República bolivariana de Venezuela Universidad Rómulo gallegos Área ciencias de la salud PROGRAMA DE medicina

Asignatura:

CLÍNICA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA i

Código: MG5727 Horas semanales: 12 horas teórico-practica.

Elaborado por: Dra. Maricela Marquez de Castrillo. Año 1996.

FUNDAMENTACIÓN La asignatura Obstetricia y Ginecologia I , estudia el embarazo, parto y puerperio, partiendo de los

fenómenos preconcepcionales, realizando un control prenatal adecuado, basado en los fenómenos propios de la fisiología de la gestación y teniendo como meta el obtener una madre y recién nacidos sanos, física y mentalmente. Una vez aprobada esta Clínica, el estudiante habrá adquirido los conocimientos, actitudes y destrezas que le permitan: 1) Comprender y analizar los cambios fisiológicos y patológicos del embarazo genital femenino. 2) Proporcionar una óptima atención preventiva y curativa a la embarazada y posteriormente durante el trabajo de parto – puerperio y el período de lactancia normal. 3) Atención inmediata al recién nacido, normas a término.

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EL RECIÉN NACIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTÉTRICO. OBSTETRICIA LA PELVIS FEMENINA EL PARTO NORMAL. FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN.CONTENIDO SINOPTICO UNIDAD I UNIDAD II UNIDAD III GINECOLOGÍA. PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA MEDICINA PERINATAL. UNIDAD IV UNIDAD V UNIDAD VI UNIDAD VII UNIDAD VIII 3 .

Describir las características de los órganos internos que conforman el aparato genital femenino. Fisiología del aparato genital femenino corteza cerebral-hipotálamo-hipofisisovarios-estrógenos. . útero. basándose en los estímulos de la misma. Anatomía e importancia obstétrica de los órganos genitales internos: ovarios. vulva. Conocer e interpretar la interrelación funcional de eje. clítoris. ACTIVIDAD .Presentación del objetivo. vagina.Retroproyector.Transparencias.UNIDAD I. GINECOLOGÍA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.Pizarrón.Tizas. . corteza cerebralhipotálamo-hipofisisovario-órganos efectores. EVALUACIÓN -Participación oral. vulva. . trompas uterinas y útero.Discusión – preguntas. . Describir la conformación de los órganos genitales externos y los planos musculares del periné. 4 . RECURSOS . útero. 3.Clase teórica con ayuda audiovisual. himen y vagina planos musculares del periné. 2. -Prueba escrita al final de la unidad. . vagina. CONTENIDO 1. progesterona. vulva. 3. órganos efectores. Anatomía e importancia obstétrica de los órganos genitales externos: monte de Venus. 2. labios mayores y menores.

Pizarrón. determinando con precisión el motivo de consulta. Identificar los signos y síntomas de los motivos más frecuentes de consulta en ginecología. Antecedentes personales familiares y gineco obstétrico.Retroproyector. planificación familiar.Discusión – preguntas . Examen físico-semiología. 5. esterilidad. .del examen clínico ginecológico. Menarquía – Historia – Historia menstrual. infertilidad.Participación oral.Tizas. EVALUACIÓN . RECURSOS .OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4.Prueba escrita al final de la unidad.Clase teórica con ayuda audiovisual. hemorragia uterina anormales. . Antecedentes personales familiares y gineco obstétricos.Historia ginecológica. Examen físico. 6. ACTIVIDAD . Elaborar la ficha patronica completa. CONTENIDO 4. flujo vaginal. Historia clínica en ginecología. . 7. Motivo de consulta en ginecología. control citológico. dolor pelviano.Presentación del objetivo. . . Realizar un examen clínico-ginecológico completo. .Transparencias. 5 . 5. 6. Fichas patronimicas 7.

