación de anticuerpos dirigidos contra las células infectadas por

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el VEB, estos se conocen como anticuerpos heterófilos, y son un grupo heterogéneo


que se compone predominantemente de Ig M”.

Aunado a la situación suele decirse que las repuestas humorales producen


anticuerpos para atacar al VEB que infecta las células, los anticuerpos que se
conocen más es son los heterófilos.

El diagnóstico de la infección por VEB se realiza por la medición de los niveles de


Ig M contra los antígenos de la cápside viral (VCA) en la sangre, Ig G contra
antígenos de cápside viral, antígenos tempranos y proteínas EBNA. Los niveles de
Ig M contra VCA se aumentan en etapas tempranas y disminuyen en semanas;
estos anticuerpos no son demostrables en la población general, por lo que su
presencia prácticamente confirma el diagnóstico de la enfermedad. La respuesta
inmunológica vigorosa mediada por células es vital para poder controlar la infección
aguda y crónica y mantener un balance entre el virus y el huésped.

6. Manifestaciones clínicas

La enfermedad comienza con escalofríos, fiebre (95%) cefalea, malestar general,


dolor de garganta y aumento del tamaño de los ganglios linfáticos cervicales, los
cuales son dolorosos, también, aumento de volumen de los ganglios axilares,
inguinales y mediastínicos. La faringe y las amígdalas están cubiertas de un
exudado blanco-amarillento. Se aprecian petequias en el paladar en la mitad de los
casos. En algunos pacientes se han descrito obstrucciones de las vías aéreas por
hipertrofia de los tejidos que forman el anillo de Waldeyer.

Según (Reyes, Navarro, Gómez, & Viera, págs. 7-8) afirma que:

Se presenta esplenomegalia en 25 a 75% de los enfermos y


hepatoesplenomegalia en el 50%. Muchas enzimas hepáticas están
elevadas, y se eleva desproporcionalmente en relación a otras pruebas de
funcionamiento hepático. Los síntomas cardíacos de la mononucleosis son

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

infrecuentes. Sin embargo, la miocarditis y la pericarditis se han descrito en


asociación con otros signos de la enfermedad.

Si bien es cierto que las manifestaciones clínicas que se presentan son alteraciones
en el bazo, el hígado y otros como la miocarditis y la pericarditis, todos estos pueden
estar asociados a algunos signos de la Mononucleosis infecciosa.

Se ha descrito la evolución crónica de la MI, con las siguientes manifestaciones:


fatiga permanente, debilidad, fiebre discreta, etc. Las adenomegalias y la
hepatoesplenomegalia están ausentes. Sin embargo, en la sangre se pueden
observar linfocitos atípicos. A esta presentación se le denomina Síndrome de fatiga
crónica. De acuerdo a Fukuda y colaboradores y Kata y col se puede definir este
síndrome como una compleja y controversial condición responsable de un marcado
deterioro funcional. La MI puede ser un factor predisponente del SFC. En adultos el
SFC ocurre del 11 al 12% de los pacientes, unos seis meses después de haber
presentado el cuadro de MI.

Las tasas del SFC en la población de adolescentes es baja (0,2 %). El SFC puede
ocasionar en adolescentes, igual que en el adulto, un marcado deterioro funcional,
que incide en sus programas educacionales y laborables (ausentismos). La
observación de que el SFC puede seguir la aparición de MI en adolescentes está
documentada en un alto porcentaje de pacientes. El VEB ha sido aislado del tracto
genital femenino, donde provoca úlceras vulvares (diagnóstico efectuado por
marcadores serológicos). El papel patogénico del VEB en el cérvix, útero, trompas
de Falopio y ovario no se ha determinado todavía.

6.1 Signos

La fiebre se presenta en más del 90% de los pacientes con MI, usualmente en picos,
por la tarde, con valores de 38 a 39°C, aunque puede ser hasta de 40°C. En la
mayoría de los casos la fiebre se resuelve en un periodo de 10 a 14 días. El rash
puede ser macular, eritematoso, petequial, escarlatiforme, urticarial, herpertiforme

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

o parecido al eritema multiforme, que involucra predominantemente las


extremidades superiores y el tronco, observándose en el 5% de los pacientes.

La administración de ampicilina produce prurito y una erupción eritematosa,


maculopapular en el 90 al 100% de los pacientes, y puede persistir aun después de
la suspensión del antibiótico. La ampicilina produce rash en 3 hasta el 22% de los
individuos sanos sin EVB. Usualmente se acompaña de fiebre y prurito, en casos
severos, edema de labios y párpados, diarrea y artralgias; la reacción generalmente
ocurre de 7 a 10 días después del inicio del antibiótico.

La MI también está asociada aunque en menor frecuencia (5%) con el desarrollo de


urticaria transitoria por frío y casos severos de anafilaxia. Se ha demostrado que
ciertos factores relacionados con el frío, como las crioglobulinas, criofibrinógenos y
hemolisinas frías juegan un papel en la inducción de la activación del complemento
con la subsecuente degranulación de las células mastoides y la resultante formación
de urticaria.

En 1998 se describió el desarrollo de úlceras nasales y orales, vasculitis


leucocitoclástica y glomerulonefritis mediada por complejos inmunes en el contexto
de MI por el VEB. El eritema nodoso que se presenta como múltiple, doloroso, en
las extremidades inferiores ha sido reportado en asociación con la MI. La génesis
de este fenómeno puede ser de tipo inmunológico. Se han reportado
exacerbaciones del acnévulgar ya pre-existente como respuesta a la confirmación
clínica y serológica de la infección aguda del VEB.

La infección del VEB causa depresión del sistema inmune por lo que se exacerban
lesiones pre-existentes en piel. La MI se ha vinculado con el desarrollo de úlceras
genitales después de que otras causas han sido excluidas. Las lesiones son de
color café en los labios menores que eventualmente desarrollan en úlceras. Las
especulaciones acerca del modo de transmisión en las ulceraciones genitales

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

incluyen la introducción del virus dentro del área genital a través del contacto
orogenital, sugerido por la recuperación de VEB en los cultivos de las úlceras
genitales. Se ha reportado edema periorbital en un tercio delos casos pero su
prevalencia es variable.

La faringitis es de tipo difuso con exudado amigdalino, generalmente se presenta


crecimiento amigdalino que cruza la línea media, en la mayoría de los pacientes. La
faringe es eritematosa con exudado en casi un tercio de los pacientes, se observan
petequias en el paladar en el 25 al 60% de los casos, pero no son diagnósticas de
MI, son usualmente múltiples, de 1 a 2 mm de diámetro, simétricas. La adenopatía
posterior es común, siendo también frecuente la adenopatía submandibular y
anterior, cervical anterior y posterior, así como la axilar e inguinal. Los ganglios
individuales son frecuentemente móviles, no son espontáneamente dolorosos, con
leve dolor a la palpación.

