República bolivariana de Venezuela Universidad Rómulo gallegos Área ciencias de la salud PROGRAMA DE medicina

Asignatura:

CLÍNICA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA i

Código: MG5727 Horas semanales: 12 horas teórico-practica.

Elaborado por: Dra. Maricela Marquez de Castrillo. Año 1996.

FUNDAMENTACIÓN La asignatura Obstetricia y Ginecologia I , estudia el embarazo, parto y puerperio, partiendo de los

fenómenos preconcepcionales, realizando un control prenatal adecuado, basado en los fenómenos propios de la fisiología de la gestación y teniendo como meta el obtener una madre y recién nacidos sanos, física y mentalmente. Una vez aprobada esta Clínica, el estudiante habrá adquirido los conocimientos, actitudes y destrezas que le permitan: 1) Comprender y analizar los cambios fisiológicos y patológicos del embarazo genital femenino. 2) Proporcionar una óptima atención preventiva y curativa a la embarazada y posteriormente durante el trabajo de parto – puerperio y el período de lactancia normal. 3) Atención inmediata al recién nacido, normas a término.

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FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN. OBSTETRICIA LA PELVIS FEMENINA EL PARTO NORMAL.CONTENIDO SINOPTICO UNIDAD I UNIDAD II UNIDAD III GINECOLOGÍA. UNIDAD IV UNIDAD V UNIDAD VI UNIDAD VII UNIDAD VIII 3 . PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA MEDICINA PERINATAL. EL RECIÉN NACIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTÉTRICO.

3. -Prueba escrita al final de la unidad. vagina.Retroproyector. ACTIVIDAD . 4 . vulva. .Discusión – preguntas. labios mayores y menores.Presentación del objetivo. órganos efectores. Conocer e interpretar la interrelación funcional de eje. 2. GINECOLOGÍA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Describir la conformación de los órganos genitales externos y los planos musculares del periné. basándose en los estímulos de la misma. trompas uterinas y útero. Anatomía e importancia obstétrica de los órganos genitales internos: ovarios. clítoris. Fisiología del aparato genital femenino corteza cerebral-hipotálamo-hipofisisovarios-estrógenos. CONTENIDO 1.Pizarrón. .Transparencias. . Describir las características de los órganos internos que conforman el aparato genital femenino. progesterona. corteza cerebralhipotálamo-hipofisisovario-órganos efectores. útero.Clase teórica con ayuda audiovisual. EVALUACIÓN -Participación oral. Anatomía e importancia obstétrica de los órganos genitales externos: monte de Venus. 2.Tizas. vagina. . himen y vagina planos musculares del periné. vulva. RECURSOS . vulva. útero. . 3.UNIDAD I.

del examen clínico ginecológico. hemorragia uterina anormales. Examen físico. .OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4. esterilidad. EVALUACIÓN . Elaborar la ficha patronica completa. Examen físico-semiología. control citológico. ACTIVIDAD . CONTENIDO 4.Clase teórica con ayuda audiovisual. .Participación oral. Antecedentes personales familiares y gineco obstétricos. planificación familiar.Pizarrón. . 6.Tizas. RECURSOS . Motivo de consulta en ginecología. . .Transparencias. Antecedentes personales familiares y gineco obstétrico.Discusión – preguntas . . 7. 6.Prueba escrita al final de la unidad. determinando con precisión el motivo de consulta.Presentación del objetivo. Fichas patronimicas 7. infertilidad.Historia ginecológica. flujo vaginal. Identificar los signos y síntomas de los motivos más frecuentes de consulta en ginecología. 5. 5 . 5. Menarquía – Historia – Historia menstrual. dolor pelviano. Realizar un examen clínico-ginecológico completo. Historia clínica en ginecología.Retroproyector.

