República bolivariana de Venezuela Universidad Rómulo gallegos Área ciencias de la salud PROGRAMA DE medicina

Asignatura:

CLÍNICA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA i

Código: MG5727 Horas semanales: 12 horas teórico-practica.

Elaborado por: Dra. Maricela Marquez de Castrillo. Año 1996.

FUNDAMENTACIÓN La asignatura Obstetricia y Ginecologia I , estudia el embarazo, parto y puerperio, partiendo de los

fenómenos preconcepcionales, realizando un control prenatal adecuado, basado en los fenómenos propios de la fisiología de la gestación y teniendo como meta el obtener una madre y recién nacidos sanos, física y mentalmente. Una vez aprobada esta Clínica, el estudiante habrá adquirido los conocimientos, actitudes y destrezas que le permitan: 1) Comprender y analizar los cambios fisiológicos y patológicos del embarazo genital femenino. 2) Proporcionar una óptima atención preventiva y curativa a la embarazada y posteriormente durante el trabajo de parto – puerperio y el período de lactancia normal. 3) Atención inmediata al recién nacido, normas a término.

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EL RECIÉN NACIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTÉTRICO. FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN. PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA MEDICINA PERINATAL. OBSTETRICIA LA PELVIS FEMENINA EL PARTO NORMAL. UNIDAD IV UNIDAD V UNIDAD VI UNIDAD VII UNIDAD VIII 3 .CONTENIDO SINOPTICO UNIDAD I UNIDAD II UNIDAD III GINECOLOGÍA.

himen y vagina planos musculares del periné. vagina. 3. labios mayores y menores. . vulva. trompas uterinas y útero.Discusión – preguntas. 2. -Prueba escrita al final de la unidad. . vulva. . basándose en los estímulos de la misma. Describir las características de los órganos internos que conforman el aparato genital femenino. . 3. 2. útero. GINECOLOGÍA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.Presentación del objetivo. Describir la conformación de los órganos genitales externos y los planos musculares del periné. Fisiología del aparato genital femenino corteza cerebral-hipotálamo-hipofisisovarios-estrógenos. vagina. vulva. Anatomía e importancia obstétrica de los órganos genitales internos: ovarios. Anatomía e importancia obstétrica de los órganos genitales externos: monte de Venus. .Pizarrón. RECURSOS .UNIDAD I.Tizas. EVALUACIÓN -Participación oral. ACTIVIDAD . útero.Transparencias. 4 . CONTENIDO 1. progesterona. Conocer e interpretar la interrelación funcional de eje.Clase teórica con ayuda audiovisual. corteza cerebralhipotálamo-hipofisisovario-órganos efectores. clítoris.Retroproyector. órganos efectores.

. .Discusión – preguntas . Motivo de consulta en ginecología.Presentación del objetivo. determinando con precisión el motivo de consulta. 5 . Menarquía – Historia – Historia menstrual.Transparencias. . control citológico. ACTIVIDAD . . planificación familiar.Participación oral. 5.Tizas. . 7. Antecedentes personales familiares y gineco obstétricos. EVALUACIÓN . esterilidad.Historia ginecológica.Pizarrón. RECURSOS . CONTENIDO 4. Antecedentes personales familiares y gineco obstétrico.del examen clínico ginecológico. infertilidad. 5.Clase teórica con ayuda audiovisual. 6. dolor pelviano. Historia clínica en ginecología. Identificar los signos y síntomas de los motivos más frecuentes de consulta en ginecología.Prueba escrita al final de la unidad. 6. Elaborar la ficha patronica completa. Examen físico.Retroproyector.OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4. hemorragia uterina anormales. . Fichas patronimicas 7. Realizar un examen clínico-ginecológico completo. Examen físico-semiología. flujo vaginal.