La linfadenopatía, la cual se define como una anormalidad en el tamaño o


características de los ganglios linfáticos, es causada por la invasión o propagación
de células inflamatorias o neoplásicas dentro del ganglio. Esto resulta en una gran
variedad de procesos: malignos, infecciosos, autoinmunes, misceláneos o
iatrogénicos, por lo que se debe descartar todas estas causas de linfadenopatía
durante el abordaje del paciente con MI.

La exploración pulmonar y cardiaca generalmente son normales. En abdomen se


puede encontrar hepatomegalia en el 10 al 15% de los casos, pudiendo existir ligero
dolor a la percusión. La ictericia se presenta en aproximadamente el 5% de los
casos, esplenomegalia en cerca de la mitad de los casos, es máxima al inicio de la
segunda semana y presenta regresión en los siguientes 7 a 10 días. La exploración
neurológica es generalmente normal, a pesar de las complicaciones ocasionales
pueden ocurrir.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

7. Epidemiología

Según (Reyes, Navarro, Gómez, & Viera) afirmo que:

La infección es a menudo benigna o asintomática, está muy difundida durante


la primera infancia en los países en desarrollo. El cuadro clásico de la MI
ocurre en adolescentes y adultos jóvenes de países desarrollados, debido a
que la edad de adquirir la infección se retarda. La enfermedad es más
frecuente en clases sociales elevadas.

Está confirmado que el virus de la MI es una enfermedad silenciosa ya que no se


manifiestan síntomas algunos al principio pero están agresiva que no tiene cura solo
se trata con medicamentos una vez que entra a nuestro cuerpo permanece en él y
se dice que afecta a los jóvenes debido a la falta de conocimiento y razonamiento
de dicha enfermedad.

El reservorio son los seres humanos y algunos primates. El modo de transmisión es


de persona a persona por la vía bucofaríngea por medio de la saliva. Los niños de
corta edad pueden infectarse por la saliva presente en las manos de las personas
que los atienden. El beso facilita la diseminación entre los adultos jóvenes, por lo
cual ha sido denominada la "enfermedad del beso". También, se describe la
transmisión por transfusiones de sangre a receptores susceptibles, pero es raro que
se manifieste clínicamente.

La reactivación puede manifestarse por la aparición de neumonías intersticiales en


lactantes inmunosuprimidos (infectados por VIH). En adultos inmunocomprometidos
(infección por el VIH, trasplantados, etc) la reactivación por el VEB se expresa por
la aparición de alteraciones linfoproliferativas de células vellosas. 1 También, la
infección latente del VEB se asocia a una variedad de enfermedades malignas como
el linfoma de Burkitt, linfoma de Hodgkin, linfoma no Hodgkin, carcinoma
nasofaríngeo y la linfadenitis histiocítica necrotizante de Kikuchi. Puesto que el
sistema inmune hace crisis en presencia de la progresión de la infección por el VEB,

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

el estatus inmunológico de los pacientes juega un papel crucial en el subsecuente


desarrollo de patologías.

El período de incubación de la infección por el VEB es de 4 a 6 semanas. La


excreción del virus por la faringe puede persistir durante un año o más después de
la infección y aproximadamente el 20% de los adultos sanos que presentan
anticuerpos contra el VEB son portadores sanos del virus (faringe) por mucho
tiempo. La susceptibilidad al virus es general. La infección confiere un alto grado de
resistencia. En las personas inmunodeficientes puede reactivarse el virus de
Epstein Barr, lo cual se produce por una elevación de los títulos de anticuerpos
contra el virus, más no, de los anticuerpos heterófilos y quizás la aparición de
linfomas.

8. Complicaciones

La complicación más temida de la MI es la ruptura espontanea del bazo. La


esplenectomía es usada con frecuencia como procedimiento para resolver la
complicación. Sin embargo, proponen un tratamiento no invasivo con preservación
del órgano. En el tratamiento incluyen entre otras medidas el ingreso a la unidad de
cuidados intensivos, estabilidad de las condiciones hemodinámicas del paciente,
limitación de actividades, control permanente del enfermo mediante el uso de la
tomografía computada seriada. Estas medidas son de particular importancia en la
población pediátrica, el cual es un grupo de alto riesgo después de la
esplenectomía, por facilitar la instauración de cuadros sépticos.

El compromiso neurológico es una complicación común. Del 25 al 30 % de los


pacientes con MI, sin alteraciones aparentes del sistema nervioso, presentan un
electroencefalograma anormal. Las manifestaciones clínicas del SNC, se observan
entre el 1 y el 7 % de los pacientes; los síntomas se presentan en las primeras tres
semanas de la enfermedad pero pueden precederla. Las entidades más comunes

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

son meningitis aséptica, encefalitis, síndrome de Guilaín-Barre y mielitis trasversa.


Se ha establecido una asociación entre la MI y la esclerosis múltiple. La obstrucción
de las vías aéreas puede producirse de manera repentina. Los signos anunciadores
son disfagia, salivación y disnea. Los esteroides pueden ser útiles para reducir el
edema de las vías aéreas.

Según (Reyes, Navarro, Gómez, & Viera) asegura que: “Otras complicaciones
observadas son neumonitis, hematuria, trombocitopenia, púrpura, coagulación
intravascular diseminada, neutropenia, agranulocitosis, estomatitis, pancreatitis,
orquitis, nefritis y/o síndrome de Reye. Cuando se presenta el compromiso de los
ganglios linfáticos ocurren complicaciones que semejan abdomen agudo”.

Por otra parte hay muchas complicaciones que pueden producirse como
consecuencia de la infección del virus de Epstein Barr, entre esas complicaciones
tenemos afectaciones al bazo, el hígado, el páncreas y entre otras que pueden
afectar a nuestro organismo.

Puede presentarse súper infección bacteriana; una de las complicaciones graves


de la MI es la identidad conocida como linfohistiocitosis hemafagocitica,
caracterizada por fiebre prolongada, linfadenopatias y hepatoesplenomegalia con
marcadores biológicos. La complicación es letal en niños. Se ha recomendado el
empleo de corticosteroides.