.Tets de Shiller. Seleccionar los métodos anticonceptivos dependiendo de cada caso en particular.Transparencias.Pizarrón.Histerometría .Estudio del flujo vaginal. Interpretación .OBJETIVOS ESPECÍFICOS 8. .Presentación del objetivo.Retroproyector.Discusión y preguntas.Práctica ginecológica a nivel de consulta externa.Interpretación de resultados . Conocer y explicar las exploraciones básicas en ginecología a nivel de consulta externa. 9.Definición de planificación familiar. . . Conocer los métodos más frecuentes en Planificación Familiar. Técnica .Objetivo que persigue la planificación familiar. . 6 . técnica .Conclusiones de seminario. . . EVALUACIÓN . . . .Prueba escrita al final de la unidad. Anticoncepción.Diferentes métodos usados en planificación familiar.Participación oral individual.Pacientes. ACTIVIDAD . CONTENIDO Exploraciones básicas en ginecología: . RECURSOS . - Retroproyector Pacientes .Tizas.Citología exfoliativa . . .Participación oral individual.Clase teórica con ayuda audiovisual.Biopsia de cuello.Biopsia de endometrio.Importancia de la planificación familiar. .

.Clase teórica con ayuda audiovisual . 2. 2. individual y grupal .1. Describir el proceso conducente a la formación de la decidua.3. 2. 1. 1. Reacción decidual.2. blastocito.Discusión – preguntas RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Láminas EVALUACIÓN .l Ciclo Hipofito ovárico endometrial. Fertilización. individual o grupal .3. . 2.Presentación del objetivo.4. Explicar la fenomenología de cada una de las fases del ciclo menstrual. Definir Mórula.2. gastrula. ACTIVIDAD . Explicar el proceso de fecundación. Definir los aspectos más importantes del período prevellositario del desarrollo placentario.Prueba escrita al final de la unidad CONTENIDO Fenomenología preconcepciona.1. implantación y placentación humana. Explicar el proceso de implantación y su importancia clínica. .Prueba escrita al final de la unidad 7 .Participación oral.Clase teórica con ayuda audiovisual .Participación oral.UNIDAD II.Discusión – preguntas Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Explicar la importancia de la reacción decidual.Presentación del objetivo. Período prevellositario.

La placenta humana.8. 3. Enumerar las técnicas diagnósticas a partir del líquido amniótico. Resumir el origen del líquido amniótico.2.7. Resumir el desarrollo del corión y amnios. Resumir la formación del cordón umbilical. 3. 3. Explicar las características de la vellosidad corial-madura.Prueba escrita al final de la unidad 8 . Explicar el proceso evolutivo de la vellosidad coreal. 3. 3. Interpretar la importancia del líquido amniótico.Participación oral. 3.10. funciones e importancia.4. individual y grupal . 3.Clase teórica con ayuda audiovisual . 3. Describir el cotiledón como unidad anatómica y funcional de la placenta. .1.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . período vellositario.5. Describir los cambios vasculares fisiológicos de la decidua basal.3.6. El cotiledón Desarrollo del corión y el amnios Formación del cordón umbilical Líquido amniótico origen.3. Definir el período vellositario del desarrollo placentario. 3.9.

Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias Pizarrón . origen.Participación oral. Mencionar los aspectos resaltantes de la etapa preembrionaria y fetal. Nombrar factores macro-microambiental capaces de modificar el desarrollo embriofetal.3.7. Resumir el intercambio nutricional a nivel placentario 5. individual y grupal . 4.N. Describir el modelo hemodinámica de la placenta humana.4. Factores teratogénicos. Hormonas placentarias. 4.3.Participación oral.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias . 5.2. Enumerar la acción biológica de las hormonas placentarias.4. 5. intercambio de gases y nutrientes a través de la placenta. cardiovascular y otros órganos fundamentales macro y micro ambientes. Interpretar la importancia práctica de las hormonas placentarias.Prueba escrita al finalizar la unidad Período preembrionario. Explicar el intercambio de O2 y CO2 a nivel placentario 4.5. Estimar la edad del producto tomando en cuenta las características de su desarrollo. individual y grupal .C.Presentación del objetivo .1. Enumerar las funciones de la placenta. 4.1. Explicar la circulación Fisiología placentaria. . 4.6. importancia. embrionario y fetal. Desarrollo del S.2.Clase teórica con apoyo audiovisual . 5. Circulación fetal .Prueba escrita al finalizar la unidad 9 .Clase teórica con apoyo audiovisual .

