Distribución

MECANISMO DE
NOMBRE ACCIÓN y FARMACOCINETICA USO Y DOSIS RAM Y CONTRAINDICACIONES
FARMACODINAMIA

Inhibidor no selectivo Tto de la depresión con *Contraindicación absoluta: pctes con

irreversible de la MAO características atípicas,
síntomas ansiosos y/o fóbicos
pronunciados, rasgos
acusados de tipo neurótico,
distimia, reactividad del estado
de ánimo, hiperfagia,
Obsorción oral,
hipersomnia y anergia.
metabolismo hepático,
*Dosis inicial: 15 mg dia
Fenelzina Cmax a los 43 minutos,
Se debe incrementar la dosis a
(NADRIL® semi-vida de 11,6 horas,
un ritmo rápido en consonancia
comp 15 mg) excreción renal del 73%
con la tolerancia del paciente,
en metabolitos(ácido
puede ser necesario aumentar
fenialacético y ácido
la dosis hasta 60 mg día.
parahidroxifenalcético)
Una vez conseguido el máximo
beneficio, la dosis debe bajar
varias semanas
Dosis de mantenimiento puede
llegar a ser 15mg día o
interdiario.
Inhibidor de la MAO Via oral, rápida
tranilcipromi Psicosis depresiva maniaca,
irreversible, no absorción, CT max 1.5
na melancolía involutiva,
hrs, se elimina por orina
feocromocitoma, insuficiencia
cardiaca congestiva, insuficiencia
renal grave o enfermedad renal,
antecedente de enfermedad hepática
(excepto selegilina)
*Contraindicación relativa:
hipertensión arterial, epilepsia,
enfermedad de parkinson
*RAM:
-más frecuentes: hipotensión
ortostática, mareo, midirasis,
piloerección, edema, temblor,
anorgasmia, insomnio, somnolencia
diurna e incremento de peso.
-raras: disfunción hepática(fenelzina),
discrasias sanguíneas, parestesias
relacionadas con déficit de vitamina
B6(fenelzina), disfunción sexual,
retraso en el orgasmo. Molestias
gastroinstestinales, náuseas,
sequedad de boca, visión borrosa,
vómitos, cefalea, aumento de la
ansiedad, insomnio, astenia,
 selectivo (grageas 10 principalmente en forma depresiones reactivas y adinamia, temblor y estreñimiento
mg) metabolizada, semivida depresiones psiconeuróticas. (moclobemida)
Aumenta los niveles de eliminación 1.5-3 hrs. *dosis inicial 30 mg/dia *interacciones: el uso concomitante
de la aminas Dosis max 60 mg/dia de IMAO clásicos irreversibles y no
simpaticomiméticas selectivos con fármacos o sustancias
(epinefrina, simpaticomiméticas puede producir
norepinefrina, crisis hipertensiva. Alimentos ricos en
serotonina) tiramina o cualquier sustancia
provocando su simpaticomimética (excepto la
liberación en el moclobemida)
sistema nervioso
central a partir de
reservorios.

Inhibidor reversible Absorción oral,

selectivo de la MAO-A absorción rápida, pasa la
(RIMA), disminuye el barrera hemato
Depresiones en las que
metabolismo de encefálica, vida media
predomina el componente
noradrenalina, corta(1-2 hrs),
Moclobemida distímico o la inhibición.
dopamina y metabolismo hepático de
(comp Trastorno de angustia-crisis de
serotonina oxidación, efecto del
recubierto angustia y fobia social
conduciendo a un primer paso(60%),
150mg- *Dosis: 300-600 mg
aumento de distribución corporal
300mg) administrados en 2 o 3 tomas
concentraciones extensa(1.2 lt/kg),
No debe auperarse dosis de
extracelulares de fijación a proteínas
750 mg /dia
estos NT plasmáticas(albúmina
principalmente) del 50%,
CT máx 1 hr, excreción
renal de metabolitos,
 menos del 1% sin
cambios.
LA MAO-A desamina con
preferencia a la
noradrenalina, dopamina
y serotonina; en tanto
que la MAO-B desamina
la tiramina y la
feniletilamina, por su
efecto reversible(en
presencia de tiramina),
este fármaco posee una
mejor tolerancia y
ausencia del “efecto
queso”.

