República bolivariana de Venezuela Universidad Rómulo gallegos Área ciencias de la salud PROGRAMA DE medicina

Asignatura:

CLÍNICA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA i

Código: MG5727 Horas semanales: 12 horas teórico-practica.

Elaborado por: Dra. Maricela Marquez de Castrillo. Año 1996.

FUNDAMENTACIÓN La asignatura Obstetricia y Ginecologia I , estudia el embarazo, parto y puerperio, partiendo de los

fenómenos preconcepcionales, realizando un control prenatal adecuado, basado en los fenómenos propios de la fisiología de la gestación y teniendo como meta el obtener una madre y recién nacidos sanos, física y mentalmente. Una vez aprobada esta Clínica, el estudiante habrá adquirido los conocimientos, actitudes y destrezas que le permitan: 1) Comprender y analizar los cambios fisiológicos y patológicos del embarazo genital femenino. 2) Proporcionar una óptima atención preventiva y curativa a la embarazada y posteriormente durante el trabajo de parto – puerperio y el período de lactancia normal. 3) Atención inmediata al recién nacido, normas a término.

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PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA MEDICINA PERINATAL. EL RECIÉN NACIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTÉTRICO.CONTENIDO SINOPTICO UNIDAD I UNIDAD II UNIDAD III GINECOLOGÍA. UNIDAD IV UNIDAD V UNIDAD VI UNIDAD VII UNIDAD VIII 3 . FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN. OBSTETRICIA LA PELVIS FEMENINA EL PARTO NORMAL.

vulva. Describir la conformación de los órganos genitales externos y los planos musculares del periné. Describir las características de los órganos internos que conforman el aparato genital femenino.Pizarrón. corteza cerebralhipotálamo-hipofisisovario-órganos efectores. clítoris. . EVALUACIÓN -Participación oral. 3. órganos efectores. 2.Transparencias. Conocer e interpretar la interrelación funcional de eje. RECURSOS . . . vulva. GINECOLOGÍA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. CONTENIDO 1. -Prueba escrita al final de la unidad. Anatomía e importancia obstétrica de los órganos genitales externos: monte de Venus. vagina. Fisiología del aparato genital femenino corteza cerebral-hipotálamo-hipofisisovarios-estrógenos. vulva. himen y vagina planos musculares del periné.UNIDAD I. 4 . ACTIVIDAD .Retroproyector. basándose en los estímulos de la misma. 3.Discusión – preguntas. . progesterona. útero.Clase teórica con ayuda audiovisual. 2. . vagina. trompas uterinas y útero. Anatomía e importancia obstétrica de los órganos genitales internos: ovarios.Tizas. útero. labios mayores y menores.Presentación del objetivo.

flujo vaginal.Clase teórica con ayuda audiovisual. EVALUACIÓN . Identificar los signos y síntomas de los motivos más frecuentes de consulta en ginecología. planificación familiar. Historia clínica en ginecología.Retroproyector. infertilidad. 6. Realizar un examen clínico-ginecológico completo. 5. hemorragia uterina anormales. Motivo de consulta en ginecología.Transparencias. . . .del examen clínico ginecológico. Examen físico-semiología. . CONTENIDO 4.Discusión – preguntas . Examen físico.Historia ginecológica.Prueba escrita al final de la unidad. Menarquía – Historia – Historia menstrual.Pizarrón.Presentación del objetivo. 5.Participación oral. Fichas patronimicas 7. .Tizas. determinando con precisión el motivo de consulta. 5 . Antecedentes personales familiares y gineco obstétricos. . control citológico. dolor pelviano. 6. ACTIVIDAD . 7. RECURSOS . Elaborar la ficha patronica completa.OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4. Antecedentes personales familiares y gineco obstétrico. esterilidad.

