República bolivariana de Venezuela Universidad Rómulo gallegos Área ciencias de la salud PROGRAMA DE medicina

Asignatura:

CLÍNICA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA i

Código: MG5727 Horas semanales: 12 horas teórico-practica.

Elaborado por: Dra. Maricela Marquez de Castrillo. Año 1996.

FUNDAMENTACIÓN La asignatura Obstetricia y Ginecologia I , estudia el embarazo, parto y puerperio, partiendo de los

fenómenos preconcepcionales, realizando un control prenatal adecuado, basado en los fenómenos propios de la fisiología de la gestación y teniendo como meta el obtener una madre y recién nacidos sanos, física y mentalmente. Una vez aprobada esta Clínica, el estudiante habrá adquirido los conocimientos, actitudes y destrezas que le permitan: 1) Comprender y analizar los cambios fisiológicos y patológicos del embarazo genital femenino. 2) Proporcionar una óptima atención preventiva y curativa a la embarazada y posteriormente durante el trabajo de parto – puerperio y el período de lactancia normal. 3) Atención inmediata al recién nacido, normas a término.

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PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA MEDICINA PERINATAL. EL RECIÉN NACIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTÉTRICO. FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN.CONTENIDO SINOPTICO UNIDAD I UNIDAD II UNIDAD III GINECOLOGÍA. UNIDAD IV UNIDAD V UNIDAD VI UNIDAD VII UNIDAD VIII 3 . OBSTETRICIA LA PELVIS FEMENINA EL PARTO NORMAL.

Fisiología del aparato genital femenino corteza cerebral-hipotálamo-hipofisisovarios-estrógenos. vagina.Discusión – preguntas. CONTENIDO 1. vulva. corteza cerebralhipotálamo-hipofisisovario-órganos efectores. clítoris. EVALUACIÓN -Participación oral. basándose en los estímulos de la misma. trompas uterinas y útero. Describir las características de los órganos internos que conforman el aparato genital femenino. . útero. 2. progesterona. 2. útero. vagina.Tizas.UNIDAD I.Presentación del objetivo. . . 3. labios mayores y menores. 3. órganos efectores. Anatomía e importancia obstétrica de los órganos genitales internos: ovarios. ACTIVIDAD .Retroproyector. himen y vagina planos musculares del periné. vulva. . vulva. GINECOLOGÍA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Anatomía e importancia obstétrica de los órganos genitales externos: monte de Venus. Conocer e interpretar la interrelación funcional de eje. RECURSOS . Describir la conformación de los órganos genitales externos y los planos musculares del periné.Transparencias. .Clase teórica con ayuda audiovisual.Pizarrón. -Prueba escrita al final de la unidad. 4 .

Realizar un examen clínico-ginecológico completo. EVALUACIÓN .Clase teórica con ayuda audiovisual. infertilidad. RECURSOS . Elaborar la ficha patronica completa. 5. esterilidad. . hemorragia uterina anormales.Prueba escrita al final de la unidad. Menarquía – Historia – Historia menstrual. control citológico.Participación oral. Fichas patronimicas 7.Presentación del objetivo. 5.del examen clínico ginecológico.Retroproyector. planificación familiar.Tizas. CONTENIDO 4. Antecedentes personales familiares y gineco obstétrico. Motivo de consulta en ginecología. Identificar los signos y síntomas de los motivos más frecuentes de consulta en ginecología.Transparencias. Antecedentes personales familiares y gineco obstétricos. 6.OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4. ACTIVIDAD . Historia clínica en ginecología. dolor pelviano. .Historia ginecológica. . determinando con precisión el motivo de consulta. . . 7. 5 .Discusión – preguntas .Pizarrón. Examen físico. . 6. flujo vaginal. Examen físico-semiología.

