Las teorías de la reserva cognitiva, el síndrome de desuso y el estrés han sugerido que las

actividades que son mentalmente atractivas, agradables y socialmente interactivas podrían proteger
contra el desarrollo de la demencia. Utilizando datos del Estudio Longitudinal del Envejecimiento en
inglés, este estudio muestra que para adultos de 50 años o más que visitan museos cada pocos
meses o más se asoció con una menor tasa de incidencia de demencia durante un período de
seguimiento de 10 años en comparación con menos frecuentes visitando. Esta asociación fue
independiente de la demografía, el estado socioeconómico, las variables relacionadas con la salud,
incluyendo el deterioro sensorial, la depresión, las afecciones vasculares y otras formas de
participación comunitaria. Visitar museos puede ser una actividad psicosocial prometedora para
apoyar la prevención de la demencia.

Se han presentado estudios neuropsicológicos y psiquiátricos. Varias teorías sobre cómo se puede
prevenir o retrasar la demencia.
Las teorías de la reserva cognitiva sugieren que las experiencias complejas y estimulantes pueden
mejorar la estructura neuronal y la función cerebral, protegiendo contra la neurodegeneración.
"Síndrome de desuso" propone que la falta de estimulación cognitiva en la vida cotidiana conduce a
un deterioro más rápido en la función cognitiva. los estudios sobre la excitación y el tono hedónico
han demostrado que la cognitiva la flexibilidad puede mejorarse a través del afecto positivo, 3
demostrando una relación bidireccional entre el bienestar y la cognitiva función. Por otra parte, el
compromiso social se ha encontrado para Apoyo a la resiliencia, que tiene un efecto neuroprotector.
En consecuencia, las actividades que son mentalmente atractivas, agradables, Reducir el estrés y
socialmente interactivo podría ser protector contra el desarrollo de la demencia, y en vista de esto,
hay ha sido un llamado para la identificación de intervenciones multimodales de salud pública más
asequibles para disminuir el riesgo de demencia para las personas.
Una actividad multimodal que combina una serie de protectores. factores (incluyendo la estimulación
intelectual, la actividad física ligera, Afecto positivo, relajación y compromiso social a través de.
interacción con el persona, compañeros de visita o amigos) está visitando museos, galerías de arte
y exposiciones (en lo sucesivo ‘Museos’). 7–9 Estudios anteriores han incorporado ‘visitas a museos
'dentro de las definiciones de las actividades de ocio en la demencia investigación, 10 o examinó el
impacto más amplio de la asistencia en personas con demencia, encontrando beneficios para el
rendimiento cognitivo, Bienestar, calidad de vida, autoestima y apoyo social. Sin embargo, este es
el primer estudio (según el conocimiento de los autores) Explorar si visitar museos entre adultos de
50 años y mayor se asocia con una menor tasa de incidencia de demencia en un Período de 10
años. El estudio cuenta con la aprobación ética de la Nacional. Servicio de Ética de la Investigación.