9. Diagnóstico

Según (Gomez, 2014, pág. 13) señala que:

El diagnóstico de certeza en algunos casos puede resultar difícil por las distintas
maneras de presentarse la enfermedad. El mismo debe basarse en la clínica,
pruebas de laboratorio que destaquen la hematología, la presencia de
anticuerpos heterófilos, pruebas de funcionamiento hepático (aspartato
aminotransferasa) el aislamiento del virus y las respuestas antivirales en el
suero.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

Sobre el asunto de la MI es un poco difícil detectarla por lo tanto es necesario


realizarse una serie de pruebas clínicas como la presencia de anticuerpos
heterófilos, pruebas de hematología, que afirmen la presencia de dicha enfermedad
puesto que a simple vista se puede confundir con una faringitis.

El virus de Epstein-Barr (VEB) causante de la mononucleosis infecciosa puede


aislarse en el laboratorio a partir de saliva, sangre periférica o tejido linfoide. La
presencia de linfocitos T atípicos (linfocitos de Downey) superior al 10% también
corrobora el diagnóstico. Se realizan estudios serológicos para demostrar la
presencia de anticuerpos heterófilos, como la prueba de Paul Bunnell-Davidson,
para diagnosticar mononucleosis infecciosa.

Otra técnica más reciente para demostrar la presencia de estos anticuerpos es la


de Mono Test (Hoff-Bauer). Estas pruebas contribuyen a diferenciar la
mononucleosis de otras enfermedades que pueden presentar síntomas similares,
como las causadas por citomegalovirus, virus de la hepatitis o del SIDA, toxoplama
gondii, ciertos fármacos, etc.

En la sangre periférica comúnmente se observa presencia de linfocitos mayor de


50 %, de los cuales 10 % son formas anormales (linfocitos T atípicos). Un título
elevado de anticuerpos heterófilos (de naturaleza IgM e Inmunoglobulinas capaces
de reaccionar con antígenos diferentes de aquellos que les dieron origen), después
de la absorción del suero en riñón de cobayo; la prueba más sensible que puede
obtenerse en el comercio es la absorción de enterocitos de caballo y la mas
específica es la de la hemolisina de células de bovino.

La prueba de inmunofluorescencia para detectar anticuerpos IgM e IgA


específicos contra la cápside vírica (ACV) o anticuerpos contra el antígeno temprano
del virus causal, es muy útil en el diagnóstico de los casos con anticuerpos
heterófilos negativos; por lo regular en la fase aguda de la enfermedad está ausente
el anticuerpo específico contra el antígeno nuclear del virus Epstein-Barr. Por esa

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

razón la presencia de anticuerpos contra el antígeno de la cápside vírica y la


ausencia de anticuerpos contra el antígeno nuclear del VEB son las respuestas
diagnósticas características de una infección primaria por este virus, en la fase
inicial.

El diagnóstico definitivo se fundamenta esencialmente en el aislamiento del agente


infeccioso en las secreciones de la orofaringe (sin embargo, la presencia del agente
en la garganta no indica necesariamente infección aguda) y la presencia de
anticuerpos específicos en el suero de los pacientes, los más comúnmente
detectados son los dirigidos contra la cápside de virus Epstein Barr. Estos
anticuerpos aparecen precozmente y persisten toda la vida.

Diagnóstico diferencial: La faringitis de la MI debe diferenciarse de la


faringoamigdalitis estreptocócica, de la angina pseudomembranosa de la difteria, de
la faringitis por herpes simple, de faringitis adenovirósica y de la herpengina. Sin
embargo, en ninguna de estas enfermedades se presentan las alteraciones hepato-
esplénicas tan características de la infección por VEB. La evidencia sanguínea
característica de la MI es diferente a la de las entidades señaladas.

En las infecciones por estreptococos y por el bacilo diftérico el diagnóstico se


efectúa por la visualización de las bacterias en frotis y cultivos. En las infecciones
por el virus herpes simple se observan las células epiteliales gigantes en el material
tomado de la base de la vesícula (preparación especial). En las presentaciones
clínicas de MI con adenopatías y hepatoesplenomegalia, el diagnóstico diferencial
se debe plantear con la infección por citomegalovirus, toxoplasmosis, virus de la
hepatitis y leucemia.

Test de mononucleosis (Aglutinación de anticuerpos heterófilos para VEB

En la infección por el virus de Epstein-Barr se desarrollan anticuerpos de la clase


IgM específicos que tienen la propiedad de aglutinar hematíes de carnero o de
caballo. Si una persona está infectada por el virus de Epstein-Barr y padece la
enfermedad llamada mononucleosis infecciosa, el suero del paciente se mezcla con

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

hematíes de carnero o de caballo en una placa y se produce una aglutinación


dependiendo de diluciones seriadas del suero.

El test Paul-Bunnell se utiliza para evaluar la presencia de la Mononucleosis


Infecciosa o enfermedad producida por el virus de Epstein-Barr. Cuando un paciente
tiene un título alto el diagnóstico es certero excepto en falsos positivos que pueden
ser debidos a la presencia de un linfoma, un Lupus Eritematoso Sistémico, una
leucemia, y alguna forma de hepatitis crónica.

En un 20 a 30 % de los casos el análisis es negativo y la infección existe. En las dos


primeras semanas es sensible en el 60% de los casos y sube al 90% a las 4
semanas del comienzo de los síntomas. Si se sospecha de enfermedad por el virus
de Epstein-Barr y una mononucleosis infecciosa activa con resultado negativo se
puede solicitar una serología de anticuerpos del virus de Epstein-Barr, para
confirmar el diagnóstico.

10. Tratamiento

Al no disponerse de una vacuna, el tratamiento para la mononucleosis infecciosa es


solo sintomático, administrando antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos, y
recomendando reposo al paciente, que debe permanecer bien hidratado en todo
momento. Los antibióticos solo se prescriben para tratar las complicaciones
bacterianas.

Los corticoides son un tratamiento eficaz en el caso de que se presenten


complicaciones graves, como la amenaza de obstrucción del tracto respiratorio
superior, así como para tratar la anemia hemolítica y la trombocitopenia.

Hay que tener en cuenta que algunos antibióticos como, por ejemplo,
aminopilicilinas (Rash por aminopenicilinas) puede provocar un exantema en la piel,
apareciendo por todo el cuerpo manchas rosas. Es una erupción benigna que no da
más problemas.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

Según (Forero Morantes, 2017) expresa que: “El tratamiento debe incluir medidas
de carácter no farmacológico, entre las que destacan la ingestión abundante de
líquidos y reposo relativo para reducir el riesgo de rotura del bazo”.

