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Nombre del padre o madre: ___________________________________________________ Edad: ________ Fecha de hoy: _____ / _____ / _____
Instrucciones: a continuación hay están algunas cosas que los padres pueden decir sobre sus hijos. Por favor, díganos sobre
su hijo(a) y como él/ella se ha comportado el último mes. Lea cada ítem cuidadosamente, luego indique con un círculo lo que
mejor describa a su hijo(a) o con cuanta frecuencia ha sucedido en el último mes.
0 = En el último mes, esto no fue verdadero acerca de mi hijo(a) para nada. Nunca (o raramente) sucedió.
1 = En el último mes, esto fue un poco verdadero acerca de mi hijo(a). Sucedió ocasionalmente.
2 = En el último mes, esto fue bastante verdadero acerca de mi hijo(a). Sucedió a menudo.
3 = En el último mes, esto fue muy verdadero acerca de mi hijo(a). Sucedió mucho (con mucha frecuencia).