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MANUAL Generalidades y Esquelto Axial Def PDF
MANUAL Generalidades y Esquelto Axial Def PDF
Profesores:
Luis Felipe Beytía V.
Alvaro Puelles Diaz
Manual de Anatomia Humana 1
www.planatweb.com
INTRODUCCIÓN
Es bien sabido que el aprendizaje es un proceso que tiene una cierta evolución y
maduración en el tiempo y que es de carácter multidimensional. Por lo que métodos que
enfoquen solo algunas áreas del aprendizaje resultan siempre más lentos e incompletos,
se hace necesario incursionar en otras metodologías con el fin de ampliar las
posibilidades de adquisición de conocimientos teóricos y prácticos.
La ANATOMIA, se caracteriza por ser una ciencia estática, por lo que conocimientos
adquiridos en la antigüedad han sido determinantes en la conformación de esta como se
conoce hoy en día, ligando irremediablemente el presente, con la historia del ser humano.
Ortega y Gasset explica esto de las generaciones en su castellano monumental como
sigue:
“En este sentido cada generación humana lleva en sí todas las anteriores y es
como un escorzo de la historia universal. Y en el mismo sentido es preciso reconocer que
el pasado es presente, somos su resumen, que nuestro presente está hecho con la
materia de ese pasado, el cual pasado, por tanto, es actual -es la entraña, el entresijo de
lo actual. Es, pues, en principio indiferente que una generación nueva aplauda o silbe a la
anterior -haga lo uno o haga lo otro, la lleva dentro de sí. Si no fuera tan barroca la
imagen deberíamos representarnos las generaciones no horizontalmente, sino en vertical,
unas sobre otras, como los acróbatas del circo cuando hacen la torre humana. Unos
sobre los hombros de los otros, el que está en lo alto goza la impresión de dominar a los
demás, pero debía advertir, al mismo tiempo, que es su prisionero. Esto nos llevaría a
percatarnos de que el pasado no se ha ido sin más ni más, de que no estamos en el aire
sino sobre sus hombros, de que estamos en el pasado, en un pasado determinadísimo
que ha sido la trayectoria humana hasta hoy, la cual podía haber sido muy distinta de la
que ha sido, pero una vez que fue es irremediable, está ahí -es nuestro presente en el
que, queramos o no, braceamos náufragos”. (de En torno a Galileo, IV)
Manejamos información ya conocida, pero lo que nos falta, es optimizar las formas
para que esta información conocida, sea asimilada y aplicada correctamente.
El conocimiento de la anatomía
microscópica se amplió mucho durante el siglo XX
gracias a microscopios con mayor poder de resolución
y aumento que los instrumentos convencionales. Esto
permitió descubrir detalles que antes no estaban
claros o que no eran visibles. También influyó de
forma positiva el progreso de las técnicas de
laboratorio que facilitaban la observación. El
microscopio de luz ultravioleta ofrece una mejor visión
al observador debido a que las longitudes de onda de
sus rayos son más cortas que las de la luz visible (el poder de resolución es inversamente
proporcional a la longitud de onda de la luz utilizada). También se emplea para aumentar
detalles particulares a través de la absorción selectiva de ciertas longitudes de onda de la
banda ultravioleta.
6.- Estructuras que realizan enlaces químicos y regulación de todos los procesos del
organismo.
- SISTEMA ENDOCRINO
7.- Estructuras que permiten el enlace y asociación de los sistemas entre si.
- SISTEMA NERVIOSO
8.- Estructuras que protegen el total del cuerpo como cubierta externa.
- SISTEMA TEGUMENTARIO
POSICIÓN ANATÓMICA
La simetría bilateral se puede considerar como una característica del cuerpo humano,
pero esto se cumple solo, y no siempre en lo superficial. No todos los órganos internos
pares son iguales, y con mayor razón los impares demuestran que el cuerpo humano no
es simétrico internamente.
1.- FLEXIÒN: Significa doblar o reducir el ángulo entre los huesos o partes del cuerpo.
-1a.-Dorsiflexión: Describe la flexión del tobillo que ocurre al levantar los pies del
suelo.
-1b.-Flexión plantar: Es aquella en la que el pie o los dedos de doblan hacia la cara
plantar (Ej. Al pararse sobre la punta de los pies).