9. .Objetivo que persigue la planificación familiar.Citología exfoliativa . .Participación oral individual. ACTIVIDAD .Pacientes. . técnica . . CONTENIDO Exploraciones básicas en ginecología: .Presentación del objetivo. . Interpretación .Práctica ginecológica a nivel de consulta externa. . . EVALUACIÓN .OBJETIVOS ESPECÍFICOS 8. Conocer los métodos más frecuentes en Planificación Familiar.Tizas. .Transparencias. . . RECURSOS .Definición de planificación familiar. Seleccionar los métodos anticonceptivos dependiendo de cada caso en particular.Retroproyector.Histerometría .Conclusiones de seminario. . .Biopsia de cuello.Discusión y preguntas.Pizarrón.Estudio del flujo vaginal.Participación oral individual.Biopsia de endometrio.Tets de Shiller. Anticoncepción. - Retroproyector Pacientes . Conocer y explicar las exploraciones básicas en ginecología a nivel de consulta externa.Prueba escrita al final de la unidad.Interpretación de resultados . 6 .Clase teórica con ayuda audiovisual.Importancia de la planificación familiar.Diferentes métodos usados en planificación familiar. Técnica . .

Clase teórica con ayuda audiovisual .3. individual y grupal . Período prevellositario. individual o grupal .Discusión – preguntas RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Láminas EVALUACIÓN . Definir los aspectos más importantes del período prevellositario del desarrollo placentario. Reacción decidual. blastocito.4.Participación oral. Explicar el proceso de fecundación.Prueba escrita al final de la unidad CONTENIDO Fenomenología preconcepciona. 2.1. gastrula. .2. Fertilización. Explicar la fenomenología de cada una de las fases del ciclo menstrual. ACTIVIDAD . 2.Prueba escrita al final de la unidad 7 . 2. .l Ciclo Hipofito ovárico endometrial.Discusión – preguntas Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas .Presentación del objetivo.3. Explicar la importancia de la reacción decidual. Definir Mórula.Participación oral.Presentación del objetivo.Clase teórica con ayuda audiovisual . 1.UNIDAD II. implantación y placentación humana. 1.2.1. . Describir el proceso conducente a la formación de la decidua. FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Explicar el proceso de implantación y su importancia clínica. 2.

período vellositario. 3. 3.Prueba escrita al final de la unidad 8 .1.9. Resumir el origen del líquido amniótico.Clase teórica con ayuda audiovisual .4. 3.5. Resumir la formación del cordón umbilical. Definir el período vellositario del desarrollo placentario.7. 3. Interpretar la importancia del líquido amniótico. . 3.10. 3. 3.8. individual y grupal .2. Describir los cambios vasculares fisiológicos de la decidua basal.3. La placenta humana. Explicar las características de la vellosidad corial-madura.Participación oral. 3.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . El cotiledón Desarrollo del corión y el amnios Formación del cordón umbilical Líquido amniótico origen. Explicar el proceso evolutivo de la vellosidad coreal.6. funciones e importancia. Describir el cotiledón como unidad anatómica y funcional de la placenta. 3. Enumerar las técnicas diagnósticas a partir del líquido amniótico. Resumir el desarrollo del corión y amnios.3.

2. 4.3.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias .3. Explicar el intercambio de O2 y CO2 a nivel placentario 4.Prueba escrita al finalizar la unidad Período preembrionario.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias Pizarrón . intercambio de gases y nutrientes a través de la placenta. .Participación oral. Factores teratogénicos. Describir el modelo hemodinámica de la placenta humana.5.Clase teórica con apoyo audiovisual .Clase teórica con apoyo audiovisual . 4. 5.Presentación del objetivo . Estimar la edad del producto tomando en cuenta las características de su desarrollo. 4.1. cardiovascular y otros órganos fundamentales macro y micro ambientes. Circulación fetal . 4.N. Nombrar factores macro-microambiental capaces de modificar el desarrollo embriofetal. individual y grupal .1. Enumerar las funciones de la placenta. importancia. individual y grupal . Explicar la circulación Fisiología placentaria.6.2.4.Prueba escrita al finalizar la unidad 9 . origen. Interpretar la importancia práctica de las hormonas placentarias. Hormonas placentarias. 5. Resumir el intercambio nutricional a nivel placentario 5. Enumerar la acción biológica de las hormonas placentarias. Desarrollo del S. 5. Mencionar los aspectos resaltantes de la etapa preembrionaria y fetal.4.C. embrionario y fetal.7.Participación oral.

