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  • Orden de Ecografia

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    Jackeline Marin
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    Este documento es una orden médica para realizar diversos tipos de ecografías, incluyendo ecografías pélvicas, transvaginales, de mama y de niveles I y II. Solicita los datos personales del paciente, su diagnóstico y los aspectos específicos que se desean evaluar mediante las ecografías ordenadas.

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    Orden de Ecografia

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    Este documento es una orden médica para realizar diversos tipos de ecografías, incluyendo ecografías pélvicas, transvaginales, de mama y de niveles I y II. Solicita los datos personales del paciente, su diagnóstico y los aspectos específicos que se desean evaluar mediante las ecografías ordenadas.

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    ORDEN DE ECOGRAFIA

    NOMBRE: _______________________________________

    N° DE SEGURO: ______________________

    ECOGRAFIA PELVICA

    ECOGRAFIA TRANSVAGINAL

    ECOGRAFIA NIVEL I

    ECOGRAFIA NIVEL II

    ECOGRAFIA DE MAMA

    DIAGNOSTICO:

    1) ______________________________________

    2) ______________________________________

    SE DESEA CONOCER:
    1) ______________________________________

    2) ______________________________________

    3) ______________________________________

    FECHA: __________

    __________________
    FIRMA
    CITA: _______________
    HORA: ______________

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