.Objetivo que persigue la planificación familiar. . . Anticoncepción. . . .Definición de planificación familiar. Conocer los métodos más frecuentes en Planificación Familiar.Prueba escrita al final de la unidad.Participación oral individual.Estudio del flujo vaginal.Presentación del objetivo. CONTENIDO Exploraciones básicas en ginecología: .OBJETIVOS ESPECÍFICOS 8. Interpretación . Conocer y explicar las exploraciones básicas en ginecología a nivel de consulta externa. .Participación oral individual. 6 .Clase teórica con ayuda audiovisual.Histerometría .Tets de Shiller. Técnica .Discusión y preguntas. - Retroproyector Pacientes . .Citología exfoliativa .Biopsia de endometrio. Seleccionar los métodos anticonceptivos dependiendo de cada caso en particular.Transparencias.Práctica ginecológica a nivel de consulta externa. .Importancia de la planificación familiar.Interpretación de resultados . RECURSOS . . .Biopsia de cuello. técnica . ACTIVIDAD .Conclusiones de seminario.Pizarrón.Retroproyector. EVALUACIÓN . . .Diferentes métodos usados en planificación familiar. 9.Tizas.Pacientes.

Fertilización. 1. blastocito. 2.2.Prueba escrita al final de la unidad 7 . Describir el proceso conducente a la formación de la decidua. Explicar la fenomenología de cada una de las fases del ciclo menstrual.l Ciclo Hipofito ovárico endometrial.Participación oral.Discusión – preguntas Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . 1.UNIDAD II. Definir los aspectos más importantes del período prevellositario del desarrollo placentario. Período prevellositario. .4.Clase teórica con ayuda audiovisual .Clase teórica con ayuda audiovisual . ACTIVIDAD . individual o grupal . 2. Explicar la importancia de la reacción decidual. 2.2. FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. .3. Reacción decidual.1. gastrula. Definir Mórula.3.Presentación del objetivo.Participación oral. individual y grupal . Explicar el proceso de implantación y su importancia clínica.Discusión – preguntas RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Láminas EVALUACIÓN .Presentación del objetivo. 2. Explicar el proceso de fecundación.Prueba escrita al final de la unidad CONTENIDO Fenomenología preconcepciona. implantación y placentación humana.1. .

3. funciones e importancia.6.Participación oral. 3. Explicar el proceso evolutivo de la vellosidad coreal. 3. 3.9. Explicar las características de la vellosidad corial-madura.1. período vellositario. Definir el período vellositario del desarrollo placentario.Prueba escrita al final de la unidad 8 . Enumerar las técnicas diagnósticas a partir del líquido amniótico. 3.3. Interpretar la importancia del líquido amniótico.2. La placenta humana. individual y grupal .10. Resumir el origen del líquido amniótico.8.5. Resumir el desarrollo del corión y amnios.3. Describir los cambios vasculares fisiológicos de la decidua basal. . 3.4. 3.7. Describir el cotiledón como unidad anatómica y funcional de la placenta.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . 3. Resumir la formación del cordón umbilical.Clase teórica con ayuda audiovisual . 3. El cotiledón Desarrollo del corión y el amnios Formación del cordón umbilical Líquido amniótico origen.

4.Participación oral. Nombrar factores macro-microambiental capaces de modificar el desarrollo embriofetal. origen. Interpretar la importancia práctica de las hormonas placentarias. Explicar el intercambio de O2 y CO2 a nivel placentario 4.5. individual y grupal .1. intercambio de gases y nutrientes a través de la placenta. 5.3. Explicar la circulación Fisiología placentaria.N. importancia. Describir el modelo hemodinámica de la placenta humana. . cardiovascular y otros órganos fundamentales macro y micro ambientes. Enumerar las funciones de la placenta.1. Desarrollo del S. 4. embrionario y fetal.Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias . individual y grupal .4.Prueba escrita al finalizar la unidad Período preembrionario.2. 5. Circulación fetal . 4.Prueba escrita al finalizar la unidad 9 .7. Estimar la edad del producto tomando en cuenta las características de su desarrollo. Factores teratogénicos.C.3. Mencionar los aspectos resaltantes de la etapa preembrionaria y fetal. Hormonas placentarias. Resumir el intercambio nutricional a nivel placentario 5.Clase teórica con apoyo audiovisual .4. Enumerar la acción biológica de las hormonas placentarias.Clase teórica con apoyo audiovisual .Presentación del objetivo .Discusión y preguntas - Retroproyector Transparencias Pizarrón .6.2.Participación oral. 5. 4.