De acuerdo con lo anterior, no hay tratamiento específico contra la mononucleosis


infecciosa por lo que se deben tomar medidas de carácter no farmacológico que
ayuden a una mejoría de la enfermedad y así evitar complicaciones futuras.

11. Prevención

La clave para su prevención está en conocer cómo se transmite o contagia la


mononucleosis, ya que si tenemos en cuenta que las únicas formas de contacto es
mediante el contacto directo a través de la saliva (por ejemplo, mediante besos,
estornudos, tos o compartir utensilios para comer o beber), las claves para
prevenirla son algo más que claras.
Efectivamente, aunque no existe vacuna contra el virus Epstein-Barr como sí ocurre
con la vacuna anual de la gripe, la clave en su prevención está en asegurarnos de
que evitamos el contacto directo o íntimo con personas que padecen esta
enfermedad. También pueden ayudar los siguientes consejos básicos de salud:
 Sigue una dieta equilibrada y balanceada, optando por alimentos ricos en
nutrientes esenciales y antioxidantes.
 Practica ejercicio cada día.
 Descansa entre 7 a 8 horas cada día, lo que te ayudará a no estar cansado.
 Lava tus manos frecuentemente, sobretodo antes de comer, usando agua
caliente y jabón.
 Evita compartir cubiertos, vasos y otros utensilios tanto de comida como de
bebida.
 Evita compartir espacios reducidos con la persona que presenta
mononucleosis, sobre todo cuando tosan o estornudan.
 Trata de toser y estornudar siempre tapándote la boca y la nariz,
preferentemente en el hueco del brazo y el codo.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

VI. Hipótesis

Los adultos jóvenes de 15-30 años del Barrio Santa clara durante el II semestre del
año 2017 presentan una positividad en la prueba de Mononucleosis infecciosa del
5%.

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suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

Operacionalización de variables

Objetivo Variable Subvariable Concepto Indicador Instrumento


Es un conjunto de
características Femenino
Describir los
biológicas, físicas,
factores Sexo fisiológicas y
anatómicas que
sociodemográfico
definen a los seres
Masculino
s tales como; el humanos como
Factores hombre y mujer.
sexo, la edad, el
sociodemogr Tiempo que ha vivido Encuesta
15-20
estado civil y Edad una persona u otro ser
áficos vivo contando desde su 20-25
ocupación que
nacimiento.
influyen en la Condición de una Soltero
persona según el
transmisión de la Casado
Estado civil registro civil en función
Mononucleosis de si tiene o no pareja Unión libre
y su situación legal
Otros
respecto a esto.
Examinar el suero
de los pacientes
por el método de
aglutinación en Sustancia que tiene
Anticuerpos
látex para anticuerpo de una
heteterófilos
detectar Método de determinada
positivos Examen de
presencia de aglutinación enfermedad y que se
Anticuerpos MI
anticuerpos en látex prepara a partir de la
heterófilos
heterófilos en el parte acuosa de la
negativos
diagnóstico de sangre de las personas
Mononucleosis
infecciosa.

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suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

Analizar el nivel
de incidencia de
la Mononucleosis
infecciosa en La incidencia es el
adultos jóvenes número de casos
Incidencia de
de 15-30 años del nuevos de una Examen de
la
barrio Santa Importancia enfermedad en una MI y
Mononucleosi
Clara, población determinada encuesta
s infecciosa
demostrando la y en un periodo
importancia de determinado.
realizarse la
prueba.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

VII. Diseño Metodológico

Tipo de investigación: Según su enfoque: Es de tipo cuantitativo porque permite


examinar de manera numérica los resultados del estudio y la prevalencia que tiene
la enfermedad de mononucleosis infecciosa con respecto a cada paciente con el fin
de cumplir los objetivos específicos y validar o no nuestra hipótesis.

Línea de investigación: Es de salud comunitaria porque se pretende informar y


brindar conocimiento a las personas sobre la enfermedad que puede estar
afectando a la población.

Tipo de estudio: Descriptivo- Prospectivo- De corte transversal

Es descriptivo, porque el estudio está dirigido a determinar cómo se encuentra la


situación del problema o variables en estudio, buscando asi especificar las
propiedades, las características y los perfiles de personas, grupos, comunidades,
procesos, objetos o cualquier otro fenómeno que se someta a un análisis
(Hernández Sampieri, Fernández Collado, & Baptista Lucio, 2010). En este caso
ubicando la determinación de anticuerpos heterófilos en el suero de adultos jóvenes
de 15-30 años del Barrio Santa Clara.

Es prospectivo por el tiempo en que se desarrolló la investigación y los datos se van


recopilando a medida que se van dando los hechos para la conclusión y
determinación en sí del estudio.

Es de corte transversal porque recolecta datos en un solo momento, en un tiempo


único y describe las variables y su interrelación en un momento dado, en nuestro
caso en el II semestre del año 2017. (Hernández Sampieri, Fernández Collado, &
Baptista Lucio, 2010)

Área de estudio: Este estudio se realizó en el Barrio Santa Clara de Juigalpa-


Chontales.

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en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

Técnica e Instrumento para la recolección de datos: Para la recolección de los


datos e información presentes en este informe se obtuvo mediante técnicas como
la encuesta con preguntas estructuradas o cerradas y preguntas no estructuradas
o abiertas, redactadas con mucha facilidad para responder y de esta manera
obtener información tanto en la búsqueda de los datos detallados como las
características del entrevistado.

Para diagnóstico clínico se realizó la prueba de mononucleosis infecciosa atreves


del método de aglutinación en látex, las muestras en estudio fueron procesadas en
el laboratorio clínico de la UNAN FAREM CHONTALES.

Universo: Está conformado por 362 adultos jóvenes del sexo masculino y femenino
entre las edades de 15-30 años que habitan en el Barrio Santa Clara de los cuales
el 11% que es equivalente a 40 personas de la población estarán implicadas en la
realización del estudio.

Población: Está conformado por 362 adultos jóvenes del sexo masculino y
femenino entre las edades de 15-30 años que habitan en el Barrio Santa Clara de
los cuales el 11% que es equivalente a 40 personas de la población estarán
implicadas en la realización del estudio.

Muestra: La comprenden 40 adultos jóvenes del sexo masculino y femenino


equivalentes a un 11% del total de la población y el 91% restante lo constituyen los
demás adultos jóvenes que no cumplían con los criterios de inclusión.

Tipo de muestreo: El tipo de muestreo a utilizar es No probabilístico o por


conveniencia. Es no probabilístico porque de las 362 adultos jóvenes que
constituyen la población en estudio no cumplían con los criterios para ser
seleccionadas y es por conveniencia porque los adultos jóvenes cumplían con los
requisitos o criterios para ser incluidos en el estudio.