Inhibidor selectivo de
Brofaromina la MAO-A, también
(retirada del tiene propiedades
mercado) inhibitorias de la
recaptación de
serotonina.

Inhibidor selectivo La selegilina cuando se Enfermedad de Parkinson

Selegilina
irreversible de la MAO- administra por vía oral, como monoterapia o
(parche
B (cerebral), aunque a se absorbe fácilmente en coadyuvante con levo dopa
transdérmico
dosis altas pierde su el tracto gastrointestinal Vía transdérmica en el
0.3-6-9-12 mg
afinidad, responsable y atraviesa la barrera tratamiento de la depresión.
/ 24 hrs)
de la degradación de hemato encefálica. CT *Dosis: hasta 6 mg/dia via
dopamina. Mediante máx 0,5 a 2 horas. rápida transdérmica
 esta acción, se y completamente
produce un aumento metabolizado en
de la concentración de metabolitos activos. La
dopamina en los duración de acción de la
segmentos cerebrales selegilina depende del
nigroestriados, que tiempo requerido para
tiene como regenerar tipo la MAO B.
consecuencia una La selegilina se elimina
mejoría de función lentamente por los
motora. riñones; alrededor del
45% de una dosis única
de 10 mg se elimina en la
orina en 48 horas como
los tres metabolitos
activos, los efectos de la
selegilina son
acumulativos, con
efectos beneficiosos
observados en pocos
días a varios meses.
Paroxetina Inhibidor potente y Buena absorción GI, no Trastornos depresivos Contraindicaciones
selectivo de la interfiere con los alimentos. 1. Depresión mayor unipolar : 1. no combinar con inhibidores de la MAO
recaptación presináptica Amplio volumen de Do. Inicial de 20mg/día aumentar ni tioridazina
de la serotonina. distribución (lipofílico) y cada 7-14dias 10mg hasta 2. suspender si ha convulsiones, por
Desensibiliza 95% unión a proteínas. máximo 50mg/día, tras remisión riesgo de ideación suicida n dar en niños
autoreceptores lo que VMB: 21h, metabolismo del episodio mantener durante al y vigilar ptes con riesgo de conducta
induce aumento en la por CYP2D6-posibles menos 1 año más, en caso de suicida si están con este fármaco
liberación de serotonina interacciones recurrentes pueden requerirla por RAM
También inhibidor débil Metabolitos inactivos 3-5años. Muy frecuentes: náuseas y disfunción
de receptación de Dosis inferiores en ptes 2. Depresión en el anciano. sexual (disminución de la libido,
noradrenalina, con disfunción renal o 3. Trastorno afectivo bipolar anorgasmia, disfunción eréctil); ambos
antimuscarínico e hepática importante y (depresión bipolar): menos riesgo son dosis dependientes pero la disfunción
inhibidor de óxido ancianos. de inducir manía y menos eréctil no disminuye en tto prolongados
nítrico sintetasa. abandono de tto Frecuentes: estreñimiento, diarrea, boca
Efecto supresor del 4. Distimia y depresión menor. seca, astenia, disminución apetito, mareo,
sueño REM y aumento 5. trastorno de estado de ánimo temblor, somnolencia, insomnio,
en su fase de latencia. por enfermedad médica. sudoración.
Trastornos de ansiedad Poco frecuentes: extrapiramidalismo,
1. TOC: 40mg/dia ó Do. inicial confusión, taquicardia sinusal, visión
20mg/dia, aumentar 10mg cada 7- borrosa
14dias hasta máximo 60mg/di; Tras la interrupción un tercio presentan
mantener al menos por 1 año síndrome de discontinuación (mareo,
después de la remisión nauseas, vomito cefalea, insomnio
2. Trastorno de pánico: Do. Inicial agitación, sudoración y temblor), aparece
10mg y aumento y máximo como 24 a 96 después de la retirada, es mejor
en el TOC. Recomienda dar por 6 reducir de a 10mg c/1-2 semanas la dosis.
-12 meses y si hay remisión
completa interrumpir
gradualmente. 3.
Trastorno de ansiedad social:
20mg/dia aumentar como en TOC
hasta máximo 50mg/día. Mantener
1 año
4. Trastorno de ansiedad
generalizada: dosis igual que T.
ansiedad social, mantener por
mínimo 6 meses
5. Estrés postraumático: dosis
igual que ansiedad social,
mantener 6-12meses en agudo,
12-24 meses en crónico y al
menos 24 meses si hay síntomas
residuales
6. Trastorno disfórico
premenstrual: 10-30mg/dia
durante el ciclo menstrual
Sertralina Potente inhibidor de la Absorción lenta, no ingerir 1. Depresión mayor: Do. Inicial Contraindicaciones
receptación de con alimentos, cinética 50mg/dia si no hay respuesta No combinar con inhibidores de la MAO
serotonina, 36 veces lineal es decir sus incrementar en 2-4 sem hasta max por riesgo de síndrome serotoninérgico.
más potente que concentraciones son 200mg/dia; eficaz en depresión No en epilepsia inestable ni falla renal o
fluoxetina y 200 veces proporcionales a la dosis asociada a patología orgánica heptica grave.
más que amitriptilina. Amplio metabolismo 2. Distimia Riesgo de suicido en niños y
Aumenta 5-HT en el hepático por varias 3. TOC: inicial 50mg/dia. Si no hay adolescentes por lo tanto es segunda
área somatodendritica y CYP450 rpta incrementar c/sem hasta max línea en tto de la depresión.
la terminal axonal. Excreción en orina y heces 200mg/dia. Mantener si hay rpta RAM
Inhibe recaptación de VMB: 26h 4. Trastorno de angustia: inicial Mas observadas son GI (nauseas, diarrea
dopamina y actúa en 25mg/dia, incremento y max igual y dispepsia) , temblor, vértigo, insomnio,
receptores delta en SNC que en TOC. Mantener si hay rpta somnolencia, aumento de la sudoración,
5. Estrés postraumático: igual que sequedad de boca y disfunción sexual
T. de angustia masculina (retraso en la eyaculación)
6. Fobia social SN: parestesias, agitación, hipomanía,
7. Trastorno disfórico manía, extrapiramidalismo, sind
premenstrual: inicial 50mg/dia neuroléptico maligno
hasta max 150mg/dia en fase Psiquiátrico: agitación, ansiedad,
luteínica, ajustar de 50 en 50en pesadillas, alucinaciones y delirios,
cada ciclo si no hay rpta. paranoia, idea suicida.
8. Sofocos perimenopáusicos CV: taquicardia, dolor precordial, hiper o
9. Agresividad y alteraciones de la hipotensión y síncope.
conducta: 25-150mg/día, iniciar
con 25mg/dia