5. Enumerar los agentes con conocida capacidad terotogénica.sanguínea fetal y los cambios que ocurren en el momento de nacer. 10 . 5.

3. ACTIVIDAD . Seleccionar los métodos diagnósticos de certeza o uso de acuerdo a la edad de gestión y señalar sus hallazgos. OBSTETRICIA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. 2. Enumerar los procedimientos diagnósticos de embarazo y clasificarlos de acuerdo a su importancia. 2.Clase teórica con ayuda audiovisual . 2. digestivo. tiroides paratiroides.2. hematológico. Describir las pruebas diagnósticos de presunción y probabilidad de embarazo. individual y grupal . aparato digestivo. páncreasEmbarazo normal. aparato respiratorio. cardiovascular. diagnóstico de presunción. genito urinarios y endocrino en la gestante. actitud. Nomenclatura del parto de acuerdo al momento de presentarse. Aparato cardiovascular. 1.Prueba escrita al final de la unidad 11 . marcha. genito urinario.Discusión – preguntas RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN . peso y piel de la mujer embarazada. CONTENIDO Modificación del organismo durante el embarazo.UNIDAD III. cálculo de la edad gestacional y fecha probable de parto. Sistema hematológico. Duración. probabilidad y de certeza.1. glándulas endocrinas.2.1 Resumir los cambios a nivel psíquico.Participación oral. Describir los cambios fisiológicos que ocurren en el aparato respiratorio.

Ejecutar la exploración vaginal de la gestante cuando así lo requiera.6. Realizar el examen físico general de una paciente embarazada. mamas abdomen.Presentación del objetivo . indicaciones. Historia clínica. Clasificar el parto de acuerdo a la edad gestacional en que ocurra.4. Describir las maniobras clínicas de exploración fetal (estático. Palpación fetal.5. Elaborar la historia clíni ca perinatal.3. 3.5. 2. Examen ginecológico: especulo.Prueba escrita al final de la unidad 12 . Diagnosticar el embarazo utilizando los criterios aprendidos.6. Signos y síntomas del embarazo.Discusión – preguntas Retroproyector Transparencias Historia perinatal Pacientes . genitales. . miembros inferiores.Clase teórica con ayuda audiovisual .2. 3. 3. Semiología obstétrica. maniobras de Leopold: Auscultación fetal. individual y grupal .2. etc.4. 3. Ejecutar el examen útero abdominal de una gestante. Enumerar los signos y síntomas que caracterizan el embarazo normal. latidos y movimientos) 3.1. 3. Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto. tacto. 2.Participación oral.

Presentación del objetivo . Colcher. diámetros planos y eje pelviano. Pelvis normal: pelvimetría y pelvigrafía clínica. Pelvis normal: Nociones sobre pelvimetría. Sus métodos de exploración.Clases teóricas con ayuda audiovisual RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas Placas de radio Pelvimetría EVALUACIÓN . Conocer las técnicas de radiopelvimetría: Snow. CONTENIDO 1. Indicación y valores del estudio radiológico. Enumerar las indicaciones de los estudios radiológicos de pelvis. Diferentes tipos de pelvis.UNIDAD IV. Conocer los diferentes métodos de exploración de la pelvis. Describir las características anatómicas de la pelvis femenina. LA PELVIS FEMENINA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. 2. Pelvis normal: nociones anatómicas desde el punto de vista obstétrico. Describir los diferentes tipos de pelvis. 2. ACTIVIDAD . 3.Prueba escrita al final de la unidad 13 .Participación oral. 3. Diferencias entre pelvis femenina y masculina. individual y grupal .