Criterios de inclusión:

 Que las personas en estudio sean adultos jóvenes del Barrio Santa Clara.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

 Los adultos jóvenes incluidos deben estar en los rangos de edades de 15-30
años para la realización la prueba de Mononucleosis infecciosa.
 La población en estudio este de acuerdo a realizarse la prueba de
Mononucleosis infecciosa.

Criterios de exclusión:

 Que las personas en estudio no sean adultos jóvenes del Barrio Santa Clara.
 Los adultos jóvenes incluidos no deben estar en los rangos de edades de 15-
30 años para la realización la prueba de anticuerpos heterófilos.
 La población en estudio no esté de acuerdo a realizarse la prueba de
Mononucleosis infecciosa.

Validación del Instrumento

De acuerdo a las técnicas e instrumentos se utilizó la aplicación de encuesta ya que


es una fuente de gran ayuda que está basada en la recolección de información. El
formato de la encuesta presenta tres puntos principales donde se detallan el
propósito de esta. Estos puntos son:

 Introducción
 Objetivo
 Instrucciones

Y cuatro puntos generales como:

 Datos personales
 Aspectos socioeconómicos
 Conocimiento sobre la Mononucleosis infecciosa
 Prueba de Salud

Para darle valides al instrumento se consultó con el encargado del laboratorio, Lic.
Cristian Roberto Lazo Salazar quien avalo y aprobó el instrumento de la encuesta
pero sugirió anexar opiniones de las personas, en que si les gusta que se les tomen

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

en cuenta en las investigaciones o que si están dispuestos a realizar estudios por


estudiantes de la UNAN FAREM CHONTALES.

Plan de tabulación

Variables Resultados que se obtuvieron


Edad, sexo, estado civil, ocupación de
Factores sociodemográficos los adultos jóvenes incorporados en la
muestra de estudio de la investigación.
Por medio de la detección de
anticuerpos heterófilos se puede
Presencia de heterófilos determinar si una persona es portadora
del virus de Epstein Barr y por lo tanto
desarrollar Mononucleosis infecciosa.
Mediante la determinación de la prueba
de MI, podemos decir que en el barrio
Incidencia de Mononucleosis infecciosa Santa Clara, los jóvenes de 15-30 años
no presentan 0% de incidencia, ya que
todos los casos fueron negativos.

Plan de análisis

El presente informe es una investigación cuantitativa por lo cual es necesario


mostrar las gráficas, variables, análisis estadísticos promediados en (%) en donde
utilizamos el programa SPSS para la realización de cada uno de los antes
mencionados, con respecto al informe se utilizaron programas como Microsoft Word
2013 y procedimientos matemáticos manuales para obtener los valores
porcentuales de los resultados obtenidos en la muestra en estudio.

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Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

VIII. Presentación de los resultados

Al realizar el estudio de la determinación de anticuerpos heterófilos en adultos


jóvenes de 15-30 años del Barrio Santa Clara, diagnosticados a través del método
de aglutinación en látex en el II Semestre del año 2017, se obtuvieron los siguientes
resultados:

La muestra seleccionada para la realización del presente estudio está conformado


por un total de 40 adultos jóvenes entre los 15-30 años de edad;

Tabla NO 1

Sexo del encuestado


Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Masculino 14 35.0 35.0 35.0
Válidos Femenino 26 65.0 65.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
De los 40 adultos jóvenes encuestados 14 corresponden al sexo masculino que
equivale al 35% y los otros 26 corresponden al sexo femenino que equivale al 65%.

Tabla NO 2

Edad del encuestado


Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
15 5 12.5 12.5 12.5
16 6 15.0 15.0 27.5
17 2 5.0 5.0 32.5
18 2 5.0 5.0 37.5
19 5 12.5 12.5 50.0
Válidos 20 1 2.5 2.5 52.5
21 2 5.0 5.0 57.5
23 5 12.5 12.5 70.0
24 4 10.0 10.0 80.0
25 2 5.0 5.0 85.0
26 2 5.0 5.0 90.0

30
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

28 2 5.0 5.0 95.0


30 2 5.0 5.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
De los datos obtenidos se obtuvo que 20 adultos jóvenes de los 40 encuestados
están entre las edades de 15-19 años, 12 adultos jóvenes están entre 20-24 años y
los otros 8 están entre las edades de 25-30 años.

Tabla NO 3

Estado civil
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Soltero 31 77.5 77.5 77.5
Casado 7 17.5 17.5 95.0
Válidos Unión libre 2 5.0 5.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
La mayoría de adultos jóvenes encuestados que corresponden al 77.5% que
equivale a 31 personas se encuentran solteras, el 17.5% que equivale a 7 personas
están casadas y el 5% que equivale a 2 personas están por unión libre.

Tabla NO 4

Ocupación
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Ama de
9 22.5 22.5 22.5
casa
Albañil 2 5.0 5.0 27.5
Maestro de
2 5.0 5.0 32.5
obra
Válidos
Maestro 1 2.5 2.5 35.0
Estudiante 20 50.0 50.0 85.0
Profesional 2 5.0 5.0 90.0
Universitario 4 10.0 10.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
Según los datos obtenidos la mayoría de los adultos encuestados que corresponde
al 50% que son 20 jóvenes son estudiantes, el 22.5% que equivale a 9 personas

31
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

son amas de casas y el resto que el 27.5% que equivales 11 adultos jóvenes que
son: maestro, albañil, maestro de obra, universitario y profesionales.

Tabla NO 5

La infraestructura de la casa
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
20.0
Suelo 8 20.0 20.0

Válidos Embaldosado 13 32.5 32.5 52.5


Cerámica 19 47.5 47.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Según los datos obtenidos tenemos que el 47.5% de los adultos jóvenes
encuestados tienen la infraestructura de su casa es de cerámica, el 32.5% tienen
casas de embaldosado y el 20% tienen casas de suelo.

Tabla NO 6

Estructura de la casa
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Concreto 36 90.0 90.0 90.0
Madera 4 10.0 10.0 100.0
Válidos
100.0
Total 40 100.0

Según los datos, se obtuvo que el 90% que equivale a 36 personas tienen una casa
de concreto y el otro 10% que equivale a 4 personas tienen casas de madera.

Tabla NO 7

Conocimiento de la mononucleosis infecciosa


Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado

32
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

Si 11 27.5 27.5 27.5


Válidos No 29 72.5 72.5 100.0
Total 40 100.0 100.0

La mayoría de los adultos jóvenes encuestados que corresponde al 72.5% no tienen


conocimiento sobre la Mononucleosis infecciosa y el otro 27.5% si tiene
conocimiento sobre la MI.

