SITUACIÓN ACTUAL

Protocolo de Exposición
Ocupacional a Ruido. PREXOR. AÑOS
Ing. Mauricio Sánchez Valenzuela

Trabajador Trabajador
Sano Enfermo
SECCIÓN RUIDO Y VIBRACIONES
DEPARTAMENTO SALUD OCUPACIONAL

Proceso de pérdida de la audición

Hipoacusia Sensorioneural Enfoque del programa de vigilancia

Programa
de Prevención
Salud Ocupacional Vigilancia

Salud Pública
Métodos de control de ruido

1
 Programa de Vigilancia
Protocolo sobre Normas Mínimas para el desarrollo
de Programas de Vigilancia de la Pérdida Auditiva
por Exposición a Ruido en los Lugares de Trabajo. Actividades de Actividades de
terreno Evaluación Diagnóstica
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido
(PREXOR) Evaluación Actividades Audiometrías Audiometrías
Ambiental de Pesquisa Clínicas Médico – Legales

Medidas de Control de Ruido o Medidas de Prevención

Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR) Cambio de Paradigma

Etapas de la Vigilancia y ML

Superación de los Límites Máximos Permisibles

1
Fuera del Marco Regulatorio

Medidas de
Reevaluación 1 Límites Máximos Permisibles
¿Se igualan Control
Evaluación o exceden SI
Ambiental los
(Ambiente C.A
NO D.S. 594/99 del MINSAL. Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales
Laboral) (PREXOR)?
Vigilancia ¿Se confirma
Básicas en los Lugares de Trabajo
Médica enfermedad?
NO

Cronograma inicial SI
2
mediciones Límites Preventivos
Evaluación
2 Cambiar Médico
NO Legal D.E. 1029/11 MINSAL. Protocolo sobre Normas Mínimas para el Desarrollo de
SI
Programas de Vigilancia de la Pérdida Auditiva por Exposición a Ruido en los
SI Lugares de Trabajo (PREXOR)
NO ¿Cambio de Indemnización ¿Más de 15 %
Calificación
puesto? y/o pensión de IC? Programa
PEECCA

2
 Entes involucrados.
Instituciones Públicas (Referencia,
MINSAL, Hospitales Públicos)
Vigilancia Ambiental.
Objetivo: Evaluar la exposición a ruido a la que están expuestos los trabajadores en
sus lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevención y/o protección según corresponda.
Fiscalización,
Sistema de gestión asociado a ruido ocupacional

Mutualidades (ISL, IST, ACHS, MUTUAL)

Actores
involucrados
Empresarios Aspectos
iniciales

Trabajadores

Profesionales (Prevencionistas, Empresas de

Ingeniería, Profesionales del Área Médica)

Sistema de Gestión Sistema de Gestión

La empresa debe implementar un “Sistema de Gestión para el control de la audición” • Implementación de métodos de control.
revisado y actualizado anualmente, que incorpore como mínimo la siguiente
información.
• Ingenieriles.
• Administrativas.
• Objetivo del programa de vigilancia. • Elementos de protección auditiva
• Funciones y responsabilidades. • Trabajadores en vigilancia de la salud detallando
• Características generales del recinto. • Puestos de trabajo y Tarea que realiza.
• Ubicación y área de influencia de las fuentes de ruido. • Dosis de Ruido Diaria que recibe.
• Principales fuentes generadoras de ruido que influye en el puesto • Evaluaciones auditivas y sus periodicidades: Audiometría
de trabajo evaluado. de base, seguimiento, confirmación y egreso, según
• Actividad o tarea que se realiza en el puesto de trabajo. corresponda
• Número de trabajadores que realiza una tarea determinada. • Capacitaciones anuales que deben contener a lo menos.
• Tiempo asociado a cada tarea para cada trabajador. • Aspectos normativos.
• Presencia de Ciclos de Trabajo. • Generalidades del agente ruido.
• Existencia de Grupos similares de exposición. • Medidas de control y su eficacia: Ingenieriles,
administrativas y protección personal.
• Mapa de riesgo por exposición a ruido.
• Efectos en la Salud producto de la exposición.
• Mapa de riesgo cualitativo.
• Mapa de riesgo cuantitativo. • Revisiones del programa una vez al año a lo
menos.

3
 Grupos similares de exposición (GES) Grupos similares de exposición (GES)
¿Cómo son establecidos? ¿Para qué establecemos los GES?