Deducir las consecuencias de la contractibilidad uterina normal en el embarazo. origen mecanismo de propagación. Cuantificar la actividad uterina.6. Describir el mecanismo bioquímico y neurológico involucrado en la contracción y relajación de la musculatura uterina.Práctica en sala de parto RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN . 1. Unidad Alejandría. 1. frecuencia y duración. PARTO NORMAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.Presentación del objetivo .Prueba escrita al final de la unidad 14 . 1. intensidad.Participación oral.4.UNIDAD V.Clases teóricas con ayuda audiovisual . Características de la onda contráctil.3.1. Desencadenamiento del trabajo de parto. individual y grupal . CONTENIDO Fisiología del parto normal. Fisiología de la onda contráctil. Tipificar la onda contráctil normal. Unidades Montevideo. Definir tono. ACTIVIDAD . parto y puerperio.5.2. 1. Explicar en qué consiste el triple gradiente descendiente. 1.

2. .2.7. 2.Duración promedio . Diferenciar las fases del 1er período del parto. .Presentación del objetivo .Práctica en sala de parto - Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas .Prueba escrita al final de la unidad 3. 2. 2. Explicar el mecanismo del parto en presentaciones cefálicas de vértices.Mecanismos de la expulsión del feto. Actitud.3.Clases teóricas con ayuda audiovisual - Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas .Prueba escrita al final de la unidad 15 . 2.4.Variedades posteriores . Diagnosticar el inicio de trabajo de parto. Explicar el mecanismo del parto en presentaciones . Describir el período de alumbramiento.1. Elaborar la curva de evolución y duración del parto normal.Variedades anteriores . Estática fetal.Clases teóricas con ayuda audiovisual . Describir el móvil fetal 3. Describir los períodos del parto.1.5. situación y variedad de posición.2. 2.8.Causas del borramiento y dilatación del cuello. individual y grupal .6.3.Participación oral. presentación. 3. 2. . Explicar el proceso de borramiento y dilatación cervical. .Participación oral.Variedades trasversales . 2. Variedades anteriores y trasversales. individual y grupal .Mecanismo del parto en presentaciones cefálicas de vértice. 3. Explicar el mecanismo de expulsión del feto.Clínica del parto .Presentación del objetivo . Explicar las diferentes teorías involucradas en el inicio y dilatación.4.

5. Asepsia. Variedades posteriores.Clínica y conducta durante el alumbramiento. Describir adecuadamente asistencia del 3er período del parto 4.Práctica en sala de parto .Conclusiones de seminarios 16 .Asistencia del 2er y 2do período del parto. . 3. Enumerar los factores .6. Conocer los signos y síntomas de cada uno de los períodos del parto.cefálicas de vértices. antisepsia durante el parto. 4.4. .Clases teóricas con ayuda audiovisual .Seminarios Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas . 4. Ejecutar adecuadamente la asistencia del 1er período del parto.Examen de placenta y sus anexos. Realizar adecuadamente las maniobras de pinzamiento y ligamiento del cordón umbilical.Participación oral. 4.Asistencia del 3er período del parto.6. Enumerar las normas de asepsia u antisepsia durante el parto. 4.Presentación del objetivo .1. 4. individual y grupal . 3. .5. Realizar adecuadamente la asistencia del 2do período del parto 4. Deducir las consecuencias clínicas de un trabajo de parto en las diferentes variedades.2.3. Clasificar el período de alumbramiento de acuerdo a la cronología y conducción médica del mismo.7. .

de riesgo en cada período del parto.6.2.Episiotomía .Clases teóricas con ayuda audiovisual . 5.Preparación . Conocer las diferentes técnicas de episiotomía. .Participación oral.Clasificación .Profilaxia .Práctica en sala de parto - Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas . 5.3. Clasificar las lesiones del canal blando de parto. 5.Presentación del objetivo .5. 4. 5. Anotar las características anatómicas de la placenta y sus anexos. individual y grupal .4. Realizar la reparación de los desgarros de 1er y 2do grado. Realizar episiotomía oblícua.Prueba escrita al final de la unidad 17 .8.1. Ejecutar adecuadamente la episiorrafía. 5. 5. . Ventajas y desventajas de cada una de ellas.Episiorrafía . Describir las maniobras recomendadas para su prevención.Lesiones del canal blando de parto.

