Sangrado uterino anormal

¿Qué es el sangrado uterino anormal?

El sangrado uterino anormal es un sangrado abundante o inusual del útero (a través de la
vagina). Puede ocurrir en cualquier momento durante su ciclo mensual, incluso durante su
período menstrual normal.

Síntomas del sangrado uterino anormal

El sangrado vaginal entre períodos es un síntoma del sangrado uterino anormal. Tener un
sangrado extremadamente abundante durante su período también se puede considerar un
sangrado uterino anormal. Un sangrado muy abundante durante un período o sangrado que
dura más de 7 días se llama menorragia. Por ejemplo, las mujeres pueden sangrar lo
suficiente como para que sea absorbido por 1 o más tampones o toallas sanitarias por hora.

¿Qué causa el sangrado uterino anormal?

Una variedad de cosas pueden causar sangrado uterino anormal. El embarazo es una causa
común. Pólipos o fibromas (pequeños y grandes crecimientos) en el útero también pueden
causar sangrado. En raras ocasiones, un problema de tiroides, infección del cuello uterino, o
cáncer del útero pueden causar sangrado uterino anormal.

En la mayoría de las mujeres, el sangrado uterino anormal es causado por un desequilibrio

hormonal. Cuando las hormonas son el problema, los médicos llaman al problema
hemorragia uterina disfuncional o HUD. El sangrado anormal causado por un desequilibrio
hormonal es más común en adolescentes o en mujeres que se están acercando a la
menopausia.
Estos son solo algunos de los problemas que pueden causar un sangrado uterino anormal.
Estos problemas pueden ocurrir a cualquier edad, pero la causa probable del sangrado uterino
anormal, por lo general, depende de su edad.

Mujeres adolescentes, de 20 y 30 años

Una causa común de sangrado anormal en mujeres jóvenes y adolescentes es el embarazo.
Muchas mujeres tienen un sangrado anormal en los primeros meses de un embarazo normal.
Algunas píldoras anticonceptivas o el dispositivo intrauterino (DIU) también pueden causar
sangrado anormal.

Algunas mujeres jóvenes que tienen un sangrado uterino anormal no liberan un óvulo de los
ovarios (llamado ovulación) durante su ciclo menstrual. Esto es común en las adolescentes
que acaban de comenzar a tener el período. Esto provoca un desequilibrio hormonal en el que
el estrógeno en su cuerpo hace que el revestimiento del útero (llamado endometrio) crezca
hasta que se vuelva demasiado espeso. Cuando su cuerpo se deshaga de este revestimiento
durante su período, el sangrado será muy abundante. Un desequilibrio hormonal también
puede hacer que su cuerpo no sepa cuándo despedir el revestimiento. Esto puede causar
sangrado irregular (“manchado”) entre sus períodos.

Las mujeres de 40 años y de poco más de 50

En los años previos a la menopausia y cuando comienza la menopausia, las mujeres pasan
meses sin ovular. Esto puede causar sangrado uterino anormal, incluidos períodos abundantes
y un sangrado menos abundante e irregular.

El engrosamiento de la pared del útero es otra causa de sangrado en las mujeres de 40 y 50

años. Este engrosamiento puede ser una advertencia de cáncer de útero. Si tiene sangrado
uterino anormal y está en este grupo de edad, es necesario que informe a su médico acerca de
ello. Puede ser una parte normal del envejecimiento, pero es importante asegurarse de que el
cáncer uterino no sea la causa.

Las mujeres después de la menopausia

La terapia de reemplazo hormonal es una causa común de sangrado uterino después de la
menopausia. Otras causas incluyen cáncer de útero y de endometrio. Estos cánceres son más
comunes en mujeres mayores que en mujeres más jóvenes. Pero el cáncer no siempre es la
causa del sangrado uterino anormal. Muchos otros problemas pueden causar sangrado
después de la menopausia. Por esta razón, es importante que hable con su médico si tiene
cualquier sangrado después de la menopausia.
¿Cómo se diagnostica el sangrado uterino anormal?
Las pruebas que su médico ordene pueden depender de su edad. Si usted podría estar
embarazada, el médico puede ordenar una prueba de embarazo. Si el sangrado es abundante,
además de otras pruebas, es posible que su médico quiera verificar su recuento sanguíneo
para asegurarse de que no tenga un recuento sanguíneo bajo por la pérdida de sangre. Esto
podría conducir a la deficiencia de hierro y anemia.

Una ecografía de su área pélvica muestra el útero y los ovarios. También puede mostrar la
causa del sangrado.

Es posible que su médico quiera hacer una biopsia de endometrio. Esta es una prueba del
revestimiento uterino. Se hace colocando un tubo de plástico delgado (llamado catéter) en el
útero. Su médico utilizará el catéter para retirar una pequeña porción del revestimiento del
útero. El revestimiento se enviará al laboratorio para su análisis. El examen mostrará si usted
tiene cáncer o un cambio en las células. Una biopsia se puede realizar en el consultorio
médico y solo causa un leve dolor.

Otra prueba es una histeroscopia. Se coloca un tubo delgado con una pequeña cámara en el
útero. La cámara permite al médico ver el interior del útero. Si hay algo que se vea anormal,
el médico puede obtener una biopsia.