Atomoxetina: Inhibidor altamente Absorción rápida VO , Tto del trastorno por deficit de Contraindicaciones: Pacientes con
selectivo de la alcanza Cmax: 1-2h post atención con hiperactividad ( hipersensibilidad, pacientes que estén
recaptación de ingesta. BD: 63% UPP: TDAH) tomando IMAO, glaucoma de ángulo
noradrenalina 98% cerrado,.
Dosis: Precaución: HTA, taquicardia, ACV.
 Potente inhibidor Metabolismo y eliminación:
selectivo de Se metabólica vía
transportador oxidación a través de Cito
presinaptico de la P450 CYP2D6 hepático ,
noradrenalina. tiene 2 metabólitos: N-
los cambio clínicos se desmetilatomoxetina con
observan después de la escasa actividad y 4-
3 semana de tto. hidroxiatomoxetina ( mg/kg/dia
equipolente a la
atomoxetina en su efecto) ,
tiene una semivida de 5 h ,
que se alarga a 24h en
metabolizadores lentos o
expuestos a fluoxetina,
paroxetina.
Eliminación : por
glucuronizacion en orina
80% y heces 17%.
Duloxetina: Inhibidor dual de la Buena absorción , BD: 30-
recaptación de NA y 80% , Cmax: 6 horas, se
serotonina , con baja retrasa si se toma con
afinidad por receptores : alimentos. UPP: 90% ,
H1, alfa1adrenergicos, atraviesa BHE y BFP.
5-HT1a, 5-HT1b, 5- Semivida: 12h
HT1d,D2 y receptores Metabolizacion : Higado
opioides. por Oxidación.
Excreción : 70% por riñón y
20% por heces
<70Kg : inicio ( 3 dias )= no tiene potencial de abuso ni adictivo.
0,5mg/kg/dia mantenimiento ( RAM: Agresion, irritabilidad, somnolencia
dosis única, dos veces al dia)= y vomito.
1,2mg/kg/dia , Dosis max :
<1,4mg/kg/dia.
>70Kg : inicio ( 3 dias )= 40
mantenimiento (
dosis única, dos veces al dia)=
80 mg/kg/dia , Dosis max : 100
mg/kg/dia.
Indicaciones: Trastorno de Contraindicaciones: Hipersensibilidad,
ansiedad generalizada dosis No dar en combinación con IMAO,
60mg una vez al día hasta insuficiencia hepática, insuficiencia renal
120mg /dia, Trastorno depresivo grave,
mayor , dosis 60mg una vez al Precaución : ideación suicida, TAB,
día hasta 120mg /dia, y tto del presión intraocular elevada o glaucoma,
dolor neuropático periférico HTA, trastornos cardiacos conocidos.
diabético la misma dosis. RAM: náuseas, disminución del apetito,
OTRAS: fibromialgia, estreñimiento, boca seca, diarrea,
insomnio, somnolencia, fatiga,
 incontinencia urinaria por sudoración, sofocación, palpitaciones,
estrés. pérdida de peso, aumento de la micción,
disminución de la libido, disfunción eréctil,
dolor de garganta, fiebre, vómito, visión
borrosa, vértigo,