2.- EXTENSIÒN: Indica el enderezamiento o aumento del ángulo entre los huesos o parte
del cuerpo, la extensión suele ocurrir en dirección posterior, pero en el caso de la rodilla
es anterior.
5.- ROTACIÒN: Quiere decir el giro de una parte del cuerpo alrededor de su eje
longitudinal, como sucede al girar la cabeza a un lado.
9.- OPOSICIÒN: Es el movimiento por el que la yema del primer dedo (pulgar) entra en
contacto con la otra yema del digital. Este movimiento se utiliza para pellizcar.
10.- EVERSIÒN: Significa el alejamiento de la planta del pie del plano medio (giro lateral
de la planta).
11.- INVERSIÒN: Es cuando se mueve la planta del pie hacia el plano medio (la planta
mira en dirección medial).
Ejemplos:
Plano Sagital
Movimientos Flexión - Extensión
Eje Coronal
Plano Coronal
Movimientos Abducción - Aducción
Eje Sagital
Plano Transverso
Movimientos Rotaciones
Eje Longitudinal o axial
- CAUDAL : Se utiliza como término técnico para las zonas inferiores del cuerpo
a) Proximales
b) Contralaterales
c) Ipsilateral
d) Distal
a) Parietal
b) Superficial
c) Visceral
d) Rostral
a) Intermedio
b) Ipsilateral
c) Medial
d) Lateral
a) Distal
b) Proximal
c) Lateral
d) Medial
a) Distal
b) Proximal
c) Contralateral
d) Medial
Los huesos son la parte rígida del aparato locomotor. Su conjunto constituye el
sistema óseo o esqueleto. Existen aproximadamente 206 huesos en el cuerpo humano.
(Sin contar los huesecillos supernumerarios, sesamoideos y wormianos, cuyo número
varía entre un individuo y otro).
Dentro del esqueleto diferenciamos el esqueleto axial que esta formado por la
cabeza, cuello y tronco. Por otro lado a el se une el esqueleto apendicular formado por
la cintura escapular, miembro superior, cintura pélvica y miembro inferior.
- HUESOS LARGOS: Son aquellos que predomina su longitud con respecto a los demás.
Se encuentran por lo general en las extremidades y de dividen en epífisis (extremos) y
diáfisis (entre las epífisis).
En el interior de la diáfisis de los huesos largos se encuentra el canal medular que esta
lleno de medula ósea. Antes del nacimiento este canal se encuentra lleno de medula ósea
roja para la formación de células sanguíneas (hematopoyesis). Luego a medida que van
pasando los años esta medula roja se va remplazando por medula amarilla.
- HUESOS PLANOS: Son huesos que se encuentran por lo general rodeando cavidades,
poseen una cara cóncava y otra convexa. En su interior están compuestos por tejido
esponjoso rodeado de una lámina interna y otra externa denominada “diploe”.
- HUESOS IRREGULARES: Son los huesos que no encajan estrictamente con estas
clasificaciones morfológicas, poseen diferentes ángulos y facetas. (p. Ej. Vértebras y
huesos de la cara).
Los huesos están cubiertos en su totalidad por una membrana fibrosa llamada
PERIOSTIO que se encuentra ricamente inervado y desempeña un papel muy importante
en la osificación. El Periostio es más grueso en los huesos cortos y en las epífisis de los
huesos largos. Posee arterias, venas, nervios y linfáticos. Juega también un papel muy
importante en la recuperación de fracturas.
Todas ellas confieren al hueso características dinámicas de un tejido vivo donde hay
renovación y degradación.
TEJIDO ÓSEO:
- Tejido Compacto: Forma la capa más externa de los huesos, por debajo del periostio.
- Tejido Esponjoso : Se caracteriza por un tipo de tejido formado por trabéculas que
contiene espacios llenos de medula, forma la mayor parte de los huesos planos y cortos,
en los huesoso largos solo se encuentra en las epífisis.
- Tejido Reticular: Parecido al hueso esponjoso pero sus espacios son mucho mayores,
suelen encontrarse en el conducto medular de los huesos largos y tienden a desaparecer
en la mitad de la diáfisis.
OSIFICACIÓN:
Sistema de Havers:
En general, las osteonas son cilindros rectos aunque presentan algunas ramificaciones
con osteonas vecinas, estos canales comunicantes se denominan conductos de
Volkman`s, los cuales atraviesan totalmente las osteonas poniendo en contacto los
conductos de Havers entre sí y los mas externos comunicándolos con el periostio.
