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b) Células parietales
- Son las únicas que secretan HCl
- Secretan factor intrínseco, esencial para la absorción de vitamina
B12 en el íleon,
- Producen el ácido clorhídrico del jugo gástrico y el factor intrínseco,
una glucoproteína que se une a la vitamina B12. Esta se une en el
estómago con el factor intrínseco, una proteína transportadora.
c) Células principales
- Secretan pepsinógeno
- Desde un punto de vista estructural, las células principales se
parecen a las cimógenas del páncreas exocrino; la región basal del
citoplasma contiene un extenso retículo endoplásmico rugoso. Se
reconocen gránulos secretores que contienen pepsinógeno
(gránulos de cimógeno) en la región apical de la célula. El
pepsinógeno, una proenzima almacenada en los gránulos de
cimógeno, se libera hacia la luz de la glándula y se convierte en el
entorno ácido del estómago en pepsina, una enzima proteolítica
capaz de digerir la mayor parte de las proteínas. La exocitosis del
pepsinógeno es rápida y se ve estimulada por la ingesta (tras el
ayuno).
-
3. ¿Cuáles son los mecanismos de producción del ácido clorhídrico?
- Una de las funciones principales de las células parietales es la secreción de
HCl, el cual acidifica el contenido gástrico hasta un pH de entre 1 y 2.
- La finalidad de este pH gástrico bajo es convertir el pepsinógeno inactivo (que
se segrega en las células principales cercanas) en su forma activa, la pepsina,
una proteasa que inicia el proceso de la digestión proteica.
- Las membranas celulares que miran hacia el lumen del estómago se
denominan membranas apicales o luminales, mientras que las
membranas que miran hacia el torrente sanguíneo se denominan
membranas basolaterales. Las membranas apicales contienen H+-K+
ATPasa y canales de Cl−, y las membranas basolaterales contienen Na+-
K+ ATPasa e intercambiadores de Cl−-HCO3−.
3. Renovación Celular
La continua renovación celular, desde células progenitoras en la zona
proliferativa mucosa, produce el reemplazo de células superficiales dañadas o
viejas. La velocidad de reparación de la mucosa es también un mecanismo de
defensa, así como la motilidad gastroduodenal, necesaria para el adecuado
vaciamiento gástrico y la presencia de alimento en el estómago, ya que absorbe
cierta cantidad de ácido, disminuyendo su contacto con la mucosa.
4. "Marca Alcalina"
Las células parietales secretantes de HCI al lumen gástrico en forma simultánea
secretando bicarbonato dentro del lumen de la microvascularidad adyacente. De
allí el bicarbonato es transportado hacia la porción superior de la foveola
contribuyendo al microclima neutro en la superficie luminal.
5. Microcirculación
La microcirculación mucosa libera oxígeno y nutrientes a la mucosa completa y
remueve sustancias tóxicas. El endotelio microvascular genera vasodilatadores
tales como la prostaciclina y el óxido nítrico (NO), que protegen a la mucosa
gástrica contra la injuria y se oponen a la acción dañina de la mucosa de los
vasoconstrictores, como leucotrieno C4' tromboxano A2 y endotelina.
6. Prostagiandinas
La generación permanente de prostaglandinas E2 (PGE2) y prostaciclina (PGI2)
por la mucosa es crucial para mantener la integridad de la mucosa. Casi todos
los mecanismos defensivos de la mucosa son estimulados o facilitados por
prostaglandinas exógenas o endógenas. La inhibición de la síntesis de
prostaglandinas por agentes antiinflamatorios no esteroideos o la neutralización
de las prostaglandinas endógenas por anticuerpos específicos resultan en la
formación de úlceras gástricas e intestinales.
7. Nervios Sensoriales
La estimulación de nervios sensoriales gástricos conduce a la liberación de
neurotransmisores como el péptido relacionado al gen de la calcitonina (PRGC)
y la sustancia P en las terminaciones nerviosas, localizados dentro o cerca de
los grandes vasos subrnucosos. PRGC ejerce una acción protectora de la
mucosa más probablemente a través de la vasodilatación de los vasos
submucosos vía la generación de óxido nítrico.