Enumerar los agentes con conocida capacidad terotogénica.5. 10 . 5.sanguínea fetal y los cambios que ocurren en el momento de nacer.

peso y piel de la mujer embarazada. páncreasEmbarazo normal. 2. diagnóstico de presunción. 2.UNIDAD III.1 Resumir los cambios a nivel psíquico. genito urinario. genito urinarios y endocrino en la gestante. glándulas endocrinas. ACTIVIDAD . aparato respiratorio. Describir los cambios fisiológicos que ocurren en el aparato respiratorio.Clase teórica con ayuda audiovisual . 1. aparato digestivo. cardiovascular. probabilidad y de certeza.1. Enumerar los procedimientos diagnósticos de embarazo y clasificarlos de acuerdo a su importancia. OBSTETRICIA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.Discusión – preguntas RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN . marcha. actitud. Duración.Prueba escrita al final de la unidad 11 . CONTENIDO Modificación del organismo durante el embarazo. individual y grupal . Nomenclatura del parto de acuerdo al momento de presentarse. digestivo.3. Sistema hematológico. cálculo de la edad gestacional y fecha probable de parto. tiroides paratiroides. hematológico. Describir las pruebas diagnósticos de presunción y probabilidad de embarazo. Aparato cardiovascular.2.2. Seleccionar los métodos diagnósticos de certeza o uso de acuerdo a la edad de gestión y señalar sus hallazgos.Participación oral. 2.

Palpación fetal. indicaciones. 2. genitales. Describir las maniobras clínicas de exploración fetal (estático. 3. maniobras de Leopold: Auscultación fetal.Presentación del objetivo . . Signos y síntomas del embarazo. Elaborar la historia clíni ca perinatal. 3.2. 3. Ejecutar la exploración vaginal de la gestante cuando así lo requiera.2. miembros inferiores. Diagnosticar el embarazo utilizando los criterios aprendidos. 2. Semiología obstétrica. individual y grupal .Clase teórica con ayuda audiovisual . Realizar el examen físico general de una paciente embarazada.Participación oral.3. etc. Enumerar los signos y síntomas que caracterizan el embarazo normal.4.Prueba escrita al final de la unidad 12 . Historia clínica. 3. Clasificar el parto de acuerdo a la edad gestacional en que ocurra. latidos y movimientos) 3.1.6.4.Discusión – preguntas Retroproyector Transparencias Historia perinatal Pacientes . 3.5. Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto. mamas abdomen. tacto.6. Ejecutar el examen útero abdominal de una gestante. Examen ginecológico: especulo.5.

Conocer los diferentes métodos de exploración de la pelvis. ACTIVIDAD . Enumerar las indicaciones de los estudios radiológicos de pelvis. Describir los diferentes tipos de pelvis. 2. diámetros planos y eje pelviano.Presentación del objetivo . Describir las características anatómicas de la pelvis femenina. 2. Sus métodos de exploración. LA PELVIS FEMENINA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. 3.UNIDAD IV.Participación oral. CONTENIDO 1. Indicación y valores del estudio radiológico. 3. Conocer las técnicas de radiopelvimetría: Snow. Pelvis normal: nociones anatómicas desde el punto de vista obstétrico. Colcher. Pelvis normal: pelvimetría y pelvigrafía clínica.Prueba escrita al final de la unidad 13 . individual y grupal . Pelvis normal: Nociones sobre pelvimetría. Diferentes tipos de pelvis.Clases teóricas con ayuda audiovisual RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas Placas de radio Pelvimetría EVALUACIÓN . Diferencias entre pelvis femenina y masculina.