La unidad estructural del tejido óseo esponjoso es la trabécula ósea. Este tipo de
hueso se localiza en la epífisis de los huesos largos y en los huesos planos y cortos.
Las trabéculas óseas tienen trayectos alargados e irregulares, conectadas unas con otras,
entre ellas quedan cavidades grandes llamadas cavidades esponjosas, ocupadas por
médula ósea roja (tejido hematopoyético)
4) Colágeno
5) Canal de Havers
6) Canal de Volkmann
7) Periostio
8) Revestimiento óseo
10) Osteoclastos
11) Osteoblasto
12) Osteocito
Sincondrosis
Sínfisis
- Suturas
- Gonfosis
- Sindesmosis
Esquindilesis Interdentada
MIOLOGÌA
Es la rama de la anatomía que tiene como objetivo el estudio de los músculos y sus
anexos (tendones, fascia, etc.)
1.- MÚSCULO LISO: Es involuntario, forma parte del sistema digestivo (movimientos
peristálticos y trancito gastrointestinal), vasos sanguíneos, etc.
Cada miocito o fibra muscular se encuentra recubierto por una membrana celular
denominada Sarcolema.
SARCÓMERA:
Componentes de la sarcomera:
3.-Filamentos elásticos. Compuestos por titina. Van desde la banda Z hasta los filamentos
gruesos.
1. Protección mecánica.
2. Mantiene la temperatura en el músculo.
3. Es la vía de entrada de vasos linfáticos y nervios.
4. Almacén de grasa.
El músculo esquelético está unido a los huesos por medio de tendones. Las fibras
musculares o miocitos están rodeadas por una membrana de tejido conectivo, llamado
ENDOMISIO. Las distintas células se agrupan así en un fascículo, rodeado éste por otra
membrana PERIMISIO. Los distintos fascículos formarán ya el músculo como tal, envuelto
en la membrana que se llama EPIMISIO.
1. SEGÚN FORMA:
A) Músculo Fusiformes
B) Músculo Bíceps
C) Músculo Digastrico
D) Músculo plano
E) Músculo Poligastrico
F) Músculo Unipenniforme
G) Músculo Bipenniforme
H) Músculo Orbicular
I) Músculo Corto
2. SEGÚN NUMERO DE VIENTRES: Normalmente se citan cando hay como mínimo dos
vientres musculares
a) Agonista
b) Sinergísta
c) Antagonista
d) Fijador
1) Bolsas adiposas.
3) Retinaculos.
4) Poleas de reflexión.
PIEL
El organismo necesita un sistema especial de protección o sistema tegumentario que lo
proteja de la agresión constante que provienen del medio ambiente como radiaciones
solares, temperatura, golpes, gérmenes patógenos, etc.
La piel es un gran órgano membranoso, que recubre toda la superficie externa del cuerpo
separando al individuo del medio ambiente externo y defendiéndolo de sus agresiones.
Funciones de la Piel:
- Lugar de residencia de los receptores del sentido del tacto
Arquitectura de la piel:
3.- Hipodermis
- Células de Merkel (cuya función no está clara, es posible que funcionen como
mecanorreceptores)
2.- Dermis: La dermis es una capa de tejido conjuntivo que se encuentra sitiada debajo
de la epidermis. En ella se encuentran vasos sanguíneos, linfáticos, terminaciones
nerviosas, folículo piloso y las glándulas sebáceas y sudoríparas.
Desempeña una función protectora, representa la segunda línea de defensa contra los
traumatismos (su grosor es entre 20 y 30 veces mayor que el de la epidermis). Provee las
vías y el sostén necesario para el sistema vascular cutáneo y constituye un enorme
depósito potencial de agua, sangre y electrolitos.
3. Glándula mamaria
Las glándulas mamarias son los órganos encargados de segregar la leche. Existen en
ambos sexos, normalmente son dos, derecho e izquierdo situados en la parte anterior y
superior del tórax por delante de los músculos pectorales, serrato mayor y latísimo del
dorso.
Los lóbulos mamarios están constituidos por numerosos lobulillos que se encuentran
unidos entre sí por tejido conectivo, vasos sanguíneos y por su sistema excretor, los
conductos lactíferos.