Tabla NO 8

Síntomas de la mononucleosis infecciosa


Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Fiebre alta por más
3 7.5 7.5 7.5
de una semana
Faringitis 2 5.0 5.0 12.5
Válidos Dolor de garganta 16 40.0 40.0 52.5
Ninguna de las
19 47.5 47.5 100.0
anteriores
Total 40 100.0 100.0

Según los datos obtenidos tenemos que el 47.5% de los adultos jóvenes que
corresponde a 19 personas no presentan ningún tipo de síntoma de la MI, el 40%
que corresponde a 16 adultos jóvenes han presentado dolor de garganta, el 7.5%
que corresponde a 3 personas que han presentado fiebre alta por más de una
semana y el 5% que equivale a 2 personas que han presentado faringitis.

Tabla NO 9

Tiempo de duración de los síntomas de la mononucleosis infecciosa


Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
1 Semana 14 35.0 35.0 35.0
Válidos
2 Semana 2 5.0 5.0 40.0

33
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

1 Mes 1 2.5 2.5 42.5


Más de un mes 2 5.0 5.0 47.5
Ninguna de las
21 52.5 52.5 100.0
anteriores
Total 40 100.0 100.0

De los datos obtenidos podemos determinar que a 14 adultos jóvenes la


Mononucleosis infecciosa les perduro 1 semana, a 2 personas les duro 2 semanas,
y a 1 adulto joven le dilato más de un mes.

Tabla NO 10

Antecedentes relacionados con un cuadro infeccioso de amigdalitis


Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Si 12 30.0 30.0 30.0
Válidos No 28 70.0 70.0 100.0
Total 40 100.0 100.0

De acuerdo con la tabla el 70% que equivale a 28 adultos jóvenes no tienen


antecedentes relacionados con un cuadro infeccioso de amigdalitis y el otro 30%
dijo que si presentaba antecedentes relacionados con un cuadro infeccioso de
amigdalitis.

Tabla NO 11

Ha presentado algunas de estas enfermedades


Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Rubeola 4 10.0 10.0 10.0
Hepatitis B 3 7.5 7.5 17.5
Válidos Ninguna de las
33 82.5 82.5 100.0
anteriores
Total 40 100.0 100.0

34
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

EL 10% de los adultos jóvenes han presentado la enfermedad de rubeola, el 7.5%


han presentado hepatitis B y 33 adultos jóvenes no han presentado ninguna de
estas enfermedades.

Tabla NO 12

Realiza actividades para prevenir la mononucleosis infecciosa


Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Nunca 22 55.0 55.0 55.0
A veces 12 30.0 30.0 85.0
Válidos
Siempre 6 15.0 15.0 100.0
Total 40 100.0 100.0

Con los datos obtenido se puede determinar que el 53.3% nunca realizaron
actividades para prevenir la mononucleosis infecciosa un 28.9% a veces realizan
actividades y un 17.8%siempre realizan actividades para prevenir la mononucleosis
infecciosa.

Tabla NO 13

Actividades que realiza para prevenir la mononucleosis infecciosa


Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Dieta Equilibrada 6 15.0 15.0 15.0
Ejercicio Físico 7 17.5 17.5 32.5
Dormir 8 horas 10 25.0 25.0 57.5
Válidos Ninguna de las
9 22.5 22.5 80.0
anteriores
Todas las anteriores 8 20.0 20.0 100.0
Total 40 100.0 100.0

El 25% de los adultos encuestados realizan como actividades para prevenir la


Mononucleosis infecciosa es dormir 8 horas, el 22.5% no realiza ningún tipo de

35
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

actividad para prevenir la MI, el 20% realizan todas las actividades, el 17.5%
realizan ejercicio físico y el 15% de los adultos jóvenes mantienen una dieta
equilibrada para prevenir la Mononucleosis infecciosa.

Tabla NO 14

Período en que consideraría realizarse la prueba de la mononucleosis


infecciosa
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Cada 6 meses 13 32.5 32.5 32.5
Cada Año 6 15.0 15.0 47.5
Si el medico lo
Válidos 11 27.5 27.5 75.0
necesita
Por control 10 25.0 25.0 100.0
Total 40 100.0 100.0

Los datos los demuestran que de un total de 45 personas encuestadas el 32.5%


que corresponden a 13 individuos consideran realizarse la prueba de la
mononucleosis infecciosa cada 6 meses, un 25% que corresponde a 10 individuos
consideran realizarse la prueba por control, un 27.5% que corresponde a 11
personas consideran realizarse la prueba solo si el medico lo necesita y un 15%
considera realizarse la prueba cada año.

Tabla NO 15

Prueba para diagnosticar la Mononucleosis infecciosa


Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje
válido acumulado
Válidos Negativo 40 100.0 100.0 100.0

Según el muestreo realizado y los resultados que obtuvimos tenemos que el 100%
de la población de adultos jóvenes de 15-30 años son casos negativos.

36
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

Tabla NO 16

Relación entre el Sexo y la Prueba de Mononucleosis infecciosa

Prueba de Mononucleosis infecciosa


Total
Negativo
Masculino 16 16
Sexo
Femenino 24 24
Total 40 40
Según el estudio realizado obtuvimos que 16 adultos jóvenes del sexo masculino
resultaron negativos y el resto que son 24 que corresponden al sexo femenino
también resultaron negativos.

Tabla NO 17

Relación entre la edad del encuestado y que si realizan actividades


para prevenir la mononucleosis infecciosa

Realiza actividades para prevenir la


mononucleosis infecciosa Total
Nunca A veces Siempre
15 3 0 2 5
16 1 4 1 6
17 1 0 1 2
18 1 1 0 2
19 3 1 1 5
20 1 0 0 1
Edad del
21 1 1 0 2
encuestado
23 4 1 0 5
24 2 2 0 4
25 2 0 0 2
26 0 1 1 2
28 1 1 0 2
30 2 0 0 2
Total 22 12 6 40

37
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

Entre las edades de 15-19 años 9 personas nunca realizan actividades para prevenir
la mononucleosis infecciosa, 6 personas a veces las realizan y 5 personas de 40
siempre realizan actividades de prevención, otros 8 adultos jóvenes de 20-24 años
nunca las realizan, 4 adultos jóvenes a veces las realizan y entre las edades de 25-
30 años 1 persona siempre realizan actividades de prevención, 4 a veces las
realizan y 5 personas nunca entre realizan actividades de prevención de la
Mononucleosis infecciosa.

