Diagnostico

LA ENTREVISTA DINÁMICA
El psicoanálisis propone la entrevista como instrumento diagnóstico y terapéutico.
El modelo dinámico ha admitido posteriormente el uso de técnicas proyectivas, pero con
indicaciones similares a una entrevista libre.
La regla de este tipo de entrevista es la asociación libre
Expresión más libre posible del individuo y se usa para explorar la subjetividad y reformular una
historia de vida.
Pretende desentrañar la inconsciencia y la emocionalidad que se manifiestan conflictivamente.
Se rastrea pues una historia de vida, pero se accede al pasado no como un cúmulo de datos rígidos
e inalterables que están ahí para ser recapturados.
Objetivos
Captación emocional e intelectual del conflicto.
Comprender y describir la estructura psicológica del funcionamiento.
Identificar los puntos de fijación de la libido y las regresiones.
Conocer la elaboración mental que el sujeto se ha formado sobre lo que le ocurre, la experiencia
subjetiva de su malestar, no la conducta real.
Rol de los intervinientes:
Entrevistado:
Expectativas
Características personales
La necesidad y la demanda.
Entrevistador
Formación en el modelo teórico con el que trabaja
Capacidad de dejar de lado temporalmente su propio mundo para entender el mundo del
paciente.
Capacidad de entrar en contacto con los aspectos infantiles de sí mismo
Mantener equilibrio entre dirigir y a la vez dejarse dirigir por el paciente.
Aceptar la transferencia y reconocerla.
ETC

Análisis de la entrevista
Demanda de la entrevista.
Motivo de consulta manifiesto versus latente y significado de los síntomas.
Los síntomas y su significado:
(El significado otorgado a los síntomas por el paciente es, en ocasiones, claramente
indicativo del problema).
El motivo de consulta manifiesto y latente.
El concepto de conflicto psíquico y sus modalidades.
Análisis del estilo comunicacional.
Mecanismos de defensa y ajuste a la realidad.
Transferencia
Contratransferencia.
Uso de las técnicas de intervención en la entrevista dinámica.
Insight
Confrontación
Aclaración o clarificación
Señalamientos
Interpretación
Los diagnósticos son construcciones que nos permiten caracterizar ciertas problemáticas
humanas, los mismos se realizan mediante la observación, la recolección y el análisis de ciertos
datos.
Los diagnósticos pueden hacerse con diversos fines:
1) Establecer una terapéutica particular.
2) Evaluar la funcionalidad y gravedad de un paciente, identificando
potenciales riesgos en función de la evolución y el pronóstico que
ese trastorno puede llegar a tener.
3) Investigar, ya que en toda investigación es muy importante la
homogeneización de la muestra, poder agrupar a los pacientes que tienen
determinada patología, para eso deben poder establecerse diagnósticos fiables.
4) Tener un lenguaje común
5) Facilitar la toma de decisiones relacionadas con campos específicos.

DIAGNÓSTICO PSICODINÁMICO
Juicio de valor y por tanto la realización de una síntesis tras la interpretación y evaluación
profesional de una situación previamente analizada.
1. Hipótesis diagnóstica.
2. Diagnóstico estructural: psicosis, neurosis o bordeline.
3. Diagnóstico ideográfico.
4. Diagnóstico de confrontación.
5. Diagnóstico de la analizabilidad.
Experiencia de malestar psíquico.
Demanda personal.
Que el entrevistado se sienta implicado.
Querer cambiar. Implicarse personalmente en el cambio.
RELACION PRUEBAS PROYECTIVAS-DIAGNOSTICO
Test Proyectivo
El sujeto se encuentra en una circunstancia análoga de libertad a la de la “situación psicoanalítica”
en tanto, en ambas, se lo invita a asociar libremente.
Al presentar un material ambiguo e inestructurado se acompaña con una consigna lo
suficientemente elástica para remitir al sujeto a su propio mundo interno.
Existe siempre una amplia libertad de respuesta ya que dentro de este marco no existen
respuestas correctas o incorrectas.