parto y puerperio. Cuantificar la actividad uterina.5. Describir el mecanismo bioquímico y neurológico involucrado en la contracción y relajación de la musculatura uterina. 1. Deducir las consecuencias de la contractibilidad uterina normal en el embarazo. intensidad.6.UNIDAD V.1. Fisiología de la onda contráctil.Clases teóricas con ayuda audiovisual .Participación oral. Tipificar la onda contráctil normal. frecuencia y duración.Presentación del objetivo .Prueba escrita al final de la unidad 14 . CONTENIDO Fisiología del parto normal. Unidades Montevideo. Desencadenamiento del trabajo de parto. Unidad Alejandría. 1. Definir tono. Características de la onda contráctil.3. 1. 1. Explicar en qué consiste el triple gradiente descendiente. PARTO NORMAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.4.Práctica en sala de parto RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN . ACTIVIDAD . individual y grupal .2. origen mecanismo de propagación. 1.

3. 2.3.Mecanismo del parto en presentaciones cefálicas de vértice. 2. .2. Explicar las diferentes teorías involucradas en el inicio y dilatación. 2. .Variedades trasversales . Describir los períodos del parto.Presentación del objetivo .6.4.Duración promedio . 2. individual y grupal . individual y grupal .Clases teóricas con ayuda audiovisual .Prueba escrita al final de la unidad 3. 3. Variedades anteriores y trasversales. Describir el período de alumbramiento.1.4. Diagnosticar el inicio de trabajo de parto.Participación oral. Explicar el mecanismo de expulsión del feto.2.Práctica en sala de parto - Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas . 2. 2. Explicar el mecanismo del parto en presentaciones .2.7. Actitud. Diferenciar las fases del 1er período del parto.Clases teóricas con ayuda audiovisual - Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . Explicar el proceso de borramiento y dilatación cervical. 3. 2. Describir el móvil fetal 3.Clínica del parto . Explicar el mecanismo del parto en presentaciones cefálicas de vértices. Elaborar la curva de evolución y duración del parto normal.Causas del borramiento y dilatación del cuello.5. situación y variedad de posición. . .Variedades posteriores .Presentación del objetivo .8.Prueba escrita al final de la unidad 15 .Variedades anteriores . Estática fetal. presentación.Mecanismos de la expulsión del feto.Participación oral.1.

6.Conclusiones de seminarios 16 . Ejecutar adecuadamente la asistencia del 1er período del parto.Examen de placenta y sus anexos.7. Realizar adecuadamente las maniobras de pinzamiento y ligamiento del cordón umbilical. Enumerar las normas de asepsia u antisepsia durante el parto.6.Asistencia del 3er período del parto.1. 4. . 4.5. .Asistencia del 2er y 2do período del parto. 4. Realizar adecuadamente la asistencia del 2do período del parto 4.Participación oral. Clasificar el período de alumbramiento de acuerdo a la cronología y conducción médica del mismo. 3.3.Clínica y conducta durante el alumbramiento. individual y grupal .2. 4. Asepsia.Clases teóricas con ayuda audiovisual . 3. Describir adecuadamente asistencia del 3er período del parto 4.cefálicas de vértices.5. Deducir las consecuencias clínicas de un trabajo de parto en las diferentes variedades. .Seminarios Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas . Enumerar los factores .Práctica en sala de parto . antisepsia durante el parto. 4. Conocer los signos y síntomas de cada uno de los períodos del parto. .Presentación del objetivo . Variedades posteriores.4.