. técnica . .Presentación del objetivo.Objetivo que persigue la planificación familiar. Conocer los métodos más frecuentes en Planificación Familiar.OBJETIVOS ESPECÍFICOS 8. . ACTIVIDAD . .Diferentes métodos usados en planificación familiar. . . .Práctica ginecológica a nivel de consulta externa.Conclusiones de seminario.Interpretación de resultados . .Participación oral individual. 6 .Estudio del flujo vaginal. RECURSOS . . .Biopsia de cuello.Histerometría .Biopsia de endometrio. 9. Seleccionar los métodos anticonceptivos dependiendo de cada caso en particular.Prueba escrita al final de la unidad.Transparencias.Definición de planificación familiar.Participación oral individual. EVALUACIÓN .Tizas.Citología exfoliativa .Clase teórica con ayuda audiovisual. . Conocer y explicar las exploraciones básicas en ginecología a nivel de consulta externa. Técnica .Tets de Shiller.Pacientes. .Discusión y preguntas.Retroproyector.Importancia de la planificación familiar. Interpretación . . - Retroproyector Pacientes . CONTENIDO Exploraciones básicas en ginecología: .Pizarrón. Anticoncepción.

1.3.UNIDAD II. 2. 1. individual y grupal .Presentación del objetivo. Explicar la fenomenología de cada una de las fases del ciclo menstrual.1. 2. Reacción decidual.Presentación del objetivo. individual o grupal .l Ciclo Hipofito ovárico endometrial.Participación oral. implantación y placentación humana.Clase teórica con ayuda audiovisual . Describir el proceso conducente a la formación de la decidua. Explicar el proceso de fecundación.Prueba escrita al final de la unidad CONTENIDO Fenomenología preconcepciona. Explicar el proceso de implantación y su importancia clínica. Definir Mórula.Prueba escrita al final de la unidad 7 . 2. Período prevellositario.Participación oral. 2.4.Clase teórica con ayuda audiovisual .Discusión – preguntas RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Láminas EVALUACIÓN . blastocito.Discusión – preguntas Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. gastrula. Definir los aspectos más importantes del período prevellositario del desarrollo placentario.2.2. Explicar la importancia de la reacción decidual. Fertilización. . . ACTIVIDAD . .3.1.

individual y grupal .10.8. 3. 3.3. 3. 3. 3. 3. Interpretar la importancia del líquido amniótico. Enumerar las técnicas diagnósticas a partir del líquido amniótico. Explicar las características de la vellosidad corial-madura.7. Explicar el proceso evolutivo de la vellosidad coreal. Resumir el origen del líquido amniótico.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . La placenta humana. 3. Definir el período vellositario del desarrollo placentario.9.1. 3. Resumir la formación del cordón umbilical. 3. Resumir el desarrollo del corión y amnios. El cotiledón Desarrollo del corión y el amnios Formación del cordón umbilical Líquido amniótico origen. Describir el cotiledón como unidad anatómica y funcional de la placenta.Clase teórica con ayuda audiovisual .3. funciones e importancia.Prueba escrita al final de la unidad 8 .2.Participación oral.6.4. . Describir los cambios vasculares fisiológicos de la decidua basal.5. período vellositario.

Presentación del objetivo . 5.Participación oral.Clase teórica con apoyo audiovisual . 4. embrionario y fetal. Explicar el intercambio de O2 y CO2 a nivel placentario 4. Factores teratogénicos. origen.7.1.N. Resumir el intercambio nutricional a nivel placentario 5. Mencionar los aspectos resaltantes de la etapa preembrionaria y fetal.Prueba escrita al finalizar la unidad Período preembrionario. cardiovascular y otros órganos fundamentales macro y micro ambientes.C. Estimar la edad del producto tomando en cuenta las características de su desarrollo.Clase teórica con apoyo audiovisual .Prueba escrita al finalizar la unidad 9 . individual y grupal .5. Explicar la circulación Fisiología placentaria. 4.4. intercambio de gases y nutrientes a través de la placenta.1.2. .Participación oral.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias Pizarrón .2. 4.4. Describir el modelo hemodinámica de la placenta humana. Desarrollo del S. 5. Enumerar las funciones de la placenta. importancia.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias . 5. Circulación fetal . Interpretar la importancia práctica de las hormonas placentarias. Hormonas placentarias. individual y grupal . 4. Nombrar factores macro-microambiental capaces de modificar el desarrollo embriofetal. Enumerar la acción biológica de las hormonas placentarias.6.3.3.

