Peso: 68 Kg TA:110/80

Antecedente de AR de 18 años de evolución.

Características del dolor al llegar a la consulta de cuidados paliativos.

Antigüedad: 19 años, dolor intermitente, de predominio matutino o tras el reposo prolongado y

después del descanso nocturno.

Localización: en todas las articulaciones de predominio en articulaciones de la mano.

Irradiación: A la espalda

Carácter: exquisito con rigidez.

Intensidad: EVERA: intenso, ENA:10, el cual le impedía conciliar el sueño, y deambular por lo cual
requirió ayuda de sus hijas para bañarse e ir al baño y hizo uso de un comodo.

Atenuación o agravación: disminuía con el movimiento, el reposo aumentaba el dolor.

Características del dolor actualmente.

Secundario a su patología de base utiliza andadera para deambular desde hace un año.

Intensidad: Escala facial: 3, EVERA: leve, ENA: 3

Actualmente puede deambular 40 minutos, puede bañarse con la ayuda de una silla, y ya puede ir
al baño independientemente. No puede realizar sus quehaceres domésticos, ni prepararse
alimentos, solo calienta sus alimentos.

Se agrega dolor neuropático.

Antigüedad: 1 año, dolor intermitente sin predominio horario.

Localización: miembro pélvico izquierdo.

Irradiación: dedos del pie.

Carácter: fulgurante, con ardor y hormigueo.

Intensidad: ENA: 6

Atenuación o agravación: aumenta con el clima frio.

En tratamiento con ______________________con lo cual el dolor según ENA 2/10.

La paciente refiere que a pesar de el dolor tan intenso que padeció, y las secuelas que le ha
dejado su enfermedad nunca se ha sentido triste o con los ánimos disminuidos, sino que ha
puesto todo su empeño para salir a adelante y darle gracias a Dios.