Además, macrófagos de la mucosa, leucocitos y células endoteliales secretan
una gama de citoquinas que afectan el crecimiento celular y su proliferación.
8) Matrix Extracelular
La matrix extracelular y sus componentes específicos tales como fibronectina,
laminina, y colágeno proporcionan un soporte estructural para las células
epiteliales y endoteliales, y juegan un importante rol en la adherencia, migración,
proliferación y diferenciación celular.
La matrix extracelular está compuesta por células (fibroblastos, miofibroblastos),
glucosaminoglicanos (proteoglicanos unidos a proteínas ácido hialurónico no
ligado a proteínas y heparina), proteína fibrilares tales como colágenos y elastina
y glicoproteínas no filamentosas (fibronectina, laminina, entactina, ondulina y
otros).
Hasta hace poco la matrix extracelular se consideraba como meramente una
trama extracelular para sostener las células epiteliales. Trabajos recientes
indican que la matrix extracelular juega un rol activo en las funciones de la
mucosa. Se ha reconocido que los componentes de la matrix extracelular están
unidos a través de integrinas con el citoesqueleto celular permitiendo la
transferencia bidireccional de información respecto a la forma de la célula y su
crecimiento. Fijación celular, migración, proliferación y diferenciación. La matrix
extracelular está compuesta de componentes que conducen comunicación a las
células respecto a cambios en su ambiente. Estos componentes permiten la
interacción de la matrix extracelular con el epitelio gástrico mucoso y las células
endoteliales.
Gastrina:
- Se origina en el píloro y es mecanismo de producción de Distensión y
movimiento del estómago. Estimula la secreción ácida de las glándulas
gástricas.
- Es producida por las células G del antro pilórico. Se han descrito tres
formas de gastrina: La gastrina pequeña o G17, la gastrina grande o
G34 y la minigastrina o G14. Las células G producen especialmente
G17. La mucosa duodenal de los seres humanos contiene células G,
que sobre todo originan G34. La somatostatina producida por las
células D adyacentes, inhibe la liberación de gastrina. Estimula la
producción de HCl por las células parietales.
Grelina:
- Se produce en el fondo del estómago. Estimula la secreción de
hormona de crecimiento y sus concentraciones en la sangre aumentan
durante el hambre en el ayuno.
- Las concentraciones plasmáticas de grelina están aumentadas en
pacientes con síndrome de Prader- Willi. Este trastorno se caracteriza
por hipotonía grave y dificultades de alimentación en la primera
infancia, que se siguen de obesidad y apetito incontrolable, con
hipogonadismo e infertilidad.
- Secretina: Se origina en el duodeno y es mecanismo de producción de
Aminoácidos y polipéptidos en el duodeno.
- Fue la primera hormona peptídica descubierta. Se libera por las células
duodenales de Lieberkuhn cuando el contenido gástrico alcanza el
duodeno.
- Estimula la liberación pancreática y duodenal de bicarbonato
(glándulas de Brunner) y la liberación de líquido para controlar la
secreción gástrica(efecto antiácido) y regula el pH del contenido
duodenal.
- Junto con la CCK, promueve el crecimiento del páncreas exocrino.
Además, estimula la secreción de pepsinógeno por las células
principales e inhiben la de gastrina para reducir la secreción de HCl en
el estómago. Estimula la función pancreática.
Colecistocinina (CCK):
- Se produce en el duodeno y estimula la contracción de la vesícula biliar
y la relajación del esfínter de Oddi cuando el quimo rico en proteínas y
grasas entra en el duodeno.
Péptido Insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP):
- Péptido inhibidor gástrico, se produce en el duodeno. Estimula la
liberación de insulina (Efecto insulinotrópico) cuando se detecta
glucosa en el I.D.
Motilina:
- Se libera de forma cíclica (cada 90 min) durante el ayuno.
- Es regulada por un mecanismo de control neural.