Pizarrón. .Tizas.Biopsia de endometrio. ACTIVIDAD .Citología exfoliativa .Conclusiones de seminario. .Pacientes. técnica . RECURSOS . . .Definición de planificación familiar. Técnica .Importancia de la planificación familiar. Conocer los métodos más frecuentes en Planificación Familiar.Práctica ginecológica a nivel de consulta externa. . EVALUACIÓN . .Clase teórica con ayuda audiovisual.Participación oral individual.Participación oral individual. .Discusión y preguntas.Histerometría . . Seleccionar los métodos anticonceptivos dependiendo de cada caso en particular.Prueba escrita al final de la unidad.Biopsia de cuello.Retroproyector. 9. . Interpretación .Estudio del flujo vaginal.OBJETIVOS ESPECÍFICOS 8. . CONTENIDO Exploraciones básicas en ginecología: . .Objetivo que persigue la planificación familiar. - Retroproyector Pacientes .Diferentes métodos usados en planificación familiar. 6 .Presentación del objetivo. .Transparencias. .Tets de Shiller. Anticoncepción.Interpretación de resultados . Conocer y explicar las exploraciones básicas en ginecología a nivel de consulta externa.

Participación oral. . 2. 2.2. 1.2. individual y grupal .Discusión – preguntas RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Láminas EVALUACIÓN .Discusión – preguntas Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . blastocito.Presentación del objetivo. ACTIVIDAD .1. individual o grupal .3. Explicar la fenomenología de cada una de las fases del ciclo menstrual.1. 1. . Explicar la importancia de la reacción decidual. . Explicar el proceso de fecundación.Clase teórica con ayuda audiovisual . gastrula.3. Explicar el proceso de implantación y su importancia clínica.4. Definir Mórula. Fertilización.Participación oral. 2. FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Describir el proceso conducente a la formación de la decidua.Presentación del objetivo. Reacción decidual. Período prevellositario.Prueba escrita al final de la unidad CONTENIDO Fenomenología preconcepciona. 2.Prueba escrita al final de la unidad 7 .UNIDAD II.Clase teórica con ayuda audiovisual .l Ciclo Hipofito ovárico endometrial. Definir los aspectos más importantes del período prevellositario del desarrollo placentario. implantación y placentación humana.

Resumir el desarrollo del corión y amnios. Describir los cambios vasculares fisiológicos de la decidua basal.6. Interpretar la importancia del líquido amniótico.2. Describir el cotiledón como unidad anatómica y funcional de la placenta. funciones e importancia.3.Clase teórica con ayuda audiovisual .3. período vellositario. individual y grupal . 3. 3.10. . 3.7. 3. Explicar el proceso evolutivo de la vellosidad coreal. Explicar las características de la vellosidad corial-madura. 3.9.4. 3. La placenta humana. 3. Definir el período vellositario del desarrollo placentario.8. Resumir la formación del cordón umbilical. El cotiledón Desarrollo del corión y el amnios Formación del cordón umbilical Líquido amniótico origen.Participación oral.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . Resumir el origen del líquido amniótico.5.Prueba escrita al final de la unidad 8 . Enumerar las técnicas diagnósticas a partir del líquido amniótico.1. 3. 3.

intercambio de gases y nutrientes a través de la placenta. individual y grupal .5. individual y grupal . Explicar la circulación Fisiología placentaria.3.7. Factores teratogénicos.4. Interpretar la importancia práctica de las hormonas placentarias.N.Presentación del objetivo . Circulación fetal . Describir el modelo hemodinámica de la placenta humana.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias Pizarrón . 4.Clase teórica con apoyo audiovisual .4. Enumerar las funciones de la placenta.C. . importancia. Nombrar factores macro-microambiental capaces de modificar el desarrollo embriofetal.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias .Participación oral. 5.6.Prueba escrita al finalizar la unidad Período preembrionario. 4. origen.Prueba escrita al finalizar la unidad 9 .2. Hormonas placentarias. 5. Explicar el intercambio de O2 y CO2 a nivel placentario 4. 5.Participación oral. cardiovascular y otros órganos fundamentales macro y micro ambientes. 4. Resumir el intercambio nutricional a nivel placentario 5.3. Mencionar los aspectos resaltantes de la etapa preembrionaria y fetal.2.Clase teórica con apoyo audiovisual .1. Desarrollo del S. 4.1. Enumerar la acción biológica de las hormonas placentarias. Estimar la edad del producto tomando en cuenta las características de su desarrollo. embrionario y fetal.

