Causalidad y Factores de Riesgo

José Ignacio Camargo Flórez

y
Yessika Riveira Añez

Epidemiologia
Diana marsiglia

Corporación Universitaria Rafael Núñez

Cartagena-Bolívar-Colombia

14-11-2017
Introducción

Para comenzar debe dejarse en claro los conceptos básicos que emplearemos
como lo que es la epidemiologia; estudio de la distribución de las enfermedades y
de los problemas de salud y de sus determinantes en la población. Causa; Evento
que, en combinación con otros, da inicio o permite una secuencia de eventos que
resultan en un efecto, pero en este caso nos referiremos a ese efecto como un
Factor que es posible o conveniente alterar para producir, modificar o evitar un
efecto. Factor de riesgo; Factor que es posible o conveniente alterar para producir,
modificar o evitar un efecto

 Causalidad
En epidemiologia se define la causalidad como el estudio de la relación etiológica
entre una exposición y un efecto, el cual puede ser:
Enfermedad
Complicación
Muerte
Curación
Protección

 Factores de Riesgo
Cualquier característica, circunstancia o condición detectable en un grupo que está
asociada estadísticamente con una mayor probabilidad de padecer o mayor
probabilidad de padecer o desarrollar un daño a la salud (enfermedad o muerte) o
un evento relacionado a la salud
Tipos de factores de riesgo
1. Según la naturaleza de la variable
Estos pueden ser biológicos, ambientales, psicosociales, económicos, etc…
2. Según su reductibilidad
Podemos encontrar factores modificables, los cuales como su nombre lo indica
pueden ser modificados, es decir, nosotros podemos actuar sobre ellos y reducir
nuestro riesgo de desarrollar alguna enfermedad u otro efecto y los no modificables
son aquellos sobre los cuales no tenemos dominio alguno

Existe modelos de representación de la relación entre una presunta causa y un

efecto
Modelo de Koch-Henle
Este fue propuesto para realizar estudios de enfermedades infecto-contagiosas y se
basa en la influencia de un microorganismo
Modelo de Evans
Este consta de tres postulados de los cuales en resumen hablan sobre los términos
adecuados para realizar el estudio de causalidad
1. Proposición de individuos enfermos debe ser mayor que la de los individuos
expuestos
2. La exposición a la causa debe ser mas frecuente entre los individuos
enfermos que entre los sanos
3. El número de casos nuevos de enfermedad debe ser mayor en los individuos
expuestos a la causa que en los no expuestos
4. Luego de exponer la enfermedad ante la supuesta causa esta deberá mostrar
distribución de sus periodos de incubación
5. Al exponerse a la causa deberá aparecer una amplia cantidad de respuestas
´pr parte del hospedador
6. La reproducción de la enfermedad con fines experimentales debe realizarse
con mayor frecuencia en animales o en humanos ya expuetos a la causa que
en humanos no expuestos
Modelo de Bradford-Hill
Este también poseía los siguientes postulados para realizar el estudio
1. Fuerza de asociación
2. Coherencia
3. Temporalidad
4. Relación dosis-respuesta
5. Verosimilitud
6. Analogía
7. Reversibilidad
8. Experimentación
Tipos de causas
Causa Suficiente: En este hay presencia de un factor, por lo cual siempre
ocurrirá la enfermedad o el efecto
Causa necesaria: en este caso no esta presente el factor
Causa necesaria y suficiente: en este caso el factor ejerce su efecto sin
necesidad de una secuencia de factores
Causa necesaria y no suficiente: se cuenta con la secuencia de factores
necesarios, pero no son suficientes para producir el efecto o la enfermedad
Causa no necesaria y suficiente: El factor puede producir la enfermedad, pero
además otros factores que pueden producir efecto por si mismos
Causa no necesaria y no suficiente: este es el caso de aquellas enfermedades
que no requieren de ningún factor o causa especifica y además, no son
suficientes para producir dicho efecto o enfermedad