Los dientes son estructuras albergados en los alvéolos de los maxilares, los cuales están
conformados de una corona y raíz. Estas estructuras comprenden diferentes tipos de
tejidos como:
Dentina: Se encuentra ubicada inmediatamente por debajo del esmalte y en la raíz, este
es un tejido fibrilar (prolongaciones odontoblasticas) muy sensible y avascular, derivado
del mesodermo.
Cemento: Rodea la raíz, en el se insertan las fibras del ligamento periodontal. Derivado
del mesodermo.
Pulpa dental: Albergada dentro de la corona y la raíz (en la cámara y conducto radicular)
que es un tejido ricamente vascularizado e inervado que le proporciona sensibilidad a la
dentina y además estimula su formación, deriva del mesodermo, y en conjunto con la
dentina forman el complejo dentinopulpar, principalmente de carácter defensivo, formando
dentina reparativa frente a noxas de cualquier tipo.
Con fines descriptivos y para un aprendizaje organizado, los huesos de la cabeza ósea se
pueden dividir en dos grupos:
1. Frontal
2. Occipital
3. Etmoides
4. Esfenoides
1. Temporales
2. Parietales
1. Mandíbula
2. Vómer
1. Maxilares
2. Cigomáticos
3. Nasales
4. Lagrimales
5. Palatinos
6. Conchas nasales inferiores
1.- HUESO FRONTAL: Hueso plano impar, ubicado en la parte ántero-superior del
cráneo El borde superior del frontal es dentado y se articula con los huesos parietales
formando en el adulto la sutura coronal o frontal.
2. HUESO OCCIPITAL (1): Hueso impar, presenta una porción vertical que forma parte
de la calota y otra porción horizontal que forma parte de la fosa craneal posterior.
Presenta el agujero occipital que da paso al bulbo raquídeo. La cara exocraneal es lisa en
la parte superior, en el sector inferior a ambos lados del agujero occipital se encuentran
los cóndilos que se articulan en la primera vértebra cervical.
1. Protuberancia occipital
externa
2. Línea nucal superior
3. Línea nucal inferior
4. Borde mastoideo
5. Foramen magno
6. Porción basilar
7. Conducto hipogloso
8. Cóndilo occipital
9. Conducto condíleo
10. Cresta occipital ext.
11. Borde lambdoideo.
3.- HUESO ETMOIDES (1): Hueso irregular, impar, ubicado en la base del cráneo en la
fosa craneal anterior. La mayor parte del hueso se encuentra en relación con los huesos
de la cara, contribuyendo a formar la pared medial de la órbita y la pared lateral de las
fosas nasales.
1. Lámina perpendicular
2. Porción orbitaria (lámina papirácea)
3. Celdillas etmoidales
4. Orificios cribosos.
5. Crista galli
1. Crista Galli
2. Lamina cribosa y orificios etmoidales
3. Porción orbitaria del H. etmoides (lámina papirácea)
4. Celdillas etmoidales
5. Porción perpendicular del etmoides
6. Masa lateral
1. Lámina cribosa
2. Escotadura hipofisaria
(H.esfenoides)
