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CONCEPTO Y CARACTERSTICAS DE LA CAUSALIDAD EN EL MBITO DE LA EPIDEMIOLOGIA

MARIA FERNANDA GUERRA BERROCAL DIEGO JOSE ABAD CARDOZO DAFER PEREZ HERNANDEZ ROY FRANCO CAUSIL ALBERTO HOYOS POSADA

CONCEPTO DE CAUSALIDAD

La causalidad es una relacin de necesidad de coocurrencia de dos variables. La causalidad se define como el estudio de la relacin etiolgica entre una exposicin y la aparicin de un efecto.

CAUSA Y EFECTO
CONCEPTO DE CAUSA Una causa de una enfermedad es acontecimiento, circunstancia, caracterstica combinacin de estos factores que desempea papel importante en la produccin de enfermedad

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CAUSA Y EFECTO
CONCEPTO DE EFECTO Efecto es todo aquello que se obtiene por virtud de una causa. Ejemplo: Enfermedad Muerte Complicacin

CARACTERSTICAS DE LA RELACIN CAUSAL


Temporalidad: la causa precede al efecto Direccin: la relacin va de la causa al efecto Asociacin: entendida como cuantificacin de la constancia de la relacin

TIPOS DE RELACIN O ASOCIACIN CAUSA EFECTO


Relacin o asociacin causal directa Relacin o asociacin causal indirecta Necesaria y no suficiente No necesaria y suficiente No necesaria y no suficiente Relacin o asociacin no causal

MODELOS DE RELACIN CAUSA- EFECTO

MODELO DE KOCH-HENLE: Este modelo result til para enfermedades infecciosas, no as para las enfermedades no infecciosas.

MODELOS DE RELACIN CAUSA- EFECTO

MODELO DE BRADFORD-HILL: propone los siguientes criterios de causalidad

Fuerza de Asociacin Consistencia: La asociacin causa-efecto ha sido demostrada por diferentes estudios Especificidad: Una causa origina un efecto en particular. Temporalidad

MODELOS DE RELACIN CAUSA- EFECTO


Plausibilidad biolgica Gradiente biolgico (Relacin dosis-respuesta) Coherencia Evidencia Experimental Analoga: si un factor de riesgo produce un efecto a la salud, otro con caractersticas similares pudiera producir el mismo impacto a la salud.

MODELOS DE RELACIN CAUSA- EFECTO


POSTULADOS DE EVANS: 1. La proporcin de individuos enfermos debera ser significativamente mayor entre aquellos expuestos a la supuesta causa, en comparacin con aquellos que no lo estn.

2. La exposicin a la supuesta causa debera ser ms frecuente entre aquellos individuos que padecen la enfermedad que en aquellos que no la padecen.

3. El nmero de casos nuevos de la enfermedad debera ser significativamente mayor en los individuos expuestos a la supuesta causa en comparacin con los no expuestos.

4. De forma transitoria, la enfermedad debera mostrar tras la exposicin a la supuesta causa, una distribucin de los perodos de incubacin representada por una curva en forma de campana.

5. Tras la exposicin a la supuesta causa debera aparecer un amplio abanico de respuestas por parte del hospedador, desde leves hasta graves, a lo largo de un gradiente biolgico lgico.

6. Previniendo o modificando la respuesta del husped, debe disminuir o eliminarse la presentacin de la enfermedad (por ej.: vacunando o tratando con antibiticos a una poblacin expuesta o enferma).

7. La reproduccin experimental de la enfermedad debera tener lugar con mayor frecuencia en animales u hombres expuestos adecuadamente a la supuesta causa, en comparacin con aquellos no expuestos 8. La eliminacin (por ejemplo la anulacin de un agente infeccioso especfico) o la modificacin (por ejemplo la alteracin de una dieta deficiente) de la supuesta causa debera producir la reduccin de la frecuencia de presentacin de la enfermedad.

9. La prevencin o la modificacin de la respuesta del hospedador (por ejemplo, mediante inmunizacin) debera reducir o eliminar la enfermedad que normalmente se produce tras la exposicin a la causa supuesta. 10. Todas las relaciones y asociaciones deberan de ser biolgica y epidemiolgicamente verosmiles.

FACTORES DE CAUSALIDAD O CAUSACIN DE LA ENFERMEDAD


Factores predisponentes: edad, sexo, etc. Factores facilitadores: ingresos reducidos, alimentacin escasa, vivienda inadecuada y asistencia mdica insuficiente Factores desencadenantes: exposicin a un agente patgeno o nocivo especfico Factores potenciadores: exposicin repetida o un trabajo demasiado duro

FACTORES DE CAUSALIDAD O CAUSACIN DE LA ENFERMEDAD

Factor de riesgo: Los estudios epidemiolgicos pueden medir la contribucin relativa de cada uno de estos factores al desarrollo de la enfermedad, as como la posible reduccin correspondiente en la enfermedad si se elimina cada uno de los factores de riesgo.

DETERMINACIN DE LA CAUSA DE UNA ENFERMEDAD

FENMENO DE MULTICAUSALIDAD
Un efecto especfico puede ser originado por diversas causas Salud: "El resultado observable en los individuos de la comunidad, producto de la relacin existente entre los medios disponibles y los factores de riesgo que la amenazan en un momento histrico determinado".