Una situación relativamente “vacía” que el sujeto organiza y llena de contenidos y formas,
apelando a sus recursos internos y profundos.
Diferencia en cuanto a la meta
La finalidad del método psicoanalítico es terapéutico, mientras que las técnicas proyectivas
aspiran a ser herramientas para ser utilizadas con fines de diagnóstico y pronóstico.
Moviliza los conflictos del sujeto y desencadena diferentes grados de angustia y regresión.
La regresión es activada en mayor o menor medida de acuerdo al grado de organización y
estructuración del instrumento presentado.
tipos de regresión:
La primera, promovida por tests verbales de tipo temático que requieren del sujeto el lenguaje
verbal sintáctico, ésta sería una regresión limitada y aludiría a la historia o novela familiar del
sujeto. Sería comparable a los ensueños y fantasías diurnas.
La segunda, los tests gráficos y especialmente el Test de Rorschach remitirían a la fase preverbal
infantil y, por lo tanto, pondrían en contacto al sujeto con fantasías y deseos previos a la
adquisición verbal, propios de un momento narcisista donde predominaba un “yo corporal”.

Neurosis cada una tiene un tipo de desplazamiento, negación represión primitivos mecanismo de
defensa operación psíquica que sucede en el yo cuyo origen es inconsciente y su propósito es
generar una respuesta funcional de parte… de operaciones sanas con finalidad adaptativa, que
suceden en cualquier persona, se revelan como algo desconocido, negación en la forma en que el
sujeto puede evadir algo que falta. Represión
Limítrofe cada uno asume mecanismos particulares,
Saber contextual donde se sabe la psicosis, neurocaracteristica dinámica. sis en la intervención el
saber es referencial, saber dónde la psicoterapia te lleva a llegar a un saber de ti mismo.
Indicadores epistemológicos que para alcanzar un objetivo lleva rutas de acceso. Otto kenberg
Rasgo unario que le es propio, marca de organizar goce, deseo placer
Insight c

Psicodiagnostico integra al problema una interpretación de valor con criterios nominales (modelo
correlacional y exploración más amplia.
Entrevista.
Técnica habilidad del manejo de la comunicación, recolección de datos metodológica(inicial)
Qué queremos investigar? Signos y síntomas, historia familiar, lo que es subjetivo (estado mental)
Entrevista psicodinámica intersubjetividad t=p
Psicdiagn-> psicodinámico
La práctica del psicodiagnostico se fundamenta en: descripción, diagnostico, orientación y
tratamiento
Personalidad. Conjunto de rasgos de carácter y temperamento con
Entrevista estructural.
Clínica, transferencia
Mecanismo de defensa genera respuesta funcional, el inconsciente no da cuenta de la actitud,
opera sobre actos, condensación, organiza la relación con el mundo, el saber
Diagnostico. Disciplina de la psicología científica que tiene como propósito obtener análisis de
variables comprobables relacionadas con el estudio normal o científico del sujeto,

Entrevista inicial, primer contacto y la subsecuente que va después contenido

Estructurada (cerrada) flexibilidad
No estructurada, abierta, motivo síntoma, modelo conductual conducta evolutiva, psicodinámica
conciencia de la estructura psíquica.
Reporta suposición, resignación, y la consistencia del problema, sobre 2 líneas generando una
hipótesis
Sentido de la realidad
Conceptos.
Aparato psíquico -> consciente, inconsciente y preconsciente, ello yo y superyó principios de
realidad y placer
Sexualidad pulsión, desarrollo conflicto-> Edipo relación padre madre
Sujeto
Síntoma. Formación de compromiso en cuyo origen se encuentra un conflicto psíquico (deseo y
límites para realizarlo)
Trauma psicológico. Experiencia inaceptable para la persona, algo que no le puede dar sentido y se
instala en la psique a partir de la representación de dicha experiencia. Carácter motor (manera
inmediata querer evitar) se saca y el carácter afectivo se reprime, desarrollo del niño o de la
sexualidad
Infancia. Desarrollo psíquico

Entrevistador. Objetivo, escucha activo, observador, analítico, conocedor de técnicas, asertivo,

tener juicio
La entrevista psicológica
Enfoque psicodinámico abierta-> modelo explicacional de la realidad -> estilo afectivo, estructura
psíquica, estilo de dominio pulsional, visualiza dificultad.
Objetivos de esta entrevista
1. Evaluar como el entrevistado asume su problema conocimiento e intelectual con
preguntas complementarias
2. Comprender y describir la estructura psicológica en el momento de consulta
3. Conocer la etiología del trastorno o alteración a partir del conocimiento de su estructura
psíquica y su funcionamiento
4. Identificar los puntos de fijación de la libido y su régimen
5. Conocer la elaboración mental que el sujeto ha formado acerca de lo que ocurre