¿Se puede prevenir o evitar el sangrado uterino anormal?

Si el sangrado uterino anormal es causado por cambios hormonales, usted no podrá
impedirlo. Pero si los cambios hormonales son causados por el exceso de peso, la pérdida de
peso podría ayudar. Su peso afecta la producción de hormonas. Mantener un peso saludable
puede ayudar a prevenir el sangrado uterino anormal.

Tratamiento del sangrado uterino anormal

Hay varias opciones de tratamiento para el sangrado anormal. Su tratamiento dependerá de la
causa de su sangrado, su edad, y si desea quedar embarazada en el futuro. Su médico lo
ayudará a decidir qué tratamiento es mejor para usted. O, si su médico decide que un
desequilibrio hormonal es la causa de su sangrado anormal, usted y su médico pueden decidir
esperar y ver si el sangrado mejora por sí solo. Las opciones de tratamiento más comunes
incluyen lo siguiente:

Dispositivo intrauterino (DIU). Su médico puede sugerir un DIU. Un DIU es un pequeño

dispositivo de plástico que el médico inserta en el útero a través de la vagina para prevenir el
embarazo. Un tipo de DIU libera hormonas, y este tipo puede reducir significativamente el
sangrado anormal. Al igual que las píldoras anticonceptivas, los dispositivos intrauterinos a
veces pueden causar sangrado anormal. Informe a su médico si esto le sucede.

Píldoras anticonceptivas. Las píldoras anticonceptivas contienen hormonas que pueden

detener el engrosamiento excesivo del revestimiento del útero. También pueden ayudar a
mantener su ciclo menstrual regular y reducir los calambres. Algunos tipos de píldoras
anticonceptivas, especialmente la píldora de solo progestina (también llamada la “mini
píldora”) pueden causar sangrado anormal a algunas mujeres. Informe a su médico si la
píldora que está tomando no controla el sangrado anormal.

D y L, o dilatación y legrado. La dilatación y legrado es un procedimiento en el que la

abertura del cuello del útero se estira lo suficiente para poder introducir una herramienta
quirúrgica en su útero. Su médico usa esta herramienta para raspar el revestimiento del útero.
El revestimiento retirado es analizado en un laboratorio para comprobar la existencia de
tejido anormal. La dilatación y legrado se realiza bajo anestesia general (mientras usted se
encuentra en un estado similar al sueño).

Si tiene sangrado abundante, su médico puede realizar una dilatación y legrado, tanto para
averiguar el problema y tratar el sangrado. La dilatación y legrado a menudo hace que el
sangrado abundante se detenga. Su médico decidirá si este procedimiento es necesario.

Histerectomía. Este tipo de cirugía extirpa el útero. Si usted se somete a una histerectomía,
no tendrá más períodos y no podrá quedar embarazada. La histerectomía es una cirugía mayor
que requiere anestesia general y hospitalización. Puede requerir un largo período de
recuperación. Hable con su médico acerca de los riesgos y beneficios de una histerectomía.

La ablación endometrial es un procedimiento quirúrgico que destruye el revestimiento del

útero. A diferencia de una histerectomía, no elimina el útero. La ablación endometrial puede
detener todo el sangrado menstrual en algunas mujeres. Sin embargo, algunas mujeres
todavía tienen sangrado menstrual leve o manchado después de la ablación endometrial.
Algunas mujeres tienen períodos menstruales regulares después del procedimiento. Las
mujeres que se someten a una ablación endometrial todavía tienen que usar alguna forma de
control de natalidad a pesar de que, en la mayoría de los casos, el embarazo no es probable
después del procedimiento.

Su médico puede hacer la ablación endometrial de varias maneras diferentes. Las técnicas de
ablación endometrial más recientes no requieren anestesia general ni una estadía en el
 hospital. El tiempo de recuperación después de este procedimiento es más corto que el tiempo
de recuperación después de una histerectomía.

Vivir con sangrado uterino anormal

El sangrado uterino anormal puede afectar su vida de una manera negativa. No poder predecir
cuándo comenzará el sangrado puede hacer que usted esté ansiosa todo el tiempo. Además, el
sangrado menstrual abundante puede limitar sus actividades diarias durante su período. Para
algunas mujeres, incluso les impide salir de la casa.

Si tiene un sangrado menstrual abundante, trate de tomar ibuprofeno (Advil, Motrin) durante
su período (o unos pocos días antes, si se sabe). El ibuprofeno es un fármaco anti-
inflamatorio no esteroide (AINE). Los AINE pueden reducir el sangrado durante su período.

También debe asegurarse de que está recibiendo suficiente hierro en su dieta. Su médico
puede recetar un suplemento de hierro para asegurarse de que no llegue a padecer anemia.

Preguntas para hacerle a su médico

 ¿Cuál es la causa probable de mi sangrado uterino anormal?

 ¿Es mi afección grave? ¿Estoy en riesgo de padecer algún otro problema de salud?
 Sobre la base de la causa, ¿qué opciones de tratamiento me recomienda?
 ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de este tratamiento?
 ¿El tratamiento afectará mis posibilidades de quedar embarazada en el futuro?