MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS

A duela
Miastenia Gravis
FARMACOS CON RIESGO ( DEMOSTRADO O POTENCIAL)
I RELAJANTES MUSCULARES:
Mayores Menores
Curarizantes: Benzodiacepinas, Meprobamato,
Bloqueocompetitivo. (d-tubocurarina, pancuronium). Blaclofen, Dantrolene, otros.
Despolarizantes: Succinilcolina.

II ANTIBIÓTICOS Y SIMILARES:
Agravan Dudosos Sin Riesgo
Aminoglucosidos: Estreptomicina, Dihidroestreptomicina, Kanamicina, Ampicilina, Penicilina,
Neomicina, Gentamicina, Tobamicina, Amikacina, Paramomicina, Eritomicina, Cloranfenicol,
Sisomicina, Viomicina, Spectinomicina. Sulfamidas. Vancomicina,
Cefalosporinas.
Macrolidos: Telitromicina( Ketec ® )peligroso y ya ha causado algunas (Eritromicina y
muertes, Azitromicina Ampicilina: producen
bloqueo de placa
Quinolonas: Ciprofloxacino, Norfloxacino neuromuscular en el
EMG, pero no existe
Betalactamicos: Imipenem. evidencia clínica).

Fosfonatos: Fosfomicina. (Sulfamidas: se ha

encontrado actividad de
Polipeptidos: Colisitina, Polimixinas (A, B, E), Bacitracina. bloqueo pero no se ha
observado dificultad en
Tetraciclinas. su uso en pacientes con
miastenia).
Aminoácidos monobásicos: Lincomicina, Clindamicina.

NOTA: Si el antibiograma lo aconseja, y no habiendo otra elección, podrían usarse los antibióticos contraindicados,
valorando el riesgo y vigilando cualquier signo de alarma.
III OTROS:
Amantadina, Emetina, Apronitina ( Trasylol), Antiácidos que contengan sales de magnesio, Inhibidores de la
acetilcolinesterasa ( Debe ser usado solo por indicación del médico),
Contrastes iodados (Acido iodotalamico Conray 60% i.v).
IV INMUNIZACIONES:
Vacuna antitetánica, antitoxina tetánica.
V ANTIPALUDICOS:
Quinina, Cloroquina.
VI FÁRMACOS CARDIOVASCULARES:
Agravan Peligrosos
Quinidina, Procainamida, Lidocaína, Ajmalina, Hidantoinas, Guanetidina, Ganglioplejicos Antagonistas del calcio
(trimetafan y otros), Betabloqueantes (propanolol, oxoprenolol, timolol, pindolol, sotalol, practolol), ( sin evidencia clínica)
Sulfato magnesio, Reserpina.
NOTA: En situaciones de necesidad cardiológica y con indicación no sustituible pueden usarse estos fármacos con las
debidas precauciones.
VII ANTICOMICIALES:
Hidantoinas (fenitina, mefenitoina), Barbitúricos, Trimetadiona, Benzodiacepinicos, Etosuximida.
VIII PSICÓTROPOS:
En general se debe ser precavido con los tranquilizantes.
Benzodiacepinas y derivados, Meprobamato, Carbonato de litio.
Antidepresivos:
Triciclicos: Amitriptilina (triptizol), Imipramina (tofranil).
Inhibidores de la MAO: Fenelcina (nardelzine).
Neurolépticos: Fenotiacina, Clorpromacina, Promacina, Butirofenonas, Haloperidol, Droperido.
Paraldehído, Tricloroetanol, Anfetaminas.
 MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS

Miastenia Gravis
IX ANTIHISTAMINICOS:
Difenhidramina.
X ANALGÉSICOS:
Morfina ( precaución con otros opiáceos, Dipirona magnésica ( Nolotil, Butilescopolamina o Hioscina ( buscapina),
Butilescopolomina dipirona ( buscapina compositum).
NOTA: Se aconseja usar tanto analgésicos como antitérmicos: Acido acetilsalicilico y paracetamol.
XI ANTIRREUMATICOS:
D-penicilamina, Cloroquina, Colchicina.
XII AGENTES HORMONALES:
ACTH y Corticoides (usar solo bajo indicación médica), Hormona tiroidea, Occitocina, Anticonceptivos.
XIII ANESTÉSICOS:
Anestésicos Generales Anestésicos Locales
Éter, Cloroformo, Ketamina (ketolar), Propanidida Lidocaína
(Epontol), Metoxifluorane.
XIV ANTICOLINERGICOS:
Por su efecto antimuscarinico podrían enmascarar una crisis colinérgica en un paciente que estuviese tratado con
anticolinesterasicos, por tanto no es aconsejable usarlos por vía general, salvo que así lo indique el médico.
XV DIURÉTICOS:
Evitar aquellos que depleccionan potasio, pueden usarse los que lo retienen.

OTROS MEDICAMENTOS.

Guanadrel, Fritromicina, Lincomicina, Metoxi Flurano,

Anovulatorios,
Azitromicina
Mecamilamina,
Meprobamato,
Norfloxacina
Telitromicina, Diazepan,
Calmantes
Colistimethate,
Polimixina B,
Ofloxacina
Colistina,
Hydroxycloroquina,
Flavoxate
Oxybutinina,Propantelina,
PropranololAcebutolol,
Thioridazina, Trifluoroperazina
Zuclopentixol, Fenelzina,
Isocarboxazid
Tranylcypromina,
Capreomicina,Enemas,
Colistina, Neomicina,
Dibenzepina, Tirotricina,
Netilmicina, Pacitracina,
Bretylium, Trimethaphan,
Betaxolol, Carvedilol,
Celiprolol, Esmolol,
Emetina, Carnitina, Paromomicina.
Echotiophate, Betaxolol, Claritromicina,
Clindomicina, Sulfonamidas, Vancomicina,
Nicotina Fluoroquinolonas, Rolitetraciclina,
Fenitoina, Magnesio, Ciprofloxacina, Oxytetracyclina,
Lactato de sodio, Litio, Benzodiazepina,
Difenhidramina, Doxepina, Procain Amide,
Amantadina, Aprotinin (trasylol), Doxyciclina,
Trihexifenidil, Sotalol, Limeciclina,
Nortroptilina, Protiptilina, Minociclina,
Mefenitoina, Ciclo Propano, Acrosoxacina,
Halotano, Metopropol, Cinoxacina,
Verapamil, Neomicina, Nalidixic Acid,
Labetolol, Dibenkacina, Loxapina,
Tobramicina, Pindolol, Metotrimeprazina,
Nadolol, Atenolol,Flupenazina, Quinidina, Oxypertina,
Procainamida, Interferón Alfa, Pericyazina,
Progesterona, Bisoprolol, Trimethadiona, Perfenazina,
Opripamol, Fosfomicina, Clomipramina, Relajantes, Pimozida, Trimethadiona,
Fosforatos orgánicos, Estrógenos, Proclorperazina, Promazina,
Succinicolina, Cloropromazina, Risperidona, Cocaina.
Dihidoestreptomicina, Penicilamina D, Sulpirida, Paraldeido,
Tiopronine, Pyrithioxin, Antidepresivos Fuertes Clozapine, Cloroquina,
Cloroquina Aralen, Tryptanol, Flupentixol, Tricloroetanol,
Amitriptilina, Fenitoina Epamin, Procaina,
Droperidol Antisicotuicos, Kanamicina, Guanetidina, Hematropina,
Estreptomicina, Fenotiazinas Antisicoticos, Hexametonio, Haloperidol,
Eritromicina, Fenitoina, Curare
Barbitúricos Fenobarbital, Desipramina, Trimipramina,

ELABORADO POR: DARSY ALVAREZ

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