Venlafaxina y Antidepresivos clásicos Fcocinetica: Indicaciones: Trastorno Contraindicaciones y precauciones:

Desvenlafaxi cíclicos : Venlafaxina= se absorbe depresivo: dosis: 75-375mg/dia.
na: M de axn : elevando las bien y alcanza Cmax 2- La dosis inicial recomendada es insuficiencia hepática, insuficiencia renal,
concentraciones 2.5h tras dosis de 25- 75mg/dia, dividida en 2 o 3 niños y ancianos, pacientes con manía,
sinápticas de serotonina 150mg , la comida retrasa tomas, con las comidas, si no HTA, epilepsia, enfermedad
y NA a través de la el tiempo en alcanzar la hay mejoría post 4 sem, la dosis cardiovascular, no usarse junto a IMAO.
inhibición de la Cmax. Concentración puede aumentarse 75mg/diarios
recaptacion de ambos estable: a los 3 días en en un intervalo de 4 días. Dosis
RAM: Náuseas, boca seca,
trasmisores.la terapia de dosis multiple. max: 375mg/dia. estreñimiento,anorexia, somnolencia,
venlafaxina es un Se metaboliza en el hígado vértigo, nerviosismo, astenia, orgasmo o
inhibidor no selectivo de por CP-450, tiene un Indicaciones: Trastorno eyaculación anormal, impotencia, visión
la recaptacion de tres metabolito activo. UPP: depresivo mayor : dosis borrosa, cefalea, palpitaciones y
aminas biogenas: 30%, semivida de 3,5h, y 50mg/dia taquicardia, sudoración, vómitos, temblor.
serotonina, NA y de su metab activo: 9-11h.
dopamina. Más potente Excrecion renal. Otras indicaciones de ambos:
de serotonina. trastorno de ansiedad
La desvenlafaxina es Desvenlafaxina= Buena generalizado: 150-225mg,
una nueva forma en sal absorción, BD: 80%, trastorno de ansiedad social
del metabolito activo alcanza Cmax: 6-10h, dosis 75- 225mg, trastorno de
más importante de la semivida: 10-11h, la angustia: 50-75mg, trastorno
venlafaxina. Concentración estable se por déficit de atención con
obtiene a los 4-5 días del hiperactividad: 225-375mg en
tto. Se metaboliza
 fundamentalmente por adultos. Trastorno obsesivo
conjugación y en menor compulsivo 300-375mg/dia
medida por oxidación. Por Indicaciones no psiquiátricas:
C 3ª4, el 45% de esta se Dolor crónico 75mg/dia y
excreta en orina tras 72h obesidad.
de la adm oral. Tiene muy
baja UPP, por tanto bajo
potencial de interacciones
en comparación con otros
antidepresivos.