3. Seno esfenoidal (esfenoides)
4. Conducto esfenopalatino
5. Meato nasal superior
6. Concha inferior (H. individual)
7. Meato nasal medio
8. Concha nasal media
9. Concha nasal superior
10. Crista galli
11. Seno frontal (H. Frontal)
1. Cresta esfenoidal
2. Fisura orbitaria superior
3. Cara orbitaria del ala mayor del esfenoides
4. Cara temporal del ala mayor del esfenoides
5. Espina del hueso esfenoides
6. Lámina lateral Pterigoidea
7. Gancho pterigoideo
8. Conducto pterigoideo
9. Agujero redondo (mayor)
10. Ala mayor del esfenoides
11. Ala menor del esfenoides
12. Conducto óptico.
1. Surco prequiasmatico
2. Conducto óptico
3. Fisura orbitaria superior
4. Agujero redondo
5. Agujero oval
6. Proceso clinoides posterior
7. Porción basilar (clivus)
8. Dorso de la silla
9. Escotadura Hipofisaria
10. Proceso clinoides anterior
11. Ala menor del esfenoides
1. Borde parietal
2. Eminencia arcuata
3. Orificio mastoideo
4. Apertura del acueducto
del vestíbulo
5. Proceso estiloides
6. Conducto auditivo int.
7. Surco arteria
1. Eminencia parietal
2. Ángulo frontal
3. Línea frontal inferior
4. Ángulo esfenoidal
5. Borde escamoso
6. Ángulo mastoideo
7. Ángulo occipital
8. Borde sagital
1. Borde sagital
2. Ángulo occipital
3. Ángulo mastoideo
4. Borde escamoso
5. Ángulo esfenoidal
6. Surcos de la arteria
meníngea media
7. Borde frontal
8. Ángulo frontal
9. Borde occipital
1.- HUESO MAXILAR: Hueso irregular, par, forma parte del piso orbitario, la pared lateral
de las fosas nasales y el techo de la cavidad bucal, constituyendo el núcleo alrededor del
cual se articulan el resto de los huesos de la cara. Por su cara medial presenta una gran
cavidad, el seno maxilar, que se abre en el meato medio de las fosas nasales. El borde
inferior del hueso es bastante desarrollado y en él se ubican las piezas dentarias
superiores. La cara superior forma parte del piso orbitario.
1. Escotadura nasal
2. Espina nasal anterior
3. Eminencia alveolar
4. Proceso alveolar
5. Proceso cigomático del maxilar
6. Surco infraorbitario
7. Escotadura lacrimal
8. Proceso frontal; creta lacrimal
anterior
1. Seno maxilar
2. Escotadura esfenoidal
(H. palatino)
3. Cresta turbinal (H. palatino)
4. Sutura palatina transversa
5. Proceso palatino del maxilar
6. Espina nasal anterior
7. Cresta turbinal
8. Proceso frontal del maxilar
9. Borde lacrimal
10. Surco lacrimal
1. Escotadura sigmoidea
2. Cóndilo mandibular
3. Rama de la mandíbula
4. Ángulo de la mandíbula
5. Cuerpo de la mandíbula
6. Orificio mentoniano
7. Protuberancia mentoniana
8. Porción alveolar
9. Arco alveolar
10. Proceso coronoides.
1. Proceso coronoides
2. Escotadura sigmoidea
3. Cóndilo mandibular
4. Orificio mandibular
5. Surco milohideo
6. Ángulo mandibular
7. Fosa sublingual
8. Cuerpo de la mandíbula
9. Rodete mandibular
10. Língula (espina de spix)
1. Cara orbitaria
2. Orificio cigomático – orbitario
3. Borde infraorbitario
4. Orificio cigomáticofacial
5. Cara lateral
6. Proceso temporal
7. Eminencia orbitaria
8. Proceso frontal
VISTA LATERAL
31.- Pterion
32.- Hueso Lacrimal
33.- Arco Cigomático
34.- Apófisis Coronoides
35.- Cóndilo Mandibular
36.- Apófisis Estiloides
37.- Apófisis Mastoides
38.- Conducto Auditivo Externo
39.- Protuberancia Occipital Externa
40.- Porción Escamosa
41.- Línea Temporal Inferior
42.- Línea Temporal Superior
43.- Fosa Temporal
ORBITA DERECHA:
- 7 vértebras cervicales.
- 12 vértebras torácicas o dorsales.
- 5 vértebras lumbares.
- 5 vértebras sacras.
- 3 - 5 vértebras coccígeas.
Las vértebras cervicales, torácicas y lumbares son del tipo irregular, mientras que el sacro
y cóccix son huesos tipo plano porque contribuyen junto con el cíngulo pélvico a formar la
pelvis ósea. La osificación de la columna se inicia a las nueve semanas y se efectúa
en su mayor parte por aposición perióstica. Las mitades del arco vertebral se sueldan
entre uno y siete años. En la pubertad aparecen centros secundarios para los procesos
transversos, el proceso espinoso y los procesos mamilares de las vértebras lumbares; dos
puntos en las caras superior e inferior del cuerpo forman anillos epifisiarios marginales.
Los puntos secundarios se sueldan a los veinticinco años. Las vértebras sacras se
fusionan entre la pubertad y los veinticinco años para formar una masa única.
Las curvas dan a la columna vertebral resistencia y estabilidad, de manera que la hacen
17 veces más resistente, que si fuera totalmente recta.
Favorece la estática, llevando la vertical que pasa por el centro de gravedad al interior de
la base de sustentación.
Las curvaturas pueden estar más exageradas y resultar patológicas; estamos hablando
entonces de hipercifosis e hiperlordosis. En el plano frontal la columna no es recta, la
aparición de curvas a la derecha o izquierda en forma exagerada constituye un proceso
patológico, que es lo que se denomina escoliosis.
