APRAXIA

Praxia según Liepman (1900), se define como la “sucesión de movimientos

coordinados para la consecución de un fin, lo que también se puede describir
como habilidad para ejecutar acciones motoras aprendidas”.

En otras palabras son movimientos o acciones, de complejidad variable,

planificados, con un fin determinado, conscientes, aprendidos, que luego por
ejercitación se automatizan. Vestirse, atar zapatos, manejar, escribir, son
movimientos práxicos, que al comienzo se realizan en forma atenta y muy
pausada, pero luego por ejercitación se van automatizando

En toda praxia se pueden distinguir dos componentes (Muñoz Marron-Blazquez

Alisente-Galpasoro Izaguirre-González Rodríguez, 2009:169)

 Sistema Conceptual: se refiere al conocimiento sobre la utilización y el

funcionamiento de objetos, utensilios o herramientas. Es el encargado de
realizar el programa motor.
 Sistema de Producción: Es el encargado de llevar a cabo el programa
motor y se encarga de almacenar y realizar la representación
sensoriomotora (espacial y temporal), necesaria para poder ejecutar la
actividad motriz.

Dependiendo el tipo de acción, será como se defina la praxia. Por ejemplo, la

habilidad que te permite tomar nuevas posturas es la praxia postural; la que te
hace entender las órdenes verbales es la praxia verbal; la que te hace producir
movimientos orales es la praxia oral; y la que te permite recordar acciones
después de que te las hayan demostrado es la praxia de secuencias
Hay praxias que desarrollan la habilidad gestual, estas implican tres tipos de
gestos

Clasificación de gestos:

A. Transitivos con objeto: se realizan sobre el propio cuerpo o el

mundo externo y que involucran la utilización de objetos o
herramientas. Martillar un clavo, encender una vela con fósforos,
peinarse

.
B. Transitivos sin objeto: se simula utilizar una herramienta pero SIN
el objeto. Se le dice pantomimas también. Hacer como que se cepilla
los dientes.

C. Intransitivos: gestos simbólicos que tampoco requieren objeto.

Saludar con la mano, hacer la venia, persignarse.
Apraxia se define como un déficit de la actividad gestual que no puede
explicarse ni por una alteración motora, ni por un problema sensitivo, ni por una
alteración intelectual. Se trata de un problema adquirido de la ejecución
intencional de un comportamiento motor, como consecuencia de una lesión
cerebral. (Dejerine, 1914; Signoret, 1979; Ajuriaguerra, 1960; De Renzi, 1989;
Gonzáles-Rothi, 1996; Le Gall, 1990; Kimura, 1974).

Dicho de otro modo, el paciente posee las condiciones para ejecutar

correctamente el movimiento, e incluso lo hace en diversas circunstancias, pero
fracasa cuando el acto debe llevarse a cabo por orden del examinador (De Renzi,
1989).

De acuerdo con Geschwind y Damasio (1985), hay cuatro manifestaciones

clínicas de la apraxia:

1) Incapacidad de realizar correctamente un movimiento por orden verbal

2) Impedimento para imitar adecuadamente un movimiento realizado por el
examinador
3) Incapacidad de realizar apropiadamente un movimiento en respuesta a un
objeto
4) Incapacidad de manipular un objeto en forma adecuada.

Estas dificultades en la realización de los movimientos aprendidos no se originan

en problemas motores primarios, trastornos gnósicos (visuales y/o auditivos),
defectos de atención o trastornos intelectuales globales (demencia). Aunque en
casos graves de apraxia el paciente tiene dificultades en el manejo cotidiano de
los objetos, lo más común es que sea incapaz de realizar un movimiento
determinado bajo la orden verbal del examinador, pero lo realice de forma
correcta (o por lo menos, mucho mejor) en su ambiente natural. Por esta razón,
la apraxia puede pasar desapercibida.

Bibliografía

- Ardila, Alfredo &Rosselli, Mónica “Neuropsicología Clínica” (2007)

Editorial Manual Moderno. Págs.: 127, 128