CUESTIONARIO DE MEDICINA LEGAL

Heridas por armas de fuego

LAS ERIDAS DE ARMA DE FUEGO DEPENDEN DE

-EL TIPO DE ARMA (ALTA O BAJA VELOCIDAD)

EL TIPO DE PROYECTIL. (CARGA UNICA O CARGA MULTIPLE)

ORIFICIO DE ENTRADA-TIPICO O ATIPICO.

ORIFICIO DE SALIDA

LESIONES Y RAYECTORIA.

EL ORIFICIO DE ENTRADA ESTA ALOJADO EN LESIONES Y TRAYECTORIA.

Impresión del arma

Ausencia externa de residuos
Coloración rojiza en tejido muscular
Residuos de pólvora en la trayectoria

Tejido blando

Orificio regular

Redondo u oval

Superficie ósea

Irregular

Bordes desgarrados

Contacto laxo y corta distancia

(0 a 20 cm)
Bordes invertidos , Bordes regulares Anillo de contusión Anillo de limpieza, Ahumamiento
periorificial

Distancia Intermedia
(20 cm a 1 m) Bordes invertidos
Bordes regulares, Anillo de contusión, Anillo de limpieza, Tatuaje disperSo
Larga
(1 m o más)
Bordes invertidos, Bordes regulares
Anillo de contusión. Anillo de limpieza
NO hay ahumamiento, NO hay tatuaje

Bordes invertidos
Bordes regulares
Anillo de contusión
Anillo de limpieza
NO hay ahumamiento
NO hay tatuaje

Zona cubierta por prendas

Bordes invertidos, Bordes regulares, Anillo de contusión, Anillo de limpieza
NO hay ahumamiento, NO hay tatuaje

Lesiones
• Descripción en orden topográfico
• Descripción del tipo de lesión
• Porcentaje de compromiso
• Cavidad permanente en baja velocidad
• Embolización o salida por orificios naturales
• Recuperación de proyectil: no manipulación metálica
 • ACTIVIDADES EN LA ECENA
• 1. Prueba de absorción atómica.
• 2. Recuperación de Proyectiles.
• 3. Manejo de armas.
• 4. Preservación de Prendas.
• ROTULADO

ABSORCION TOMICA
1. KIT
2. Manos embaladas.
3. No toma de necrodactilias.
4. Toma de muestras, embalaje y rotulación.

PROYECTILES
1. No manipularlos con elementos metálicos.
2. Embalaje por separado.
3. Rotularlos.
4. Hacer anotación en el protocolo.

ACCIDENTES DE TRANCITO:
ATROPELLAMIENTO
• Es un traumatismo con violencia que se ocasiona en el
cuerpo humano cuando es golpeado por un vehículo
de motor en movimiento.
 • Violencia originada en el encuentro entre un cuerpo
humano y un vehículo o animal en movimiento.
Generalmente es accidental.

Los vehículos atropelladores pueden distinguirse en

aquellos con:
*Con ruedas no provistas de neumáticos (ferrocarriles y
tranvías o de tracción de animales).

*Con ruedas provistas de neumáticos

automóviles,motocicletas y bicicletas)

En el atropellamiento por automóviles se observan las

siguientes fases:
+Fase de impacto.
+Fase de proyección.
+Fase de caída.
+Fase de arrastre.
+Fase de aplastamiento

1-FACE DE IMPACTO: Es la Fase inicial entre el peatón y el vehículo

de motor. Es el encuentro entre la víctima y el vehículo. Las lesiones
en esta fase de impacto pueden ser mínimos o modificarse debido a
que el peatón pueda encontrarse en movimiento, como corriendo, o
lleva algún objeto que amortigüe el golpe como portafolios, maleta etc.

EN CUANTO A LA LESION:
La lesión característica, consiste en una contusión producida por la defensa o
los accesorios del vehículo de motor contra las partes bajas del cuerpo de la
persona
Estas lesiones comúnmente se presentan en las piernas de la persona, en
caso de automóvil, y son lesiones de tipo:
+Excoriación.
-Equimosis
+Fracturas cerradas: Estas por lo general son en forma triangular, con
vértice interno.
+Fracturas expuestas: esta herida es en el sitio contrario de la zona de
impacto.

VEHICULOS ALTOS
• En caso de vehículos de motor altos, las lesiones mas frecuentes son:
+contusiones profundas cerradas, en tórax, abdomen, o en ambas regiones
anatómicas.
+ Fracturas de arcos costales, del esternón, contusiones pulmonares, del
corazón, rupturas de la aorta.
+fracturas de pelvis, penetrantes de cavidad, pueden existir estas lesiones sin
alteraciones en la piel.

VEHICULOS CON FENTE ALTO.

En caso de vehículos con frente alto, las lesiones que se presentan son:
+En impacto lateral: traumatismo en la pared torácica lateral con fracturas
de arcos costales y en el sitio contrario contusiones pulmonares,
neumotórax, y ruptura diafragmática.
+En impacto frontal: contusión en la pared torácica anterior o posterior, con
repercusión en los órganos internos de la persona.