10 . 5.sanguínea fetal y los cambios que ocurren en el momento de nacer. Enumerar los agentes con conocida capacidad terotogénica.5.

Seleccionar los métodos diagnósticos de certeza o uso de acuerdo a la edad de gestión y señalar sus hallazgos. cálculo de la edad gestacional y fecha probable de parto. cardiovascular. genito urinarios y endocrino en la gestante. 1.2.1 Resumir los cambios a nivel psíquico. individual y grupal . peso y piel de la mujer embarazada. Describir las pruebas diagnósticos de presunción y probabilidad de embarazo.3.Clase teórica con ayuda audiovisual .Participación oral. Duración. ACTIVIDAD .Prueba escrita al final de la unidad 11 . Nomenclatura del parto de acuerdo al momento de presentarse.2. tiroides paratiroides. genito urinario. digestivo. 2. 2. hematológico. aparato respiratorio.UNIDAD III. Enumerar los procedimientos diagnósticos de embarazo y clasificarlos de acuerdo a su importancia. Describir los cambios fisiológicos que ocurren en el aparato respiratorio. diagnóstico de presunción.1. marcha. Aparato cardiovascular. CONTENIDO Modificación del organismo durante el embarazo. 2. OBSTETRICIA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. glándulas endocrinas. probabilidad y de certeza. actitud. aparato digestivo. páncreasEmbarazo normal. Sistema hematológico.Discusión – preguntas RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN .

Examen ginecológico: especulo.Clase teórica con ayuda audiovisual .5. 3.1.6. Ejecutar la exploración vaginal de la gestante cuando así lo requiera.2. Palpación fetal.4. Ejecutar el examen útero abdominal de una gestante. Describir las maniobras clínicas de exploración fetal (estático. Historia clínica. 3. etc. Clasificar el parto de acuerdo a la edad gestacional en que ocurra.Presentación del objetivo . Enumerar los signos y síntomas que caracterizan el embarazo normal. 3.6. mamas abdomen. Semiología obstétrica.5. 2. miembros inferiores.Discusión – preguntas Retroproyector Transparencias Historia perinatal Pacientes .Participación oral. latidos y movimientos) 3. Signos y síntomas del embarazo.Prueba escrita al final de la unidad 12 . individual y grupal . tacto.3. Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto. indicaciones. maniobras de Leopold: Auscultación fetal. 3.2. 3. 2. .4. Realizar el examen físico general de una paciente embarazada. Diagnosticar el embarazo utilizando los criterios aprendidos. Elaborar la historia clíni ca perinatal. genitales.

Presentación del objetivo . Pelvis normal: pelvimetría y pelvigrafía clínica. Enumerar las indicaciones de los estudios radiológicos de pelvis. Sus métodos de exploración. Pelvis normal: Nociones sobre pelvimetría.UNIDAD IV.Clases teóricas con ayuda audiovisual RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas Placas de radio Pelvimetría EVALUACIÓN . Pelvis normal: nociones anatómicas desde el punto de vista obstétrico. 3. Conocer las técnicas de radiopelvimetría: Snow. diámetros planos y eje pelviano. Colcher. Diferencias entre pelvis femenina y masculina. Diferentes tipos de pelvis. LA PELVIS FEMENINA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Describir las características anatómicas de la pelvis femenina. CONTENIDO 1. Conocer los diferentes métodos de exploración de la pelvis. 2. 3. Describir los diferentes tipos de pelvis.Participación oral. 2. ACTIVIDAD .Prueba escrita al final de la unidad 13 . Indicación y valores del estudio radiológico. individual y grupal .