Participantes Analizamos datos del Estudio Longitudinal Inglés sobre Envejecimiento. (ELSA): una
gran cohorte multidisciplinaria, representativa a nivel nacional Estudio de la población inglesa de 50
años o más.12 Se incluyó participantes que fueron miembros principales del estudio, que fueron
libres de demencia en la línea de base (onda 2) y quién proporcionó datos en todos los Variables de
interés a los 10 años de seguimiento (onda 7) (n = 3911). Medidas Compromiso cultural Los museos
visitantes, galerías de arte y exposiciones se midieron utilizando una escala de autoinforme que
pregunta sobre la frecuencia del compromiso ("nunca", "Menos de una vez al año",
"aproximadamente una o dos veces al año", "cada pocos meses ',' aproximadamente una vez al mes
'o' dos veces al mes o más '). Nosotros colapsaron las tres categorías finales juntas para proporcionar
un escala de cuatro puntos. Demencia La incidencia de demencia se determinó en cada onda
mediante el uso de un Algoritmo basado en una combinación de autoinforme o informante.
diagnóstico médico de demencia o enfermedad de Alzheimer, o una puntuación por encima del
umbral de 3.38 en el informante de 16 preguntas Cuestionario sobre el deterioro cognitivo en el
anciano (IQCODE). Las quejas de memoria capturadas por IQCODE han sido previamente Validado
como predictor de demencia. Covariables Sobre la base de análisis anteriores, identificamos una
serie de posibles variables de confusión incluyendo covariables demográficas (géneroEdad, estado
civil, nivel educativo, empleo, riqueza.
y clasificación ocupacional previa), covariables relacionadas con la salud.
(vista, audición, depresión y salud cardiovascular existente.
condiciones) y el compromiso de la comunidad (incluyendo membresía
de los clubes sociales, grupos de arte o música, organizaciones benéficas, grupos de la iglesia,
Redes de voluntarios, grupos políticos o sindicales, barrio.
colectivos, grupos ecologistas o clubes deportivos).
Análisis estadístico
Las tasas de incidencia (RI) de demencia se calcularon por cada 1000 personas en relación con la
frecuencia de visitas al museo. Utilizamos los análisis de regresión de Poisson para calcular la tasa
de incidencia (TIR) de la demencia
incidencia e IC del 95%. El modelo 1 no fue ajustado, el modelo 2 ajustado.
para datos demográficos, modelo 3 ajustado adicionalmente para la salud
factores, y el modelo 4 fue adicionalmente ajustado para otros indicadores
de compromiso comunitario. Todos los análisis se ponderaron con base.
Los pesos transversales derivados de ELSA para asegurar que la muestra fue
Representante de la población inglesa. Aplicamos tres tipos de
análisis de sensibilidad. Para explorar con más detalle cómo la edad puede afectar
La relación observada, los análisis de sensibilidad primero incluyeron la edad como
un término de interacción, y luego dividir a los participantes en los de arriba
(51.6%) e inferior (48.4%) a la edad de 65 años. Para confirmar que los análisis
no estaban sesgados por la inclusión de participantes que ya experimentaban
síntomas preclínicos de la demencia, se excluyó a todos los participantes que
Desarrolló demencia en los 2 años posteriores a la línea de base y se volvió a ejecutar.
analiza Finalmente, para dar cuenta de la no respuesta en el ámbito cultural.
participación (15,4%), imputamos datos faltantes sobre la participación cultural mediante ecuaciones
encadenadas, que incluían todas las variables relacionadas con la salud en el modelo de predicción
para generar 100 conjuntos de datos imputados (cada uno
tuvo una n final = 4607). El supuesto de que faltaba al azar era
fortalecido por el hecho de que algunas de las mismas variables solían
predecir el compromiso cultural también son conocidos para predecir la no respuesta
en ELSA (incluyendo edad, educación y riqueza) .12 Análisis de sensibilidad
se muestran en las Tablas 1–3 complementarias (disponibles en https://doi.org/
10.1192 / bjp.2018.129). Los análisis se realizaron utilizando Stata SE.
Versión 14.1.

Resultados
Nuestra muestra incluyó 3911 adultos (45% hombres, 55% mujeres; edad media
63,8 años, en la actualidad. = 8.3), de los cuales 246 (6.3%) desarrollaron demencia
Durante el período de estudio de 10 años. Un total de 32.7% reportó nunca.
Asistiendo a una galería de arte o museo, el 26.8% reportó asistir menos.
que una vez al año, el 21.6% reportó asistir una o dos veces al año,
y el 18.9% reportó asistir cada pocos meses o más. los
la tasa de incidencia global fue de 5,42 (IC 95% 4,78 a 6,17) por 1000
persona-años. Como se anticipó, hubo una incidencia superior a la media.
tasa para aquellos que nunca visitaron (IR = 9.47, IC 95% 8.02–11.25), un
tasa ligeramente por debajo de la media para aquellos que visitaron raramente (menos de
una vez al año: IR = 3.96, IC 95% 3.03–5.29; Una o dos veces al año:
IR = 3.73, IC 95% 2.70–5.30) y la tasa más baja para los visitados
cada pocos meses o más (IR = 2,15; IC del 95%: 1,41 a 3,48).
Los análisis multivariables se resumen en la Tabla 1.
Asistir a museos en cualquier nivel de frecuencia se asoció con
Una menor incidencia de demencia en los análisis no ajustados. Sin embargo,
Las variables demográficas explicaron gran parte de esta asociación,
de tal manera que luego de este ajuste, la asociación sólo se
Asistencia al museo cada pocos meses o más (TIR = 0,47, 95%
IC 0,29-0,75). Contabilidad adicional para las variables relacionadas con la salud y
El compromiso de la comunidad no tuvo en cuenta mucho más del
asociación restante (TIR = 0,50; IC del 95%: 0,31 a 0,81 y TIR =
0,51; IC del 95%: 0,32 a 0,83, respectivamente)