2-FACE DE PROYECCION:
Es la proyección del cuerpo de una persona en contra de las estructuras del
vehículo de motor, puede haber fractura de cráneo. Dependiendo de la
velocidad y el tipo de vehículo involucrado, la victima puede ser lanzada hacia
delante, rotar alrededor de su centro de gravead

Cuando el impacto es a una velocidad del vehículo es de 40-50 km/h y por

debajo del centro de gravedad de la persona el peatón sufrirá tanto
movimiento de traslación como de rotación y la cabeza se moverá en dirección
del vehículo. Esta fase presenta cinco grupos:
• 1.- envoltura: Se produce en automóviles bajos, al golpear las piernas
de la victima con la parte mas baja del vehículo, y al impacto las piernas
se enganchan o atoran y el torso se inclina hacia el cofre del auto,
impactándolo y la cabeza golpea al cofre en movimiento rotativo y la
victima se queda encima del cofre y permanece así hasta que se detiene
el vehículo de motor o se resbala fuera del cofre.
• 2.- proyección hacia delante: Se produce en vehículos de motor con
frente alto, en donde la victima es proyectada hacia la dirección en que
llevaba el vehículo, causando lesiones propias de impacto frontal o
lateral y de caída
• 3.- proyección sobre la salpicadera: es cuando la victima es golpeada
por una esquina próxima dela parte frontal vehículo de motor, causando
lesiones en las piernas, el torso se monta en el borde, cofre y se cae, por
lo general no presentan lesiones en la cabeza por golpearse con el
vehículo.
 • 4.- proyección sobre el toldo: se produce en vehículos bajos y altos, y
de acuerdo a la gran velocidad que alcanzan cuando impactan a una
persona, sobre sus piernas lo levantan el cual gira sobre su eje y la
cabeza por lo general golpea al toldo y finalmente se resbala o pasa del
toldo para caer al piso.
• 5.- salto mortal: Se produce cuando un auto bajo golpea a las piernas
de la victima y es levantado sin tocar el toldo pasando por arriba del
auto, o a los lados causando lesiones en cabeza, cuello, y de menor
cuantía en otras regiones anatómicas

3-FACE DE ARRASTRAMIENTO
• Relacionada con el impulso que da el vehículo al cuerpo durante el
choque. Las lesiones son excoriaciones lineales o en saltos (zonas de
piel intacta y zonas excoriadas alternando). Si hay polvo homogéneo
sobre las ropas de la víctima, se supone que e lauto le pasó por encima.
Si son partículas desiguales se debieron al arrastre.

4-FACE DE APLASTAMIENTO
• El auto pasa sobre la víctima. Se encuentran marcas de llantas,
equimosis, impresión de lodo, lesión por desolladura (llantas
derrapan sobre un miembro fijo y se desprenden sus partes
blandas).
• Puede haber laceración total de las vísceras de una o de las tres
grandes cavidades. Despegamiento de la oreja, cuando la llanta
pasa sobre la cabeza que está apoyada lateralmente.
• Es preauricular si la llanta se desplaza hacia la cara y retro
auricular si lo hacía hacia la nuca. La mejilla apoyada muestra
excoriaciones.
• Signo de Vinokurova: laceraciones arqueadas y paralelas en
hígado al pasar el vehículo sobre la pared anterior del abdomen.
• Signo de Tarlovski. Inclinación de las apófisis espinosas de las
vértebras en dirección contraria al vehículo, cuando este pasa por
la espalda.

TEMA TRES

TRAUMA TERMICO
Son lesiones producidas por agentes físicos (calor, radiación, electricidad)
Otros de carácter químico como (los ácidos y bases) estas ocasionando
lesiones y quemaduras.

EL CALOR

CLASIFICACION
Quemaduras por Calor, Frio, Radiacion y electricidad.
Quemaduras por el calor: calor excesivo, efectos – quemaduras.
Quemaduras por radiación: golpe de sol.

ACCION DEL CALOR:

Muerte o daño celular, se produce cuando la temperatura este mantenida a
5 0C por encima de la habitual.
Efectos:
1- vasodilatación: Reducción del volumen sanguíneo
2- Pulso rápido con dilatación del corazón con disminución del pulso
cardiaco.
3- Paro respiratorio

Los efectos locales se producen por llama directa: calor radiante líquidos o
vapores a elevada temperatura.

CLASIFICACION CLINICA

PRIMER GRADO: Enrojecimiento o tumefacción, y dolor local

 SEGUNDO GRADO: Formación de vesículas intraepidermicas con halo
congestivo
TERCER GRADO.Interesa toda la piel porque hay destrucción de
terminaciones nerviosas, dejan Cicatriz requieren de injertos.

CUARTO GRADO: Carbonización , destrucción de la piel y los tejidos

incluyendo huesos

QUEMADURAS POR DISTINTOS AGENTES

Llama y materiales inflamables

-lesionan y carbonizan pelos
-respetan áreas ceñidas por fajas o ligas anchas
-pueden llegar a la carbonización

Por gases en ignición

1-invaden las vías respiratorias
2-carbonizan pelos pero respetan las partes cubiertas por vestidos
3-son muy extensas y profundas y mal delimitadas

Vapores y elevadas temperaturas

- No respetan partes cubiertas por vestidos
- Son muy extensas y poco profundas

Líquidos calientes. La ropa mojada las agrava

-nunca afecta los pelos
-forman surcos, canales y grietas

ETOLOGIA DE LAS QUEMADURAS

1- ACCIDENTAL
2- SUICIDA
3- HOMICIDA

EL FRIO
EFECTOS GENERALES
Daño o muerte, temperaturas inferiores a 22 ,C

EFECTOS LOCALES:
1- Eritema, vasodilatación.
2- Vesículas de rápida cicatrización
3- Necrosis

ETIOLOGIA: LA ACCIDENTAL ES LA MAS FRECUENTE.