parto y puerperio. Fisiología de la onda contráctil. 1.3. Unidad Alejandría. Describir el mecanismo bioquímico y neurológico involucrado en la contracción y relajación de la musculatura uterina.Clases teóricas con ayuda audiovisual . 1. 1.6. origen mecanismo de propagación.Presentación del objetivo . Unidades Montevideo.Participación oral. PARTO NORMAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. individual y grupal . Definir tono.4. 1. Tipificar la onda contráctil normal.UNIDAD V. ACTIVIDAD .1. Cuantificar la actividad uterina. frecuencia y duración. 1.2. Deducir las consecuencias de la contractibilidad uterina normal en el embarazo.Práctica en sala de parto RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN .Prueba escrita al final de la unidad 14 . Desencadenamiento del trabajo de parto. intensidad. CONTENIDO Fisiología del parto normal. Explicar en qué consiste el triple gradiente descendiente. Características de la onda contráctil.5.

2.Presentación del objetivo .2. Describir los períodos del parto. Explicar el mecanismo de expulsión del feto. 3.3.Variedades posteriores . Describir el período de alumbramiento.Duración promedio .5. . 2.Participación oral.Causas del borramiento y dilatación del cuello.8. Elaborar la curva de evolución y duración del parto normal. . 2.Variedades trasversales .Clases teóricas con ayuda audiovisual . Variedades anteriores y trasversales.Prueba escrita al final de la unidad 15 . 2.4. Actitud. Describir el móvil fetal 3.7. 2.4. Explicar el mecanismo del parto en presentaciones cefálicas de vértices.Mecanismos de la expulsión del feto. 3.Mecanismo del parto en presentaciones cefálicas de vértice.Práctica en sala de parto - Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas . Explicar el mecanismo del parto en presentaciones . Explicar las diferentes teorías involucradas en el inicio y dilatación.Clínica del parto . Diferenciar las fases del 1er período del parto.2. . 2. presentación. situación y variedad de posición.3. individual y grupal . . Explicar el proceso de borramiento y dilatación cervical. 2.Prueba escrita al final de la unidad 3.1. individual y grupal . Diagnosticar el inicio de trabajo de parto.Clases teóricas con ayuda audiovisual - Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas .Variedades anteriores .6.1.Participación oral. Estática fetal.Presentación del objetivo . 2.

4.1. 4. Realizar adecuadamente las maniobras de pinzamiento y ligamiento del cordón umbilical.Asistencia del 3er período del parto.6. Variedades posteriores. . Clasificar el período de alumbramiento de acuerdo a la cronología y conducción médica del mismo. Ejecutar adecuadamente la asistencia del 1er período del parto. 3.cefálicas de vértices.3.Clínica y conducta durante el alumbramiento. Enumerar los factores . Enumerar las normas de asepsia u antisepsia durante el parto. . . Conocer los signos y síntomas de cada uno de los períodos del parto. individual y grupal . 3. Describir adecuadamente asistencia del 3er período del parto 4.5.2.Examen de placenta y sus anexos.Participación oral. antisepsia durante el parto.6. Asepsia.Seminarios Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas . Realizar adecuadamente la asistencia del 2do período del parto 4. .Práctica en sala de parto . 4.Conclusiones de seminarios 16 .5. 4.4.Clases teóricas con ayuda audiovisual . 4. Deducir las consecuencias clínicas de un trabajo de parto en las diferentes variedades.Presentación del objetivo .7.Asistencia del 2er y 2do período del parto.