Enumerar los agentes con conocida capacidad terotogénica. 5.5. 10 .sanguínea fetal y los cambios que ocurren en el momento de nacer.

cálculo de la edad gestacional y fecha probable de parto. glándulas endocrinas. hematológico. Describir las pruebas diagnósticos de presunción y probabilidad de embarazo.1.3. digestivo. 2. CONTENIDO Modificación del organismo durante el embarazo. Nomenclatura del parto de acuerdo al momento de presentarse. Enumerar los procedimientos diagnósticos de embarazo y clasificarlos de acuerdo a su importancia.1 Resumir los cambios a nivel psíquico. 1.UNIDAD III. diagnóstico de presunción. cardiovascular. aparato respiratorio. probabilidad y de certeza. marcha. Aparato cardiovascular. 2. Duración.Prueba escrita al final de la unidad 11 . Describir los cambios fisiológicos que ocurren en el aparato respiratorio. actitud.Clase teórica con ayuda audiovisual . aparato digestivo. 2.2. genito urinario. individual y grupal .Participación oral. páncreasEmbarazo normal. ACTIVIDAD .2. genito urinarios y endocrino en la gestante. tiroides paratiroides. OBSTETRICIA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Seleccionar los métodos diagnósticos de certeza o uso de acuerdo a la edad de gestión y señalar sus hallazgos.Discusión – preguntas RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN . Sistema hematológico. peso y piel de la mujer embarazada.

6.Presentación del objetivo . Palpación fetal. Diagnosticar el embarazo utilizando los criterios aprendidos.2. miembros inferiores.5. Clasificar el parto de acuerdo a la edad gestacional en que ocurra. individual y grupal .2. latidos y movimientos) 3. 3. Elaborar la historia clíni ca perinatal.5. Ejecutar la exploración vaginal de la gestante cuando así lo requiera. Examen ginecológico: especulo. Realizar el examen físico general de una paciente embarazada. Signos y síntomas del embarazo.Participación oral. 3. Describir las maniobras clínicas de exploración fetal (estático.3. indicaciones. tacto. genitales. Ejecutar el examen útero abdominal de una gestante. etc. Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto. 3.Clase teórica con ayuda audiovisual .4. . maniobras de Leopold: Auscultación fetal. Historia clínica. mamas abdomen. 3.1. 2.6. Enumerar los signos y síntomas que caracterizan el embarazo normal. Semiología obstétrica.Prueba escrita al final de la unidad 12 . 3.Discusión – preguntas Retroproyector Transparencias Historia perinatal Pacientes . 2.4.

Describir las características anatómicas de la pelvis femenina. 3. Conocer las técnicas de radiopelvimetría: Snow. Colcher.Presentación del objetivo .Participación oral. diámetros planos y eje pelviano. Enumerar las indicaciones de los estudios radiológicos de pelvis. Describir los diferentes tipos de pelvis. CONTENIDO 1. individual y grupal . LA PELVIS FEMENINA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. 2. Diferentes tipos de pelvis. Conocer los diferentes métodos de exploración de la pelvis. Diferencias entre pelvis femenina y masculina. Pelvis normal: Nociones sobre pelvimetría. Pelvis normal: nociones anatómicas desde el punto de vista obstétrico. 2. Indicación y valores del estudio radiológico. 3.Clases teóricas con ayuda audiovisual RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas Placas de radio Pelvimetría EVALUACIÓN . Sus métodos de exploración.UNIDAD IV. ACTIVIDAD .Prueba escrita al final de la unidad 13 . Pelvis normal: pelvimetría y pelvigrafía clínica.