Arco: va desde el cuerpo hacia atrás y se une a éste por dos pedículos, uno a cada lado.
El arco vertebral está formado por las láminas que unidas dejan entre ellas y el cuerpo
vertebral el foramen vertebral. De la unión entre láminas y pedículos se proyectan siete
procesos que se disponen en distintos planos. El pilar posterior, donde están situadas las
columnas articulares soportadas por el arco, desempeña un papel bien dinámico en la
función de la columna vertebral. Los procesos son:
Algunos autores consideran que el arco vertebral está formado por los pedículos y las
láminas. Al articular las vértebras entre sí, los forámenes vertebrales forman el ducto
vertebral que alberga a la médula espinal (componente del sistema nervioso) y sus
meninges. Entre las incisuras de los pedículos de las vértebras que articulan se forman
los forámenes intervertebrales o de conjunción que sirven para la salida de los nervios
espinales (proyecciones que emergen de la médula espinal).
Dentro una región de columna (cervical, torácica o lumbar) existen vértebras típicas y
atípicas. Las vértebras típicas poseen las características de superficie ósea que son
propias de la región.
Descripción:
1. Cuerpo alargado transversalmente, vertical y ventral posee una prominencia, en las dos
extremidades laterales de la cara superior denominadas uncus y en los dos extremos
laterales de su cara inferior, dos pequeñas incisuras que en el esqueleto armado
están en relación con los uncus. La articulación entre los uncus e incisuras permite un
mejor encaje de superficies articulares y estabilidad.
4. Los procesos transversos están implantados a cada lado del cuerpo, tienen labrado un
canal en su cara superior (canal costotransverso), son bituberculosos y en su base existe
un agujero denominado foramen transverso por el que discurren los vasos vertebrales.
5. Los procesos articulares están a cada lado, colocados exactamente uno encima del
otro. Sus carillas oblicuas miran hacia posterosuperior en los procesos superiores y
ventroinferior en los inferiores.
Se caracteriza por tener una forma de anillo; esta formado por un arco anterior, un
arco posterior; apófisis transversas con sus agujeros trasversos y las masas laterales; en
esta zona encontramos las carillas articulares superiores con forma de zapatilla para
articular con los cóndilos occipitales, las carillas articulares inferiores para articular con las
carillas articulares superiores del axis y el tubérculo para el ligamento transverso del Atlas.
Las masas laterales unen ambos arcos; el arco anterior presenta un tubérculo anterior y la
carilla articular para la apófisis odontoides del axis dorsalmente. El aro posterior tiene un
tubérculo posterior y un surco para la arteria vertebral antes de entrar al cráneo.
Descripción:
1. El cuerpo vertebral presenta a cada lado de la extremidad anterior del pedículo dos
semicarillas articulares, superior e inferior, para la cabeza de las costillas, denominadas
fosas costales.
4. Los procesos transversos son posterolaterales y nacen por detrás del pedículo. Su
ápice es redondeado y en su cara anterior se ve una pequeña carilla articular para la
tuberosidad de la costilla denominada fosa costal del proceso transverso.
5. Los procesos articulares superiores son verticales, sus carillas miran hacia dorsal y un
poco hacia lateral. Los procesos articulares inferiores casi no existen ya que corresponde
a simples carillas articulares ubicadas en la cara anterior de las láminas, miran hacia
ventral y un poco hacia medial.
Descripción:
7. Los pedículos tienen una dirección anteroposterior. Las incisuras son muy desiguales,
las inferiores son tres a cuatro veces más considerables que las superiores.
Hueso plano formado por las cinco vértebras sacras. Aplanado anteroposterior, mucho
más voluminoso arriba que abajo, más ancho en la mujer que en el hombre, y más plano
en la mujer. Se dirige oblicuamente de arriba abajo y delante atrás, formando con L5 el
ángulo sacrovertebral o promontorio. Su eje longitudinal no es rectilíneo.
Entre los forámenes sacros anteriores derechos e izquierdos se encuentran unas líneas
transversales debidas a la fusión de los discos con las superficies adyacentes de los
cuerpos vertebrales.
La parte del hueso situada por fuera de los forámenes sacros anteriores se llama cara
lateral del sacro. A ambos lados del cuerpo de S1 se ubican las alas del sacro.