38
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

IX. Análisis y discusión de los resultados

Al realizar este estudio nuestra hipótesis es que el 5% de los adultos jóvenes entre
las edades de 15-30 años presentaban positividad en la determinación de
anticuerpos heterófilos, pero con los resultados obtenidos de las pruebas realizadas
hemos encontrado que el 100% de las muestras resultaron negativos y por lo tanto
nuestra hipótesis se rechaza.

En el presente estudio se analizó la presencia de anticuerpos heterófilos en adultos


jóvenes de 15-30 años, mediante los resultados obtenidos pudimos determinar que
el 100% fueron casos negativos, esto quiere decir que tanto los factores
sociodemográficos como las enfermedades relacionadas con el virus no son causa
suficiente como para que el virus de Epstein Barr se desarrolle.

39
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

X. Conclusiones

Por tal motivo hemos llegado a las siguientes conclusiones:

1. Según el estudio realizado se demostró que las causas por el cual se


desarrolla la mononucleosis infecciosa no tienen que ser específicamente por
los factores sociodemográficos ya que estos no influyen en la evolución del
virus Epstein Barr.
2. De acuerdo al método de aglutinación en látex de la mononucleosis
infecciosa realizado en el laboratorio de la UNAN-FAREM-CHONTALES en
los pacientes del barrio Santa Clara, la prueba tuvo un gran éxito ya que el
100% de las pruebas realizadas resultaron negativas.
3. Según la incidencia de la Mononucleosis infecciosa se obtuvo cero
positividad, así mismo los pacientes mostraron interés y disponibilidad para
la toma de muestra, además obtuvieron conocimiento sobre los riesgos que
estamos expuestos los jóvenes teniendo una vida de libertinaje.

40
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

XI. Recomendaciones

Después de analizar los resultados y las conclusiones notamos que los adultos
jóvenes que aplicaron al estudio tienen una vida saludable, es por ello que
recomendamos lo siguiente:

Al MINSA implementar estudios para detectar el grado de incidencia en la población


nicaragüense y también realizar la prueba de MI como un examen de rutina, con el
fin de obtener un resultado oportuno para prevenir posteriores complicaciones.

A los estudiantes del área de la salud a promover charlas referentes a la


Mononucleosis infecciosa para conocimiento sobre la enfermedad y saber cómo
prevenirla.

A la población en general, que sigan las medidas de prevención para evitar la


propagación del virus, así como acudir al médico para estarse chequeando
regularmente para mantener una vida saludable.

41
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

X.II Bibliografía

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medica de Costa RICA, 4-5.
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http://archivo.elnuevodiario.com.ni/variedades/32314-enfermedad-beso/
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conocido. Revista Medica de Costa Rica y centroamerica, 16.
EE.UU, B. N. (03 de 10 de 2012). MedinePlus Informacion de salud para usted.
Obtenido de MedinePlus Informacion de salud para usted:
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bienestar. Obtenido de webconsultas.com:
http://www.webconsultas.com/mononucleosis/tratamiento-de-la-
mononucleosis-infecciosa-2741
Fuentes, M. (2005). Mononucleosis infecciosa. Revista Clinica Española, 33.
Gomez, C. (2014). Diagnostico de la infección por virus de Epstein Barr.
Asociación española de patología infecciosa, 13.
Guillermo, P. (s.f.). www.enfermedaddelbeso.com. Recuperado el 26 de 09 de
2017, de www.enfermedaddelbeso.com:
https://www.enfermedaddelbeso.com/
Hernández Sampieri, R., Fernández Collado, C., & Baptista Lucio, P. (2010).
Metodologia de la investigacion.
Kaye, K. (2017). Infecciones por virus herpes. Manuales de Salud Medica, 5.
Kumar, V., Abbas, A., & Fausto, N. (2005). Patologia estructural y funcional
(septima ed.). Madrid, España: Elseiver España S.A.
Reyes, H., Navarro, P., Gómez, L., & Viera, E. (s.f.). La mononucleosis infecciosa,
un problema internacional de la salud. Caracas, Venezuela.
Socorro, A., Humberto, D., & Jose, V. (2010). Diagnóstico y Tratamiento de la. En
C. N. Salud, Diagnóstico y Tratamiento de la Mononucleosis infecciosa
(pág. 9). Mexico, DF: CENETEC.

42
Determinación de anticuerpos específicos de la mononucleosis infecciosa presentes en el
suero del paciente por medio de la técnica de aglutinación en látex en jóvenes de 15-30 años
en el barrio Santa Clara de Juigalpa Chontales en el segundo semestre del año 2017.

ANEXOS

43
Cronograma

Actividad Lugar Fecha Hora Participantes


Jobita Lopez
Daney Mendoza
Biblioteca Farem- 1:20 pm a
Selección del tema 05/09/2017 Luz María Oporta
chontales 2:30 pm
Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
Daney Mendoza
Planteamiento del problema Biblioteca Farem- 11:40 am a
07/09/2017 Luz María Oporta
y elaboración de objetivos chontales 1:30 pm
Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
Daney Mendoza
Elaboración de encuesta Biblioteca Farem- 1:15 pm a
13/09/2017 Luz María Oporta
para el pilotaje chontales 2:40 pm
Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
Elaboración de la Daney Mendoza
Biblioteca Farem- 11: 20 am a
operacionalización de 14/09/2017 Luz María Oporta
Chontales 2:10 pm
variables Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
Aplicar el pilotaje Barrio Joaquín 4:15 pm a Daney Mendoza
22/09/2017
Chamorro 5:50 pm
Yaritza Pérez
Jobita Lopez
Daney Mendoza
Elaboración de las
11:50 am a
Casa 28/09/2017 Luz María Oporta
encuestas 3:30 pm
Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
Daney Mendoza
Aplicar encuestas y permiso
Barrio Santa Clara 02/10/2017 Luz María Oporta
de consentimiento
Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
Marco teórico e instrumento
11:00 am a
Casa de habitación 15/10/17 Daney Mendoza
SPSS 5:00 pm
Yaritza Pérez
Jobita Lopez
Daney Mendoza
Muestreo 6:00 am a Luz María Oporta
Barrio Santa Clara 16/10/17
10: 15 am
Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
Daney Mendoza
Agradecimiento, dedicatoria
1:00 pm a Luz María Oporta
Biblioteca 17/10/17
y antecedentes 3:00 pm
Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
Daney Mendoza
Justificación y
10:30 am a Luz María Oporta
Biblioteca 23/10/17
Planteamiento del problema 2:00 pm
Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
Hipótesis, diseño Daney Mendoza
metodológico y entrega de Biblioteca y Barrio 1:30 pm a Luz María Oporta
23/10/17
Santa Clara 4: 00 pm
resultados Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
Presentación de resultados,
2: 30 pm a Daney Mendoza
Biblioteca 27/10/17
Resumen y anexos 6:00 pm
Luz María Oporta
Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
Daney Mendoza
Introducción, análisis y
1:15 pm a Luz María Oporta
Biblioteca 07/11/2017
discusión de resultados 4:40 pm
Yaritza Pérez
Álvaro Aragón
Jobita Lopez
8:30 am a Daney Mendoza
Introducción, Anexos 11:30 am
UNAN-FAREM- Luz María Oporta
08/11/2017
Glosario Cronograma CHONTALES
2:30 pm a Yaritza Pérez
5:00 pm
Álvaro Aragón
Glosario

Toxoplasma: Infección parasitaria trasmitida por animales cuyo germen


responsable es el toxoplasma gondii.