• Para optimizar la metodología de medición de forma de obtener valores de

• Por puesto de trabajo. Dosis de Ruido Diaria de distintos puestos con la menor cantidad de
• Por nombre del puesto. mediciones.
• Por tipo de actividad. ¿Qué consideración debemos tener para fijar el GES?
• Por área.
• Debemos considerar los GES en función de que la exposición, es decir el
• Por fuente de ruido.
nivel de ruido promedio o representativo recibido por cada trabajador o por
• Por Dosis de Ruido Diaria puesto sea el mismo o similar.
• Se constituye un GES cuando con varias mediciones o una se obtiene valores
representativos para ese grupo.
• Para la determinación del GES no influye el tiempo de exposición.
• Para un mismo GES los valores de Dosis calculados pueden ser diferentes ya
que dependen del tiempo de exposición.
• No se debe generar un GES en función de la asociación “fuente de ruido –
puesto de trabajo” ya que podría haber otros puestos de exposición pasiva.
• Se puede constituir un GES no sólo para la obtención de la DRD, sino que
para la obtención de una valor representativo de exposición por actividad.

Grupos similares de exposición (GES) Grupos similares de exposición (GES)

• En un área de trabajo se da el siguiente escenario:
1. Existe una fuente de ruido.
2. El nivel de ruido es homogéneo en el área de trabajo.
3. Existen 4 puestos de trabajo que realizan actividades diferentes.
4. Los 4 puestos tiene distintos tiempos de exposición.
• Podemos considerar un GES puesto que:
1. Se requiere una sola evaluación para obtener valores representativos de
los 4 puestos de trabajo.
2. Para calcular la DRD se requiere el valor representativo de exposición de
los 4 puestos que es el mismo y los diferentes tiempos de exposición.

La dosis de ruido se define como:

• Laeq “A” = 89.7 dB(A)
A DRD=Te/Tp
donde Te: tiempo de exposición al NPSeq medido
C • Laeq “B” = 89.7 dB(A)
Tp: tiempo permitido para este NPSeq
(Tabla Artículo 75 DS 594)
FUENTE
• Laeq “C” = 89.7 dB(A)

D B • Laeq “D” = 89.7 dB(A)

4
 Vigilancia Ambiental. NIVELES MÁXIMOS PERMITIDOS

Objetivo: Evaluar la exposición a ruido a la que están expuestos los trabajadores en

sus lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de NPSeq Tiempo exposición diaria NPSeq Tiempo exposición diaria
prevención y/o protección según corresponda. [dB(A) lento]] hh : mm : ss [dB(A) lento]] hh : mm : ss
80 24 : 00 : 00 98 00 : 23 : 49
Sistema de gestión asociado a ruido ocupacional 81 20 : 09 : 36 99 00 : 18 : 54
82 16 : 00 : 00 100 00 : 15 : 00
83 12 : 42 : 00 101 00 : 11 : 55
84 10 : 04 : 48 102 00 : 09 : 27
Normativa de referencia que establezca los límites DS 85 08 : 00 : 00 103 00 : 07 : 30
594/99 del MINSAL 86 06 : 21 : 00 104 00 : 05 : 57
Aspectos 87 05 : 02 : 24 105 00 : 04 : 43
iniciales 88 04 : 00 : 00 106 00 : 03 : 45
89 03 : 10 : 12 107 00 : 02 : 59
90 02 : 31 : 12 108 00 : 02 : 22
91 02 : 00 : 00 109 00 : 01 : 53
92 01 : 35 : 24 110 00 : 01 : 29
93 01 : 15 : 36 111 00 : 01 : 11
94 01 : 00 : 00 112 00 : 00 : 56
95 00 : 47 : 37 113 00 : 00 : 45
96 00 : 37 : 48 114 00 : 00 : 35
97 00 : 30 : 00 115 00 : 00 : 28

NIVELES MÁXIMOS PERMITIDOS RUIDO IMPULSIVO Vigilancia Ambiental.

Objetivo: Evaluar la exposición a ruido a la que están expuestos los trabajadores en
sus lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevención y/o protección según corresponda.
Recomendación:

Para aquellos casos donde se determine la existencia de ruido Sistema de gestión asociado a ruido ocupacional
impulsivo, el Nivel que no debe ser superado es de 140 dB(C) Peak.

Normativa de referencia que establezca los límites DS

594/99 del MINSAL
Aspectos
iniciales Realización de mediciones (Instructivo)

5
 Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº 594/99 del MINSAL, Título IV,
Párrafo 3º Agente Físicos – Ruido.
1. JUSTIFICACIÓN.

