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Autores Páez Amaya, Wilmer German; Carrillo Torres, Orlando (2017) título
“Diferencia hemodinámica y profundidad anestésica durante la inducción con
propofol en bolo rápido versus lento. Benito Juárez. México. Enero – Marzo 2017”
con el objetivo de comparar cambios hemodinámicos utilizando dos diferentes
velocidades para inducción anestésica con propofol endovenoso, utilizando una
metodología de ensayo clínico prospectivo, longitudinal, aleatorio, comparativo y
analítico, considero una población de 66 pacientes con clasificación ASA 1 y 2. Al
analizar los resultados se encontró una menor repercusión hemodinámica en el
grupo B, diferencia altamente significativa en la PAS, PAD y PAM. El grupo A
requirió más frecuentemente administración de efedrina (56.6% versus 21.2%)
además de utilizar mayor dosis. El 11.7% de los que utilizaron efedrina del grupo A
requirieron posteriormente norepinefrina. Se alcanzó plano anestésico más rápido
con el bolo en el primer minuto y desde el minuto dos no hubo diferencias
significativas entre ambos procedimientos. Se concluye que la velocidad de
administración de propofol es directamente proporcional a los cambios
hemodinámicos, los bolos rápidos requieren más frecuentemente soporte
vasopresor y en mayores dosis, la profundidad anestésica alcanzada después de
dos minutos no presentó diferencia significativa.
Planteamiento del Problema
Los efectos depresores cardiovasculares del propofol son más profundos que
los producidos por otros agentes inductores IV; el más evidente es una disminución
de la presión arterial que se debería tanto a la vasodilatación como a la depresión
cardíaca. Una dosis de inducción de 2-2,5 mg/kg produce una reducción entre el
20% y el 40% de la presión arterial, y durante el mantenimiento de la anestesia, la
presión arterial permanece entre un 20% y un 30% por debajo de los niveles de
preinducción.