Neoplasias: Formación anormal en alguna parte del cuerpo de un tejido nuevo de


carácter tumoral.

Aminotransferasas: Exámenes de sangre que se alteran en caso de daño a las


células hepáticas.

Adenopatía: Enfermedad de las glándulas en especial de los ganglios linfáticos.

Icosahédrico: Es un poliedro de veinte caras, convexo o cóncavo.

Herpetoviridae: Arquitectura del virión, es un cono con ADN de doble cadena lineal.

Criptas: Invaginación o saco que se abre de una mucosa que recubre la amígdala
palatina.

Necrosis: Degeneración de un tejido por la muerte de sus células.

Cápside: Estructura proteica formada por una serie de monómeros llamados


capsómeras.

Cefalea: Trastornos primarios dolorosos como la jaqueca o la migraña.

Inguinales: Hernia inguinal, conducto inguinal que esta en zona débil de la pared
abdominal.

Mediastínicos: Espacio situado en la porción media del tórax, comprendido entre


las dos pleuras

Esplenomegalia: Incremento anormal del volumen del bazo debido a una


hipertensión portal.

Petequial: Lesiones pequeñas de color rojo formadas por extravasación de


eritrocitos.
Prurito: Termino derivado de pruritos es un picor o la irritación que provoca
molestias en la piel.

Macupopular: Se dice de la lesión dermatológica que se caracteriza


morfológicamente por la aparición de una pápula sobre una mancha.

Linfoproliferativo: Enfermedad en la que las células del sistema linfático crecen


excesivamente.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
FACULTAD REGIONAL MULTIDISCIPLINNARIA DE CHONTALES
“CORNELIO SILVA ARGUELLO”
UNAN – MANAGUA
FAREM – CHONTALES
“2017 AÑO DE LA UNIVERSIDAD EMPRENDEDORA”

I. Encuesta

II. INTRODUCCION
Somos estudiantes de la Carrera de Bioanálisis clínico de la UNAN FAREM
Chontales, pretendemos obtener información para confirmar si esta positivo en l
Mononucleosis infecciosa.
III. OBJETIVO
Recopilar información sobre los factores que influyen en el desarrollo de la
enfermedad de Mononucleosis infecciosa en el barrio Santa Clara.
IV. INSTRUCCIONES
Respondiendo al siguiente cuestionario marque con una x la respuesta que crea
conveniente. Agradecemos su colaboración.

V. Datos personales Fecha:

1. Sexo M F

2. Edad

3. Estado civil: Soltero Casado Unión libre


4. Ocupación

VI. Aspectos socioeconómicos

5. La casa en la que habita es de:


Suelo
Embaldosado
Cerámica
6. ¿Cómo está estructurada su casa?
Concreto
Madera
Zinc
Barro

VII. Conocimiento sobre la enfermedad de Mononucleosis infecciosa

7. ¿Tiene conocimiento sobre la enfermedad de la Mononucleosis infecciosa?

Sí No

8. ¿Usted o alguno de sus familiares ha sufrido de Mononucleosis infecciosa?

Sí No

9. ¿Ha presentado una de los siguientes síntomas por los cuales se presenta la
mononucleosis infecciosa?
Fatiga persistente
Fiebre alta por más de una semana
Faringitis
Inflamación del bazo
Dolor de garganta
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

10. Si ha presentado alguno de los síntomas anteriores, ¿Cuánto tiempo le ha


durado?
1 semana
2 semanas
1 mes
Más de un mes
Ninguna de las anteriores

11. ¿Tiene antecedentes relacionados con un cuadro infeccioso de amigdalitis?


Sí No

12. ¿Usted ha presentado alguna de estas enfermedades?


Leucemia
Rubeola
Hepatitis B
Ninguna de las anteriores

13. ¿Considera usted que la mononucleosis infecciosa tiene cura?

Sí No Nosé

14. ¿Usted realiza actividades para prevenir la Mononucleosis infecciosa?

Nunca A veces Siempre

15. ¿Qué actividades realiza para prevenir la Mononucleosis infecciosa?

Dieta equilibrada

Ejercicio físico

Dormir 8 horas
Todas las anteriores

Ninguna de las anteriores

VIII. Prueba de salud

16. ¿A usted le han realizado un examen de la enfermedad de la Mononucleosis


infecciosa?

Sí No

17. ¿Considera usted que es importante realizarse la prueba de Mononucleosis


infecciosa?

Sí No

18. ¿Considera de mucha importancia realizarse esta prueba periódicamente


para una vida saludable?

Sí No

19. Si su respuesta es positiva marque el periodo en el que consideraría


realizarse la prueba

Cada 6 meses

Cada año

Si el medico lo necesita

Por control

20. Le gustaría realizarse la prueba de Mononucleosis infecciosa?

Sí No

“Gracias por su colaboración”

Formato de resultados
UNAN – FAREM – CHONTALES

“2017 año de la universidad emprendedora”

Laboratorio Bioanálisis Clínico

Resultados Fecha: 16/10/17

Nombres y Apellidos: Edad:

Tipo de examen: Mononucleosis infecciosa

Muestra: Sangre Espécimen: Suero

Resultados:

Observaciones: Método de Aglutinación en látex

Lic. Yuber Lazo


Bioanalista Clínico
Síntomas de la Mononucleosis infecciosa

Amigdalitis por Mononucleosis infecciosa


Grafico No 1

Grafico No 2
Grafico No 3

Grafico No 4
Grafico No 5

Grafico No 6
Grafico No 7

Grafico No 7
Grafico No 8

Grafico No 9
Grafico No 10

Grafico No 11
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