Caracterización adecuada de la
exposición a ruido de un trabajador:
• Número de actividades distintas
que éste realiza Necesidad de
• Tiempo que dedica a cada una
de ellas
estandarizar
• Tiempo de medición procedimientos
• Condiciones de operación de muestreo.
• En otros

2. OBJETIVO: Establecer la metodología para determinar la exposición

a ruido de los trabajadores en los lugares de trabajo y evaluar el
cumplimiento del Decreto Supremo 594/99 del MINSAL.

3. CAMPO DE APLICACIÓN: Este Instructivo es aplicable en todas las

empresas donde existan trabajadores con exposición ocupacional a
ruido.

Vigilancia Ambiental.
Objetivo: Evaluar la exposición a ruido a la que están expuestos los trabajadores en EVALUACIÓN Y CRITERIOS DE ACCIÓN
sus lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevención y/o protección según corresponda.
Evaluación Criterios de Acción
Sistema de gestión asociado a ruido ocupacional

Normativa de referencia que establezca los límites DS

594/99 del MINSAL
Aspectos
iniciales Realización de mediciones (Instructivo)

Clasificación respecto de la superación del Nivel de

Acción.

Implementación de métodos de control (Reevaluación)

6
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR) Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Vigilancia Ambiental Vigilancia Ambiental

Criterios de Acción Criterios de Acción

Valor que corresponde a la mitad de la Valor es equivalente a una Dosis de Ruido

a) Dosis de Acción: 0,5 ó 50% dosis de ruido máxima permitida por la b) Nivel de Acción: 82 dB(A) de 0,5 ó 50%, para un tiempo efectivo de
normativa legal vigente exposición diario de 8 horas.

Te Nivel de Exposición Normalizado a 8 horas:

DR =
TP T 
NPSeq8 h = NPSeq + 10 ⋅ Log  e 
Donde: Te: tiempo de exposición al NPS del ruido
8
Tp: tiempo permitido para el NPS del ruido NPSeq 8 h : Nivel de exposición normalizado a 8 horas.

NPSeq : Nivel de presión sonora continuo equivalente ponderado

A obtenido de la evaluación de la exposición ocupacional a
D.S 594/99: La Dosis de Ruido Diaria máxima permisible será 1 (100%).
ruido en el puesto de trabajo.
: Tiempo diario efectivo de exposición al NPSeq, en
Te horas.

Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR) Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Vigilancia Ambiental Vigilancia Ambiental

Plazos para Implementar las Medidas de Control

Criterios de Acción
a) Si la Dosis de Ruido obtenida (o el Nivel de exposición normalizado a 8 horas) es igual o
mayor a 50% (82 dB(A)) y menor a 1000% (95 dB(A)), el plazo máximo para la
implementación de las medidas de control será de 1 año :

50 % ≤ DRD < 1000 % 1 año de plazo para

O dicho de otra manera implementar las
c) Nivel de Acción para medidas de control
Ruido Impulsivo: 135 82 dB(A) ≤ NPSeq8 h < 95 dB(A)
dB(C) Peak
b) Si la Dosis de Ruido obtenida (o Nivel de exposición normalizado a 8 horas) es igual o
superior a 1000% (95 dB(A)), el plazo máximo para la implementación de las medidas de
control será de 6 meses:

DRD ≥ 1000 % 6 meses de plazo

O dicho de otra manera para implementar las
medidas de control
NPSeq 8h ≥ 95 dB(A)

7
 Limitar el tiempo de exposición
MEDIDAS DE CONTROL

Reducción de la Exposición a Ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía:

a) Medidas de carácter técnico

(eliminación, sustitución y
controles de ingeniería). Encierro Tratamiento
Acústico
de la
Acústico
Actualmente
fuente

b) Medidas de carácter
Cabinas para Ruido
administrativo (señalización,
advertencia y controles
Montaje Laboral
Antivibratorio
administrativos).

Apantallamiento
de la Fuente
Rotación de
c) Elementos de Protección
los
Auditiva (EPA). Protectores Trabajadores
Auditivos

Proporcionar protectores auditivos

Selección de EPA.

NIVEL DE PRESIÓN SONORA EFECTIVO

Atenuación acústica (R)

RUIDO

NPSef

El oído humano está preparado para reconocer sonidos

cuya frecuencia esté comprendida entre 20 y 20.000 Hz.