intensidad.Presentación del objetivo . Características de la onda contráctil.2. frecuencia y duración. PARTO NORMAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. origen mecanismo de propagación. ACTIVIDAD .Participación oral. 1. 1.3. Fisiología de la onda contráctil.5. Tipificar la onda contráctil normal.6. Explicar en qué consiste el triple gradiente descendiente. Unidad Alejandría. Deducir las consecuencias de la contractibilidad uterina normal en el embarazo. Desencadenamiento del trabajo de parto.Prueba escrita al final de la unidad 14 . Describir el mecanismo bioquímico y neurológico involucrado en la contracción y relajación de la musculatura uterina. CONTENIDO Fisiología del parto normal.1. 1.4. 1.UNIDAD V. individual y grupal . parto y puerperio. Definir tono.Práctica en sala de parto RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN . Cuantificar la actividad uterina. 1.Clases teóricas con ayuda audiovisual . Unidades Montevideo.

Elaborar la curva de evolución y duración del parto normal.3. presentación. 3.8. Diagnosticar el inicio de trabajo de parto. 2.Clases teóricas con ayuda audiovisual . Describir el móvil fetal 3. Actitud. Explicar el proceso de borramiento y dilatación cervical. Describir los períodos del parto.Causas del borramiento y dilatación del cuello.3. 3.Participación oral. 2.2.5.4. 2. Explicar el mecanismo de expulsión del feto.Variedades trasversales .7.Duración promedio . Variedades anteriores y trasversales.Presentación del objetivo . situación y variedad de posición.Prueba escrita al final de la unidad 3.Mecanismos de la expulsión del feto. individual y grupal . 2. Explicar las diferentes teorías involucradas en el inicio y dilatación.Participación oral.Variedades posteriores . 2. Explicar el mecanismo del parto en presentaciones cefálicas de vértices. Describir el período de alumbramiento. individual y grupal .Prueba escrita al final de la unidad 15 . Explicar el mecanismo del parto en presentaciones . .Clases teóricas con ayuda audiovisual - Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas . 2. Diferenciar las fases del 1er período del parto. Estática fetal.Mecanismo del parto en presentaciones cefálicas de vértice. 2.2.6.2. .4.Presentación del objetivo .1. . .1.Práctica en sala de parto - Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas .Variedades anteriores .Clínica del parto .

Seminarios Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas .Asistencia del 3er período del parto. 4. Enumerar los factores . 4. Clasificar el período de alumbramiento de acuerdo a la cronología y conducción médica del mismo. 3. Asepsia. 4. 4. Variedades posteriores. 3. .Conclusiones de seminarios 16 . .Clínica y conducta durante el alumbramiento.6.5. individual y grupal . Realizar adecuadamente las maniobras de pinzamiento y ligamiento del cordón umbilical.Examen de placenta y sus anexos. Describir adecuadamente asistencia del 3er período del parto 4. .cefálicas de vértices.Clases teóricas con ayuda audiovisual . Ejecutar adecuadamente la asistencia del 1er período del parto.7. . Realizar adecuadamente la asistencia del 2do período del parto 4.2.6. 4.3. antisepsia durante el parto. Deducir las consecuencias clínicas de un trabajo de parto en las diferentes variedades. Conocer los signos y síntomas de cada uno de los períodos del parto.Asistencia del 2er y 2do período del parto.5.1.4.Presentación del objetivo .Participación oral.Práctica en sala de parto . Enumerar las normas de asepsia u antisepsia durante el parto.