Anotar las características anatómicas de la placenta y sus anexos. Ejecutar adecuadamente la episiorrafía.Práctica en sala de parto - Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas . 5. 5. . individual y grupal .6.5.4.Profilaxia . 5. Ventajas y desventajas de cada una de ellas. Clasificar las lesiones del canal blando de parto.de riesgo en cada período del parto.Presentación del objetivo .2. Describir las maniobras recomendadas para su prevención. 5. . 4. Realizar episiotomía oblícua.3.Clasificación .Preparación .Clases teóricas con ayuda audiovisual .Participación oral.Episiotomía .8.Prueba escrita al final de la unidad 17 .Episiorrafía . Conocer las diferentes técnicas de episiotomía. Realizar la reparación de los desgarros de 1er y 2do grado.Lesiones del canal blando de parto. 5. 5.1.

EL RECIÉN NACIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTÉTRICO OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.5.Práctica en sala de parto RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN .2.6.Cuidados inmediatos del recién nacido .Principios fisiológicos del R.4. Prestar asistencia adecuada al neonato vigoroso y deprimido 1.Clases teóricas con ayuda audiovisual . Enumerar los factores condicionales del parto y el recién nacido de alto riesgo CONTENIDO .Técnicas y procedimientos de reanimación al recién nacido en sala de parto ACTIVIDAD . Describir los cambios feno-dinámicos en el recién nacido 1. individual y grupal . Explicar los cambios que ocurren en el feto como consecuencia del trabajo de parto.Participación oral.3.UNIDAD VI. 1. . Aplicar la escala de Apgar 1.Presentación del objetivo .N. 1. Explicar el proceso de inicio de la respiración del recién nacido.Escala de Apgar: concepto.Prueba escrita al final de la unidad 18 . aplicación. normal .1.

Definir y clasificar el puerperio 1. clasificación.Inhibición y supresión de la lactancia. 2.Práctica en sala de puerperio y consulta postnatal.3. 2.Charlas a pacientes embarazadas y puerperios - Retroproyector Transparencias Paciente . .6.Drogas excretadas por la leche materna. Indicar cuales son los criterios de alta en los pacientes de puerperio 1. Describir las modificaciones de la glándula mamaria.1.Conclusiones de seminarios .Preparación de charlas sobre lactancia materna .4. Motivar a la paciente para que asista a la consulta post-natal 1.Profilaxis y tratamiento de las lesiones más comunes.Clases teóricas con ayuda audiovisual .Prueba escrita al final de la unidad . .Programa de lactancia materna del MSAS .Conclusiones de seminarios . Considerar la importancia de la lactancia materna 2.Puerperio normal. .Prueba escrita al final de la unidad 19 .UNIDAD VII.Presentación del objetivo .2. . Explicar la fisiología del puerperio 1. Definición. características de la leche artificial y materna.Participación oral. fisiología y censo clínico y cuidado materno durante el puerperio.Presentación del objetivo .Clases teóricas con ayuda audiovisual . ACTIVIDAD .1.3.Seminarios . Explicar los fenómenos de lactogénesis y lactopoyesis. Atender una consulta post. Realizar el manejo clínico de la paciente en puerperio normal.5. .Fisiología de la secreción Láctea.4.seminario RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas Paciente EVALUACIÓN .5.natal 2.2. Identificar los CONTENIDO . EL PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.Importancia de la lactancia materna. individual y grupal . Comparar las características de la leche artificial a la materna 2.Participación oral. . 1. individual y grupal .

6.7.medicamentos secretados por la glándula mamaria 2. 20 . durante la lactancia 2. Prevenir las lesiones más comunes de la glándula mamaria. Indicar medidas terapéuticas de inhibición de lactancia materna.

Participación oral. 21 .Clasificación y criterios de referencia ACTIVIDAD . individual y grupal .2. MEDICINA PERINATAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. criterios de identificación. Definir la importancia de la medicina perinatal Esquematizar las patologías de riesgo durante el embarazo.Presentación del objetivo .Embarazo de alto riesgo.UNIDAD VIII. . concepto. parto y puerperio CONTENIDO .Clases teóricas con ayuda audiovisual RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN .Prueba escrita al final de la unidad 1.1.

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