Los análisis de sensibilidad mostraron que la edad era una moderadora parcial.
factor (por cada pocos meses o más, IRR = 1.06, IC 95% 1.02–
1.12) pero exámenes de los datos para los que están por encima y por debajo de 65
mostraron patrones de asociación similares (edad 50–64: TIR = 0.12, 95%
IC 0,02–0,83; edad ≥65: TIR = 0,64; IC del 95%: 0,39 a 1,03). Los resultados fueron
no se ve afectado por la omisión de participantes que podrían haber estado experimentando
síntomas preclínicos y desarrollaron demencia en los 2 años de
seguimiento (por cada pocos meses o más, TIR = 0,49; IC del 95%: 0,29–
0.82) o mediante el uso de imputación múltiple para dar cuenta del 15.4% que
faltaban datos de referencia sobre la participación cultural (n = 4607; para
cada pocos meses o más, TIR = 0,58; IC del 95%: 0,37 a 0,92). En orden
para aislar a los museos visitantes de otros tipos de actividades cognitivas,
También realizamos análisis correlacionales con actividades como ir a la
Teatro, conciertos u ópera y lectura de periódicos. Correlaciones
eran bajos, lo que sugiere que visitar museos es distinto de otros cognitivos
actividades, e incluir estas otras variables en el modelo no
afecta la importancia de los resultados (pero redujo el tamaño de la muestra porque
de datos faltantes; Datos disponibles de los autores a petición).
Discusión
Este estudio mostró por primera vez que entre las personas que visitan
museos cada pocos meses o más, hay una menor incidencia
Tasa de demencia durante un período de seguimiento de 10 años. Aunque mucho
de la asociación fue explicada por las características demográficas y socioeconómicas.
variables, es notable que la relación para un compromiso más frecuente se mantuvo incluso al
controlar estos factores de confusión.
La inclusión de otros factores de confusión como las variables relacionadas con la salud.
y otras formas de participación comunitaria tuvieron muy poco efecto sobre
resultados, sugiriendo que la asociación entre los museos visitantes
y el inicio de la demencia es independiente de factores como el deterioro sensorial, la depresión y
las afecciones vasculares y está separado de
múltiples tipos adicionales de compromiso social comunitario. La estimulación neural y sensorial
combinada y el compromiso cognitivo.
proporcionados por los museos, hacen de la asistencia una posible intervención cultural para
aumentar o mantener la reserva cognitiva.14 Visitas
Los museos también son una actividad física ligera, por lo que podrían reducir lo negativo.
Efectos de las conductas sedentarias. Además, visitar museos puede ser

visto como un tipo específico de compromiso social: visitar puede reducir el aislamiento percibido al
alentar a las personas a abandonar sus hogares, es un
actividad que frecuentemente es un punto focal para reunirse con familiares / amigos,
e incluso si las personas asisten solas, hay contacto social casual con
Personal del museo y / u otros visitantes. Estos hallazgos por lo tanto construyen
en un estudio anterior que examinó el compromiso social como un factor determinante de la reserva
cognitiva, demostrando asociaciones con
mejor cognición global en la enfermedad de Parkinson temprana y menor riesgo
de la incidencia de la demencia.
Este estudio tiene varios puntos fuertes: a través del extenso monitoreo bienal de una extensa
cohorte representativa a nivel nacional
estudio, pudimos medir la incidencia de demencia de 10 años. Nosotros
Se considera la no respuesta y el desgaste a través del uso de inversa
Probabilidad de probabilidad e imputación múltiple. El comprensivo
la inclusión de covariables en ELSA significó que podríamos controlar las variables de confusión
identificadas. Sin embargo, este estudio es observacional.
en lugar de experimental y aún es posible que la confusión no identificada haya afectado estos
hallazgos, o que las variables seleccionadas
podría controlar de forma incompleta las construcciones que representan. En particular, se reconoce
que el compromiso cultural tiene un gradiente social.
Sin embargo, nuestros análisis incluyeron variables sobre educación, riqueza y
Clasificación socioeconómica, con resultados mantenidos independientes.
de estos factores, lo que sugiere que ir a museos es más que
solo un proxy de factores sociales más amplios que ya se sabe que son protectores
Contra la demencia. Además, nuestra comprobación de la incidencia de la demencia.
puede haber sido subestimado debido a los problemas diagnósticos reconocidos hasta la fecha.
Finalmente, se reconoce que los cambios cognitivos y de comportamiento sutiles pueden preceder
a los diagnósticos de demencia por más de una
década. Aunque nuestros análisis de sensibilidad excluyen a los participantes.
quienes desarrollaron demencia en los 2 años siguientes a la línea de base mostraron
no hay cambios sustanciales en los resultados, a medida que más datos estén disponibles,
Será relevante para probar asociaciones entre compromiso cultural.
y la demencia en períodos de tiempo más largos.