5. Enumerar los agentes con conocida capacidad terotogénica. 5. 10 .sanguínea fetal y los cambios que ocurren en el momento de nacer.

Duración. Nomenclatura del parto de acuerdo al momento de presentarse. aparato digestivo. CONTENIDO Modificación del organismo durante el embarazo. glándulas endocrinas. digestivo.Participación oral. Seleccionar los métodos diagnósticos de certeza o uso de acuerdo a la edad de gestión y señalar sus hallazgos. marcha. probabilidad y de certeza. Enumerar los procedimientos diagnósticos de embarazo y clasificarlos de acuerdo a su importancia.1 Resumir los cambios a nivel psíquico. ACTIVIDAD . páncreasEmbarazo normal. genito urinarios y endocrino en la gestante.2.2. diagnóstico de presunción. peso y piel de la mujer embarazada.Prueba escrita al final de la unidad 11 .3. 1.Clase teórica con ayuda audiovisual . 2. tiroides paratiroides.1. actitud.UNIDAD III. aparato respiratorio. Sistema hematológico. Describir los cambios fisiológicos que ocurren en el aparato respiratorio. cálculo de la edad gestacional y fecha probable de parto. Aparato cardiovascular. genito urinario. 2.Discusión – preguntas RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN . cardiovascular. Describir las pruebas diagnósticos de presunción y probabilidad de embarazo. hematológico. OBSTETRICIA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. individual y grupal . 2.

Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto. tacto. Signos y síntomas del embarazo. Diagnosticar el embarazo utilizando los criterios aprendidos.Presentación del objetivo . Describir las maniobras clínicas de exploración fetal (estático.5. etc. Ejecutar la exploración vaginal de la gestante cuando así lo requiera.5. genitales. 2. Enumerar los signos y síntomas que caracterizan el embarazo normal.Clase teórica con ayuda audiovisual .3. individual y grupal . maniobras de Leopold: Auscultación fetal. Semiología obstétrica. 3. Elaborar la historia clíni ca perinatal.2. . latidos y movimientos) 3.6. Realizar el examen físico general de una paciente embarazada.4.2. 2. 3. indicaciones. Examen ginecológico: especulo. Clasificar el parto de acuerdo a la edad gestacional en que ocurra.4.1. Palpación fetal. 3.Discusión – preguntas Retroproyector Transparencias Historia perinatal Pacientes . Historia clínica. Ejecutar el examen útero abdominal de una gestante.Participación oral. mamas abdomen. 3.Prueba escrita al final de la unidad 12 . miembros inferiores.6. 3.

3. diámetros planos y eje pelviano. 3. 2.Participación oral. Describir los diferentes tipos de pelvis. Indicación y valores del estudio radiológico.Presentación del objetivo . Pelvis normal: nociones anatómicas desde el punto de vista obstétrico.UNIDAD IV. ACTIVIDAD . CONTENIDO 1. Diferentes tipos de pelvis. Sus métodos de exploración. LA PELVIS FEMENINA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Describir las características anatómicas de la pelvis femenina. Colcher.Clases teóricas con ayuda audiovisual RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas Placas de radio Pelvimetría EVALUACIÓN . 2. Conocer las técnicas de radiopelvimetría: Snow. Pelvis normal: pelvimetría y pelvigrafía clínica. Pelvis normal: Nociones sobre pelvimetría. Enumerar las indicaciones de los estudios radiológicos de pelvis. individual y grupal .Prueba escrita al final de la unidad 13 . Conocer los diferentes métodos de exploración de la pelvis. Diferencias entre pelvis femenina y masculina.