Práctica en sala de parto - Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas .Clasificación .Episiotomía .Clases teóricas con ayuda audiovisual . Conocer las diferentes técnicas de episiotomía. 5. .de riesgo en cada período del parto.Profilaxia . 5.Prueba escrita al final de la unidad 17 .4.Episiorrafía . 5. individual y grupal .6.2.1. Clasificar las lesiones del canal blando de parto. Describir las maniobras recomendadas para su prevención.3. Anotar las características anatómicas de la placenta y sus anexos. . Ventajas y desventajas de cada una de ellas.Participación oral.8. Ejecutar adecuadamente la episiorrafía.Preparación .Presentación del objetivo . Realizar la reparación de los desgarros de 1er y 2do grado. Realizar episiotomía oblícua. 5. 5. 5.Lesiones del canal blando de parto.5. 4.

Práctica en sala de parto RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN . Explicar el proceso de inicio de la respiración del recién nacido.6. Aplicar la escala de Apgar 1.Participación oral. Prestar asistencia adecuada al neonato vigoroso y deprimido 1.UNIDAD VI.4.Escala de Apgar: concepto. 1. Describir los cambios feno-dinámicos en el recién nacido 1.Técnicas y procedimientos de reanimación al recién nacido en sala de parto ACTIVIDAD .Clases teóricas con ayuda audiovisual .N.2. 1.3. Enumerar los factores condicionales del parto y el recién nacido de alto riesgo CONTENIDO .Cuidados inmediatos del recién nacido .Prueba escrita al final de la unidad 18 . EL RECIÉN NACIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTÉTRICO OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.Principios fisiológicos del R. Explicar los cambios que ocurren en el feto como consecuencia del trabajo de parto.1.Presentación del objetivo . . normal . individual y grupal .5. aplicación.

fisiología y censo clínico y cuidado materno durante el puerperio. . EL PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.Programa de lactancia materna del MSAS .2.1.4. .3.Práctica en sala de puerperio y consulta postnatal. Motivar a la paciente para que asista a la consulta post-natal 1.Clases teóricas con ayuda audiovisual . Considerar la importancia de la lactancia materna 2.Conclusiones de seminarios . 1.Presentación del objetivo . clasificación. Definir y clasificar el puerperio 1. características de la leche artificial y materna. . Explicar los fenómenos de lactogénesis y lactopoyesis.seminario RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas Paciente EVALUACIÓN . 2.Fisiología de la secreción Láctea. . Atender una consulta post.Profilaxis y tratamiento de las lesiones más comunes.Presentación del objetivo .natal 2. individual y grupal .Participación oral.4. Definición.Charlas a pacientes embarazadas y puerperios - Retroproyector Transparencias Paciente .Importancia de la lactancia materna.Inhibición y supresión de la lactancia.Drogas excretadas por la leche materna. individual y grupal .1. 2.5.Clases teóricas con ayuda audiovisual .5.Prueba escrita al final de la unidad 19 . Explicar la fisiología del puerperio 1.UNIDAD VII. .2. ACTIVIDAD . .Prueba escrita al final de la unidad . Comparar las características de la leche artificial a la materna 2. Describir las modificaciones de la glándula mamaria.Seminarios .Preparación de charlas sobre lactancia materna .3. Identificar los CONTENIDO .Puerperio normal.Conclusiones de seminarios . Realizar el manejo clínico de la paciente en puerperio normal.Participación oral. Indicar cuales son los criterios de alta en los pacientes de puerperio 1.6.

Indicar medidas terapéuticas de inhibición de lactancia materna.medicamentos secretados por la glándula mamaria 2.6. durante la lactancia 2. 20 .7. Prevenir las lesiones más comunes de la glándula mamaria.

UNIDAD VIII. criterios de identificación.Clasificación y criterios de referencia ACTIVIDAD .Clases teóricas con ayuda audiovisual RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN . MEDICINA PERINATAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. concepto. 21 .Prueba escrita al final de la unidad 1.Embarazo de alto riesgo.1.Presentación del objetivo . parto y puerperio CONTENIDO . individual y grupal .2. Definir la importancia de la medicina perinatal Esquematizar las patologías de riesgo durante el embarazo.Participación oral. .

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