1. CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA.........................................................................

2. DEFINICIÓN Y CONTEXTO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ............................................................. 3

3. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ...................................................................... 4

5. DIAGRAMAS DE FLUJO ........................................................................................................................... 21

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 Evaluación de niños con o sin
factores de riesgo para ERC

- Realizar Historia Clínica y examen físico completo.

- Medir la tensión arterial.
- Solicitar: BH, creatinina sérica, urea, gasometría venosa,
electrolitos séricos.
- Estimar la TFG.
- Solicitar: EGO, sedimento urinario.
relación proteínas/creatinina en muestra de orina al azar.
- Solicitar USG renal y de vías urinarias.

NO ¿Son los resultados

normales ?

SI

Estadificar la ERC

Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3 Estadio 4 Estadio 5

TFG > 90 TFG 60-89 TFG 30-59 TFG 15-30 TFG < 15

- Iniciar medidas para Enviar a tercer nivel

- Iniciar tratamiento de - Referir al
retardar la progresión de atención.
la enfermedad de base especialista y dar
de la ERC . - Preparar para iniciar
ya sea medica o seguimiento cada 3
- Iniciar terapia de reemplazo CONTINUAR
quirúrgica. meses.
renoprotección. renal (diálisis, SEGUIMIENTO
- Referir a Nefrólogo hemodiálisis ) y ANUAL.
- Seguimiento cada 6 - iniciar medidas para
Pediatra trasplante renal.
meses. enlentecer la
- Seguimiento cada 3 - Seguimiento
progresión de la ERC mensual.
meses.

Flujograma: Evaluación de niños con o sin factores de riesgo para ERC

 Tensión arterial en pacientes
con riesgo de desarrollar ERC

Tome Tensión Arterial

(TA) y
Percentile (p) de
acuerdo a edad en
cada visita medica

¿Esta en
SI percentil NO
normal?

TA < percentil 90 TA ≥ percentil 90

Repetir medición
Percentilar
nuevamente

TA < p 90 TA p 90-95 TA ≥ p 95

Normotensión Pre-hipertension Hipertensión arterial.

Iniciar tratamiento
Continúe con
Iniciar tratamiento farmacológico.
vigilancia de TA en
no farmacológico. Evaluar daño a órganos
cada cita médica
blanco.

Flujograma: Diagnóstico y manejo de Hipertensión Arterial