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de la Carrera de
Especialización en
Terapias Cognitivas
Técnicas cognitivas:
Flecha descendente
Supongamos que esto fuera cierto, ¿qué significaría esto para vos?
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Supongamos que esto fuera cierto, ¿qué significaría esto para vos?
Supongamos que esto fuera cierto, ¿qué significaría esto para vos?
Supongamos que esto fuera cierto, ¿qué significaría esto para vos?
Posibles complicaciones
Puede suceder que el terapeuta quede atascado mientras aplica la técnica de la flecha descendente, porque
el paciente da una respuesta de “sentimiento”, como por ejemplo, “eso sería terrible” o “creo me angustiaría
mucho”. El terapeuta debe demostrar empatía y luego tratar de encauzar la búsqueda.
Demasiadas preguntas pueden percibirse por el paciente como avasalladoras o sentirse atacado. Para esto
debe seguirse el ritmo de los relatos y el tiempo del cliente. Evitar persistir en preguntas o argumentos que son
convincentes para el terapeuta, pero no para el paciente (Bados López & García Grau, 2010). Para disminuir la
posibilidad de que el paciente reaccione negativamente ante el interrogatorio, el terapeuta le explicará las razo-
nes de sus preguntas repetidas y tratará de introducir variaciones por medio de preguntas como las siguientes:
“¿Y qué hay si eso es verdad?”
“¿Por qué es tan malo…?”
“¿Qué es lo peor de…?”
“¿Qué significa eso respecto de tu persona?”
La aplicación de esta técnica a veces no es fácil y suele despertar resistencias a la hora de activar los pen-
samientos que tienen las personas ante sus experiencias. La técnica puede aumentar la ansiedad y el terapeu-
ta debe estar atento a estas cuestiones. Hay que tener en cuenta que el paciente estará viendo cuestionada su
manera típica de valorar las cosas, y ese análisis suele despertar una especie de "resistencia" ante cualquier
intento de cambio de hábito de pensamiento. Para esto es importante no inducir al paciente a abandonar rápi-
damente las explicaciones de que dispone y a adoptar otras que el terapeuta considera más adecuadas.
Puede complicarse su aplicación si el paciente no ve la necesidad de explorar sus cogniciones. En ese caso
será necesario enfatizar en la socialización del paciente con los fundamentos de la terapia cognitiva, emplean-
do ejemplos relacionados que le hagan ver cómo las emociones y la conducta están influidas por lo que piensa.
Referencias
Bados, A. & García Grau, E. (2010). La técnica de la reestructuración cognitiva. Departamento de Personalidad,
Evaluación y Tratamientos Psicológicos: Facultad de Psicología, Universidad de Barcelona. Barcelona, Espa-
ña.
Balbi, J. (1994). Terapia Cognitiva Post Racionalista. Buenos Aires: Biblos.
Beck, J. (2000). Terapia Cognitiva. Conceptos básicos y profundización. Barcelona: Editorial Gedisa S.A.
Burns, D. (1980). Sentirse bien. Nueva York: Signet.
Caballo, V. (1997). Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos (Vol.1). Ma-
drid: Siglo XXI de España Editores.
Ruiz Sanchez J. & Imbernon Gonzalez J. (1999). Sentirse mejor: Como afrontar los problemas emocionales con
la terapia cognitiva. Equipo de Salud Mental de Ubeda (Jaén). I.S.B.N: 84-931075-1-1. (www.psicologia-
online.com)
Wright, J. H. & Beck, A. T. (2000). Terapia Cognitiva. En R. R. Hales, S. C. Yudofsky & J. A. Talbott (Comp)
DSM IV, Tratado de Psiquiatría, 3º edición (Tomo II, cap. 31, pp. 1203-1240). Barcelona: Masson.
Tareas a realizar por el entrenado
Para que este entrenamiento tenga mejores resultados es necesario que usted pueda ir generando por sus
propios medios alternativas de solución a las dificultades que aparezcan durante este proceso.
Concretamente, se espera que en lo inherente al uso de la técnica de flecha descendente, usted traté de arbi-
trarse medios para:
• Inducir expresión emocional adecuada.
• Activar e identificar pensamientos automáticos, creencias intermedias (i.e., actitudes, reglas y supues-
tos) y creencias nucleares del paciente.
• Poder detectar complicaciones esperables y proponer distintas alternativas de solución.