5.Clasificación .Presentación del objetivo . individual y grupal .8. 4. Ventajas y desventajas de cada una de ellas.2.Lesiones del canal blando de parto. Conocer las diferentes técnicas de episiotomía.3.1. 5.Episiorrafía . . 5. Realizar episiotomía oblícua.Episiotomía . 5. 5.Preparación .4.Práctica en sala de parto - Retroproyector Transparencias Pacientes Pizarrón Tizas .Participación oral. Ejecutar adecuadamente la episiorrafía. Realizar la reparación de los desgarros de 1er y 2do grado. 5.6.Prueba escrita al final de la unidad 17 .de riesgo en cada período del parto.Clases teóricas con ayuda audiovisual .5. . Clasificar las lesiones del canal blando de parto.Profilaxia . Describir las maniobras recomendadas para su prevención. Anotar las características anatómicas de la placenta y sus anexos.

1.Práctica en sala de parto RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN .2. .Participación oral.4.6. aplicación.3. EL RECIÉN NACIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTÉTRICO OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.UNIDAD VI.N. Describir los cambios feno-dinámicos en el recién nacido 1.Técnicas y procedimientos de reanimación al recién nacido en sala de parto ACTIVIDAD .Cuidados inmediatos del recién nacido . Enumerar los factores condicionales del parto y el recién nacido de alto riesgo CONTENIDO . Aplicar la escala de Apgar 1.1. normal .5. 1.Escala de Apgar: concepto. Prestar asistencia adecuada al neonato vigoroso y deprimido 1. individual y grupal .Clases teóricas con ayuda audiovisual .Principios fisiológicos del R.Presentación del objetivo .Prueba escrita al final de la unidad 18 . Explicar el proceso de inicio de la respiración del recién nacido. Explicar los cambios que ocurren en el feto como consecuencia del trabajo de parto.

UNIDAD VII. clasificación. características de la leche artificial y materna.Clases teóricas con ayuda audiovisual .Práctica en sala de puerperio y consulta postnatal.1.Preparación de charlas sobre lactancia materna .Clases teóricas con ayuda audiovisual .Puerperio normal.2.Charlas a pacientes embarazadas y puerperios - Retroproyector Transparencias Paciente .2. Comparar las características de la leche artificial a la materna 2.Fisiología de la secreción Láctea. .4.3.Inhibición y supresión de la lactancia.Participación oral. .Conclusiones de seminarios . Describir las modificaciones de la glándula mamaria.natal 2.3. Indicar cuales son los criterios de alta en los pacientes de puerperio 1.1. . .5. Definición. 2.5.Presentación del objetivo .6.Conclusiones de seminarios . 1.Profilaxis y tratamiento de las lesiones más comunes.Presentación del objetivo .Prueba escrita al final de la unidad 19 .Seminarios . .Prueba escrita al final de la unidad .4.Programa de lactancia materna del MSAS . . EL PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.Importancia de la lactancia materna. Considerar la importancia de la lactancia materna 2. Explicar la fisiología del puerperio 1. Motivar a la paciente para que asista a la consulta post-natal 1. Explicar los fenómenos de lactogénesis y lactopoyesis. individual y grupal . fisiología y censo clínico y cuidado materno durante el puerperio. ACTIVIDAD . Atender una consulta post.Participación oral. individual y grupal .seminario RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas Paciente EVALUACIÓN .Drogas excretadas por la leche materna. Identificar los CONTENIDO . Realizar el manejo clínico de la paciente en puerperio normal. Definir y clasificar el puerperio 1. 2.

Prevenir las lesiones más comunes de la glándula mamaria.6.medicamentos secretados por la glándula mamaria 2. durante la lactancia 2.7. 20 . Indicar medidas terapéuticas de inhibición de lactancia materna.

individual y grupal . 21 .Clasificación y criterios de referencia ACTIVIDAD . criterios de identificación. concepto.UNIDAD VIII.Prueba escrita al final de la unidad 1.Participación oral.Clases teóricas con ayuda audiovisual RECURSOS Retroproyector Transparencias Pizarrón Tizas EVALUACIÓN .Embarazo de alto riesgo. parto y puerperio CONTENIDO . .Presentación del objetivo .1. MEDICINA PERINATAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.2. Definir la importancia de la medicina perinatal Esquematizar las patologías de riesgo durante el embarazo.

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