Citalopram Inhibidor selectivo de la Se absorbe de forma Indicaciones: Contraindicaciones:

rápida, y casi completa en - Trastorno depresivo: se - Precaución en adultos mayores.
recaptación de la el tubo digestivo, sin recomiendan dosis de 20 - Especial cuidado en pacientes con
serotonina; potencia la afectarse su absorción con mg/día. función hepática alterada.
la ingesta de alimentos. - Trastornos de ansiedad. - Precaución cuando función renal esté
neurotransmisión - Depresión con ansiedad: gravemente afectada.
serotoninérgica BD oral del 80%, sufre se recomiendan dosis de - NO administrar con IMAO por riesgo
primer paso hepático 20-60 mg/día. potencial de síndrome serotoninérgico.
inhibiendo su limitado. Su [ ] máx. se - Trastorno de ansiedad - NO consumir concomitante con bebidas
recaptación → es el más alcanza en 2-4 h. Tiene generalizada. alcohólicas.
amplia distribución en los - Trastornos fóbicos.
selectivo. Lo hace tejidos. Sus [ ] son más - Crisis de angustia. Reacciones Adversas:
inhibiendo el mecanismo altas en cerebro y médula - TOC En general es bien tolerado y la tasa de
espinal. - Compras compulsivas abandonos por aparición de efectos
de transporte del - Tricotilomanía secundarios es baja. Se han descrito:
neurotransmisor tras su Se alcanzan niveles
estables de citalopram en 1 Otros usos:
secreción en la o 2 semanas de - Disforia premenstrual - Aparato digestivo: náuseas y boca seca;
administración. - Dependencia de menos fcuentes la diarrea, dolor abd y
hendidura sináptica sustancias: con efectividad anorexia.
induciendo que se Se metaboliza en el hígado discreta. - SNC: somnolencia; efectos más raros
a través del sistema - Enf. de Alzheimer para el como agitación, ansiedad inquietud,
transporte directamente enzimático P-450. control de los síntomas de insomnio y fatiga.
a la hendidura aplanamiento afectivo, - Función sexual: En hombres
irritabilidad, confusión, disminución de la libido, impotencia y
presináptica. ansiedad, ánimo depresivo dificultad en la eyaculación; en las
e intranquilidad. mujeres disminución de la libido y
Compuesto por los - Agresividad en pacientes anorgasmia.
isómeros S-citalopram esquizofrénicos. - Función cardiovascular: disminución de
(el farmacológicamente - Depresión o llanto la FC.
activo) y R-citalopram. patológico tras ACV. - Piel: exantema cutáneo y prurito con
incidencia del 1%. Aumento de la
Posee poca actividad sudoración.
por el receptor - Otros efectos: anticolinérgicos (visión
muscarínico de la borrosa, dificultad para la micción)
acetilcolina, así como sangrados y síndrome de
por los receptores 5- discontinuación.
HT1A, 5-HT1B, 5-HT2,
dopamina, D2, alfa1 y Sobredosificación: Tiene un margen de
alfa2 (adrenérgicos), H1, seguridad relativamente amplio, dosis de
benzodiacepina, 600 mg provocan síntomas
opioide, y de la leves como cansancio, confusión,
monoaminooxidasa. vértigos, dolor articular y temblor. Con
1900 mg hay alteraciones
electrocardiográficas y convulsiones, los
casos mortales reportados se produjeron
 con dosis muy altas cercanas a los 4000
mg.