Definir tono. Desencadenamiento del trabajo de parto. intensidad.Participación oral. Describir el mecanismo bioquímico y neurológico involucrado en la contracción y relajación de la musculatura uterina.4.Práctica en sala de parto RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN . Unidades Montevideo. Características de la onda contráctil.6. ACTIVIDAD . origen mecanismo de propagación. 1. 1.1. Unidad Alejandría. CONTENIDO Fisiología del parto normal. 1.3.UNIDAD V. Explicar en qué consiste el triple gradiente descendiente. 1. Fisiología de la onda contráctil. Tipificar la onda contráctil normal.Prueba escrita al final de la unidad 14 . Cuantificar la actividad uterina.Clases teóricas con ayuda audiovisual . PARTO NORMAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. parto y puerperio.2.Presentación del objetivo .5. 1. Deducir las consecuencias de la contractibilidad uterina normal en el embarazo. individual y grupal . frecuencia y duración.

2.1.Presentación del objetivo . Explicar el mecanismo de expulsión del feto. Estática fetal. 2. Describir el período de alumbramiento. Diagnosticar el inicio de trabajo de parto. presentación.Prueba escrita al final de la unidad 15 . Explicar el mecanismo del parto en presentaciones cefálicas de vértices. Variedades anteriores y trasversales. Explicar el proceso de borramiento y dilatación cervical.Variedades anteriores . Explicar el mecanismo del parto en presentaciones . individual y grupal .3.Variedades trasversales . 2.6.2. Describir los períodos del parto.Variedades posteriores .Participación oral.Mecanismo del parto en presentaciones cefálicas de vértice.Duración promedio .Clases teóricas con ayuda audiovisual - Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . .Clínica del parto . Explicar las diferentes teorías involucradas en el inicio y dilatación.4.Causas del borramiento y dilatación del cuello. 3. 2.Participación oral. Diferenciar las fases del 1er período del parto.3. .1.Presentación del objetivo .7.2.Mecanismos de la expulsión del feto.Prueba escrita al final de la unidad 3. Actitud. individual y grupal .4. 2. Describir el móvil fetal 3.8. situación y variedad de posición. . 2.5.Práctica en sala de parto - Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas . 2.Clases teóricas con ayuda audiovisual . Elaborar la curva de evolución y duración del parto normal. 3.2. .

Enumerar las normas de asepsia u antisepsia durante el parto.7. Conocer los signos y síntomas de cada uno de los períodos del parto.Participación oral. 3. 4. 4.6. antisepsia durante el parto.Presentación del objetivo . individual y grupal . . 3.Conclusiones de seminarios 16 . .5.Clases teóricas con ayuda audiovisual .Clínica y conducta durante el alumbramiento. .cefálicas de vértices. Ejecutar adecuadamente la asistencia del 1er período del parto. Realizar adecuadamente la asistencia del 2do período del parto 4. Variedades posteriores. Asepsia.Práctica en sala de parto .Asistencia del 2er y 2do período del parto.2. Clasificar el período de alumbramiento de acuerdo a la cronología y conducción médica del mismo.3.6. Realizar adecuadamente las maniobras de pinzamiento y ligamiento del cordón umbilical. Describir adecuadamente asistencia del 3er período del parto 4. 4.Asistencia del 3er período del parto.5. . Enumerar los factores .Seminarios Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas .Examen de placenta y sus anexos. 4. 4.4. Deducir las consecuencias clínicas de un trabajo de parto en las diferentes variedades.1.

