Caso Problema Integrador Unidad No.

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Instrucciones:

A continuación, se le presenta un caso problema que deberá analizar en forma individual, deberá
responder a las preguntas que se le plantean y desarrollar las actividades solicitadas.
Posteriormente deben discutir en grupo y seleccionar las mejores respuestas, para elaborar un
informe escrito que deberá entregar al docente, impreso y en un fólder tamaño carta. Además,
deben elaborar una presentación para exponer el caso, el día planificado para la exposición del
caso problema integrador.

Presentación del caso

Medico de dispensario atiende en la consulta a paciente femenina de 65 años de edad,

analfabeta, tortillera, de escasos recursos económicos, originaria de la aldea La Estancia en
Cobán Alta Verapaz.

Motivo de Consulta:

Flujo vaginal de 15 días de evolución.

Historia de la Enfermedad:

Refiere que hace 1 mes notó flujo vaginal en regular cantidad, con poco mal olor, al cual no le
dio importancia, sin embargo, el flujo ha aumentado en cantidad y ahora tienen prurito y ardor
en la región vaginal y el olor es más intenso, como a pescado, por lo cual decide consultar.

Antecedentes:

Paciente refiere que hace 15 años le diagnosticaron Diabetes Mellitus pero nunca ha seguido el
tratamiento por falta de recursos económicos.

Examen físico:

La paciente se observa delgada con palidez generalizada, mala higiene general.

Signos vitales de importancia: entre límites normales.

Datos positivos:

Al examen ginecológico se observa flujo vaginal o leucorrea color blanquecino, abundante, con
mal olor.

Se le realiza toma de muestra con hisopo de secreción vaginal, y se efectúa un frote en una
laminilla.

Elabore un Glosario con los siguientes términos

a) Diabetes Mellitus
b) Prurito
c) Vaginosis bacteriana
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d) Leucorrea
e) Glicemia
f) Frote de secreción Vaginal

PREGUNTAS.

1. Si usted desea caracterizar los microorganismos que estén causando la vaginosis

bacteriana, indique ¿qué tipo de tinción podría utilizar?
2. ¿Qué medidas de bioseguridad debería guardar en la toma y procesamiento de la
muestra para realizar dicha tinción? (enumérelas y explique la importancia de cada
una)
3. ¿Qué insumos de laboratorio necesitará para realizar la tinción?
4. Realice un diagrama de flujo del procedimiento necesario para observar la muestra
procesada con el microscopio óptico.

A continuación, se le presentan 4 imágenes de la muestra procesada. Indique lo siguiente:

Imagen No. 1 Frote de secreción vaginal.

5. Esta es la imagen que observa cuando coloca el objetivo seco débil. Indique cuál es el
aumento con el que se está observando la muestra.
6. Describa qué observa en esta imagen.

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Imagen No. 2 Frote de secreción vaginal.

7. Esta es la imagen que observa cuando coloca el objetivo seco fuerte. Indique cuál es el
aumento con el que se está observando la muestra.
8. Describa qué observa en esta imagen que sea diferente a lo observado en la imagen
previa.
9. ¿Observa distintos tipos de células? ¿Cuántos tipos de célula observa?

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Imagen No. 3 Frote de secreción vaginal.

10. Esta es la imagen que observa cuando coloca el objetivo de inmersión. Indique cuál es
el aumento con el que se está observando la muestra.
11. Describa qué observa en esta imagen que sea diferente a lo observado en la imagen
No.2.
12. ¿Cuántos tipos de células puede observar? Explique por qué con este aumento se
mejora la resolución de la imagen.
13. Elabore un cuadro comparativo en el que indique las principales características de las
células que observó. Indique los siguientes aspectos en el cuadro.

Tipo de Célula Color Tamaño Forma Estructuras celulares que posee

Con base a los resultados reportados en el cuadro anterior. Indique lo siguiente:

14. ¿Qué tipo de células procariotas observa?

15. ¿Cuáles son las características de las moléculas que tienen las células procariotas en su
estructura más externa, que permiten que adquieran diferente coloración con el
método de tinción empleado?

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16. Caracterice cada una de las biomoléculas constituyentes de la pared celular y membrana
plasmática en las células procariotas gram positivo y gram negativo y células eucariotas.
17. ¿Qué estructura le permitió diferenciar a las células procariotas de las eucariotas?
18. ¿Alguna otra característica le permitió diferenciar entre estos dos tipos de células?
19. Elabore un cuadro comparativo de las similitudes y diferencias que tiene el material
genético en células procariotas y eucariotas.
20. ¿Qué tipo de células eucariotas observa?
21. ¿Qué características observadas en las imágenes le permiten diferenciar los diferentes
tipos de células eucariotas?
22. La Glicemia se encuentra elevada en la Diabetes; indique cuales podrían ser las
consecuencias para una célula en esta situación.
23. Si la paciente tiene daño renal como consecuencia de la diabetes, la orina podría
presentar alta concentración de glucosa y de proteínas.
a. ¿Qué prueba le permitiría evaluar la presencia de glucosa en la orina? Explique
el fundamento de esta prueba.
b. ¿Qué prueba le permitiría evaluar la presencia de proteína en la orina? Explique
el fundamento de esta prueba.
24. ¿Qué relación hay entre la alteración de la microbiota normal de la vagina, con la
vaginosis?

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