Interacciones: son limitadas:

→ Las concentraciones plasmáticas del
metroprolol se duplican cuando se
administran junto con el citalopram.
→ Combinar sumatriptán con citalopram
se asocia con debilidad, hiperrreflexia e
incoordinación.
→ El metabolismo del citalopram podría
disminuir cuando se administra con
inhibidores potentes de la CYP3A4 como
ketoconazol, fluconazol, itraconazol y
eritromicina o de la CYP2C19 como el
omeprazol.

Escitalopram Se basa en que se unen Su cinética es lineal y dosis Indicaciones: Contraindicaciones:

a la proteína dependiente, - Trastorno depresivo: 10 mg/ día - Precaución en adultos mayores.
transportadora de alcanzándose [ ] y según rta individual alcanzar - Especial cuidado en pacientes con
serotonina e inhibe el plasmáticas en equilibrio hasta los 20 mg/ día. Se función hepática alterada.
transporte o la captación estable en el plazo de 1 administra 1 vez al día por la - Precaución cuando función renal esté
de serotonina al interior semana. Las [ ] mañana o por la noche. gravemente afectada.
de las neuronas plasmáticas máx. se
serotoninérgicas, que alcanzan en 4-5 h tras su ● Paciente adulto mayor o con - NO administrar con IMAO por riesgo
conduce a elevar las [ ] administración oral y sin insuficiencia hepática iniciar
potencial de síndrome serotoninérgico.
de serotonina. influencia de los alimentos. con 5 mg/ día y no superar los
- Pacientes con antecedente de
10 mg/día. hiponatremia, mujeres y de edad
Posee poa afinidad por BD 80%, las isoenzimas avanzada tienen mayor riesgo de producir
los mismos receptores hepáticas que intervienen - Trastornos de ansiedad: En hiponatremia.
que el citalopram. No en su metabolismo son trastorno por angustia iniciar con - Puede disminuir el umbral convulsivo.
se une o tiene una baja CYP450, CYP2C19, 5mg/día durante 1 semana, con
afinidad por diversos CYP3A4 Y CYP2D6. ajuste posterior a 10 mg/día. Reacciones adversas:
canales iónicos, como Son similares a los del citalopram, los
los de Na+, K+, Cl-, Ca+2. Su eliminación es hepática ● Trastorno de ansiedad detectados son leves y transitorios. Las
y renal, la mayor parte se generalizada reacciones son más frecuentes durante la
excreta por vía renal en ● Trastorno de angustia primera o segunda semana del
forma de metabolitos. La ● Trastorno de ansiedad tratamiento y habitualmente disminuyen
semivida de eliminación es social: dosis de 20 mg/día en intensidad y frecuencia con el tto
de 27-32 h. ● TOC continuado.
● Otros usos: disforia
premenstrual, para el - TGI: son los que con mayor fcuencia
manejo de los síntomas aparecen, siendo las náuseas el más
emocionales que se habitual.
asocian con la enf. - SNC: la ansiedad paradójica en
Alzheimer y la depresión pacientes con trastorno de angustia, ésta
postictus. desaparece en el plazo de 2 semanas
durante el tto continuado.

Sobredosificación: No existen datos

concretos sobre toxicidad.

Interacciones: No se han encontrado, sin

embargo se recomienda tener precaución
 con la admon en pacientes
metabolizadores lentos de la CYP2D6.
También con medicamentos inhibidores
enzimáticos ya que puede conducir a un
aumento de [ ] plasmáticas de
escitalopram.