Dorsal a la base se encuentra la entrada del ducto sacro y lateral a ella los procesos articulares
superiores que se articulan con la ultima vértebra lumbar.
El ducto sacro recorre el interior del hueso y correspondiendo con la forma, es curvo; y de anchura
desigual estrechándose caudalmente a partir de la 3ª vértebra sacra. Los forámenes que
equivalen a los forámenes intervertebrales se abren en la cara ventral del sacro y los que
equivales a los espacios interlamelares se abren dorsales en el sacro, comunicando ambos con el
ducto sacro.
En una visión lateral del sacro se observan la superficie articular para el coxal o faceta auricular
que forma una sinovial plana con el coxal y posteriormente la tuberosidad sacra que sirve de
inserción al ligamento interóseo, formando una sindesmosis con el coxal.
Cuando ocurre la lumbarización de una vértebra sacra, el sacro puede seguir teniendo
cinco vértebras si la 1ª del cóccix se sacraliza. La sacralización tanto lumbar como del
cóccix es más frecuente en el hombre que en la mujer.
En algunas ocasiones no hay fusión de ningún arco vertebral de modo que la pared ósea
posterior del canal sacro no existe dando lugar a la malformación (espina bífida sacra).
Son huesos planos que forman gran parte del esqueleto del tórax. Los siete primeros
pares se denominan costillas verdaderas porque se articulan cada una ventralmente con
el esternón a través de un cartílago costal. Los cinco últimos pares de costillas llamadas
epurias o falsas no poseen unión cartilaginosa propia con el esternón.
Los cartílagos de las costillas octava, novena y décima se fusionan con el cartílago de la
costilla situada inmediatamente por encima.
Las costillas undécima y duodécima son libres en su extremo anterior, cubierto por
cartílago, y se llaman flotantes.
La oblicuidad de las costillas aumenta de la primera a la novena que es más oblicua, y
decrezca paulatinamente hasta la duodécima. Las dos primeras y las tres últimas se
denominan atípicas, y las restantes se denominan típicas.
Cada costilla posee una cabeza, un cuello y un cuerpo, entre el cuello y el cuerpo esta el
tubérculo. Tanto la cabeza como el tubérculo presentan una faceta articular, las costillas
de la 2ª a la 10ª tienen la faceta articular de la cabeza dividida en dos por una cresta. La
faceta inferior es la más grande y se articula con la hemifaceta inferior de la vértebra
situada inmediatamente por encima y la cresta se articula con el disco intervertebral a
través de un ligamento interóseo. En nómina anatómica las facetas también se
denominan fóveas. El cuello es la parte aplanada que continúa a la cabeza; situada por
delante del proceso transverso de la vértebra correspondiente; su margen inferior posee
la cresta del cuello de la costilla donde se insertan ligamentos. La unión entre cuello y
cuerpo está ensanchada por el tubérculo costal que presenta la cara articular del
tubérculo costal, la cual se articula con la fóvea articular transversa, situada en el proceso
transverso de la vértebra.
Cartílagos costales:
Son láminas cartilaginosas que se van osificando con la edad, que se unen al extremo
anterior de las costillas con lo que reducen la movilidad del tórax. Esta osificación es mas
intensa en los varones que en las mujeres. Estos cartílagos son elásticos y proporcionan
resistencia y elasticidad al tórax, la mayor parte de ellos unen las costillas al esternón y
los dos últimos son libres y más cortos.
La segunda costilla también posee un área rugosa en su cara superior para la inserción
de un músculo (serrato anterior). El cuerpo posee una torsión debido al cambio de craneal
y caudal a interno y externo.
La 9ª costilla se une al esternón siempre a través del arco costal. En los dos tercios de los
individuos la 10ª costilla termina libremente, sin contar con la novena y sin llegar a
articularse al esternón. La 10ª costilla usualmente tiene en su cabeza una cara articular
completa debido a esto usualmente se considera atípica.
El manubrio (parte superior), posee la escotadura yugular, a ambos lados de ésta las
incisuras claviculares para articularse con las clavículas. Posee además la incisura costal
para el primer cartílago y contribuye a formar la incisura condral para el segundo cartílago
junto al cuerpo.
El manubrio protege a los grandes vasos del mediastino superior.
El cuerpo es la parte mas larga y tiene a los lados caras articulares para los cartílagos
costales (de la 3ª a la 7ª costillas).
El segundo cartílago costal se articula con el manubrio y cuerpo.