Nombre del Caso Clínico: MEJOR IMPOSIBLE

Datos del Paciente:

- Melvin Urdall

- Edad: 50 años

-Escritor

Soltero
Diagnósticos:

-Trastorno obsesivo compulsivo

- Fobia social
Criterio que cumple en el DSM 5 Elemento del caso clínico que
(transcribir) ejemplifica el criterio

Se Cumple para las obsesiones y las

compulsiones
1. Obsesiones. Pensamientos impulsivos El señor, Urdall gira cinco veces el
pasador de su puerta y evita pisar
o imágenes metales que se repiten líneas divisorias.
constantemente, estos pensamientos,
impulsos o imágenes mentales que se
repiten constantemente
2. Los pensamientos, impulsos o al ir al restaurante no puede consumir
alimentos con utensilios del
imágenes no se reducen establecimientos, EL lleva cubiertos
a simples preocupaciones excesivas desechables
sobre problemas de la vida real
En el restaurante se fue a comprar un
saco y corbata
3. La persona intenta ignorar o Al entablar una conversación con
suprimir estos pensamientos, los demás, termina pronto y se
impulsos o imágenes, o bien intenta aleja
neutralizarlos mediante otros
pensamientos actos
4. La persona reconoce que estos Ante la chica el reconoce que sus
pensamientos, impulsos o pensamientos son producto de su
imágenes obsesivos son el producto mente y que tiene un problema, el cual
de su mente (y no viven impuestos mejora con su medicamente
como en la inserción del pensamiento
 . Comportamientos (p. ej., lavado de la lavarse Sus manos diez veces al
manos, puesta en orden de objetos, día utilizando en cada lavada hasta
comprobaciones) o actos mentales (p. tres jabones diferentes
ej., rezar, contar o repetir palabras en
silencio) de carácter repetitivo, que el
individuo se ve obligado a realizar en
respuesta a una obsesión o con arreglo
a ciertas reglas que debe seguir
estrictamente comportamientos como no pisar las
grietas de las aceras y cerrar la puerta
de su casa 5 veces, al igual que
2. El objetivo de estos prender y apagar las luces de cada
comportamientos u operaciones habitación por la que pasaba 5 veces
mentales es la prevención o reducción
del malestar o la prevención de algún
acontecimiento o situación negativos;
sin embargo, estos comportamientos u
operaciones mentales o bien no están
conectados de forma realista con
aquello que pretenden neutralizar o
prevenir o bien resultan claramente
excesivos.

En algún momento del curso del . Ante la chica el reconoce que sus
trastorno la persona ha reconocido que pensamientos son producto de su
B estas obsesiones o compulsiones mente y que tiene un problema, el cual
resultan excesivas o irracionales. mejora con su medicamente

C Las obsesiones o compulsiones Sólo come en un Restaurante, al cual

provocan un malestar clínico
significativo, representan una pérdida
de tiempo (suponen más de 1 hora al
día) o interfieren marcadamente con la
rutina diaria del individuo, sus
relaciones laborales (o académicas) o
su vida social.
va a la misma hora, y por supuesto, se
sienta siempre en la misma mesa,
para Que lo atienda la misma
camarera; para comer, él lleva siempre
su propio juego de cubiertos de
Plástico
D Si hay otro trastorno, el contenido de
las obsesiones o compulsiones no se
limita a él (p. ej., preocupaciones por la
comida en un trastorno alimentario,
arranque de cabellos en la
tricotilomanía, inquietud por la propia
apariencia en el trastorno dismórfico
corporal, preocupación por las drogas NO APLICA
en un trastorno por consumo de
sustancias, preocupación por estar
padeciendo una grave enfermedad en
la hipocondría, preocupación por las
necesidades o fantasías sexuales en
una parafilia o sentimientos repetitivos
de culpabilidad en el trastorno
depresivo mayor).
E El trastorno no se debe a los efectos NO APLICA
fisiológicos directos de una sustancia
(p. ej., drogas, fármacos) o de una
enfermedad médica.
Nombre del Caso Clínico: MEJOR IMPOSIBLE
Datos del Paciente:

- Melvin Urdall

- Edad: 50

-Escritor

soltero
Diagnósticos:

Trastorno Ansiedad Generalizada

Criterio que cumple en el DSM 5 Elemento del caso clínico que

(transcribir) ejemplifica el criterio

Ansiedad y preocupaciones excesivas

(anticipación aprensiva), que se produce
durante más días de los que ha estado
ausente durante un mínimo de seis meses,
en relación con diversos sucesos o
actividades (como en la actividad laboral o
escolar).
A Al individuo le es difícil controlar la El señor, Urdall llego al restaurante y
no estaba la camarera Carol se
preocupación preocupó, no había quien le preparara
los alimentaos y entro en pánico y se
enfureció.
B

La ansiedad y la preocupación se
asocian a tres (o más) de los seis
síntomas siguientes (y al menos
 algunos síntomas han estado
presentes durante más días de los
que han estado ausentes durante los
últimos seis meses (Nota: En los
niños, solamente se requiere un
ítem):
El sr Urdall se molestaba tanta que sus
vecinos lo molestaran cuando estaba
escribiendo su novela.
Cuando lo le golpeaba la puerta sele
olvidaba que estaba escribiendo.

1 Inquietud o sensación de estar

atrapado o con los nervios de punta.

2 Fácilmente fatigado.

Se irritaba con facilidad cuando le

3 Dificultad para concentrarse o
pedía que cuidara dela mascota.
quedarse con la mente en blanco

4Irritabilidad.
Mantenía con estrés cuando los
lugares que habitaba estuvieran
4 Tensión muscular. ocupados

5Problemas de sueño (dificultad

para dormirse o para continuar
No podía dormir y visito así vecino
durmiendo, o sueño inquieto e para dialogar y tomar una sopa caliente
insatisfactorio).

C La ansiedad, la preocupación o los Por ser una persona muy irritable y

síntomas físicos causan malestar conflictiva no le permitía relacionarse
clínicamente significativo o deterioro con las demás.
en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.

D La alteración no se puede atribuir a No aplica

los efectos fisiológicos de una
sustancia (p. ej., una droga, un
médicamente) ni a otra afectación
médica (p. ej., hipertiroidismo).
 El señor le tenía pánico que la gente
porque pensaba que estaban sucios .y
La alteración no se explica mejor por le gustaba que lo tocaran.
otro trastorno mental (p. ej., ansiedad
E o preocupación de tener ataques de
pánico en el trastorno de pánico,
valoración negativa en el trastorno de
ansiedad social (fobia social),
contaminación u otras obsesiones en
el trastorno obsesivo-compulsivo,
separación de las figuras de apego en
el trastorno de ansiedad por
separación, recuerdo de sucesos
traumáticos en el trastorno de estrés
postraumático, aumento de peso en la
anorexia nerviosa, dolencias físicas en
el trastorno de síntomas somáticos,
percepción de imperfecciones en el
trastorno di mórfico corporal, tener
una enfermedad grave en el trastorno
de ansiedad por enfermedad, o el
contenido de creencias delirantes en
la esquizofrenia o el trastorno
delirante.