Episiorrafía .6.Práctica en sala de parto - Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas .Participación oral. 4. 5.Episiotomía . 5.3.Presentación del objetivo .8.Profilaxia . Anotar las características anatómicas de la placenta y sus anexos.Clases teóricas con ayuda audiovisual .5.Lesiones del canal blando de parto. Realizar episiotomía oblícua.de riesgo en cada período del parto.Prueba escrita al final de la unidad 17 .2. . . Realizar la reparación de los desgarros de 1er y 2do grado. Clasificar las lesiones del canal blando de parto. Conocer las diferentes técnicas de episiotomía. 5.4.Clasificación . 5. 5. Ventajas y desventajas de cada una de ellas. 5.1. Describir las maniobras recomendadas para su prevención.Preparación . individual y grupal . Ejecutar adecuadamente la episiorrafía.

Participación oral.N. EL RECIÉN NACIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTÉTRICO OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.6. Aplicar la escala de Apgar 1.2. individual y grupal . 1. 1. Explicar el proceso de inicio de la respiración del recién nacido.Presentación del objetivo .UNIDAD VI.4.1.Técnicas y procedimientos de reanimación al recién nacido en sala de parto ACTIVIDAD .3. Explicar los cambios que ocurren en el feto como consecuencia del trabajo de parto. aplicación.Prueba escrita al final de la unidad 18 . Prestar asistencia adecuada al neonato vigoroso y deprimido 1.Práctica en sala de parto RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN . Enumerar los factores condicionales del parto y el recién nacido de alto riesgo CONTENIDO .Principios fisiológicos del R.Clases teóricas con ayuda audiovisual . normal . .5.Cuidados inmediatos del recién nacido .Escala de Apgar: concepto. Describir los cambios feno-dinámicos en el recién nacido 1.

Definición.Programa de lactancia materna del MSAS . fisiología y censo clínico y cuidado materno durante el puerperio. Identificar los CONTENIDO .Puerperio normal.Presentación del objetivo . individual y grupal . Explicar la fisiología del puerperio 1.Clases teóricas con ayuda audiovisual .2.4.Profilaxis y tratamiento de las lesiones más comunes.4. .Participación oral. clasificación.1.2.Presentación del objetivo .Prueba escrita al final de la unidad 19 .Drogas excretadas por la leche materna.Importancia de la lactancia materna. ACTIVIDAD . Comparar las características de la leche artificial a la materna 2. Realizar el manejo clínico de la paciente en puerperio normal. Describir las modificaciones de la glándula mamaria.6.Preparación de charlas sobre lactancia materna .3. .Inhibición y supresión de la lactancia. Indicar cuales son los criterios de alta en los pacientes de puerperio 1. individual y grupal .Prueba escrita al final de la unidad . Definir y clasificar el puerperio 1.Conclusiones de seminarios .Seminarios . características de la leche artificial y materna. Motivar a la paciente para que asista a la consulta post-natal 1.3. .natal 2. EL PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.seminario RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas Paciente EVALUACIÓN . Explicar los fenómenos de lactogénesis y lactopoyesis. . 1.Participación oral. . Considerar la importancia de la lactancia materna 2.Conclusiones de seminarios .Práctica en sala de puerperio y consulta postnatal.Charlas a pacientes embarazadas y puerperios - Retroproyector Transparencias Paciente .5.1. Atender una consulta post. 2.Clases teóricas con ayuda audiovisual . 2. .Fisiología de la secreción Láctea.5.UNIDAD VII.

7. 20 .medicamentos secretados por la glándula mamaria 2. Prevenir las lesiones más comunes de la glándula mamaria. Indicar medidas terapéuticas de inhibición de lactancia materna.6. durante la lactancia 2.

concepto.UNIDAD VIII.Participación oral. criterios de identificación. parto y puerperio CONTENIDO .1.Clasificación y criterios de referencia ACTIVIDAD . Definir la importancia de la medicina perinatal Esquematizar las patologías de riesgo durante el embarazo.Prueba escrita al final de la unidad 1. 21 .Clases teóricas con ayuda audiovisual RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN .2. individual y grupal . MEDICINA PERINATAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.Embarazo de alto riesgo. .Presentación del objetivo .

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