Fluoxetina Inhibición de la Biodisponibilidad 72%. Dosis máxima: 80 mg/día. Se recomienda periodo de abstención
recaptación de la Concentraciones Dosis de inicio: 20 mg/día. terapéutica de 5 semanas antes de iniciar
serotonina a nivel plasmáticas máximas se un IMAO. Contraindicada administración
presináptico. alcanzan tras 6-8 horas. ● Bulimia nerviosa. con IMAO.
Metabolismo hepático por ● TOC: Dosis recomendada
Es menos selectiva en la CYP2D6, sujeto a 20-60 mg/día. Puede producir pérdida de peso,
recaptación de polimorfismo.Norfluoxetin ● Depresion: Tiempo de 4 aumento del gasto energético en reposo
serotonina que otros IRS, a es su metabolito activo semanas para que y reducción de la ingesta.
y menos potente para equiparable a la molécula aparezca respuesta inicial.
bloquear recaptación de principal, se elimina en 7- No induce por sí sola síndrome
noradrenalina. 15 días.Variaciones Usada ampliamente en niños y serotoninérgico, usarse con
interindividuales por la adolescentes con trastorno precaución con otros farmacos
No posee efectos capacidad de inhibir su depresivo. serotoninergicos, anticoagulantes
significativos a nivel propio metabolismo orales o que afecten función
cognitivo o psicomotor. (Cinética no lineal). En adolescentes, niños y plaquetaria.
ancianos se sugiere dosis de
Efectos ansiolíticos se Concentraciones inicio: 10 mg/día. Mayor riesgo de producir un síndrome de
ejercen a través de la máximas y activas retirada serotoninérgica, reacciones se
inhibición de receptores cerebrales aparecen tras 6 Trastornos de angustia: 5-10 producen a los 3 días de retiro
de serotonina centrales meses de uso. Eliminación mg/día. (mareo,aturdimiento, hormigueo,
renal 1-3 días en náuseas, vómitos, cefalea, sudoración,
administraciones cortas, distractibilidad, ansiedad y tx sueño).
4-6 días en largas
 RAMs primer mes: náuseas, insomnio,
cefalea, nerviosismo, somnolencia,
ansiedad, anorexia, diarrea, sequedad
boca, temblor, rinitis, mareo, sudoración
y astenia. Mayoría pasan con el tiempo.

<1%: Euforia, discinesia, acatisia,

sangrado espontáneo, reacciones
paranoides con alucinaciones, síndrome
de secreción inapropiada de ADH y
bradicardia.

Otras RAMs:
Erupción cutánea, hipoglicemia,
hiponatremia, pérdida libido, anorgasmia,
dificultad erección y retraso eyaculacion,
inhibición agregación plaquetaria.

No se recomienda su uso si no es
estrictamente necesario en embarazo y
lactancia.

Neurolépticos inhiben el metabolismo.

Fluvoxamina Bloqueo de la Absorbe rápida y Dosis inicial de 50 mg/noche por 1 No usarse en caso de hipersensibilidad.
recaptación presináptica completamente, alcanza semana.
de serotonina. concentraciones máximas Riesgo de prolongación del QT,
en 2-8 horas. Metabolismo Dosis efectiva entre 100 y 200 taquicardia ventricular y torsade de
No interfiere en procesos hepático por mg/día con dosis máxima de 300 pointes.
noradrenérgicos. desmetilación oxidativa y mg/día.
desaminación. No usar en tratamiento concomitante con
Sin afinidad por ● Depresión leve a IMAO. Iniciar tratamiento con IMAO
receptores muscarínicos, No tiene metabolitos moderada. después de 2 semanas.
alfa-adrenérgicos, activos, tiene una ● TOC.
histaminérgicos y semivida de 19 hras y su ● Trastornos de pánico. En pacientes con alteración renal,
dopaminérgicos. respuesta terapeutica ● Fobia social: Dosis inicial hepática y cardiaca iniciar dosis bajas (25
inicia a las 2-4 semanas. de 100 mg/dia. mg/dia).
● Autismo.
CYP1A2, CYP3A4, ● Tricotilomanía. Control en casos de epilepsia controlada
CYP2C19, CYP2D6. ● Bulimia nerviosa. y no usar en caso de no estar controlada.

Niños mayores de 8 años, dosis Uso con cuidado en concomitancia con

inicial de 25 mg/dia con dosis medicamentos antiagregantes. Presenta
máxima de 200 mg/dia. alteraciones de la coagulación

Menores de 8 años no ha sido Riesgo de causar síndrome

comprobada seguridad serotoninérgico en concomitancia con
otras sustancias.

Aparición de síndrome neuroléptico

maligno.