8
 Fuentes de Ruido y Frecuencia.
Escuchamos dependiendo de la frecuencia
(Hercio, Hz.)

20 Hz. 20.000 Hz.

La frecuencia de un sonido es el número de variaciones
de presión de la onda sonora en un segundo y es lo que
caracteriza el tono con el que lo percibimos.

Fuentes de ruido y Frecuencia

Atenuación sonora y Frecuencia
Sonidos y Ruidos Típicos

9
 Método de Bandas de Octava
Método de Bandas de Octava.
• Comparación entre espectro de ruido y atenuación del EPA
• Comparación entre espectro de ruido y atenuación del EPA:
Espectro de ruido en bandas de octava

105
Espectro de ruido en bandas de octava Curva de Atenuación del Protector Auditivo 101
100
99
105
101
50 96
100
99 45
95
94
96
95
94 40

90
35 90

Nivel (dB)
30
Nivel (dB)

Nivel (dB)

85
81 85
80 77
25
81
20
75
80 77
72 15
70 67 10 75 72
65 5

60 0 70 67
63 125 250 500 1000 2000 4000 8000 63 125 250 500 1000 2000 4000 8000
Frecuencia (Hz) Frecuencia (Hz) 65

60
63 125 250 500 1000 2000 4000 8000
Frecuencia (Hz)

Nivel de Ruido Atenuación

PERIODICIDAD DE LA EVALUACIÓN AMBIENTAL DE ACUERDO A

LA IMPLEMENTACIÓN DE LOS METODOS DE CONTROL
MEDIDAS DE CONTROL
En Función de las Modificaciones Efectuadas al Ambiente de Trabajo
Elementos de Protección Auditiva (EPA)
Una vez comprobada la implementación de las medidas de control indicadas por la
institución evaluadora en un ambiente de trabajo específico.
El uso de EPA por parte de los trabajadores se
debe considerar como última medida de protección,
siempre y cuando, no sea técnicamente factible la
Comprobar Efectividad
implementación de medidas de carácter técnico y
administrativo.

¿Cuándo se debe recomendar? ¿Exposición ocupacional a ruido aún se encuentra sobre el Criterio de Acción?

SI NO
a) Mientras se implementan las medidas de control recomendadas.
b) Cuando se hayan implementado medidas de control, y que pese a esto, aún existan riesgos Recomendar Medidas Adicionales Periodicidad en Función de la Dosis
residuales de daño auditivo para los trabajadores.

¿Cómo Seleccionar EPAs?

10

PERIODICIDAD DE LA EVALUACIÓN AMBIENTAL
En Función de las Modificaciones Efectuadas al Ambiente de Trabajo
En caso de que las medidas recomendadas en los informes técnicos de las
evaluaciones no sean implementadas en los plazos presentados, la institución
evaluadora no estará obligada a efectuar una nueva evaluación. Sin embargo,
deberá dar aviso a la autoridad sanitaria respectiva de dicha situación.
¿Qué pasó con la
implementación de las
medidas
recomendadas? ... Glup !!!
Vigilancia Auditiva (Médica).
Entregan las recomendaciones mínimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance
de la Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL) en trabajadores con exposición
ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Acción.
Se debe incluir a todos los trabajadores que están
expuestos a niveles sobre los criterios de acción.
El trabajador deberá permanecer en vigilancia auditiva
Aspectos el tiempo que dure la exposición a ruido
iniciales
Define los tipos de audiometrías

Establece las periodicidades de las audiometrías

Ficha Clínica

Periodicidades Audiometría de Seguimiento

TIPOS DE EV. AUDIOLOGICAS
OCUPACIONALES
• Aud. Base

• Aud. de Seguimiento
Conservación Auditiva
• Aud. de Confirmación

• Aud. De Egreso

• Evaluación Audiológica ML Valoración del Daño

($$$)

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DOCUMENTOS DE REFERENCIA RUIDO OCUPACIONAL.

a) Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº 594/99 DEL MINSAL, Título IV, Párrafo
3º Agentes Físicos – Ruidos.
Protocolo de Exposición
b) Guía para la Mantención y Calibración de Instrumentación Utilizada en la
Evaluación de la Exposición a Ruido de los Trabajadores en sus Lugares de
Ocupacional a Ruido. PREXOR.
Trabajo.

c) Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos.

Mauricio Sánchez Valenzuela masanchez@ispch.cl
d) Guía Preventiva para los Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de Hernán Fontecilla García hfontecilla@ispch.cl
Trabajo. Juan Carlos Valenzuela jvalenzuela@ispch.cl

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