4.1.3.Práctica en sala de parto RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN .Principios fisiológicos del R.Técnicas y procedimientos de reanimación al recién nacido en sala de parto ACTIVIDAD . . individual y grupal . 1.N. Enumerar los factores condicionales del parto y el recién nacido de alto riesgo CONTENIDO .2. Prestar asistencia adecuada al neonato vigoroso y deprimido 1. 1.Presentación del objetivo . EL RECIÉN NACIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTÉTRICO OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Explicar los cambios que ocurren en el feto como consecuencia del trabajo de parto. normal .6. Explicar el proceso de inicio de la respiración del recién nacido.Cuidados inmediatos del recién nacido .Escala de Apgar: concepto. Aplicar la escala de Apgar 1.Prueba escrita al final de la unidad 18 . Describir los cambios feno-dinámicos en el recién nacido 1.Clases teóricas con ayuda audiovisual .5.UNIDAD VI. aplicación.Participación oral.

Preparación de charlas sobre lactancia materna .Importancia de la lactancia materna. Comparar las características de la leche artificial a la materna 2.3.Participación oral.1. Describir las modificaciones de la glándula mamaria.Drogas excretadas por la leche materna. Realizar el manejo clínico de la paciente en puerperio normal. 2. Identificar los CONTENIDO .2.Conclusiones de seminarios . Definición. . fisiología y censo clínico y cuidado materno durante el puerperio.5. Considerar la importancia de la lactancia materna 2.4. Motivar a la paciente para que asista a la consulta post-natal 1.Prueba escrita al final de la unidad 19 . Indicar cuales son los criterios de alta en los pacientes de puerperio 1.Clases teóricas con ayuda audiovisual . .Clases teóricas con ayuda audiovisual .natal 2.UNIDAD VII.Conclusiones de seminarios . .seminario RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas Paciente EVALUACIÓN . 2.Profilaxis y tratamiento de las lesiones más comunes. clasificación.Puerperio normal.3. ACTIVIDAD . Explicar la fisiología del puerperio 1.Práctica en sala de puerperio y consulta postnatal.4. características de la leche artificial y materna. individual y grupal . Atender una consulta post.Prueba escrita al final de la unidad . .Inhibición y supresión de la lactancia.Participación oral. Definir y clasificar el puerperio 1. . EL PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.1.2. individual y grupal .Programa de lactancia materna del MSAS .Fisiología de la secreción Láctea.6. Explicar los fenómenos de lactogénesis y lactopoyesis.Presentación del objetivo .5.Presentación del objetivo .Charlas a pacientes embarazadas y puerperios - Retroproyector Transparencias Paciente . 1.Seminarios . .

durante la lactancia 2. 20 . Prevenir las lesiones más comunes de la glándula mamaria.7.6.medicamentos secretados por la glándula mamaria 2. Indicar medidas terapéuticas de inhibición de lactancia materna.

21 . . concepto.Clasificación y criterios de referencia ACTIVIDAD . individual y grupal . criterios de identificación.2.UNIDAD VIII.Presentación del objetivo . parto y puerperio CONTENIDO . Definir la importancia de la medicina perinatal Esquematizar las patologías de riesgo durante el embarazo.Prueba escrita al final de la unidad 1.Participación oral.Embarazo de alto riesgo.1. MEDICINA PERINATAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.Clases teóricas con ayuda audiovisual RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN .